第七章 火場疏散逃生及救護

(1)向經(jīng)常使用的出入口、樓梯口疏散在旅館、劇場等發(fā)生火災(zāi)時，一般旅客和觀眾習(xí)慣于從原出入口或走過的樓梯疏散，而很少使用不熟悉的出入口或樓梯。就連自己的住處也要從常用的樓梯去疏散，只有當這一退路被火焰、煙氣等封閉了，才不得已另求其它退路(2)習(xí)慣于向明亮的方向疏散人具有朝向光明的習(xí)性，故以明亮的方向為行動的目標。例如，在旅館、飯店等建筑物內(nèi)，假設(shè)從房間內(nèi)走出來后走廊里充滿煙霧，這時如果一個方向黑暗，相反明亮方向的話，就會向明亮方向疏散(3)奔向開闊空間理與上述趨向光明處的心理是相同，在大量實例中，確有這些現(xiàn)象(4)對煙火懷有恐懼心對于紅色火焰懷有恐懼心理是動物的一般習(xí)性，一旦被煙火包圍，則不知所措。因此，即使身處安全之地，亦要逃向相反的方向(5)危險迫近，陷入極度慌亂之中，就會逃向狹小角落在出現(xiàn)死亡事故的火災(zāi)中，往往發(fā)現(xiàn)縮在房間、廁所或把頭插進櫥柜的尸體(6)越是慌亂，越容易跟隨他人人在極度的慌亂之中，就會變得失去正常行動的能力，于是無形中產(chǎn)生跟隨他人的行為(7)緊急情況下能發(fā)揮出意想不到的力量遇到緊急情況時，失去了正常的理智行動，把全部精力集中在應(yīng)付緊急情況上，會發(fā)揮出平時意想不到的力量。如遇火災(zāi)時，甚至敢從高樓跳下去第一節(jié)火災(zāi)中人的心理和行為一、火場逃生的原則安全撤離救助結(jié)合自救與互救相結(jié)合逃生與搶險相結(jié)合救人與救物相結(jié)合第二節(jié)建筑內(nèi)的火場逃生二、火場救生器材

逃生避難器材是在發(fā)生建筑火災(zāi)的情況下，遇險人員逃離火場時所使用的輔助逃生器材。

一般有：逃生緩降器、逃生繩、逃生滑道、逃生梯、消防過濾式自救呼吸器等。建筑火災(zāi)逃生避難器材

消防逃生艙

一次可以承載3人。逃生人員從各自樓屋室內(nèi)直接走進室外懸掛式應(yīng)急防火逃生艙內(nèi)，進艙后關(guān)好防火艙門，觸摸下降開關(guān)，以每分鐘35—50米的速度下降直達安全地面，打開艙門迅速撤離火災(zāi)現(xiàn)場。三、典型場所火災(zāi)的逃生方法

（一）一般商場火災(zāi)的逃生方法

1.利用疏散通道逃生

2.自制器材逃生

3.利用建筑物逃生

4.尋找避難處所（二）地下商場火災(zāi)的逃生方法

1.要有逃生意識

2.防止火勢擴大

3.迅速撤離危險區(qū)

4.滅火與逃生相結(jié)合

5.低姿勢前進

6.等待救援三、典型場所火災(zāi)的逃生方法

（三）歌舞廳、卡拉OK廳火災(zāi)的逃生方法

1.必須冷靜

2.積極尋找多種途徑逃生

3.等待救援

4.互相救助逃生

5.防止中毒（四）影劇院火災(zāi)的逃生方法影劇院火災(zāi)逃生的總的原則是往遠離火源或者與火災(zāi)蔓延相反的方向逃生。如果火源靠近放映廳，那么就可以向舞臺方向靠近，利用觀眾廳前面的出口進行疏散，盡量不要爬上舞臺進行逃生。如果火源靠近舞臺，那就更不能爬上舞臺。最好的方法是往放映廳方向疏散，等候時機逃生。（五）高層建筑火災(zāi)的逃生方法

