手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制_第1頁
手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制_第2頁
手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制_第3頁
手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制_第4頁
手術(shù)體位與壓瘡預(yù)防控制_第5頁
已閱讀5頁,還剩22頁未讀 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

手術(shù)室體位與壓瘡預(yù)防控制重慶市急救醫(yī)療中心

手術(shù)室

—鄧輝主要內(nèi)容壓瘡的概念與分期手術(shù)室壓瘡的危險(xiǎn)因素手術(shù)室壓瘡的好發(fā)部位手術(shù)室壓瘡的預(yù)防手術(shù)室壓瘡發(fā)生的處理概念瘡又稱壓力性潰瘍、褥瘡,是由于局部組織長(zhǎng)期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營(yíng)養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。一般認(rèn)為壓力超過毛細(xì)血管平均壓32mmHg的持續(xù)壓力即能引起內(nèi)皮細(xì)胞損傷及血小板聚集,形成微血栓而影響組織血液供應(yīng)。皮膚壓瘡在康復(fù)治療、護(hù)理中是一個(gè)普通性的問題。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,每年約有6萬人死于壓瘡合并征。手術(shù)室壓瘡的發(fā)生機(jī)制外部壓力,阻斷血流細(xì)胞血流中斷,缺氧細(xì)胞死亡壞死擴(kuò)大潰瘍形成壓瘡多發(fā)術(shù)后1—3天,骶尾部與足跟常見手術(shù)室壓瘡因素壓力外因外因其他內(nèi)因4.有效改善血液循環(huán)5.保暖,即是外因也是內(nèi)因1.使用方法使壓力再分布2.減少摩擦力、剪切力的發(fā)生3.預(yù)防潮濕通過對(duì)壓瘡發(fā)生機(jī)制的掌握,結(jié)合手術(shù)發(fā)生壓瘡的因素,有針對(duì)性的采取預(yù)防,更能有效的避免術(shù)中壓瘡的發(fā)生。分期NPUAP壓瘡分期圖常見體位好發(fā)壓瘡位置壓瘡怎么辦?要怎么預(yù)防?壓瘡你別發(fā)生,讓我來救你??!體位擺放正確安置手術(shù)體位骨隆突部位重點(diǎn)保護(hù)床單平整皮膚局部放松手術(shù)中變換非術(shù)野內(nèi)區(qū)域體位,受壓點(diǎn)間歇減壓平臥位受壓部位枕部肩胛骨手臂肩部胸椎腰區(qū)骶骨尾骨足跟手術(shù)體位---平臥位避免頭部的過伸或過屈;約束手臂的單子要保持平整,不能在身體下形成皺褶;雙腿分開,避免兩腿相互接觸使用單極電刀時(shí)造成燒傷重點(diǎn)保護(hù)部位采取相應(yīng)保護(hù)措施。平臥位擺放重點(diǎn)保護(hù)部位:枕部、骶尾部、足跟部。側(cè)臥位受壓部位本插圖中床位是針對(duì)腎臟手術(shù)的。手臂面部和耳部從屬側(cè)從屬肩部和腋部從屬臀部腿部從屬膝部踝部和足部手術(shù)體位---側(cè)臥位頭部下使用薄墊,使頸椎與身體軸線一致腋下加軟墊或水袋,避免腋神經(jīng)受壓側(cè)臥固定器選擇支點(diǎn)的位置是腰骶部和恥骨聯(lián)合,注意保護(hù)與身體接觸的地方;雙腿間放置泡沫墊,應(yīng)放置在大腿根部,充分將兩腿分開;腎側(cè)臥位時(shí),上腿伸直,下腿彎曲;同時(shí)注意將腰放在腰橋的位置;胸側(cè)臥位時(shí),上腿彎曲,下腿伸直;側(cè)臥位重點(diǎn)保護(hù)部位:耳廓、肩部、肘部外側(cè)、髂嵴、膝關(guān)節(jié)外側(cè)、足尖、眼睛、受壓側(cè)外踝、女病人的乳房。俯臥位受壓部位

手術(shù)體位---俯臥位保護(hù)好病員的眼睛,避免角膜的損傷;腋下加軟墊或水袋,避免腋神經(jīng)受壓;雙上肢置于頭部上方,固定好手的位置;膝部及足背部給予軟墊或水袋保護(hù),約束帶不要壓迫腘窩部重點(diǎn)保護(hù)部位采取相應(yīng)保護(hù)措施。俯臥位重點(diǎn)保護(hù)部位:前額、髂前上嵴、膝關(guān)節(jié)、足尖、眼睛、鼻尖。截石位受壓部位枕部臀部骶骨和尾骨腿的外側(cè)足跟肩和肩胛骨手術(shù)體位---截石位調(diào)整腿架合適的高度;雙腿外展時(shí),避免外旋;腿架上加軟墊,避免腿架邊緣壓迫腘窩;重點(diǎn)保護(hù)部位采取相應(yīng)保護(hù)措施。傳統(tǒng)截石位重點(diǎn)保護(hù)部位:枕部、雙側(cè)肩胛部和骶尾部、腘窩。雙手自然放于身體兩側(cè);臀部置于床緣或略出床緣;手術(shù)室壓瘡預(yù)防體位墊的使用合理選擇水袋、泡沫墊等保護(hù)患者受壓的部位擴(kuò)大受壓的面積,使局部壓強(qiáng)減小體位用具的使用適當(dāng)改變受壓部位適當(dāng)?shù)倪x擇防壓瘡的產(chǎn)品,比如濕性敷貼等產(chǎn)品保護(hù)受壓部位若手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)的手術(shù),可在征得主刀醫(yī)生的同意后,適當(dāng)?shù)恼{(diào)整手術(shù)床的角度,比如稍微左傾或者右傾壓力手術(shù)壓力再分布:支撐表面使壓力再分布,而不是使壓力減小和釋放。這些用具用來防止發(fā)現(xiàn)壓瘡或有助于減小接觸面組織壓力。手術(shù)室壓瘡預(yù)防加強(qiáng)術(shù)前宣教積極改善血液循環(huán)保暖術(shù)前合理建立靜脈通道,根據(jù)手術(shù)需要及時(shí)、快速補(bǔ)充容量及時(shí)提醒手術(shù)醫(yī)生手術(shù)患者的出血量,必要時(shí)輸血內(nèi)因及其他因素術(shù)前需要積極采取應(yīng)對(duì)措施,術(shù)中改善患者血液循環(huán),積極預(yù)防壓瘡。更多的需要病房及手術(shù)醫(yī)生宣教,比如戒煙,糾正血清蛋白低、營(yíng)養(yǎng)不良等狀態(tài)術(shù)前手術(shù)間溫度控制在22-26℃使用加溫后的沖洗液進(jìn)行沖洗輸血時(shí),適當(dāng)給予復(fù)溫后輸入手術(shù)室壓瘡預(yù)防減少剪切減少摩擦減少潮濕保持床單的平整擺放體位及搬運(yùn)患者時(shí)避免拖拽等加大摩擦的行為外因采取合理的方法,有效減少剪切、摩擦和潮濕。通常發(fā)生在坐位、半坐位狀態(tài)避免身體同一部位受到不同方向的作用力時(shí)使用切口貼、無菌套等保持手術(shù)區(qū)域的干燥使用的床單保持干燥總結(jié)術(shù)中壓瘡

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論