學(xué)生偏差行為的診斷與輔導(dǎo)

學(xué)生偏差行為的診斷與輔導(dǎo)第一頁，共八十一頁，2022年，8月28日分享大綱偏差行為的定義、類別與診斷從發(fā)展概念圖談偏差行為的危險因子孩子不良行為的可能需求目標(biāo)與探索問句運用同理心輔導(dǎo)偏差行為兒童渴望被注意的小傑-情緒困擾的輔導(dǎo)過動癥狀﹝ADHD﹞介紹與輔導(dǎo)策略自閉癥及亞斯伯格案例與輔導(dǎo)低成就學(xué)生衍生問題與輔導(dǎo)運用現(xiàn)實治療處理偏差行為第二頁，共八十一頁，2022年，8月28日偏差行為之定義劉焜輝〈1994〉：某一行為不符合正常標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象，但隨時代變遷、文化差異、價值觀改變，偏差行為定義一隨之改變。梁培勇等（2004）指出，有「問題」和「問題」已經(jīng)演變?yōu)槠钚袨槭遣煌?，因為兒童問題的產(chǎn)生可能是因環(huán)境變動或心情不好而短暫出現(xiàn)的行為；但問題不一定就是偏差行為。第三頁，共八十一頁，2022年，8月28日偏差行為之定義洪莉竹〈1997〉認(rèn)為，學(xué)?？蓮膬煞矫媾袛?.社會規(guī)範(fàn)：學(xué)生行為違反團(tuán)體規(guī)範(fàn)，妨礙他人行動或?qū)W習(xí)，造成他人的困擾或不便。2.生活適應(yīng)：學(xué)生行為若使自己陷入困擾，卻無法以有效的的行動加以面對、解決問題時。第四頁，共八十一頁，2022年，8月28日偏差行為的診斷與類別偏差行為是一種徵候，是孩子求救的訊號偏差行為的診斷要「個別化」臨床上的診斷不會比老師在教室的觀察準(zhǔn)確偏差行為類別：1.外向性行為：欺騙、偷竊、攻擊、暴力、注意力缺陷過動2.內(nèi)向性行為：害羞、焦慮、孤立、退縮、自閉

3.學(xué)業(yè)適應(yīng)問題：不寫功課、低成就學(xué)生

4.不良習(xí)癖：吸手指、咬指甲、手淫

5.精神官能癥或精神疾?。篋SM-IV精神疾病診斷準(zhǔn)則手冊〈孔繁鐘、孔繁錦編著，合記圖書出版社〉第五頁，共八十一頁，2022年，8月28日偏差行為輔導(dǎo)的三個向度1.評估學(xué)生的行為問題2.輔導(dǎo)策略：建立良好關(guān)係：傾聽、接納、同理心協(xié)助學(xué)生解決問題3.轉(zhuǎn)介：學(xué)校輔導(dǎo)處、社工師、心理師、醫(yī)院心智科第六頁，共八十一頁，2022年，8月28日父母

同儕、手足

學(xué)校

傳播媒體

語言認(rèn)知發(fā)展社會發(fā)展身體情緒道德發(fā)展從大環(huán)境及整體性評估學(xué)生問題行為-發(fā)展概念示意圖性格第七頁，共八十一頁，2022年，8月28日為孩子的評估做準(zhǔn)備一、主要問題1.whenandwhere:家庭.學(xué)校.同儕個案生活史（參考圖示）家庭結(jié)構(gòu)圖及家庭背景描述□○

□○

○

﹝分居/離婚//同居……流產(chǎn)△死亡×﹞社交及人際關(guān)係及情緒管理：詢問有多少好朋友學(xué)校學(xué)習(xí)及適應(yīng)狀況：詢問典型的一天身心特質(zhì)（生理特徵、特殊病史）2.what:問題行為3.how:程度.頻率二、過去的評估資料.醫(yī)療紀(jì)錄.三、學(xué)校的評量資料及個別服務(wù)計畫.四、相關(guān)的行為問卷及量表第八頁，共八十一頁，2022年，8月28日評估當(dāng)天做什麼與家長晤談出生及發(fā)展史學(xué)校適應(yīng)家庭支持系統(tǒng)及親職評估與兒童晤談遊戲.畫圖.探索環(huán)境互動行為觀察行為.外表.發(fā)展技巧學(xué)校學(xué)習(xí)及適應(yīng)狀況：詢問典型的一天，與老師晤談安排相關(guān)專業(yè)評估與測驗第九頁，共八十一頁，2022年，8月28日

