2020鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考復(fù)習(xí)題

2020鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考復(fù)習(xí)題(1～3題共用題干)患者男性，45歲，一年來每于劇烈活動或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛，向咽部放射，持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解，近2周來發(fā)作頻繁，且有夜間睡眠中發(fā)作。2小時來疼痛劇烈，不能緩解，向胸部及后背部放射。伴憋悶，大汗。1、該患者首先考慮的診斷是A.主動脈夾層分離B.自發(fā)性氣胸C.急性胰腺炎D.急性心肌梗死E.變異型心絞痛答案：D2、此時最有助于診斷的輔助檢查是A.超聲心動圖B.胸部X線片C.心電圖D.胸部CTE.超聲心動圖答案：C3、最關(guān)鍵的治療方法是A.硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴B.急診溶栓治療C.嗎啡皮下注射D.肝素靜脈點(diǎn)滴E.阿司匹林口服答案：B(4～5題共用題干)男，54歲，腹脹、嘔吐1周。每次嘔吐量約1500ml，嘔吐物為隔夜宿食及大量黏液，并有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰瘍病史20年。查體：上腹膨隆，可見胃型及蠕動波，腹軟，無局限性壓痛和反跳痛，移動性濁音(-)，腸鳴音活躍。4、最可能的診斷是A.幽門梗阻B.回腸梗阻C.結(jié)腸梗阻D.十二指腸梗阻E.空腸梗阻答案：A5、對確診最有意義的檢查是A.腹部B超B.腹部MRIC.腹部CTD.立位腹部X線平片E.胃鏡答案：E(6～7題共用題干)女，60歲。發(fā)熱伴尿頻、尿急3天。既往無類似發(fā)作史。查體：T38℃，左側(cè)腎區(qū)有叩擊痛。血常規(guī)：WBC12.5×109/L，N0.85，血紅蛋白123g/L，血小板123×109/L。尿常規(guī)：蛋白微量，沉渣鏡檢紅細(xì)胞2～3個/高倍視野，白細(xì)胞40～50個/高倍視野。腎功能正常。6、導(dǎo)致該病最可能的病原微生物是A.厭氧菌B.支原體C.結(jié)核桿菌D.革蘭陽性球菌E.革蘭陰性桿菌答案：E7、該患者抗感染治療的療程一般為A.3天B.1周C.2周D.4周E.8周答案：C(8～9題共用題干)男，64歲，患糖尿病15年。今晨起床時發(fā)現(xiàn)吐字不清，右側(cè)肢體不能活動。無明顯頭痛及嘔吐。起病3小時后急診入院。查體：患者神志清楚，血壓110/75mmHg，失語，右側(cè)面癱、舌癱，右側(cè)上、下肢肌力3級，右半身痛覺減退。急診頭顱CT檢查未見異常。查血糖5.5mmol/L。8、該患者最可能的診斷是A.腦血栓形成B.腦出血C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇發(fā)作答案：A9、該患者的