1、盡量利用建筑物內(nèi)的設(shè)施進行逃生，是爭取逃生時間，提高逃生率的重要辦法。

（1）聽到報警，首先應(yīng)該用手背去接觸房門，試一試房門是否已變熱，如果是熱的，門

不能打開，否則煙和火就會沖進臥室，可另尋其它通道。如果房門不熱，火勢可能還不大，通過正常的途徑逃離房間是可能的。離開房間以后，一定要隨手關(guān)好身后的門，以防火勢蔓延。（2）不能一見低層起火就往下跑，低樓層發(fā)生火災(zāi)后，如果上層的人都往下跑，反而會給救援增加困難。正確的做法是應(yīng)更上一層樓。（3）利用各樓層的消防器材，如干粉、泡沫滅火器或水槍撲滅初期火災(zāi)是積極的逃生方法。2、火災(zāi)逃生時的注意事項（4）不能因清理行李和貴重物品而延誤時間，起火后，如果發(fā)現(xiàn)通道被阻，則應(yīng)關(guān)好房門，打開窗戶，設(shè)法逃生。（5）不能盲目從窗口往下跳，當被大火困在房內(nèi)無法脫身時，要用濕毛巾捂住鼻子，阻擋煙氣侵襲，耐心等待救援，并想方設(shè)法報警呼救。（6）不能乘普通電梯逃生。高樓起火后容易斷電，這時候乘普通電梯就有“卡殼”的可能，使疏散失敗。（7）在充滿煙霧的房間和走廊內(nèi)時，由于煙和熱氣上升的道理，在離地板近的地方，煙霧相對少一點，呼吸可少吸些煙。逃離時最好彎腰使頭部盡量接近地板，應(yīng)在地上爬行，匍匐前進，不能在濃煙彌漫時直立行走，避免嗆煙和中毒。（8）如各種逃生的路線被切斷，應(yīng)退居室內(nèi)，關(guān)閉門窗。或?qū)⑾词珠g的水淋濕墻壁和門，以延緩火勢蔓延過程。同時，打119報警，可向室外扔出小東西，在夜晚則可向外打手電，發(fā)出求救信號。

1、熟悉環(huán)境，時刻留意逃生路

當你走進商場、賓館、酒樓、歌舞廳等公共場所時，要熟悉建筑物內(nèi)的消防設(shè)施及自救逃生的方法，特別是要留心太平門、安全出口、滅火器的位置，以便發(fā)生意外時及時疏散和滅火。四、火災(zāi)逃生1985年4月18日深夜，哈爾濱市天鵝賓館發(fā)生特大火災(zāi)。由于11層的幾位日本人在住進飯店后立刻熟悉了周圍的環(huán)境，明確了疏散出口，當夜里失火后，他們穿過煙霧彌漫的過廊，直往疏散通道摸去，得以死里逃生。

2、突遇火災(zāi)，保持鎮(zhèn)靜速撤離

如果突然面對濃煙和烈火，要沉著鎮(zhèn)定，迅速判斷危險地點和安全地點，決定逃生的辦法，盡快撤離險地?；饎莶淮髸r要當機立斷披上浸濕的衣服和裹上濕毛毯、濕被褥勇敢地沖出去。千萬不要盲目地跟從人流，相互擁擠、亂沖亂竄。

火災(zāi)案例：

2000年12月25日，河南省洛陽市東都商廈（歌舞廳）因違章電焊引燃海綿等可燃物，造成309死7傷，大都是人們對在大火中逃生的概念幾乎一無所知。因此，真正被大火燒死者同被煙霧窒息而死，因驚慌而盲目逃生致死者的比例是1：4.5，這就說明火場逃生的可能性還是相當大的。

3、安全立身，發(fā)出信號尋救援

在逃生無門的情況下，被困者要盡量呆在陽臺、窗口等易于被人發(fā)現(xiàn)和能避免煙火近身的地方，及時發(fā)出求救信號。在將要失去知覺前，努力滾到墻邊，因為消防人員進入室內(nèi)都是沿著墻壁摸索前進的。防火與防盜并重

現(xiàn)代家庭，人們的防盜意識遠遠超過了防火意識。在大家心目中，防盜門、防盜窗可以把自己的人身和財產(chǎn)安全保護起來。然而火災(zāi)中，防盜門、防盜窗并不“安全”，一旦大火或是高溫?zé)煔夥舛铝藰堑溃筒豢赡芡ㄟ^窗口進行逃生，消防人員也難以隔過防盜設(shè)施進行救助。因此在做防盜門、窗時，不要將其全部焊死，可采取預(yù)留從內(nèi)開啟的活動小門窗等方法，做到平時能防盜，火災(zāi)時又能提供一條逃生通道的功效。4、脫離險境，珍惜生命莫戀財

火災(zāi)來勢極快，10分鐘后便可進入猛烈階段。因此，消防專家警告，遇火災(zāi)時，必須迅速疏散逃生，切莫貪戀財物，更不要在逃離火場后，為搶救財物而重返火口。