學(xué)校孩子不良行為的可能需求目標(biāo)有四：﹝Dreikurs,Rodulf，2002﹞

1.獲取注意2.爭取權(quán)力3.尋求報復(fù)4.無能化或自暴自棄孩子並未覺察內(nèi)隱理由，老師用孩子自己的說法方式來猜「是的、也許吧、不是」猜對了，孩子被了解，從敵對與抗拒轉(zhuǎn)為合作。師生有合作關(guān)係，孩子才能接受幫助，進(jìn)而改變錯誤想法。幫助孩子在班上有他的位置，創(chuàng)造被了解的愉快經(jīng)驗，這個經(jīng)驗是信任的開始第十頁，共八十一頁，2022年，8月28日探索孩子的目標(biāo)行為問句用「會不會是……」或「我猜……」1.我猜你希望我多注意你？2.我猜你希望在班上是特別的？3.我猜你希望讓我知道，你可以做任何你想做的事？4.我猜你認(rèn)為班上沒有人能阻止你做這件事？5.我猜你希望向我討回公道？6.我猜你希望我和班上同學(xué)都傷心？7.我猜不論如何，你就是不想做它？8.我猜你希望不要有人怪你，因為你什麼都不會做？第十一頁，共八十一頁，2022年，8月28日省思：您怎樣看待偏差行為的孩子？發(fā)現(xiàn)孩子優(yōu)點，我們給學(xué)生溫暖希望，學(xué)生給我們毅力和動力。成為孩子生命中的貴人懂得寬恕、就會有愛；透過心思、必留痕跡讓每個孩子因著妳，人生有方向、感覺到溫暖、並帶有能力相信相伴充滿溫馨和熱情、未來充滿希望和夢想第十二頁，共八十一頁，2022年，8月28日身為老師的您可以做些什麼?與孩子建立良好的關(guān)係，尊重友善但有堅持與規(guī)範(fàn)同理先於建議多給孩子時間去嘗試，給予適當(dāng)?shù)膮f(xié)助學(xué)習(xí)觀察孩子正向的一面，製造孩子正向自我概念成為孩子新的認(rèn)同對象良好親師溝通自我的覺察自我情緒的照顧班上支持系統(tǒng)的建立輔導(dǎo)性課程與支持性環(huán)境設(shè)計轉(zhuǎn)介與通報第十三頁，共八十一頁，2022年，8月28日同理心是我們的社交雷達(dá)注意情緒線索並積極主動傾聽表現(xiàn)靈敏度並了解別人觀點基於理解別人的需求與感覺而伸出援手範(fàn)例情緒反應(yīng)＋簡述語意「你覺得很難過，因為……「你的眼淚是…….你自己決定要不要說？」「我看你哭得很傷心，我猜……」第十四頁，共八十一頁，2022年，8月28日1.讓個案自己學(xué)習(xí)做選擇和決定

等你準(zhǔn)備好後，你自己決定什麼時候回到位置上（進(jìn)諮商室學(xué)生跑來跑去）你現(xiàn)在在想什麼？你自己可以決定要不要說？（當(dāng)詢問學(xué)生沉默不語時）你的眼淚是？（停頓一下）妳自己可以決定要不要說？（看到學(xué)生難過哭泣時）你怎麼讓她知道的？要不要說說看？（如果他不願意說，請耐心等候）你今天有沒有情緒不好？發(fā)生什麼事，要不要說說看？第十五頁，共八十一頁，2022年，8月28日2.同理對方需要，肯定個案的好你看起來有點難過，這麼努力一直達(dá)不到你要的。聽你這麼說，我就知道你是個不會亂來的孩子。妳有沒有發(fā)現(xiàn)，妳是媽媽的好幫手，需要協(xié)助照顧弟妹，真的不容易。聽你這樣講，我看到一個很努力的孩子，但你也不知道該怎麼辦？妳一定不是故意的，我猜，有時妳也覺得沒人了解妳？第十六頁，共八十一頁，2022年，8月28日

