工傷事故處理-ppt

工傷事故處理江蘇天之權(quán)律師事務(wù)所戴偉QQ:598300957電話一節(jié)工傷事故概述一、工傷事故構(gòu)成的三要素工傷事故，是指企業(yè)職工在生產(chǎn)崗位上，從事與生產(chǎn)勞動有關(guān)或由于勞動條件、作業(yè)環(huán)境所致引起的人身傷害事故和職業(yè)病。職業(yè)病，是指勞動者在生產(chǎn)勞動及其他職業(yè)活動中，接觸職業(yè)性有害因素引起的疾病。工傷事故必須同時具備以下三個基本要素，否則屬非工傷事故。1、地點——必須是發(fā)生在履行工作職責(zé)所涉及的區(qū)域內(nèi)。（員工外出的領(lǐng)域，以及上下班的途中，也認(rèn)為是工作場所。）2、時間——必須是發(fā)生在履行工作職責(zé)的時間界限之內(nèi)，即通常所說的上班時間。首先，上下班途中的時間應(yīng)認(rèn)定為工作時間。其次，因工外出的時間也應(yīng)認(rèn)定為工作時間。最后，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作的正式工作時間的前后，也應(yīng)認(rèn)定為工作時間。3、原因——必須是因履行工作職責(zé)而引起的。首先，與履行工作職責(zé)有關(guān)的預(yù)備性工作和收尾性工作，在工作中遭受暴力等意外傷害的也是工傷事故。其次，因工外出期間發(fā)生事故下落不明的，也是工傷事故。最后，在工作實踐，從事對社會有益的工作而引起的傷害事故，也是工傷事故。（時間地點原因隨著工作的性質(zhì)，以及單位的指派任務(wù)的改變而改變）二、工傷事故賠償責(zé)任的構(gòu)成要件(社會保險法）第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。(具體詳見《社會保險基金先行支付暫行辦法》）

工傷事故賠償責(zé)任的構(gòu)成要件：1、勞動者與企業(yè)之間必須存在勞動關(guān)系勞動者與企業(yè)之間必須存在勞動關(guān)系是構(gòu)成工傷事故責(zé)任的必要要件，存在勞動關(guān)系，才有構(gòu)成工傷事故的可能，沒有勞動關(guān)系的勞動者，無論受何傷害，都不屬工傷事故。退休人員返聘回單位，參照工傷處理（人身損害，金額按工傷計算）2、勞動者必須有人身損害事實工傷事故的損害事實僅指人身損害，不包括財產(chǎn)損害和其他利益的損害?！叭松頁p害”包括：身體權(quán)、生命權(quán)、健康權(quán)。3、損害事實必須是在勞動者履行工作職責(zé)的過程中發(fā)生

