毛概調(diào)研報(bào)告(自動(dòng)保存的)

天津師范大學(xué) 2014年關(guān)于天津市西青區(qū)“看病難，看病貴”的問題社會(huì)實(shí)踐報(bào)告社會(huì)實(shí)踐調(diào)查報(bào)告學(xué)校：天津師范大學(xué)題目：天津市西青區(qū)“看病難，看病貴”的問題課程名稱：毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論學(xué)院：外國(guó)語學(xué)院專業(yè)：英語專業(yè)年級(jí)：12級(jí)商務(wù)5班成員：曹晗，曹媛媛，姜傳晶，金莉玲，陶玉倩，蘇娜1天津師范大學(xué) 2014年關(guān)于天津市西青區(qū)“看病難，看病貴”的問題社會(huì)實(shí)踐報(bào)告天津市西青區(qū)“看病難，看病貴”的問題調(diào)研報(bào)告作者曹晗，天津師范大學(xué)外國(guó)語學(xué)院，1205、英語專業(yè)、1230100015曹媛媛，天津師范大學(xué)外國(guó)語學(xué)院，1205、英語專業(yè)、1230100017姜傳晶，天津師范大學(xué)外國(guó)語學(xué)院，1205、英語專業(yè)、1230100051金莉玲，天津師范大學(xué)外國(guó)語學(xué)院，1205、英語專業(yè)、1230100055陶玉倩，天津師范大學(xué)外國(guó)語學(xué)院，1205、英語專業(yè)、1230100113蘇娜，天津師范大學(xué)外國(guó)語學(xué)院，1205、英語專業(yè)、1230100123一、問題提出調(diào)查背景案例1：2012年12月某一天，因無錢做手術(shù)，河北“保定硬漢”鄭艷良用三樣簡(jiǎn)單的工具，在家中床上將自己患怪病的整條右腿鋸下，為忍住疼痛他咬掉了四顆槽牙。在鋸?fù)戎埃彝却竺娣e潰爛的鄭艷良已花光了積蓄，醫(yī)生建議其保守治療。自從農(nóng)村合作醫(yī)療政策施行以來，農(nóng)民看病的費(fèi)用降低了。有農(nóng)村合作醫(yī)療之后，低額的保險(xiǎn)金換來了醫(yī)療費(fèi)用一定比例的報(bào)銷，很多人都得到了切實(shí)的實(shí)惠。但是，農(nóng)村合作醫(yī)療能真正改善“看病難，看病貴”的問題嗎？事實(shí)上，農(nóng)村合作醫(yī)療只是讓老百姓的看病花費(fèi)有所降低，并沒有從根本上解決“看病難，看病貴”的問題。案例2：2014年初，家住濱海新區(qū)新河街道的李先生在濱海新區(qū)某醫(yī)院實(shí)施了闌尾炎手術(shù)，因?yàn)樗偷结t(yī)院時(shí)的情況比較緊急，辦理了住院手續(xù)做了必要的檢查后，李先生就被推進(jìn)了手術(shù)室。手術(shù)后一周，李先生到醫(yī)院換藥時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)刀口遲遲沒有愈合?！按蠓蛘f因?yàn)槲矣刑悄虿?，所以刀口愈合慢，但是我總覺得是因?yàn)闆]有給大夫塞紅包，手術(shù)沒有給我好好做?！崩钕壬鷮?duì)此心有余悸。紅包似乎是很多市民到醫(yī)院看病的必備品，認(rèn)為，只有紅包到位了，大夫才會(huì)用心治療2天津師范大學(xué) 2014年關(guān)于天津市西青區(qū)“看病難，看病貴”的問題社會(huì)實(shí)踐報(bào)告案例3：2014年8月25日上午，天津市第五中心醫(yī)院的一樓門診大廳“預(yù)約掛號(hào)窗口”排著30多人的隊(duì)伍，大都是預(yù)約掛專家號(hào)的患者。來自大港的趙先生患有糖尿病，為了能到專家診病復(fù)查， 孩子提前幫他預(yù)約了專家號(hào)， 可前面有十幾位患者，看來趙先生得至少等半小時(shí)了。無論是位于一樓的“預(yù)約掛號(hào)窗口”，還是專家門診所在樓層的掛號(hào)繳費(fèi)處， 排隊(duì)成為一種常見現(xiàn)象。作為天津?yàn)I海新區(qū)唯一綜合類三甲醫(yī)院，天津市第五中心醫(yī)院承擔(dān)了濱海新區(qū)以及周邊省市地區(qū)的就醫(yī)壓力。醫(yī)院新醫(yī)技大樓投入使用后，排長(zhǎng)隊(duì)掛號(hào)就醫(yī)的現(xiàn)象有所緩解， 但目前門診大樓就診壓力依然比較突出。