運動醫(yī)學(xué)緒論和人體測定

運動

醫(yī)

學(xué)運動醫(yī)學(xué)教研室緒論：什么是運動醫(yī)學(xué)運動醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)與體育相結(jié)合的一門綜合性應(yīng)用科學(xué)。主要研究與體育運動有關(guān)的醫(yī)學(xué)問題。其目的在于，運用醫(yī)學(xué)知識和技能，對體育運動參與者進行科學(xué)（醫(yī)學(xué)）的監(jiān)督和指導(dǎo)，增強其體質(zhì)和提高其運動成績，同時通過體育醫(yī)療，對疾?。ㄓ绕涫桥c心理、行為相關(guān)的疾病）加以預(yù)防、治療和康復(fù)。內(nèi)容

任務(wù)

運動醫(yī)學(xué)概論

運動醫(yī)學(xué)中的功能檢查

運動對機體的影響

運動性病癥運動損傷

常見運動性損傷醫(yī)療體育運動處方

增強人民體質(zhì)和防老治病的問題；

評定運動員的訓(xùn)練程度，保證運動員進行科學(xué)訓(xùn)練，促進運動疲勞的迅速康復(fù)，防止出現(xiàn)過度疲勞，從而發(fā)揮最大的運動效能，以提高運動技術(shù)水平；

防止運動創(chuàng)傷和運動性疾??；

運動員選材學(xué)科特點

綜合性交叉性實用性學(xué)習(xí)方法局部與整體的關(guān)系

理論聯(lián)系實際

預(yù)防為主

學(xué)好基礎(chǔ)理論緒論：運動醫(yī)學(xué)簡史中醫(yī)1、早在公元前，我國和古羅馬就有與運動醫(yī)學(xué)相關(guān)的文獻論述，如，按摩、導(dǎo)引對疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)，以及運動損傷的治療。2、20世紀(jì)30年代運動醫(yī)學(xué)成為一門獨立的科學(xué)。國際運動醫(yī)學(xué)聯(lián)合會、奧林匹克運動委員會。思考：我國運動醫(yī)學(xué)具有中西醫(yī)結(jié)合的特色和優(yōu)勢3。1956年，蘇聯(lián)專家來華4。1958年，總局體育科學(xué)研究所成立5。1959年，北大三院運動醫(yī)學(xué)研究所6。1978年，成立中國運動醫(yī)學(xué)會7。1980年，加入國際運動醫(yī)學(xué)聯(lián)合會目前對運動損傷的防治及從醫(yī)學(xué)角度對體育運動教學(xué)、訓(xùn)練和比賽方法的研究，體育運動對疾病預(yù)防、治療和康復(fù)作用的研究，均成為科學(xué)研究的熱點我國運動醫(yī)學(xué)具有中西醫(yī)結(jié)合的特色和優(yōu)勢

中醫(yī)藥對運動性損傷的預(yù)防、治療、康復(fù)作用

中醫(yī)藥（補藥，增強免疫能力的藥物）營養(yǎng)作用。我國中醫(yī)藥傳統(tǒng)體療手段——五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)等對慢性病、常見病，尤其是由于行為方式導(dǎo)致的疾病和一些精神類疾病的防治作用。第一章：人體的基本測定人體測量是對人體外部形態(tài)，包括體重、長度、寬度、厚度及國度在內(nèi)的各種測量。人體測量不僅是反映生長發(fā)合狀況和體質(zhì)水平的重要方面，而凰對運動員選材也有重要意義。

應(yīng)當(dāng)強調(diào)測量的科學(xué)性嚴格遵循測量學(xué)的三屬性，即可靠性、有效性和客觀性。因此，測量者必須具有嚴肅的科學(xué)態(tài)度，嚴密的測量設(shè)計，尤其在對大群體進行測量時需要隨時抽樣重復(fù)驗證測量的推確程度。測量儀器的型號規(guī)格，測量的方法、要求應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一化和標(biāo)準(zhǔn)化。力求減少因為測量條件不同可能造成的誤差。