不管何種原因，只要勞動者在履行工作職責(zé)的過程中遭受人身損害就滿足本要件的要求（包括在履行職責(zé)過程中因其他原因所致的損害，如意外事件、第三人的侵權(quán)等）。判斷工傷事故是否在履行工作職責(zé)過程中發(fā)生的依據(jù)，就是工傷事故構(gòu)成的三要素：工作時間、工作地點和工作原因。4、事故與勞動者受到損害的事實之間必須存在因果關(guān)系對于工傷事故責(zé)任的因果關(guān)系要件，要求事故必須是造成勞動者人身損害的原因，包括：意外發(fā)生的損害或災(zāi)禍，管理、指揮、設(shè)計、操作上的疏忽、不慎等過錯所致的損失或災(zāi)禍，還因包括其他企業(yè)工作中發(fā)生的事故以及勞動者在履行工作職責(zé)中受到暴力等意外傷害、因工外出期間由于工作原因受到的傷害或者下落不明、上下班途中受到機動車事故傷害等等。勞動者的損害事實，必須是企業(yè)事故直接造成的，這里的事故與損害之間具有必然的因果關(guān)系，也有相當(dāng)?shù)囊蚬P(guān)系。例如，事故致職工身體損傷，沒有直接造成死亡的后果，但是職工受到傷害之后受到破傷風(fēng)病毒感染，因而致死，事故與傷害之間具有直接因果關(guān)系，與死亡之間具有相當(dāng)因果關(guān)系，構(gòu)成工傷事故責(zé)任。5、事故必須不是受到人身損害的勞動者自己故意所致對于勞動者在履行職責(zé)過程中故意造成自身損害的，用人單位無需承擔(dān)責(zé)任。勞動者違章操作造成工傷事故導(dǎo)致自身損害的，是否屬于故意范疇？《工傷保險條例》沒有明確規(guī)定，《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》規(guī)定，蓄意違章不應(yīng)認(rèn)定為工傷。所謂蓄意，是指有計劃、有預(yù)謀地為特定目的而故意違章，往往是明知違章會造成一定的后果，而對此毫無顧忌甚至希望或追求這樣的結(jié)果發(fā)生。而一般的違章不屬于故意的范疇。三、工傷認(rèn)定工傷認(rèn)定，是指對于具體的傷害市是確定是否屬于工傷。根據(jù)《工傷保險條例》第14條至第16條的規(guī)定，具體的工傷認(rèn)定分為：工傷、視同工傷、不得認(rèn)定為工傷三種。（一）屬于工傷的情形1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。職工從事臨時性指派工作受傷；參加單位組織的報告會受傷；參加車間組織的活動；陪客戶跳舞等娛樂活動受傷；受指派參加企業(yè)組織的文體活動受傷；上班時干私活；2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。如某職工對獎金的發(fā)放不滿，對會計大打出手，造成傷害；門衛(wèi)對外來人員按職責(zé)進(jìn)行登記，導(dǎo)致被打傷害等4、患職業(yè)病的。（參見《職業(yè)病目錄》）5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。因公外出違章發(fā)生交通事故致殘（是否是主要責(zé)任無關(guān))；因公出差患?。ㄊ欠裼捎诠ぷ髟蚝鸵蚬P(guān)系）；因公出差加班腦梗；單位組織旅游發(fā)生意外；接受商務(wù)伙伴安排旅游發(fā)生意外；出差期間私自旅游導(dǎo)致傷害；6、（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；職工的交通方式?jīng)]有限定；上下班的路線（合理時間，合理路線）；下夜班吃完宵夜屬于下班途中；責(zé)任（主要，次要，同等責(zé)任，員工下班違章導(dǎo)致交通事故，是否屬于工傷要看責(zé)任大小）7、法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十五條職工因工作原因或者上下班途中受到機動車事故傷害，公安機關(guān)交通管理部門確認(rèn)該職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷：

（一）未取得機動車駕駛證、機動車駕駛證被吊銷期間駕駛機動車的；

（二）飲酒后或者服用、注射國家管制類精神麻醉等藥品后駕駛機動車的；

（三）駕駛未經(jīng)依法登記、拚裝或者已經(jīng)達(dá)到報廢標(biāo)準(zhǔn)機動車的。前款所稱機動車，按照公安機關(guān)交通管理部門的登記范圍確定。《南京市工傷實施辦法》第十五條職工有下列情形之一的，視同工傷：

（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

（二）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。第十六條職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

（一）故意犯罪的；

（二）醉酒或者吸毒的；

（三）自殘或者自殺的。第二節(jié)工傷認(rèn)定與勞動能力鑒定程序一、工傷認(rèn)定的程序（一）工傷認(rèn)定的申請1、申請主體及時間根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，工傷認(rèn)定申請的申請人分為：用人單位和受傷害職工或者其直系親屬、工會組織。用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請，如果有特殊情況，經(jīng)過勞動行政部門同意，該期限可以適當(dāng)延長。用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的，受傷害職工或者直系親屬、工會組織可自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請。2、申請時應(yīng)提供的材料。（1）工傷認(rèn)定申請表；（本人身份證明，直系親屬的身份證明，單位和工會的材料，南京市實施辦法第九條；事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。）（2）與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料，即勞動合同關(guān)系或事實勞動關(guān)系的證明材料；（合同文本復(fù)印件或者工作證服務(wù)證，工資記錄，證人證言等能夠證明勞動關(guān)系的材料，詳見南京市實施辦法第十條）（3）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書。(醫(yī)療診斷證明包括醫(yī)療機構(gòu)出具的職工受傷害時的初診診斷證明、原始病歷、輔助檢查報告或者一周內(nèi)復(fù)診診斷證明。已經(jīng)住院醫(yī)療的，應(yīng)當(dāng)提交出院記錄。申請因工死亡認(rèn)定，還應(yīng)當(dāng)提交職工死亡醫(yī)學(xué)診斷證明、戶口注銷等證明。南京市第十一條）

第十二條工傷認(rèn)定申請涉及下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)由法院或者公安等相關(guān)部門、組織首先確認(rèn)并出具有關(guān)證明：

