肝硬化病人的診療與護(hù)理考核試題及答案

肝硬化病人的診療與護(hù)理一、選擇題1.在我國，肝硬化的主要病因是（）[單選題]*A.血吸蟲病B.病毒性肝炎√C.膽石癥D.膽道蛔蟲病E.胃潰瘍2.肝硬化患者肝功能失代償期最突出的表現(xiàn)是（）[單選題]*A.食欲不振B.惡心、嘔吐C.乏力、黃疸D.肝臟腫大E.腹水√3.肝硬化患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育及蜘蛛痣是由于（）[單選題]*A.雄激素過多B.垂體功能減退C.雌激素過多√D.腎上腺皮質(zhì)激素過多E.繼發(fā)性醛固酮增多4.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.肝性腦病√B.原發(fā)性肝癌C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎E.上消化道大出血5.肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是（）[單選題]*A.滲出液B.漏出液√C.血性液D.膿性液E.乳糜液6.不符合門靜脈高壓癥病理改變的是（）[單選題]*A.脾大B.脾功能亢進(jìn)C.消化道器官淤血D.腹水形成E.中心靜脈壓高√7.肝硬化合并上消化道大出血，經(jīng)止血后常并發(fā)（）[單選題]*A.癌變B.窒息C.肝性腦病D.感染E.膽石癥√8.患者女，45歲。近日自覺疲乏無力，食欲不振就醫(yī)。入院查體，手掌如圖所示,該患者最可能為（）[單選題]*A.猩紅熱B.肝硬化√C.腱鞘炎D.庫欣綜合征E.肝膿腫。9.某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹脹，體檢腹部有移動性濁音，提示（）[單選題]*A.腹水√B.腸脹氣C.腹膜炎D.膽囊結(jié)石E.胰管梗塞10.下列哪項(xiàng)不屬于門靜脈高壓的側(cè)支循環(huán)（）[單選題]*A、食管下段靜脈曲張B、臍周靜脈曲張C、腹壁靜脈曲張D、下肢靜脈曲張√E、痔靜脈曲張11.男性，40歲。面色灰暗，頸部及胸部有蜘蛛痣，近期反復(fù)牙齦出血。查：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞4.0×109/L，血小板60×109/L，肝功能ALT＜40U，白蛋白36g/L，球蛋白35g/L，出血原因最可能是（）[單選題]*A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.血小板減少性紫癜D.慢性胃炎E.肝硬化√12.對門脈高壓征患者食管曲張靜脈破裂出血最有效的止血方法是（）[單選題]*A.垂體后葉加壓素靜脈滴注B.輸新鮮全血C.應(yīng)用各種止血藥物D.三腔二囊管壓迫√E.去甲腎上腺素加入冷鹽水口服13.評估肝硬化患者有無腹水的最佳方法是（）[單選題]*A.問診B.叩診√C.聽診D.觸診E.視診14.肝硬化腹水病人每日進(jìn)水量限制在（）[單選題]*A.300mlB.500mlC.1000ml√D.1500mlE.2000ml15.以下哪項(xiàng)是門靜脈高壓形成的（）[單選題]*A.痔√B.肛痿C.肛周膿腫D.肛裂E.息肉16.肝硬化合并上消化道大出血，經(jīng)止血后常并發(fā)（）[單選題]*A.癌變B.窒息C.肝性腦病√D.感染E.膽石癥17.護(hù)士指導(dǎo)肝硬化患者禁食油炸、粗纖維食物的原因是（）[單選題]*A.預(yù)防食管黏膜出血√B.嚴(yán)格限制鈉的攝入C.抑制假神經(jīng)遞質(zhì)D.減輕肝臟解毒功能E.減少腸道氨的吸收18.