3.探詢行動策略，邀請個案一起努力

聽你這麼說，我知道你數(shù)學(xué)需要協(xié)助，我們一起來看看怎麼幫忙？如果妳想要達(dá)到妳喜歡的成績，妳自己可做些什麼？妳回家做功課的方式可能須做調(diào)整，下次要不要換個方式告訴我？你有沒有發(fā)現(xiàn)你不知道如何加入同學(xué)玩球的行列，你需要我怎麼幫你？你說同學(xué)都不喜歡你，要不要說說看，什麼事件讓你有這種感受？如果你希望同學(xué)喜歡你，我們一起來想想看可做些什麼改變？或許我們並沒有進(jìn)一步了解妳真正需要的是什麼，妳可不可以試著用簡短的話，幫助我更明白？你有沒有注意到這星期你做了什麼，使你對自己更有自信？如果要做到每天準(zhǔn)時上學(xué)，要不要說說看你需要做些什麼改變？第十七頁，共八十一頁，2022年，8月28日4.面質(zhì)與辯護(hù)，讓個案有辯解的機(jī)會

同學(xué)說你老是罵人，妳要不要說說看什麼事讓你這麼生氣？（給澄清說明的機(jī)會）妳很想幫同學(xué)的忙，好像對方不遵守秩序時妳會出面制止他，但反而引起衝突，妳知道為什麼是這樣嗎？

從妳口中知道你爸媽對你的表現(xiàn)不滿意，妳如何讓他們知道妳的困難？妳對自己的表現(xiàn)覺得如何？我不知道我有沒有說對，妳很希望班上同學(xué)都喜歡和你作朋友？我看到你很生氣的拉著同學(xué)的衣領(lǐng)，發(fā)生了什麼事？第十八頁，共八十一頁，2022年，8月28日同理心的情境演練三人一組進(jìn)行分享與練習(xí)情境一：我班上有一位小朋友老是不寫功課，而且每天遲到，講也講不聽。情境二：我們班上的小結(jié)，每次一生氣就大哭，我總不能放著班上同學(xué)不管只處理她。情境三：我班小敏今天第二大節(jié)和別班起衝突，又衝出教室。第十九頁，共八十一頁，2022年，8月28日處理輕微的精神不集中和違紀(jì)行為

1.有規(guī)律的監(jiān)測整個課堂：表現(xiàn)「了解內(nèi)情」，讓學(xué)生知道你會關(guān)注每個狀況，知道正在進(jìn)行什麼，及時干預(yù)將大多數(shù)麻煩在萌芽狀態(tài)就扼殺掉，避免使問題變混亂。2.忽略輕微：一閃即逝的違紀(jì)行為。3.阻止持續(xù)的輕微違紀(jì)行為：目光接觸、碰觸和示意動作、走到鬧事旁身體靠近、提問題法、提名法。4.應(yīng)付延長的或引起混亂的違紀(jì)行為：只有在不需要了解事情狀況下才可使用直接糾正法，因為這會引起混亂。第二十頁，共八十一頁，2022年，8月28日適當(dāng)與不適當(dāng)?shù)闹苯蛹m正法

適當(dāng)?shù)闹苯蛹m正法：1.語調(diào)堅定而溫柔叫名字，並告訴他該做什麼，不嘮叨不休「00注意聽」2.提醒學(xué)生規(guī)則和期待：「你們聲音太大了，我們在討論作業(yè)而且要低聲討論。」不適當(dāng)?shù)姆椒ㄖ苯蛹m正法：你是怎麼回事？我讓你做功課還要講幾遍？只會引起窘迫害怕與憎恨。避免不必要的威脅和權(quán)威「快做……否則」第二十一頁，共八十一頁，2022年，8月28日避免1.質(zhì)問或無意義的提問2.不必要的威脅與與權(quán)威3.抓住問題不放，因會引起不必要的焦慮與怨恨。逞罰應(yīng)用低沉幾乎悲傷的聲音來陳述態(tài)度，要展現(xiàn)對學(xué)生的深切關(guān)懷、迷惑不解和遺憾?！改阋恢痹谶`反紀(jì)律如偷拿別人東西，我用提醒和解是幫助你但你卻一意孤行，我不能允許你這樣下去。你打算怎麼做？第二十二頁，共八十一頁，2022年，8月28日

渴望被注意的小傑-情緒困擾的輔導(dǎo)