（一）因工外出期間，發(fā)生事故下落不明的；

（二）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；

（三）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

（四）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

（五）自殘或者自殺的。（二）、申請機構(gòu)以及受理：省，市級勞動保障行政部門1、用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)，且在注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地均未參加工傷保險的，職工受到事故傷害或者患職業(yè)病后，應(yīng)當(dāng)向生產(chǎn)經(jīng)營地勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。2

、工傷認(rèn)定申請人提交的申請材料符合要求，屬于社會保險行政部門管轄范圍且在受理時限內(nèi)的，社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理。

第八條

社會保險行政部門收到工傷認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進(jìn)行審核，材料完整的，作出受理或者不予受理的決定；材料不完整的，應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定，出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》（三）、調(diào)查核實勞動保障行政部門工作人員進(jìn)行調(diào)查核實，應(yīng)由兩名以上工作人員共同進(jìn)行，并出示執(zhí)行公務(wù)的證件。（四）、出具工傷認(rèn)定行政決定書并送達(dá)1、勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定，出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。2、勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個工作日內(nèi)，會將工傷認(rèn)定決定送達(dá)工傷認(rèn)定申請人以及受傷害職工（或者其直系親屬）和用人單位，并抄送社會保險機構(gòu)。3、工傷認(rèn)定法律文書的送達(dá)按照《民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。（五）、申請行政復(fù)議或提請行政訴訟第五十五條有下列情形之一的，有關(guān)單位或者個人可以依法申請行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟：

（一）申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定申請不予受理的決定不服的；

（二）申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；

（三）用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的；

（四）簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；

（五）工傷職工或者其近親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。第十六條勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，對不符合受理條件的，應(yīng)當(dāng)終止工傷認(rèn)定。終止工傷認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)向申請人送達(dá)《工傷認(rèn)定終止通知書》。第十七條勞動保障行政部門作出不予受理決定、終止工傷認(rèn)定決定的，應(yīng)當(dāng)告知申請人享有依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。第十五條勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，有以下情形之一的，可以中止工傷認(rèn)定：(一)需要以有關(guān)部門對相應(yīng)事故的結(jié)論為依據(jù)，而有關(guān)部門尚未作出結(jié)論的;(二)由于不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以進(jìn)行的;(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他需要中止的情形。中止工傷認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)向申請人送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書》。中止情形消失的，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。中止工傷認(rèn)定的時間不計入工傷認(rèn)定期限。《江蘇省工傷保險條例》注意事項：1、工傷未經(jīng)認(rèn)定和勞動能力鑒定，企業(yè)與工傷職工之間的簽訂的補償協(xié)議無效。作為企業(yè)法律顧問需要指引企業(yè)引起注意，未經(jīng)工傷認(rèn)定和鑒定不要與工傷職工簽訂相應(yīng)的補償協(xié)議。2、無營業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的；用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的，不需申請工傷認(rèn)定，進(jìn)行傷殘鑒定后，由企業(yè)給予一次性賠償。用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請，在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)?！斗欠ㄓ霉挝粋鋈藛T一次性賠償辦法》3、如果受傷害職工或者直系親屬認(rèn)為是工傷，而用人單位不認(rèn)為是工傷的，用人單位應(yīng)當(dāng)負(fù)舉證責(zé)任，提出不是工傷的證據(jù)。證明屬實的，認(rèn)定不屬于工傷；不能證明或者證明不足的，認(rèn)定為工傷。二、勞動能力鑒定程序勞動能力鑒定，是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。勞動能力鑒定的意義：在于受害勞動者享受何種工傷待遇。根據(jù)受害職工的傷殘情況和勞動能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)，確定勞動者的勞動功能障礙等級和生活自理障礙等級，并且以此確定其享受的工傷保險待遇。勞動能力鑒定的內(nèi)容分為：勞動功能障礙等級鑒定和生活自理障礙等級鑒定。勞動功能障礙等級鑒定是確定受害職工因工傷致使其勞動能力下降的程度。按照規(guī)定，勞動功能障礙的等級分為十個傷殘等級。最重的為一級，最輕的為十級。生活自理障礙等級鑒定分為三級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理。具體的辦理程序如下：（一）申請1、申請主體及申請時間。用人單位、工傷勞動者或者其直系親屬均可以向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請；對于直轄市而言，應(yīng)向區(qū)縣勞動能力鑒定委員會提出申請。經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。2、申請時應(yīng)提交的材料。（1）勞動能力鑒定申請書；（2）勞動行政部門作出的工傷認(rèn)定通知書；（3）傷病勞動者的身份證（復(fù)印件）、照片；（4）傷病職工完整連續(xù)的原始病歷、診斷證明、理化檢驗報告等材料；（5）勞動能力鑒定機構(gòu)需要的其他材料。（二）受理與鑒定1、勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論。如確有必要，鑒定委員會可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。2、勞動能力鑒定委員會自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論?？梢匝娱L30日。結(jié)論送達(dá)單位和個人。（三）再次申請鑒定1、用人單位、工傷職工個人或者其直系親屬認(rèn)為設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論偏輕或者偏重的，可以在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定的申請。其作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論，不得再要求重新鑒定。（依據(jù)《勞動和社會保障行政復(fù)議辦法》第5條規(guī)定：對鑒定結(jié)論不服只能申請再次鑒定，不能申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。）（四）復(fù)查鑒定1、勞動能力復(fù)查鑒定，是指已經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定過的工傷職工，在鑒定結(jié)論作出一段時期后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)定傷殘情況發(fā)生變化，向勞動能力鑒定委員會提出申請，勞動能力鑒定委員會依據(jù)國家標(biāo)準(zhǔn)對其進(jìn)行的復(fù)查鑒定。2、《工傷保險條例》第28條規(guī)定：“自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認(rèn)定傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定?！惫瞿夸涀≡夯锸逞a貼轉(zhuǎn)外地治療的交通費食宿費醫(yī)藥費護(hù)理費（住院期間，停留期間，評殘后）停工留薪期工資一次性傷殘補助傷殘津貼一次性就業(yè)補助一次性醫(yī)療補助喪葬補助供養(yǎng)親屬撫恤金一次性工亡補助金下落不明的三個月工資輔助器具費用康復(fù)性治療費工傷的幾種情況一：沒有傷殘二：1-10級傷殘三：死亡的（下落不明的）注意：第三十九條因工傷發(fā)生的下列費用，按照國家規(guī)定由用人單位支付：

