癲癇病人護(hù)理

神經(jīng)系統(tǒng)病例分析病例二男34歲。反復(fù)發(fā)作性四肢抽搐伴意識(shí)模糊喪失2年余。入院前8小時(shí)四肢抽搐頻繁發(fā)作，每次發(fā)作15到20分鐘，伴尿失禁及舌咬傷；發(fā)作間期意識(shí)不清。寄望糞便中有白色片節(jié)。頭顱CT可見多發(fā)鈣化灶。（1）初步考慮是什么??？未明確診斷需要做哪些檢查，并說(shuō)明理由。（2）說(shuō)出病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷和護(hù)理措施。（3）癲癇的藥物治療原則是什么？該患者應(yīng)該如何治療？（1）初步診斷為癲癇。未明確診斷應(yīng)在做腦電圖、MRI、實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、血糖、血鈣、腦脊液。診斷要點(diǎn)：局部肢體抽搐或全身痙攣伴有意識(shí)障礙持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)腦電圖顯示尖波、尖-電波等癲癇樣放電。重慶癲癇病醫(yī)院重慶癲癇病治療中心重慶癲癇病?？漆t(yī)院重慶癲癇病專業(yè)醫(yī)院重慶癲癇病治療醫(yī)院重慶癲癇病?？漆t(yī)院重慶癲癇病治療?？漆t(yī)院重慶治療癲癇病的醫(yī)院重慶癲癇病醫(yī)院癲癇持續(xù)狀態(tài)：一次發(fā)生30分鐘以上，或發(fā)作間期不清醒，稱癲癇持續(xù)狀態(tài)。癲癇發(fā)作時(shí)，一般可見特異性腦電圖改變。MRI較敏感，特別是冠狀位和海馬體積測(cè)量能較好地顯示海馬病變。理由：近年來(lái)廣泛應(yīng)用的24小時(shí)長(zhǎng)程腦電監(jiān)測(cè)和視頻腦電圖（video-EEG）使發(fā)現(xiàn)癇樣放電的可能性大為提高，后者可同步監(jiān)測(cè)記錄患者發(fā)作情況及相應(yīng)腦電圖改變，可明確發(fā)作性癥狀及腦電圖變化間的關(guān)系。護(hù)理評(píng)估：病史身體評(píng)估輔助檢查心理-社會(huì)評(píng)估：是否影響正常的生活工作、學(xué)習(xí)而出現(xiàn)焦慮、自卑、悲觀、失望等心里反映。護(hù)理診斷：有受傷危險(xiǎn)與發(fā)作時(shí)已是突然喪失、全身抽搐有關(guān)有窒息危險(xiǎn)心理問(wèn)題與癲癇發(fā)作，癲癇發(fā)作正常生活有關(guān)知識(shí)缺乏現(xiàn)在并發(fā)癥腦水腫、酸中毒、水電解質(zhì)紊亂護(hù)理措施：保持呼吸道暢通取頭低側(cè)臥或平臥頭側(cè)位發(fā)作期安全護(hù)理立即平臥、握住病人手，以防自傷及碰傷心理支持病情監(jiān)護(hù)對(duì)患者進(jìn)行心電、血壓、呼吸、腦電的監(jiān)測(cè)用藥指導(dǎo)避免促發(fā)因素如疲勞、飲酒、睡眠不足、便秘、經(jīng)期、感情沖動(dòng)等藥物治療原則：按醫(yī)囑堅(jiān)持長(zhǎng)期、有規(guī)律服藥，避免突然停發(fā)藥、減