一、人體測量的注意事項測量之前應(yīng)仔細校正儀器。每測100人左心里新校正一次。測量之前應(yīng)向被測者說明測量的內(nèi)容和意義。要求被測者男生只穿短褲，女生可穿背心和短褲。人體形態(tài)可以測量的指標(biāo)很多，應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要去選擇。對青少年兒童進行人體測量時，必須包括身高、體重、胸圍這三項反映身體發(fā)育的基本指標(biāo)以及坐高、肩寬和骨盆寬。第一節(jié)、形態(tài)測定一、形態(tài)測定包括以下幾方面：身高坐高體重胸圍和呼吸差肢體長度脊柱形狀皮褶胸廓形狀腿的形狀足的形狀二、身高身高是指站立時頭頂至地面的垂直距離，它是反映骨傍生長發(fā)育情況的重要指標(biāo)。身高受年齡、性別、種族、地區(qū)體育鍛煉等因素的影響。兒童少年時期，身高隨年齡增長而增長．青春期長得最快，以后逐漸減慢，成年后不再增長。身高在一天內(nèi)會有1-3厘米的變化，清晨起床后的身高最高，傍晚時最低（圖-9）。這是因為經(jīng)過一天的活動，在身體重力的影響下，育柱生理彎曲加大，推向軟骨盤被壓縮，足弓變淺等原因所致。（一）使用儀器身高坐高計。使用前用鋼尺校正測量刻度，誤差不得超過0.2cm。檢查身高計的立柱是否垂直，有無晃動，水平壓板是否水平。（二）測量方法被測者赤足，足跟并攏，足尖分開成600角，以立正姿勢背靠立拄站在身高計的底板上。上肢自然下垂．軀干自然挺直，足跟、骶骨部及兩肩胛間與立柱保持接觸。頭部擺正，但不必緊靠立拄。兩眼平視前方，保持耳屏上緣與跟眶下緣處于同一水干線。測量者站在被測量者側(cè)方，用手將水平壓板輕輕下滑，直至接觸被測者頭頂為止。測量人平視水乎壓板讀數(shù)。測試誤差不得超過0.5厘米。（三）注意事項讀數(shù)時，兩眼視線要與被測量者的身高保持在同一水平。否則讀數(shù)不被確。水平壓板與頭頂接觸的松緊應(yīng)當(dāng)適度，頭發(fā)蓬松者耍壓實。三、坐高坐高指人于坐位時．頭頂至坐凳面的垂直距離。坐高是反映軀干長短的指標(biāo)。坐高和身高的比例關(guān)系可用來評價體型。（一）使用儀器身高坐高計。使用前應(yīng)校正測量刻度，誤差不得超過0.2cm；檢查坐板是否水平，高度（成人用40厘米，兒童用25厘米的高度．以便使大腿呈水平位置）、前后寬度是否合適。（二）測量方法被測者坐在身高坐高計的坐板上。骶部、兩肩胛間及頭部的位置、姿勢要求等與測身高相同。兩腿并攏，大腿與地面平行。上肢自然下垂，不得支撐于坐板上。雙足平陷于底坐（可用踏腳板調(diào)節(jié)高度）。測量者將水平壓板輕輕下壓。讀數(shù)要求同測身高。測量誤差不得超過0.5厘米。（三）注意事項被測者常常會因為骶部末靠緊立柱而使測量不準(zhǔn)。所以，應(yīng)先令被測者彎腰，使既部緊靠立柱下滑，直至坐下為止。若光坐下，即使臀部向后挪動也不容易達到骶部緊靠立柱的要求。四、體重體重是指身體的凈重，兒童少午時期，體重隨年齡而增加；相同年齡，男性的體重高于女性。體重可以反映身體的營養(yǎng)狀況。若結(jié)合皮褶厚度分析，還能反映肌肉的發(fā)育程度。體重在一天之內(nèi)會有變化（圖-8），所以測量體重的時間最好一致。（一）使用儀器杠桿秤、彈簧秤或電子稱。使用前要用標(biāo)準(zhǔn)砝碼校準(zhǔn)，誤差不得超過0.1％，即每100公斤誤差應(yīng)小于0.1公斤?？稍诔优_中央放置0.1公斤砝碼觀察其靈敏度。（二）測量方法將體重計放在平坦地面，調(diào)正0點。令被測者只著貼身短褲(女生可加乳罩)輕輕站立于秤臺中央。測量者調(diào)整砝碼并移動游碼至杠桿平行后讀數(shù)。測量誤差不得超過0.1公斤。受試者上下秤臺時的動作要輕，秤重時應(yīng)站立在秤臺中央。五、胸圍和呼吸差胸圍指胸廓的圍度。它反映胸廓及胸背部肌肉的發(fā)育狀況，還間接地反映肺容量。最大吸氣和最大呼氣時的胸圍之差稱為呼吸差。它在一定程度上反映呼吸器官的發(fā)育情況、呼吸肌肌力、肋廓活動范圍以及肺組織的彈性。(一)使用儀器帶尺即皮尺。使用前用鋼尺校正，每米誤差不得超過0.2厘米（二）測量方法被測者裸露上體，自然站立。雙肩放松，兩臂自然下垂，平靜呼吸。測量者最好有兩人，一人手持帶尺面對被測者，將帶尺環(huán)繞胸部一周。在背部，帶尺的上繞放置于肩胛骨下角下繞；在胸前，帶尺的下緣放置于乳頭上線(對于乳腺已發(fā)育的女性，帶尺應(yīng)該放置于乳頭上方與第四胸肋關(guān)節(jié)水平。另一人站立在被測者身后，協(xié)助將帶尺扶正，防止滑脫。并要及時提醒和糾正被測者聳肩、低頭、挺胸、抬臀、駝背等不正確姿勢(圖-10)。平靜時胸圍于平靜呼吸的呼氣末測量；深吸氣末和深呼氣末各測胸圍一次計算呼吸差。測試誤差不得超過1厘米。（三）注意事項1．當(dāng)深呼氣和深吸氣測量時，注意防止帶尺移動或滑落。

