孕期健康教育

孕期健康教育第一頁，共二十八頁，2022年，8月28日圍產(chǎn)保健卡的運轉(zhuǎn)有關唐氏篩查的問題孕期營養(yǎng)孕期保健知識第二頁，共二十八頁，2022年，8月28日圍產(chǎn)保健卡的運轉(zhuǎn)我國政府1994年頒布的《中華人民共和國母嬰保健法》中要求，醫(yī)療保健機構(gòu)應當為孕產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健服務。建立孕婦圍產(chǎn)保健卡，便是其中一項重要的內(nèi)容。小卡上有醫(yī)生預約您下次進行檢查的時間，但有不適感覺者可隨時前往醫(yī)院就診，不必按照醫(yī)生規(guī)定的產(chǎn)前檢查時間。大卡上記載著病史、檢查的內(nèi)容和一些化驗結(jié)果。第三頁，共二十八頁，2022年，8月28日注意事項大卡及時送到檢查的醫(yī)生那里，以便及時預約您的檢查時間。孕滿21周即可將大卡轉(zhuǎn)到您選擇的分娩醫(yī)院。分娩后家人及時帶大卡到您坐月子所在區(qū)的婦保所辦理回執(zhí)，便于醫(yī)生上門訪視。產(chǎn)后42到56天到建卡所在區(qū)的婦保所進行母嬰檢查。此后就開始了兒童的系統(tǒng)管理。兒童預防接種在您所在的社區(qū)衛(wèi)生院。第四頁，共二十八頁，2022年，8月28日有關唐氏篩查的問題什么是唐氏綜合征？為什么要進行唐氏篩查？什么是唐氏綜合征篩查？唐氏篩查需要注意的問題。第五頁，共二十八頁，2022年，8月28日什么是唐氏綜合征？唐氏綜合征是一種因嬰兒細胞染色體異常而引起的疾病。正常人的細胞中有46個染色體，而唐氏嬰兒則有47個。據(jù)統(tǒng)計，每750個新生嬰兒中就可能有一個唐氏的嬰兒。這些嬰兒都會有不同程度的智力遲鈍，外表有明顯的特征：面部扁平，眼睛狹長，鼻梁較寬；頭頸后部扁平；身體軟弱松弛；小指較短，掌中只有一橫紋；智力遲鈍，身體發(fā)育緩慢。很多唐氏的患兒可能伴有心臟及其他器官缺陷。第六頁，共二十八頁，2022年，8月28日第七頁，共二十八頁，2022年，8月28日唐氏綜合癥臨床表現(xiàn)1特殊面容眼裂小眼距寬兩眼裂外側(cè)上斜鼻梁低平張口伸舌流涎第八頁，共二十八頁，2022年，8月28日唐氏綜合癥臨床表現(xiàn)2體格發(fā)育遲緩身材矮小骨齡落后坐、立、行均遲出牙遲緩第九頁，共二十八頁，2022年，8月28日唐氏綜合癥臨床表現(xiàn)3智能低下

IQ低缺乏理解和思維能力四肢關節(jié)柔軟，易彎曲。短而寬的手，第五指短而內(nèi)彎、單一褶紋第十頁，共二十八頁，2022年，8月28日為什么要進行唐氏篩查？生個健康聰明的寶寶是每個準爸爸媽媽的最大愿望。我國出生缺陷發(fā)生率為13‰~20‰，與世界水平相近，但由于我國人口眾多，所以總數(shù)（絕對數(shù)）相當可觀，即每20分鐘我國就有1例唐氏綜合征患兒出生。每1例唐氏綜合征患兒大約造成25萬元人民幣的社會經(jīng)濟負擔。對唐氏綜合征患兒，目前國內(nèi)外均無有效治療措施，所以如能在孕期進行產(chǎn)前篩查，及時查出并予以引產(chǎn)，對個人、家庭、國家均為幸事。第十一頁，共二十八頁，2022年，8月28日什么是唐氏篩查？唐氏綜合征篩查可在妊娠早期（妊娠8~13+6周）和中期（妊娠15~20+6周）進行。利用母體血清標記物和胎兒超聲波檢查進行大面積篩查，結(jié)合孕婦超聲、有無糖尿病、是否吸煙以及家族史、生育史和超聲核實年齡，篩查出高危人群再進行侵入性檢查，如孕早期取絨毛，孕中期行羊膜腔穿刺術抽羊水，進行核型分析，結(jié)合三維結(jié)構(gòu)篩查加以確診。第十二頁，共二十八頁，2022年，8月28日唐氏篩查需要注意的問題由于科學技術的局限性和孕婦的個體差異，以上方法有一定的假陽性率和假陰性率，只能篩查出70%的唐氏綜合征，所以：