起火后3-8分鐘一般會發(fā)生轟燃，此后產(chǎn)生大量不完全燃燒的產(chǎn)物一氧化碳。一般著火房間的一氧化碳濃度可達4%-5%，最高可達10%，而安全的一氧化碳濃度為0.4%-0.5%，人員疏散則不允許超過0.2%。逃生行動是爭分奪秒的行動，一旦意識到自己可能被火包圍，千萬不要遲疑，應(yīng)立即選擇正確的逃生路線，逃出室外后應(yīng)隨手關(guān)門，此舉可防止因空氣流動而加快火勢蔓延，贏得逃生時間。一般地說，火災(zāi)初期煙少火小，只要迅速撤離，就能夠安全逃生。

5、迅速撤離，匍匐前進莫站立

由于火災(zāi)發(fā)生時煙氣大多聚集在上部空間，因此在逃生過程中應(yīng)盡量將身體貼近地面匍匐或彎腰前進，當濃煙滾滾、視線不清時，應(yīng)迅速趴在地上或蹲著，以便尋找逃生之路。這是因為離地面60厘米以內(nèi)的空間煙氣較少，較為安全。

另外，為保護呼吸系統(tǒng)，可用毛巾或餐巾布、口罩、衣服等將口鼻捂嚴。穿越煙霧區(qū)時，即使感到呼吸困難，也不能將毛巾拿開。一條干毛巾以折疊八層為宜，濕毛巾則要注意含水量不宜過多，實在沒水時，也可用自己的尿液將毛巾浸濕。

6、善用通道，莫入電梯走絕路

發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后，人們?yōu)榱俗柚勾蠡鹧刂姎饩€路蔓延開來，都會拉閘停電,有時大火會將電線燒斷,如乘坐普通電梯逃生，遇上停電就麻煩了。同時由于電梯井猶如貫通的煙囪般直通各樓層，有毒的煙霧直接威脅被困人員的生命，盡量選擇從通道疏散，也可考慮利用窗戶、陽臺、屋頂、避雷線、落水管等脫險。繩索逃生每隔20～25cm打個結(jié)；長度：不一定要接到一樓；材質(zhì)：棉麻質(zhì)地，確保牢固；固定點：應(yīng)牢固，并綁牢；窗臺的著力點墊一塊防磨物品；動作：手腳借力。手先往下，腳再往下。多層建筑火災(zāi)，如樓梯已經(jīng)燒斷，

或者火勢已相當猛烈時，可利用房屋

的陽臺、落水管或竹竿等逃生?；蛘?/p>

利用樓頂平臺單元樓梯，從隔壁單元

樓梯逃生。或搭橋從鄰居陽臺逃生。7、煙火圍困，避險固守要得法

倘若一切逃生之路都已切斷，那就得暫時退到房內(nèi)，關(guān)閉通向火區(qū)的門窗。可向門窗澆水，把房內(nèi)一切可燃物淋濕，以減緩火勢蔓延；要主動與外界聯(lián)系，以便盡早獲救。不要為躲避煙火往閣樓、地下室、床底、大櫥內(nèi)鉆。8、跳樓有術(shù)，保命力求不損身

跳樓求生的風(fēng)險極大，要講究方法。應(yīng)先向樓下拋擲棉被或床墊，以便身體著落時減少受傷的可能性；然后雙手抓住窗沿，身體下垂，雙腳落地跳下，縮小與地面的落差。應(yīng)該及時利用繩子、床單等，將一端系在能負重的物體上，另一端從窗口下垂，沿繩子下滑。

身處火災(zāi)煙氣中的人，精神上往往陷于極端恐怖和接近崩潰，驚慌的心理極易導(dǎo)致不顧一切的傷害性行為如跳樓逃生。應(yīng)該注意的是：只有消防隊員準備好救生氣墊并指揮跳樓時或樓層不高（一般3層以下），非跳樓即燒死的情況下，才采取跳樓的方法。即使已沒有任何退路，若生命還未受到嚴重威脅，也要冷靜地等待消防人員的救援。跳樓也要講技巧，跳樓時應(yīng)盡量往救生氣墊中部跳或選擇有水池、軟雨篷、草地等方向跳；如有可能，要盡量抱些棉被、沙發(fā)墊等松軟物品或打開大雨傘跳下，以減緩沖擊力。如果徒手跳樓一定要扒窗臺或陽臺使身體自然下垂跳下，以盡量降低垂直距離，落地前要雙手抱緊頭部身體彎曲卷成一團，以減少傷害。跳樓雖可求救，但會對身體造成一定的傷害，所以要慎之又慎。

如無條件采取其他自救辦法，而時間又十分緊迫，煙火威脅嚴重，如果處于樓層較低（三層以下）的被困位置，當火勢危及生命又無其它方法可自救被迫跳樓時，可將室內(nèi)席夢思，棉被等軟物拋到樓底，以增加緩沖，然后利用墻邊落水管或手扶窗臺往下滑，以縮小跳樓高度，并保證雙腳首先落地。9、身處險境，自救莫忘救他人

