學(xué)前兒健康檢查與評(píng)估

學(xué)前兒健康檢查與評(píng)估第一頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日體重體重是身體器官、系統(tǒng)、體液的總重量。是反映體格生長(zhǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)，也是臨床計(jì)算補(bǔ)液量和給藥量的重要依據(jù)。第二頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日出生時(shí)

3kg（第1個(gè)月增加1～1.5kg）3月齡6kg（約為出生時(shí)的2倍）1歲9kg（約為出生時(shí)的3倍）2歲12kg（約為出生時(shí)的4倍）2～12歲

平均每年增長(zhǎng)約2kg體重第三頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日體重估算公式1～6月（kg）出生體重(kg)+月齡*0.7(kg)7～12月（kg））出生體重(kg)+6*0.7(kg)+(月齡-6)*0.4kg2～青春期前(kg)

12+(年齡-2)*2kg第四頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日臥位測(cè)量（嬰兒）坐位測(cè)量（1~3歲）立位測(cè)量（3歲以上）母抱測(cè)量體重測(cè)量方法測(cè)量前準(zhǔn)備晨起、空腹、排尿、脫衣第五頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日身高是指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度，是頭部、脊柱與下肢長(zhǎng)度的總和。身高是反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)。

3歲以下嬰幼兒采用仰臥位測(cè)量，稱為身長(zhǎng)；3歲以后用立位測(cè)量，稱為身高。身高第六頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日出生時(shí)

50cm1歲

2歲2～12歲身高75cm

85cm平均每年增長(zhǎng)5～

7.5cm=年齡*7+70(cm)第七頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日

人體頭部、脊柱、下肢三部分發(fā)育速度不一致，臨床上需要分別測(cè)量上、下部量以檢查其比例關(guān)系，判斷疾病更有意義。身高第八頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日從頭頂至恥骨聯(lián)合上緣(與脊柱的增長(zhǎng)有關(guān))從恥骨聯(lián)合上緣至足底(與下肢長(zhǎng)骨的發(fā)育有關(guān))身高第九頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日身高上部量與下部量比例出生時(shí)

60%：40%，中點(diǎn)在臍上2歲中點(diǎn)在臍下6歲12歲1：1，中點(diǎn)在恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)在臍與恥骨聯(lián)合上緣之間第十頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日身高測(cè)量方法量板測(cè)量（3歲以下）身高計(jì)測(cè)量（3歲以上）第十一頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日坐高由頭頂至坐骨結(jié)節(jié)的長(zhǎng)度稱坐高。坐高代表頭顱與脊柱的發(fā)育。坐高/身高：出生時(shí)66％，6～7歲降至60％以下。此百分比顯示了身材上下部的比例的改變，反映了身材勻稱性.3歲以下（頂臀長(zhǎng)）3歲以上（坐高計(jì)）第十二頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度。反映腦和顱骨的發(fā)育程度。出生：約34cm1歲:46cm→

2歲:48cm→

5歲:50cm15歲接近成人：54～58cm。頭圍頭圍測(cè)量在2歲以下最有價(jià)值。頭圍過(guò)小提示腦發(fā)育不良；頭圍過(guò)大提示可能為腦積水。

第十三頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日沿乳頭下緣水平繞胸一周的長(zhǎng)度。反映胸廓與肺的發(fā)育。出生：約32cm，<頭圍1～2cm。1歲：胸圍＝頭圍＝46cm1歲~青春前期：

胸圍－頭圍＝歲數(shù)－1胸圍第十四頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日腹圍平臍（小嬰兒取劍突與臍之間的中點(diǎn)）水平繞腹一周的長(zhǎng)度。2歲前胸圍與腹圍大約相等，2歲后腹圍較胸圍小。腹圍異常增大多提示腹水及消化道先天畸形（如先天性巨結(jié)腸）等。第十五頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日沿肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)的水平繞上臂一周長(zhǎng)度。C常用來(lái)評(píng)估兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況。上臂圍評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：>13.5cm營(yíng)養(yǎng)良好12.5～13.5cm營(yíng)養(yǎng)中等<12.5cm營(yíng)養(yǎng)不良第十六頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日（三）與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其它發(fā)育額骨冠狀縫額縫人字縫枕骨頂骨失狀縫前囟后囟額骨頂骨顱骨縫:3～4個(gè)月閉合后囟:兩頂骨與枕骨交界處形成的三角形間隙，出生時(shí)很小或已閉合，最遲6～8周閉合前囟:兩額骨與兩頂骨交界處形成的菱形間隙。出生時(shí)1.5～2cm(對(duì)邊中點(diǎn)連線長(zhǎng)度)，6個(gè)月開始逐漸減小，1～1.5歲閉合。顱骨發(fā)育第十七頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日顱骨發(fā)育前囟遲閉或過(guò)大：見于佝僂病、甲狀腺功能減低、腦積水等；前囟早閉或過(guò)?。阂娪谛☆^畸形；前囟飽滿：常提示顱內(nèi)壓增高，見于腦膜炎、腦炎、腦積水、腦腫瘤等；前囟凹陷：見于脫水或重度營(yíng)養(yǎng)不良。第十八頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日脊柱發(fā)育頸椎前突（3個(gè)月）胸椎后突（6個(gè)月）腰椎前突（12個(gè)月）生理彎曲的出現(xiàn)第十九頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日牙齒的發(fā)育乳牙（20顆）恒牙（32顆）牙齒第二十頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日乳牙萌出：4～10個(gè)月；12個(gè)月不出牙視為異常；乳牙出齊：2.5歲；出牙順序：從下到上、自前向后；2歲內(nèi)牙齒數(shù)：月齡-(4～6)。牙齒的發(fā)育第二十一頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日恒牙：6歲出第一磨牙，7～8歲乳牙按萌出的先后次序依次脫落代之以恒牙，20～

30歲出齊。

牙齒的發(fā)育第二十二頁(yè)，共二十四頁(yè)，2022年，8月28日小兒神經(jīng)心理行為發(fā)育評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育在胚胎時(shí)期，神經(jīng)系統(tǒng)首先形成，尤其是腦的發(fā)育最為迅速。腦重量出生時(shí)（370g）7歲（1500g）成人水平脊髓的發(fā)育出生時(shí)已基本成熟，與運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育相平行。脊髓下端位置胎兒時(shí)脊髓下端位于第二腰椎下緣4歲時(shí)平第一腰椎第二