提出問題近年來，市政府及相關(guān)部門堅(jiān)持以項(xiàng)目建設(shè)為支撐，以改善衛(wèi)生服務(wù)條件、提高服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，加大投入、深化改革，配備基本醫(yī)療設(shè)備，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，有效地改善了醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件，衛(wèi)生服務(wù)能力進(jìn)一步提高，醫(yī)療服務(wù)體系有了很大發(fā)展，但是群眾反映的“看病難，看病貴”的問題沒有得到很好解決，社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生需求迅猛增長(zhǎng)，新一輪的“看病難，看病貴”問題逐漸凸顯，看病究竟難在哪里？貴在哪里？我們應(yīng)該怎么從根本上解決這個(gè)問題？二、調(diào)查方案設(shè)計(jì)1、調(diào)研題目來源：近年來，各類關(guān)于醫(yī)鬧事件、天價(jià)藥費(fèi)、庸醫(yī)害命的報(bào)道在新聞中占據(jù)越來越多的板塊，也引起了廣大人民對(duì)看病問題的關(guān)注。 醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的各自為陣使藥物定價(jià)或高或低，過高的藥價(jià)讓人望而生畏，普通收入家庭更傾向于去醫(yī)療站，卻也因此可能會(huì)耽誤病情。但醫(yī)院藥品水分問題、回扣問題、醫(yī)療服務(wù)的暗箱操作和難以服人的醫(yī)療鑒定，都使民眾對(duì)醫(yī)院的信任度下降。 這些種種現(xiàn)象都反映出了“看病難，看病貴”這一社會(huì)問題。為了深入認(rèn)識(shí)和了解看病問題對(duì)普通民眾產(chǎn)生的影響，我們開展了這次的調(diào)研活動(dòng)，旨在了解民眾對(duì)這問題的看法、切身感受和建議，從而促使我們大學(xué)生今后更關(guān)注這類民生問題。2、調(diào)查目的：通過對(duì)姚村各年齡段的居民進(jìn)行的抽樣調(diào)查，了解姚村居民對(duì)“看病難，看病貴”問題的看法、感受和建議，以大致反映這一社會(huì)問題對(duì)于普通民眾所產(chǎn)生的影響，及收集居民對(duì)政府規(guī)范醫(yī)療方面問題的建議。3天津師范大學(xué) 2014年關(guān)于天津市西青區(qū)“看病難，看病貴”的問題社會(huì)實(shí)踐報(bào)告3、調(diào)查類型：?jiǎn)柧碚{(diào)查4、調(diào)查方法：以問卷調(diào)查為主。小組內(nèi)部分工。首先由兩位同學(xué)根據(jù)“看病難，看病貴”問題確定問題，并設(shè)制問卷。然后由兩位同學(xué)發(fā)放問卷并回收。 然后由這四個(gè)同學(xué)負(fù)責(zé)整理收集到的數(shù)據(jù)，另外的兩個(gè)同學(xué)在一旁協(xié)助進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析， 并主要負(fù)責(zé)進(jìn)行結(jié)果總結(jié)。5、分析單位：調(diào)研小組所有成員6、調(diào)查內(nèi)容：姚村居民對(duì)看病問題的看法、感受和建議。1、對(duì)看病問題的看法和感受：調(diào)查一下居民平時(shí)患病時(shí)就醫(yī)的情況，和在期中可能遇到的困難，以及國(guó)家居民醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)其的幫助情況。2、對(duì)看病問題的建議：調(diào)查一下居民對(duì)于“看病難，看病貴”問題的建議，和對(duì)問題解決程度的期望值。