任何人發(fā)現(xiàn)火災(zāi)，都應(yīng)盡快撥打“119”電話呼救，及時向消防隊報火警。如火勢尚未對人造成很大威脅，應(yīng)充分利用消防器材將小火控制、撲滅。千萬不要驚慌失措地亂叫亂竄，或置他人于不顧而只顧自己“開溜”，或置小火于不顧而釀成大災(zāi)。10、火及己身，就地打滾莫驚跑

火燒身時，千萬不可驚跑拍打或大聲呼喊，因為奔跑和拍打時會形成風(fēng)勢，促旺火勢引起呼吸道燒傷。最佳辦法是設(shè)法脫掉衣服或就地翻滾，壓滅火苗；能及時跳進水中或讓人向身上澆水、噴滅火劑就更有效了。一、燒傷救護身上著火，迅速脫掉衣服、帽子若來不及脫掉后脫不掉，立即臥倒就地沿一個方向滾動，壓熄火苗往身上澆水或濕麻袋、毯子將身上包裹，將火熄滅燒燙傷現(xiàn)場急救：（1）沖、脫、泡、蓋、送。（2）立即脫離險境，但不能帶火奔跑，這樣不利于滅火，并加重呼吸道燒傷。衣服著火應(yīng)立即滅火及脫去衣服，立刻臥倒打滾、沖水。也可用棉被、大衣等復(fù)蓋滅火。脫掉傷處的手表、戒指、衣物。（3）要以干凈的冷水沖洗十五分鐘以上，降低溫度避免燒傷繼續(xù)進行，但要注意持續(xù)沖冷水可能造成失溫。消毒敷料（或清洗毛巾、床單等）復(fù)蓋傷處。勿刺破水泡，傷處勿涂藥膏，勿粘貼受傷皮膚。（4）口渴嚴重時可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預(yù)防休克。立即送醫(yī)院。第三節(jié)火場救護二、觸電救護迅速拉掉開關(guān)或拔掉插頭用不導(dǎo)電的東西把電源導(dǎo)線挑開切斷電源導(dǎo)線觸電人經(jīng)過搶救脫離電源后，應(yīng)立即就地人工呼吸急救，同時送醫(yī)物質(zhì)燃燒不完全，都會產(chǎn)生一氧化碳，當空氣中一氧化碳濃度升高時，所吸入的一氧化碳與血液血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，造成機體的嚴重缺氧而死亡。三、CO中毒救護1、輕度中毒

血液中碳氧血紅蛋白濃度10%—30%，病人感覺頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、心慌、全身乏力，這時如能覺察到是煤氣中毒，及時開窗通風(fēng)，吸入新鮮空氣，癥狀很快減輕、消失。2、中度中毒

血液中碳氧血紅蛋白濃度30%—50%，除上述癥狀外,尚可出現(xiàn)多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、意識模糊，老是感覺睡不醒、困倦乏力，如能及時識別，采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遺癥。

3、重度中毒

血液中碳氧血紅蛋白濃度>50%，意外情況下，特別是在夜間睡眠中引起中毒，日上三竿才被發(fā)覺，此時多已神志不清，牙關(guān)緊閉，全身抽動，大小便失禁，面色口唇呈現(xiàn)櫻紅色，呼吸、脈搏增快，血壓上升，心律不齊，肺部有羅音，體溫可能上升。4.現(xiàn)場急救

（1）應(yīng)盡快讓患者離開中毒環(huán)境，并立即打開門窗，流通空氣。

（2）患者應(yīng)安靜休息，避免活動后加重心、肺負擔及增加氧的消耗量。

（3）有自主呼吸，充分給以氧氣吸入。

（4）神志不清的中毒患者必須盡快抬出中毒環(huán)境，在最短的時間內(nèi)，檢查患者呼吸、脈搏、血壓情況，根據(jù)這些情況進行緊急處理。

（5）呼吸心跳停止，立即進行人工呼吸和心臟按壓。

（6）呼叫120急救服務(wù)，急救醫(yī)生到現(xiàn)場救治患者。

（7）病情穩(wěn)定后，盡快送到醫(yī)院進一步檢查治療。

（8）及時有效給氧是急性一氧化碳中毒最重要的治療原則，吸氧盡可能>3L/分，有中毒癥狀的患者直到癥狀完全消失。

（9）爭取盡早進行高壓氧艙治療，減少后遺癥。即使是輕度、中度，也應(yīng)進行高壓氧艙治療。四、摔傷（出血和骨折）救護1.止血（1）出血的種