護(hù)士評估肝硬化患者的皮膚改變時(shí)可發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣，蜘蛛痣一般不出現(xiàn)的部位是（）[單選題]*A.手臂B.胸部C.面頸部D.腹部√E.肩背部19.以假小葉形成為主要病理改變的疾病是（）[單選題]*A.慢性肝淤血B.彌漫型肝癌C.急性重型肝炎D.肝硬化√E.亞急性重型肝炎20.男性，56歲。肝硬化腹水，在放腹水的過程中突然出現(xiàn)昏迷，首先采取的措施是（）[單選題]*A.吸氧B.頭部降溫C.停止放腹水√D.補(bǔ)充血容量E.保持呼吸道通暢21.男性，40歲?；季凭愿斡不朐骸Ｗo(hù)士對其生活方式和行為的指導(dǎo)中，最重要的是（）[單選題]*A.避免過度勞累B.適量飲酒C.戒酒√D.服用解酒護(hù)肝藥E.低脂飲食22.肝硬化患者，述乏力，食欲不振。護(hù)理體檢：神志清，消瘦，輕度黃疸，腹部移動性濁音(+)。X線鋇劑檢查提示胃底食管靜脈曲張。問：該患者的飲食護(hù)理中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ單選題]*A.高蛋白飲食B.適量脂肪飲食C.高熱量飲食D.適當(dāng)限水E.多食粗纖維和粗糧以保持大便通暢√23.原發(fā)性肝癌早期診斷的重要檢查是（）[單選題]*A、甲胎蛋白測定√B、血清轉(zhuǎn)氨酶測定C、堿性磷酸酶測定D、癌胚抗原測定E、異常凝血酶原測定24.為清除肝硬化病人腸內(nèi)積血，灌腸時(shí)選哪種液體（）[單選題]*A.溫開水B.生理鹽水C.稀醋溶液√D.碳酸氫鈉溶液E.肥皂水25.患者男，55歲。肝硬化伴中等量腹水。遵醫(yī)囑首選的利尿藥是（）[單選題]*A.甘露醇B.依他尼酸C.呋塞米D.螺內(nèi)酯√E.氫氯噻嗪26.患者男，47歲。肝硬化5年。近1周來尿少，胸悶，雙下肢水腫。查體:呼吸36次/min,脈搏138次/min,端坐位，蛙狀腹,有臍疝。該患者治療時(shí)首選（）[單選題]*A.限制水鈉攝入B.靜推利尿藥C.口服利尿藥D.導(dǎo)瀉E.腹腔穿刺放液√27.患者男，46歲。4年前診斷為肝硬化,近1周癥狀加重，出現(xiàn)大量腹水。對患者腹水治療中不宜采用的是（）[單選題]*A.輸注白蛋白B.飲食中限制鹽的攝入C.應(yīng)用利尿藥D.反復(fù)大量放腹水√E.進(jìn)水量每天限制在1000ml左右28.肝硬化失代償期患者的飲食，特別強(qiáng)調(diào)（）[單選題]*A.應(yīng)禁止蛋白質(zhì)食物，以防誘發(fā)肝性腦病B.進(jìn)營養(yǎng)豐富的普通飲食C.少量飲酒可擴(kuò)張血管，改善門靜脈循環(huán)D.飲食宜清淡，避免粗糙食物√E.腹水時(shí)每天補(bǔ)水量不能少于2000ml29.三腔二囊管壓迫止血適用于（）[單選題]*A、食管-胃底靜脈曲張破裂出血√B、急性出血性糜爛性胃炎C、胃癌引起的上消化道出血D、消化性潰瘍并發(fā)出血E、食管癌潰爛所致出血30.患者女，60歲。肝功能失代償期患者。實(shí)驗(yàn)室評估中不符合本病情的是（）[單選題]*A.血清白/球比例下降B.血清膽紅素增高C.凝血酶原時(shí)間縮短√D.血清ALT增高E.腹水檢查為漏出液31.患者男，47歲。肝硬化出現(xiàn)大量腹水，應(yīng)用呋塞米大量利尿后誘發(fā)肝性腦病，患者家屬詢問護(hù)士其原因，護(hù)士正確的解釋是（）[單選題]*A.大量利尿引起血容量減少B.大量利尿引起腎功能減退C.用呋塞米大量利尿引起低鉀性堿中毒√D.肝功能減退E.機(jī)體蛋白分解增加32.男性，45歲。