7、設(shè)計(jì)調(diào)查問卷：?jiǎn)柧硎钦{(diào)查姚村居民對(duì)于“看病難，看病貴”問題的看法、感受和建議，主要包括以下幾個(gè)方面：對(duì)看病問題的感受 （就醫(yī)頻率及醫(yī)療花費(fèi)等）看病困難之處和主要原因 （費(fèi)用、醫(yī)療水平等）對(duì)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)制度看法 （是否購(gòu)買保險(xiǎn)及其有效性等）建議及對(duì)問題解決的期望值 （開放性回答）根據(jù)以上四個(gè)方面設(shè)制問卷，每個(gè)方面都設(shè)制一個(gè)或幾個(gè)問題來了解4天津師范大學(xué) 2014年關(guān)于天津市西青區(qū)“看病難，看病貴”的問題社會(huì)實(shí)踐報(bào)告8、調(diào)查時(shí)間12月02日——12月06日；集中進(jìn)行問卷的設(shè)制、發(fā)放和收集。12月07日——12月13日；數(shù)據(jù)分析及撰寫調(diào)查報(bào)告。12月14日——12月17日；做出總結(jié)，及提交調(diào)查報(bào)告。9、預(yù)期目標(biāo)：1、系統(tǒng)地了解姚村居民對(duì)“看病難，看病貴”問題的看法和感受及其對(duì)這一問題提出的建議。2、通過本次調(diào)研，可以讓我們較為清楚地認(rèn)識(shí)和了解到“看病難，看病貴”這一民生問題，并認(rèn)識(shí)其對(duì)于普通民眾產(chǎn)生的影響，從而可以促使我們大學(xué)生更關(guān)注社會(huì)民生等問題，為大學(xué)生即將踏出校園，步入社會(huì)打下良好的基礎(chǔ)。10、調(diào)研的主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)此次調(diào)研是以某一特定地點(diǎn)（姚村）的居民為調(diào)查對(duì)象，通過發(fā)放及填寫調(diào)查問卷對(duì)他們關(guān)于“看病難，看病貴”問題的看法及感受進(jìn)行深入了解。平常的類似調(diào)查大都以某些醫(yī)院的病人為主體對(duì)象，但這不免會(huì)有觸及他人隱私之嫌，且病人剛從醫(yī)院出來，心情好壞難說，不利于進(jìn)行調(diào)查問卷活動(dòng)。另，蹲點(diǎn)于幾家醫(yī)院外，得出的結(jié)論重點(diǎn)反映的是不同醫(yī)院之間的價(jià)格對(duì)比，較難說明“看病難，看病貴”問題。而這次調(diào)研，設(shè)定主體對(duì)象為姚村的居民，可以較好地達(dá)到目的。首先姚村居民大都是上了年紀(jì)的，平常小病小痛較多，對(duì)于逐年明顯的“看病難，看病貴”問題應(yīng)該深有感觸，可以提供較詳細(xì)的事實(shí)來說明問題。其次，從小型醫(yī)院，或者診所的收費(fèi)現(xiàn)象中更能凸顯“看病難，看病貴”問題，畢竟這一問題指的是社會(huì)醫(yī)療收費(fèi)問題，包含大中小型醫(yī)院和診所。相較于醫(yī)院病人提供的醫(yī)院收費(fèi)信息，社區(qū)市民提供的更為全面。此次調(diào)研的調(diào)查對(duì)象與以往不同，但卻能更好地說明問題和得出結(jié)論。11、可能遇到的問題及措施1、問卷調(diào)查由于對(duì)題量的控制，我們必須舍去一些題目，這樣就導(dǎo)致對(duì)真實(shí)情況的了解不夠全面，不能準(zhǔn)確的知道姚村居民的現(xiàn)狀以及對(duì)看病難看病貴問題的態(tài)度，達(dá)不到預(yù)期的目標(biāo)。2、調(diào)查對(duì)象1.1我們?cè)O(shè)置的調(diào)查對(duì)象是姚村居民，但是由于姚村人口流動(dòng)量大，所以我們很難確保每一個(gè)調(diào)查的對(duì)象都是姚村居民。并且，由于姚村的房子大多都租給外地人了，所以真正姚村的人很少，這給我們的調(diào)查帶來很大的難度。1.2姚村居民的觀點(diǎn)不一定能代表西青區(qū)其他人的觀點(diǎn)，使得調(diào)查結(jié)果不具有代5天津師范大學(xué) 2014年關(guān)于天津市西青區(qū)“看病難，看病貴”的問題社會(huì)實(shí)踐報(bào)告表性，準(zhǔn)確性不夠高。3、調(diào)查方式問卷調(diào)查的調(diào)查方式實(shí)施起來有點(diǎn)麻煩，要設(shè)計(jì)問卷，分發(fā)問卷并且回收問卷。而且如果想要的到足夠多的樣本，需要很長(zhǎng)的時(shí)間。對(duì)于時(shí)間有限且很緊的我們，這不得不說是一個(gè)挑戰(zhàn)。