1、陽性結(jié)果并不意味著胎兒一定有遺傳病或出生缺陷，需通過確診實驗證實；

2、一個陽性篩查結(jié)果可能由各種問題或條件造成，包括雙胎，妊娠周數(shù)與先前有差異，神經(jīng)管缺陷如無腦兒、脊柱裂，腹壁缺陷如臍突出、腹裂，染色體異常如21-三體和正常變異型；

3、陰性結(jié)果并不能排除缺陷兒，包括唐氏綜合征。第十三頁，共二十八頁，2022年，8月28日孕期營養(yǎng)什么是營養(yǎng)？營養(yǎng)對孕婦和胎兒的重要性。食物的分類及營養(yǎng)成份。關于平衡膳食。第十四頁，共二十八頁，2022年，8月28日什么是營養(yǎng)？現(xiàn)代醫(yī)學認為，營養(yǎng)是人類為維持基本生理功能，保持健康而活躍的生活而攝取和利用食物中的營養(yǎng)素過程。那么，營養(yǎng)素指的就是食物中能被人體消化、吸收和利用的營養(yǎng)物質(zhì)。人類需要的營養(yǎng)素可分為六大類，包括碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、礦物質(zhì)和水，這是必需營養(yǎng)素，是機體不可缺少的物質(zhì)。食物中的膳食纖維，雖然不能被機體利用，但實踐中證明這種成份對機體具有重要的生理功能，對疾病的防治及保健有著十分重要的作用，因其不可缺少，又被稱為第七類營養(yǎng)素。第十五頁，共二十八頁，2022年，8月28日營養(yǎng)對孕婦和胎兒的重要性婦女懷孕是新生命誕生的過程，母親在懷孕期間攝取豐富而均衡的營養(yǎng)，才能適應妊娠期各個階段生理上的變化，保證母子的健康。在孕期，母體增重約12千克，胎兒體重由受精卵0.5微克達到約3000克。這些全部依靠孕婦在孕期的營養(yǎng)補充。研究結(jié)果表明，人類腦組織的分化和增殖貫穿整個孕期，其旺盛時期是在妊娠的最后三個月和出生后一年左右。由于腦組織的發(fā)育過程在多方面是不可逆的，一旦形成將伴隨終生，通過孕婦的合理飲食，促進胎兒大腦組織的正常發(fā)育，為胎兒出生后擁有良好的智力奠定了堅實的基礎。第十六頁，共二十八頁，2022年，8月28日食物的分類及營養(yǎng)成份人體需要40多種營養(yǎng)素，分布在不同的食物中，我們一般將食物分為六大類：

1、糧谷類：米、面、雜糧、干豆。熱能的主要來源。

2、動物類食品：畜禽肉、水產(chǎn)品、蛋、動物內(nèi)臟。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素A及B族的重要來源。

3、大豆及制品：含豐富的蛋白質(zhì)和油脂，富含亞油酸和磷脂，是必需脂肪酸重要來源。

4、奶及奶制品：供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維A及B2、富含鈣，利用率高。

5、蔬菜水果類：提供維生素、無機鹽及膳食纖維。

6、油脂和糖類：動植物油脂、食用糖、鹽等調(diào)味品。前五組可稱為營養(yǎng)性食品組或保護性食品組，第六組為高能量食品組，應“節(jié)儉”食用。第十七頁，共二十八頁，2022年，8月28日關于平衡膳食所謂平衡膳食即合理膳食，主要指該膳食提供的必需營養(yǎng)素種類齊全，數(shù)量和比例合適，并能保持營養(yǎng)素之間的平衡，以滿足人體生長發(fā)育和保持健康所需。要做到平衡膳食，必須遵循四條原則：