小傑於一年級入學(xué)後，便出現(xiàn)許多問題人際關(guān)係不佳上課常不服從老師的指示不做功課大聲尖叫或哭鬧不止脾氣很固執(zhí)，作業(yè)或評量都需要個別指導(dǎo)才能完成。出現(xiàn)數(shù)次偷竊行為，當(dāng)老師詢問時，小傑會謊稱自己沒有拿；當(dāng)確實被發(fā)現(xiàn)拿他人東西時，會推說自己「忘記了」。第二十三頁，共八十一頁，2022年，8月28日分析與診斷（一）情緒困擾：上課時，常不服從老師的指示，只要不順心，便會大哭大鬧半小時以上。人際關(guān)係不佳，上課不專心。（二）偷竊行為：數(shù)次在他人不知情下拿別人東西，包括拿老師的東西，此行為也造成同儕的反感，不願與他做朋友。（三）身心發(fā)展遲緩：身高只有104公分，低於小一學(xué)童生理上的最低標(biāo)準(zhǔn)，似乎有發(fā)展遲緩之現(xiàn)象，較一般同齡學(xué)生矮?。活~頭前方有突出，長得黑黑的。個性活潑、不怕生，很能表達(dá)自己想法，希望引起他人注意。（四）家庭因素：父母明顯偏心，管教失當(dāng)。第二十四頁，共八十一頁，2022年，8月28日第一次晤談建立關(guān)係的重要用秘密基地建立關(guān)係，好奇又和好玩玩公園的拼圖，選擇拼圖作為輔導(dǎo)策略可訓(xùn)練專注力及數(shù)學(xué)數(shù)數(shù)的概念。配合現(xiàn)在一年級的數(shù)學(xué)課程，請他兩個一數(shù)，數(shù)出拼圖有幾片。接著以公園為主題，詢問個案平日是否有去公園玩？跟誰一起去公園？在公園玩什麼？在公園看到些什麼？這樣問的原因是希望蒐集他與家人互動的狀況。藉著演戲讓他覺得上課是件好玩的事。演戲內(nèi)容為開始上下課時的「起立、立正、敬禮」第二十五頁，共八十一頁，2022年，8月28日第二次偷竊的處理與討論小傑主動說出「有個小男孩偷拿書」，詢問他為什麼這個小男孩要拿別人的書？他心中的好天使能不能幫助他不要拿？看到他從一開始的否認(rèn)，到慢慢引導(dǎo)到他知道別人的東西要拿之前要開口借。以說故事為建立固定的結(jié)束儀式是不錯的點子。第二十六頁，共八十一頁，2022年，8月28日第三次以角色扮演練習(xí)如何向他人借東西，並訂定輔導(dǎo)目標(biāo)由於他很喜歡情境模擬，因此又安排了「向他人借橡皮擦」之情境。提出三項規(guī)則請小傑牢記，並實踐於生活中：1.不可以自己拿別人的東西，2.上課時要專心聽老師說話，3.學(xué)習(xí)禮貌的四個用詞：「請、謝謝、對不起、不客氣」。第二十七頁，共八十一頁，2022年，8月28日第四次追蹤輔導(dǎo)成效，嘗試?yán)L畫說故事畫畫很無聊，不知道要畫什麼，因此我便在紙上隨便畫幾點，鼓勵他利用這些圖點擴(kuò)充此圖畫，最後並請他編出一個故事。以繪畫為媒介對低年級孩子來說很適合，而當(dāng)個案表示不會畫時，適當(dāng)?shù)氖竟?fàn)，並邀請促動他接下去畫，再輔以說故事的方式說出畫什麼，更可探索個案的內(nèi)心世界，圖畫是內(nèi)心的投射。第二十八頁，共八十一頁，2022年，8月28日第五次處理情緒困擾的有效方法幫助他了解「情緒的引發(fā)原因」，並進(jìn)而討論「如何處理情緒」及找到他願意嘗試的「紓解情緒好偏方」。一開始首先詢問小傑是否曾經(jīng)在學(xué)校有過哭鬧的行為，如果有，是為了什麼而哭鬧。接著便與小傑討論此哭鬧的行為會讓人有什麼樣的感覺，這樣的行為是否妥當(dāng)……，最後便與他一起思考「如果很生氣很生氣，想要發(fā)洩的時候，有什麼方法可以發(fā)洩呢？」第二十九頁，共八十一頁，2022年，8月28日撕紙?zhí)幚砼瓪馇榫呈竟?fàn)為了讓個案對「撕紙」的行為熟悉，當(dāng)場做情境模擬，這個部份很重要，親身體驗實作後才有可能嘗試去做。接著，我們又討論要怎麼處理撕紙的碎片，是否可以生氣地亂丟？還是要丟倒垃圾桶？最後，我們一系列地將此狀況劇演出：生氣時沒有紙，跟老師借紙；忍住不可以哭鬧，用撕紙發(fā)洩；最後將撕下來的紙丟至垃圾桶。第三十頁，共八十一頁，2022年，8月28日第六次適當(dāng)約定罰則的必要性故此次輔導(dǎo)過程便以「已經(jīng)拿別人東西」為前提之下，進(jìn)行情境模擬。內(nèi)容為當(dāng)老師詢問小傑是否有拿同學(xué)的東西時，他能夠主動承認(rèn)，並交還東西。待此情境演練多次之後，便告訴他：「若以後老師問你有沒有拿東西，你說沒有，但後來老師自己發(fā)現(xiàn)你拿的東西，那下週的這個秘密基地時間，就要做很無聊很無聊的活動?！沟谌豁摚舶耸豁?，2022年，8月28日第七次以畫記方式減少偏差行為以「行為紀(jì)錄表」協(xié)助他紀(jì)錄其偷竊與哭鬧行為的次數(shù)接著再次以情境模擬的方式練習(xí)「借用－歸還」以及「生氣時撕紙」。並且與小傑重新規(guī)定這個禮拜的注意事項：1.不可以拿別人的東西，2.不可以大哭大鬧，3如果想哭鬧的時候可以撕紙，4.要聽老師的話。第三十二頁，共八十一頁，2022年，8月28日子傑的行為紀(jì)錄表___時間：月日～月日日期/////一二三四五沒有拿東西沒有哭鬧