4、采訪中遇到的問題、困難4.1 很多姚村村民配合不積極，不愿意參加采訪活動(dòng)。4.2時(shí)間安排問題。因?yàn)檫@學(xué)期我們的課很多，大家很難找到統(tǒng)一的時(shí)間一起出去活動(dòng)。同時(shí)，很難找到進(jìn)出姚村大門人流量大的時(shí)間。4.3問卷題目的選擇與設(shè)定不一定能反應(yīng)出村民內(nèi)心的真實(shí)想法。4.4 由于有些姚村居民特別注意個(gè)人隱私問題，而我們此次調(diào)查的題目與看病難、看病貴有關(guān)，會(huì)涉及到某些比較隱私的問題，如：您的年齡段；您一年不幸患病并就醫(yī)的頻率；您家年均的醫(yī)療費(fèi)用占年均收入的多少等。 這些問題會(huì)涉及到個(gè)人隱私的問題，但又是我們這個(gè)調(diào)查問卷中特別重要的一部分。4.5采訪者說話的方式不恰當(dāng)，導(dǎo)致被采訪者不愿意接受采訪。5、預(yù)計(jì)采取的措施、方法。5.1 明確小組分工，各盡其責(zé)。這樣就可以提高工作效率。5.2盡可能多的采訪更多的人，使得樣本容量足夠大，調(diào)查結(jié)果更具有代表性。5.3在采訪的時(shí)候，盡我們最大的努力，向被采訪者表達(dá)我們做這次問卷調(diào)查的原因和目的。希望他們可以同意我們的觀點(diǎn)，積極參加我們的調(diào)研活動(dòng)。5.4我們可以挑人流量大的地方和時(shí)間，如早晨的菜市場(chǎng)來進(jìn)行我們的調(diào)研活動(dòng)，這樣會(huì)有更多的人來參加我們的活動(dòng)。與此同時(shí)，我們還利用一些自媒體，如微博、微信、QQ來傳播我們的調(diào)查問卷。5.5 設(shè)計(jì)比較簡(jiǎn)單的問題，如選擇題，以方便大家答題，同時(shí)盡可能的減少題量。5.6 在采訪的全程，始終面帶微笑，多使用禮貌詞句來和姚村居民進(jìn)行溝通。5.7可以在每一位姚村居民填寫完問卷后，給他們一個(gè)小禮物，如一支筆。用這種方法來吸引更多的人參與進(jìn)來。三．?dāng)?shù)據(jù)分析6天津師范大學(xué) 2014年關(guān)于天津市西青區(qū)“看病難，看病貴”的問題社會(huì)實(shí)踐報(bào)告此圖為姚村居民年均醫(yī)療費(fèi)用占年均收入的比例。 由圖可知，醫(yī)療費(fèi)用占比例高達(dá)75%。此圖為姚村居民除購(gòu)買居民醫(yī)療保險(xiǎn)以外有關(guān)身體健康類的保險(xiǎn)的情況， 大約一7天津師范大學(xué) 2014年關(guān)于天津市西青區(qū)“看病難，看病貴”的問題社會(huì)實(shí)踐報(bào)告半沒有健康險(xiǎn)。由此圖可知，超過半數(shù)的姚村居民覺得看病又難又貴，具體的原因統(tǒng)計(jì)如下 :1、醫(yī)療衛(wèi)生資源發(fā)展不平衡。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的醫(yī)療資源 80%集中在城市中心，20%在農(nóng)村；醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進(jìn)設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院。老百姓得了病在當(dāng)?shù)氐貌坏接行е委熁蛘卟幌嘈女?dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)， 只奔大城市大醫(yī)院，從而讓這些醫(yī)院陷入門診的海洋中。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人力少、素質(zhì)低、制約了其服務(wù)能力。2、財(cái)政投入嚴(yán)重不足。據(jù)統(tǒng)計(jì)。據(jù)了解，在去年3萬多億元的財(cái)政預(yù)算中，僅有1200多億元用在醫(yī)療領(lǐng)域。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院投入不足，社區(qū)服務(wù)體系沒有健全，從而導(dǎo)致了看病難的問題。姚村村民多為外來務(wù)工人員，沒有保險(xiǎn)意識(shí)，保險(xiǎn)覆蓋范圍不高。