1、食物多樣化；一般每日食物的品種最好保持在15~20種，提倡混合烹飪。

2、食物均衡性；葷素搭配，粗細搭配，動植物蛋白質(zhì)搭配，蔬菜水果搭配，蔬菜深淺色搭配。

3、適量；

4、個體化。第十八頁，共二十八頁，2022年，8月28日孕期常見癥狀及處理消化系統(tǒng)癥狀妊娠劇吐者按該病處理貧血孕婦于妊娠后半期對鐵的需求量增多，單純靠飲食補充明顯不足，應自妊娠4~5個月開始補充鐵劑。腰背痛妊娠期間由于關節(jié)韌帶松弛，增大的子宮向前突使軀體重心后移，腰椎向前突使背伸肌處于持續(xù)緊張狀態(tài)，孕婦常出現(xiàn)輕微腰背痛。若腰背痛明顯者，應及時查找原因，按病因治療。第十九頁，共二十八頁，2022年，8月28日下肢及外陰靜脈曲張于妊娠末期應盡量避免長時間站立，晚間睡眠時可適當墊高下肢以利靜脈回流。下肢肌肉痙攣是孕婦缺鈣表現(xiàn)，肌肉痙攣發(fā)生在小腿腓腸肌，于妊娠后期多見，常在夜間發(fā)作。發(fā)作時應將痙攣下肢伸直使腓腸肌緊張，并行局部按摩。已出現(xiàn)下肢肌肉痙攣的孕婦，應盡早補充鈣劑。第二十頁，共二十八頁，2022年，8月28日下肢浮腫孕婦于妊娠后期常有踝部及小腿下半部輕度浮腫，經(jīng)休息后消退，屬正?，F(xiàn)象。若下肢浮腫明顯，經(jīng)休息后不消退，應想到妊娠高血壓綜合征、合并腎臟疾病或其他合并癥，查明病因后給予及時治療。此外，睡眠取左側(cè)臥位，下肢墊高15度使下肢血液回流改善，浮腫多可減輕。痔應多吃蔬菜，少吃辛辣食物，糾正便秘。第二十一頁，共二十八頁，2022年，8月28日便秘于妊娠期間腸蠕動及腸張力減弱，排空時間延長，水分被腸壁吸收，加之孕婦運動量減少，易發(fā)生便秘。仰臥位低血壓于妊娠末期，孕婦若較長時間取仰臥姿勢，由于增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量及心排出量驟然減少，出現(xiàn)低血壓，應立即改為側(cè)臥姿勢。第二十二頁，共二十八頁，2022年，8月28日剖宮產(chǎn)不是最佳分娩方式剖宮產(chǎn)的產(chǎn)后出血（≥500毫升）發(fā)生率為自然分娩的2倍，產(chǎn)后感染率為自然分娩的4倍，新生兒窒息發(fā)生率為自然分娩的3倍。產(chǎn)婦血液處于高凝狀態(tài)，剖宮產(chǎn)術后活動減少，可能會發(fā)生肺栓塞、下肢靜脈栓塞。剖宮產(chǎn)遠期影響：盆腔炎、慢性腹痛、傷口痛、貧血、勞動力減退以及異位妊娠等。再次懷孕時胎盤粘連、胎盤植入、子宮破裂、羊水栓塞以及再次剖宮產(chǎn)的風險增多。第二十三頁，共二十八頁，2022年，8月28日剖宮產(chǎn)后，新生兒發(fā)生濕肺，導致肺炎、呼吸窘迫的機會比自然分娩兒要多。近年來發(fā)現(xiàn)，剖宮產(chǎn)兒患感覺運動綜合失調(diào)而引起學習困難的較陰道自然分娩兒多。分娩是人類正常的生理現(xiàn)象，自然分娩對產(chǎn)婦有利，對孩子有益。保護、促進、支持自然分娩應該成為全社會的共識。第二十四頁，共二十八頁，2022年，8月28日母乳最優(yōu)從20世紀70年代起，科學家通過大量研究，證明了母乳的優(yōu)越性，母乳是嬰兒出生后4~6個月內(nèi)唯一最理想的食品，其功能是牛奶及任何代乳品所無法替代的。母乳中的六大營養(yǎng)素最適合嬰兒的生長發(fā)育。第二十五頁，共二十八頁，2022年，8月28日母乳喂養(yǎng)對產(chǎn)婦有益預防產(chǎn)后出血，促進子宮復舊有利于母親健康哺乳可提高代謝機能，哺乳期閉經(jīng)可恢復鐵的貯存。研究表明，哺乳還可減少患乳腺癌和卵巢癌的危險。調(diào)整生育間隔體態(tài)美觀加深母子感情母乳喂養(yǎng)方便、經(jīng)濟第二十六頁