曾有肝炎病史，最近3個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)牙齦、鼻出血，腹脹明顯。病人從前日起，神志恍惚，情緒低沉，口齒不清，嗜睡，呼之不應(yīng)，壓迫其眶上神經(jīng)仍有痛苦表情，應(yīng)判斷為（）[單選題]*A.病情無變化B.肝性腦病前驅(qū)期C.肝昏迷前期D.昏睡期E.昏迷期√（33～34題共用題干）男性，50歲。肝硬化5年。中午進(jìn)食后突然嘔血，色暗紅，量約350m1，急診入院。查體：神志清，T37.5℃,P120次/分，BP90/60mmHg?；颊咔榫w高度緊張，訴說有瀕死的感覺，經(jīng)搶救，患者病情平穩(wěn)后行門體分流術(shù)。33.入院時(shí)，患者主要的心理問題是（）[單選題]*A.抑郁B.恐懼√C.焦慮D.淡漠E.悲哀34.患者入院后采取的處理措施中不正確的是（）[單選題]*A.輸液、輸血B.應(yīng)用保肝藥物C.靜脈止血藥物的應(yīng)用D.三腔二囊管壓迫止血E.應(yīng)用肥皂水灌腸√。測驗(yàn)1、肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制不包括（）[單選題]*A.門靜脈內(nèi)壓增高B.血清白蛋白C.腎小球?yàn)V減少D.醛固酮分泌增多E.脾功能亢進(jìn)√2、對肝性腦病患者要注意水、電解質(zhì)平衡，但下列哪項(xiàng)不妥（）[單選題]*A.水不宜攝入過多B．不需補(bǔ)鉀√C．限制鈉鹽D．正確記錄出入水量E．根據(jù)需要測定血電解質(zhì)3、肝性腦病患者進(jìn)行清潔灌腸，其溶液最好選用（）[單選題]*A.0.1％-0.2％肥皂水B.甘油稀釋液C.50％硫酸鎂溶液D.高滲鹽水E.生理鹽水100mL加白醋10mL√4、肝硬化出現(xiàn)腹水時(shí)，一般血漿白蛋白應(yīng)低于（）[單選題]*A.30g／L√B．25g／LC．50g／E．40g／L5、對肝硬化患者強(qiáng)調(diào)注意休息，是因?yàn)樾菹⒖梢裕ǎ單選題]*A.增加體重B.減輕肝臟負(fù)擔(dān)和損害√C.延緩門靜脈血壓栓塞形成D.避免食管靜破裂E.減少并發(fā)肺部感染機(jī)會6、在我國引起肝硬化的主要原因是（）[單選題]*A.病毒性肝炎√B.酒精性肝炎C.膽管阻塞或膽汁瘀積D.慢性充血性心力衰竭E.藥物中毒7、肝硬化門靜脈高壓最突出的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A.厭油膩B.消瘦乏力C.齒齦出血D.腹水√E.黃疸8、肝硬化最危重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.肝性腦病√B.原發(fā)性肝癌C.肝腎綜合征D.自發(fā)性腹膜炎E.上消化道大出血9、肝硬化大量放腹水時(shí)，易于誘發(fā)（）[單選題]*A.暈厥√B.肝昏迷C.上消化道出血D.休克E.呼吸衰竭10、什么是晚期肝硬化的最嚴(yán)重并發(fā)癥，也是最常見的死亡原因（）[單選題]*A.肝性腦病√B.腹水C.消化道出血D.肝癌11、肝硬化腹水患者的護(hù)理措施有（）[多選題]*A.安置患者半臥位√B.給予低鹽飲食√C.定期測量腹圍和體重√D.及時(shí)治療原發(fā)病√E.經(jīng)常給予冰敷12、肝硬化腹水患者的病情觀察要點(diǎn)（）[多選題]*A.腹圍和體重√B.水與電解質(zhì)平衡情況√C.意識情況√D.有無并發(fā)感染√E.心率、血壓變化√13、下列各項(xiàng)哪些是肝性腦病患者護(hù)理要點(diǎn)中避免誘發(fā)因素的措施（）[多選題]*A.避免便秘，保持大便通暢√B.及時(shí)處理上消化道出血√C