職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人自負(fù)比例增高。3、健康意識(shí)逐漸提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)的全面發(fā)展，人民的健康意識(shí)逐漸提高，身處農(nóng)村基層的群眾有了多余的錢，便有邊遠(yuǎn)的農(nóng)村向集中的縣級(jí)及其以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中，導(dǎo)致了求大于供的暫時(shí)局面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)便順勢(shì)把醫(yī)療服務(wù)、藥物價(jià)格上揚(yáng)?！翱床≠F”主要體現(xiàn)具體體現(xiàn)在：藥品貴、高值耗材貴、檢查費(fèi)用貴。1、藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂，醫(yī)藥費(fèi)用價(jià)格昂貴。 企業(yè)都需要經(jīng)營(yíng)、收費(fèi)、加價(jià)來維持，所以藥品價(jià)格節(jié)節(jié)攀生。同時(shí)藥品生產(chǎn)企業(yè)大量生產(chǎn)替代藥品，由于受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使，臨床普遍使用的藥品技術(shù)含量高，治療效果好，但價(jià)格昂貴，無形中加重了患者的負(fù)擔(dān)。2、醫(yī)院運(yùn)行成本逐年增加，大型設(shè)備配置不合理。醫(yī)院處于激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中大量重復(fù)購(gòu)置大型診療設(shè)備，如CT、MRI、CR等檢查設(shè)備，增加了就醫(yī)的成本。據(jù)統(tǒng)計(jì)，影像科從2004年后人均費(fèi)用大幅上升，主要是先進(jìn)的CR設(shè)備廣泛投入使用，普通的攝片由原來的每人次15～35元的價(jià)格上升為60~150元不等。同時(shí)，人才的流動(dòng)性逐年增大，醫(yī)院只有用較高的待遇才能留住人才，增加了人力資源成本；8天津師范大學(xué) 2014年關(guān)于天津市西青區(qū)“看病難，看病貴”的問題社會(huì)實(shí)踐報(bào)告3、一次性衛(wèi)生材料的使用。近年來，為了避免交叉感染的發(fā)生，醫(yī)院廣泛使用一次性醫(yī)用材料，直接致使醫(yī)療費(fèi)用提高。如手術(shù)中使用的一次性縫合線、一次性膠帶、一次性止血紗布等。這些費(fèi)用加重了患者負(fù)擔(dān)。4、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問題。有些醫(yī)生受利益驅(qū)動(dòng)，一味迎合患者“高價(jià)藥、高療效”的消費(fèi)邏輯。利用開單回扣、提成等方式，導(dǎo)致藥品虛高定價(jià)，擅自提高收費(fèi)，病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。5、病人自身的原因。隨著人們生活水平的提高，對(duì)生命也更加重視，所以他們選擇質(zhì)量較好的醫(yī)院治療，本來可以在社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就能診治的疾病選擇到上級(jí)醫(yī)院就診，加重了自身的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另一種情況是姚村外來人口特別是農(nóng)民工大量涌入城市，這部分人群收入低，而受到的意外傷害多，或者他們選擇農(nóng)村慣用的方式，有病不及時(shí)醫(yī)治，最后造成疾病加重，不得不選擇較大的醫(yī)院治療，對(duì)他們收入而言，他們很難負(fù)擔(dān)起這筆費(fèi)用。四．分析總結(jié)1．姚村看病問題現(xiàn)狀姚村的就醫(yī)人數(shù)不足致使農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入明顯下降，而醫(yī)務(wù)人員待遇低下，又帶來高質(zhì)量醫(yī)務(wù)人員大量流失。