2．帶尺松緊要適宜，輕貼住皮膚即可。

3．肩胛骨下角不明顯者，可令其挺胸顯露肩胛下角．待摸清位置后，仍然要求恢復(fù)測試的姿勢進行測量。九、直立姿式檢查標(biāo)準(zhǔn)直立姿勢：為了統(tǒng)一評價標(biāo)準(zhǔn)和便于比較，進行姿勢檢查時要求在標(biāo)準(zhǔn)直立姿勢下進行檢查。從側(cè)方觀察時：頭頂、耳屏前、肩峰、股骨大轉(zhuǎn)子、腓骨小頭、外踝尖成一直線從后面觀察時：頭、頸、脊柱、兩足跟成一直線，兩肩峰和兩髂前上嵴高度一致人體無法保持這一姿勢時，說明姿勢有缺陷，嚴重時可以是畸形。十、脊柱形態(tài)檢查檢查方法：目視：器具測量（懸垂法）X線檢測脊柱側(cè)彎脊柱生理彎曲異常脊柱彎曲異常的分類1.前后方向和側(cè)彎2.脊柱側(cè)彎分度3.習(xí)慣性側(cè)彎和固定性側(cè)彎十一、胸廓形態(tài)檢查測量方法：可以采用測徑規(guī)或類似的卡尺進行測量前后徑：指胸廓前點和胸廓后點之間的距離。前點位于左右第四胸肋關(guān)節(jié)上緣水平和前正中線相交點；后點為前點同一水平棘突處橫徑：指與前后徑同一平面的胸廓兩側(cè)最寬處的距離。胸廓形態(tài)分類：人體胸廓形狀隨年齡不同有一定的差異，胸廓的分類主要是根據(jù)胸廓的橫徑與前后徑的比例及形態(tài)進行劃分。胸廓形狀根據(jù)橫徑與前后徑的比值可以分為：正常胸：4：3扁平胸：大于4：3桶狀胸：1：1雞胸和漏斗胸不對稱胸十二、腿的形態(tài)檢查根據(jù)在標(biāo)準(zhǔn)姿勢下兩膝關(guān)節(jié)和足跟之間的距離來進行分類。

1．正常腿型：2．“O”型腿：3．“X”型腿：4．“D”型和“K”型腿：十三、足的形態(tài)檢查檢查有無扁平足足弓測量方法：印跡法，足高測量法，X線攝片法1.弓形足2.正常足弓3.輕度扁平4.中度扁平5.重度扁平第三節(jié)、機能測定一、心臟血管系統(tǒng)機能測定一次運動負荷試驗30秒鐘20次蹲起

測試方法：受試者靜坐，測定安靜時脈搏和血壓，然后起立，在30秒鐘之內(nèi)勻速地蹲起20次。注意深蹲，足跟不離地，兩臂前平舉。蹲起結(jié)束時，立即測10秒鐘的脈搏，其后50秒內(nèi)測血壓。如此連測3分鐘。

評定：負荷結(jié)束后脈搏上升不高，血壓中等升高，3分鐘內(nèi)基本恢復(fù)，為機能良好；負荷結(jié)束后脈搏明顯上升，血壓上升不明顯或明顯，但是3分鐘內(nèi)均未恢復(fù)者，為機能較差。臺階試驗概念：以一定的頻率，上下一定高度的平臺并持續(xù)一定的時間，根據(jù)登臺結(jié)束后恢復(fù)期脈搏變化評定心臟功能。又稱哈佛臺階實驗試驗方法：高度、頻率、運動時間、結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)、測定要求臺階高度：

男40cm,女35cm實驗步驟：受試者以每分鐘30次的頻率登臺階（一上一下為一次），持續(xù)3分鐘。要求嚴格按照動作規(guī)范和節(jié)拍器所提示的節(jié)奏頻率完成試驗。上時，雙腳應(yīng)站在臺中央，下時，全腳掌著地。身體和膝關(guān)節(jié)應(yīng)充分伸直，不要跳躍和故意用力蹬踏。如果中途連續(xù)20秒不能跟上節(jié)奏，即停止。并記下持續(xù)時間。負荷結(jié)束后，受試者坐下，測恢恢復(fù)期1分鐘至1分30秒、2分鐘至2分30秒、3分鐘至3分30秒等3個恢復(fù)期的心率。評定標(biāo)準(zhǔn)：臺階指數(shù)＝登臺階運動持續(xù)時間（S）×100/（2×恢復(fù)期3次心率之和）。標(biāo)準(zhǔn)：等級男女1分（差）45.0～48.544.6～48.52分（較差）48.6～53.548.6～53.23分（一般）53.6～62.453.3～62.44分（較強）62.5～70.862.5～70.25分（強）>70.9>70.3二、呼吸系統(tǒng)機能測定(二)屏息試驗（閉氣試驗）屏息試驗是反映機體面受低氧能力的一種簡易方法。一般可分為三種情況進行。

1．平靜屏息受試者靜坐休息后自然呼吸，即開始屏息，直至不能堅持為止。記錄屏息時問

2．深吸氣后屏息受試者聽到屏息口令后，先做一深吸氣，然后屏息。記錄屏息時