（一）治療工傷期間的工資福利；

（二）五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；

（三）終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。（社會保險法)一由用人單位支付的工傷待遇（一）停工留薪期內(nèi)的工資福利及護(hù)理費1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付，生活不能自理需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)護(hù)理。2、工傷停工留薪期應(yīng)當(dāng)根據(jù)傷情的具體狀況來確定，一般不超過12個月。第二十二條工傷職工的停工留薪期，應(yīng)當(dāng)憑職工就診的簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)出具的休假證明確定。停工留薪期超過12個月的，需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，最長不超過24個月。受傷害之日起算。3、工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。停工留薪期的工資計算公式如下：停工留薪期工資福利=職工（原）月工資×停工留薪期（月）停工留薪期護(hù)理費=日護(hù)理費×停工留薪期天數(shù)（二）職工因公外出下落不明期間前3個月的工資職工因公外出下落不明期間工資計算公式：職工因工下落不明的工資=職工原月工資×3（三）5-6級的傷殘津貼1、職工因公致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作，如果能安排工作就按月發(fā)給工資，不用支付傷殘津貼。只有難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足差額。2、5-6級傷殘津貼計算公式如下：5級傷殘津貼=職工原月工資×70%/月6級傷殘津貼=職工原月工資×60%/月（四）5-10級傷殘的傷殘就業(yè)補助金1、傷殘就業(yè)補助金：適用于對于因工致殘被鑒定為5級至6級的工傷職工自愿與企業(yè)解除勞動合同的，以及因工致殘被鑒定為7級至10級的工傷職工在勞動合同期滿或者職工本人提出勞動合同的，用人單位為幫助職工再次就業(yè)一次性發(fā)給的補助金。2、一次性傷殘就業(yè)補助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。企業(yè)一般參照當(dāng)?shù)氐臉?biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。《繼續(xù)按照江蘇工傷條例辦法的第24條第二款執(zhí)行》第二十三條用人單位依法終止工傷職工的勞動合同的，除依照勞動合同法第四十七條的規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補償外，還應(yīng)當(dāng)依照國家有關(guān)工傷保險的規(guī)定支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。《勞動合同法實施條例》二、工傷保險基金支付的工傷待遇項目及計算公式（一）工傷醫(yī)療待遇1、醫(yī)藥費醫(yī)療費=診療費+藥品費+住院服務(wù)費注：需要符合工傷保險規(guī)定的診療項目、藥品項目、住院服務(wù)項目目錄（協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，緊急情況下可以就近就醫(yī)）2、康復(fù)性治療費康復(fù)性治療費=診療費+藥品費+住院服務(wù)費注：需要符合工傷保險規(guī)定的診療項目、藥品項目、住院服務(wù)項目目錄3、傷殘輔助器具安裝配置費（1）工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝和配置輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。（2）輔助器具費計算公式如下：輔助器具安裝配置費=輔助器具的費用×件數(shù)+安裝配置費（二）傷殘待遇1、一次性傷殘補助金是國家工傷保險機構(gòu)為因工致殘被鑒定為1級至10級的企業(yè)職工，為補償其受傷時的工資收入損失，根據(jù)傷殘等級，按工資的一定比例一次性發(fā)放的補償金。一次性傷殘補助金計算公式如下：一級傷殘補助金=原月工資×27二級傷殘補助金=原月工資×25三級傷殘補助金=原月工資×23四級傷殘補助金=原月工資×21五級傷殘補助金=原月工資×18六級傷殘補助金=原月工資×16七級傷殘補助金=原月工資×13八級傷殘補助金=原月工資×11九級傷殘補助金=原月工資×9十級傷殘補助金=原月工資×72、生活護(hù)理費（1）適用條件：工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。（2）生活護(hù)理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，生活完全不能自理的為50%/月，生活大部分不能自理的為40%/月，生活部分不能自理的為30%/月生活護(hù)理費計算公式如下：生活完全不能自理的護(hù)理費=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×50%/月生活大部分不能自理的護(hù)理費=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×40%/月生活部分不能自理的護(hù)理費=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×30%/月3、傷殘津貼（1）適用條件：只有1-6級傷殘享受傷殘津貼，而5-6級的傷殘津貼是由用人單位承擔(dān)，因此只有1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付。