但我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前姚村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)仍然存在著房屋不足、設(shè)備簡(jiǎn)陋、醫(yī)務(wù)人員少、專業(yè)水平不高、看病能力較低等問題。2．問卷調(diào)查及采訪結(jié)果我們?cè)趯W(xué)校附近的姚村通過網(wǎng)上和實(shí)地問卷調(diào)查不同年齡段的人群。 他們都來自普通人民大眾群體，有著廣泛的代表性。在他們之中有來自外省的，也有本地人。在他們中間有收入高的也有收入較低的人群。在我們統(tǒng)計(jì)問卷后，有52.5%的人有居民醫(yī)療保險(xiǎn)以外的有關(guān)身體健康類的保險(xiǎn)、有37.5%的居民經(jīng)常去社區(qū)衛(wèi)生站看病、只有2.5%的居民會(huì)去省級(jí)醫(yī)院看病?？床±щy的原因方面大家的意見也各不同。72.5%的居民認(rèn)為費(fèi)用太高和62.5%的居民認(rèn)為看病流程麻煩是主要原因。候診時(shí)間長(zhǎng)和醫(yī)護(hù)人員態(tài)度差也是占很大比例?？床≠F的原因方面，有62.5%的居民認(rèn)為個(gè)人負(fù)擔(dān)比例過高、公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)構(gòu)存在缺陷和醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面小占據(jù)60%。67.5%的居民對(duì)國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)制度保持中等滿意的態(tài)度。據(jù)我們調(diào)查分析，現(xiàn)在人民越來越注重生活質(zhì)量的提高，對(duì)自身的健康也提出了新的要求，醫(yī)保自然成為我們第一個(gè)關(guān)心的事。三、姚村村民看病貴，看病難的原因分析1、醫(yī)療資源總量不足，衛(wèi)生發(fā)展落后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量嚴(yán)重不足，而且優(yōu)質(zhì)資源少。2、醫(yī)療資源分布失衡，醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)公平性差。我國(guó)醫(yī)療資源的80%都集中在縣、市級(jí)以上醫(yī)院。城鄉(xiāng)居民就診流向進(jìn)一步向上級(jí)醫(yī)院集中，使大醫(yī)院的9天津師范大學(xué) 2014年關(guān)于天津市西青區(qū)“看病難，看病貴”的問題社會(huì)實(shí)踐報(bào)告資源得不到合理利用，大醫(yī)院看小病、看常見病，人滿為患，也是造成“看病難、看病貴”，等候時(shí)間長(zhǎng)的原因。3、醫(yī)療衛(wèi)生籌資機(jī)制改革滯后，多數(shù)老百姓自費(fèi)就醫(yī)?！翱床≠F”受到普遍關(guān)注的社會(huì)基礎(chǔ)是有11億多中國(guó)人完全自費(fèi)就醫(yī)。在目前的衛(wèi)生總費(fèi)用中，政府投入僅占15%，醫(yī)院收入的80%以上直接來自患者個(gè)人。4、國(guó)家政策調(diào)整或新的行業(yè)規(guī)范，增加了病人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。政府把醫(yī)療機(jī)構(gòu)推向市場(chǎng)，撥款越來越少。醫(yī)院要養(yǎng)活自己、留住人才、購(gòu)置設(shè)備、改善環(huán)境等，都需要大量資金投入，其發(fā)展成本最終必然轉(zhuǎn)移到患者身上。5、社會(huì)醫(yī)療保障體系不健全，覆蓋面太小。我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和管理存在不完善之處。同時(shí)，我國(guó)醫(yī)療保障覆蓋水平不高，享受各種形式醫(yī)療保障的主要是機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的管理人員和專業(yè)技術(shù)人員。有一半的城市居民和絕大多數(shù)的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的人口僅占9.35%。6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)主導(dǎo)，片面追求經(jīng)濟(jì)利益。我國(guó)醫(yī)院目前基本上屬于市場(chǎng)主導(dǎo)型。由于財(cái)政補(bǔ)貼不足，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低，藥品收入成為醫(yī)院的主要經(jīng)濟(jì)來源。醫(yī)院為了生存和發(fā)展，必然產(chǎn)生強(qiáng)烈的逐利沖動(dòng)，把經(jīng)濟(jì)效益放在首位，遵循市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，按照企業(yè)化管理運(yùn)營(yíng)，在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，老百姓很難得到真正的實(shí)惠。四、關(guān)于解決姚村村民看病貴，看病難問題的建議1、從政府層面考慮：①深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，深入整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、藥品生產(chǎn)流通秩序。加強(qiáng)對(duì)藥品、醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格監(jiān)管。規(guī)范醫(yī)院、醫(yī)生的醫(yī)療和用藥行為，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)藥費(fèi)用。②增加財(cái)政投入，確保醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)，以病人養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀，改變醫(yī)院以經(jīng)濟(jì)效益第一的管理方式。2、從醫(yī)院層面上考慮：①在財(cái)政不能完全保證醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的情況下，醫(yī)院要牢固樹立衛(wèi)生服務(wù)為人民的宗旨，社會(huì)效益第一，兼顧經(jīng)濟(jì)效益，在此指導(dǎo)下增收節(jié)支。②堅(jiān)決杜絕不規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)禁臨床促銷，臨床促銷是推銷虛高藥價(jià)的藥品行為，不僅滋生醫(yī)藥腐敗行為，更增加了看病貴的問題。③加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，提高治愈率，減少患者查治支出。④制定全國(guó)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)動(dòng)制度，在醫(yī)療技術(shù)水平范圍內(nèi)使各地方內(nèi)病人按醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)轉(zhuǎn)診，減少患者流動(dòng)而使費(fèi)用下降。從醫(yī)生個(gè)人的層面上考慮：醫(yī)療費(fèi)用支出，藥品使用，醫(yī)技檢查，都是醫(yī)生實(shí)施的結(jié)果，而醫(yī)生才是控制醫(yī)療支出的真正守門人，只有醫(yī)生具有良好的醫(yī)德，樹立社會(huì)效益第一，經(jīng)濟(jì)利益第二的觀念，才能使醫(yī)療費(fèi)用真正下降，否則要降低醫(yī)療費(fèi)用只能是空話。加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)教育，把醫(yī)德修養(yǎng)教育，控制醫(yī)療費(fèi)用作為醫(yī)院政治教育的重要工作，使醫(yī)生真