（2）傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險基金補足差額。（5-6級差額由用人單位補足）（3）工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇?；攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。（4）傷殘津貼計算公式如下：一級傷殘津貼=本人工資×90%/月二級傷殘津貼=本人工資×85%/月三級傷殘津貼=本人工資×80%/月四級傷殘津貼=本人工資×75%/月注意：職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，企業(yè)應(yīng)保留與職工的勞動關(guān)系，職工退出工作崗位，由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。（三）工亡待遇職工因工死亡的，其直系親屬按照規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)?。簡试嵫a助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。1、喪葬補助金——為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。2、供養(yǎng)親屬撫恤金（1）根據(jù)《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》第2條和第3條的規(guī)定，包括該職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。（2）只有依靠因工死亡職工生前提供主要生活來源，并有以下情形之一的，方可按規(guī)定申請供養(yǎng)親屬撫恤金：a、完全喪失勞動能力的；b、工亡職工配偶男年滿60周歲、女年滿55周歲的；c、工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的；d、工亡職工子女未滿18周歲的；e、工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿60周歲，祖母、外祖母年滿55周歲的；f、工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動能力，其孫子女、外孫子女未滿18周歲的；g、工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動能力，其兄弟姐妹未滿18周歲的。配偶撫恤金計算公式：配偶撫恤金數(shù)額=本人工資×40%/月配偶為孤寡老人的撫恤金數(shù)額=本人工資×50%/月B、其他親屬撫恤金計算公式：其他親屬撫恤金=本人工資×30%/月其他親屬為孤寡老人或孤兒的撫恤金=職工原工資×40%/月注：核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。3、一次性工亡補助金一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。根據(jù)《工傷保險條例》第37條的規(guī)定，傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受：喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金。對于一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受：喪葬補助金和供養(yǎng)親屬撫恤金，不能享受一次性工亡補助金。（四）因公外出或者搶險救災(zāi)中下落不明的待遇1、從第四個月起用人單位停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活困難的，可以預(yù)支一次性工亡補助金的50%。2、被人民法院宣告死亡的，按照職工因工死亡的規(guī)定處理。上述“職工本人工資”，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月的平均月繳費工資。（五）伙食補貼和交通食宿費（1）住院伙食補助費，一般每人每天為20元。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定（2）轉(zhuǎn)外地治療的交通費、食宿費從2011年1月1日起，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)應(yīng)經(jīng)所在統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明、報經(jīng)辦機構(gòu)同意，選擇普通公共交通工具出行。所需食宿費用從工傷保險基金支付，一般為每天150元左右。因傷情特殊需要選擇非普通交通方式的需報經(jīng)辦機構(gòu)同意。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定（六）5-10級的一次性醫(yī)療補助金經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金（江蘇省實施工傷條例辦法第24