完全做到

拿偷東西自首／情緒能夠馬上控制下來

未做到第三十三頁，共八十一頁，2022年，8月28日第八次共同檢核紀(jì)錄表並追蹤實施成效請小傑數(shù)數(shù)看自己在這一週得到了幾個，一共有7個，此時便大大讚美、肯定他的良好表現(xiàn)，告訴小傑他是有能力做到的。提醒他再拿到8個就可以得到大本的故事書，小傑顯得很高興。訂定獎勵措施後，要持續(xù)追蹤陪伴個案一起努力，小傑是屬於動力頗強(qiáng)的個案，萬一一直達(dá)不到理想目標(biāo)，也要適當(dāng)做調(diào)整。第三十四頁，共八十一頁，2022年，8月28日第九次結(jié)束輔導(dǎo)的預(yù)告由於他一直很希望有朋友，因此我便常將「好表現(xiàn)」跟「有朋友」連結(jié)在一起，希望他在二年級時為了能交到好朋友，而繼續(xù)保持好行為。最後，將他得到的禮物頒獎給他，並馬上說這「斑馬花花」繪本故事書，便結(jié)束此次的輔導(dǎo)。第三十五頁，共八十一頁，2022年，8月28日新導(dǎo)師強(qiáng)化班級經(jīng)營，做法寬容，原則清楚明確：（一）落實上課不隨處走動的班規(guī)要求「不管任何人，除非老師叫你，否則不可以跑到講臺上，包括小哲都要做到」（二）功課不寫的追蹤輔導(dǎo)「你現(xiàn)在不寫，等一下無法下課，直等到你完成，老師立刻讓你可以下課?！梗ㄈ┤穗H關(guān)係從不惹人厭耍大牌著手（四）上體育課正常的要求「剩下五分鐘，你不用回去上了繼續(xù)寫，如果以後你不想上體育課，那就留在教室好好抄課文。」第三十六頁，共八十一頁，2022年，8月28日孩子動個不停，班上的搗蛋鬼第三十七頁，共八十一頁，2022年，8月28日注意力缺損過動疾患持續(xù)六個月以上有注意力不良或/過動-衝動癥狀6項癥狀以上7歲以前出現(xiàn)有些損害性的癥狀在兩種以上的場合造成損害（學(xué)校、家中）有明確證據(jù)顯示社會、學(xué)業(yè)或職業(yè)功能有重大損害無法以廣泛性發(fā)展障礙、情感性疾患、焦慮癥等解釋分三個類型：1複合型、2不注意型、3.過動-易衝動型。第三十八頁，共八十一頁，2022年，8月28日注意力不足的癥狀包括做作業(yè)、工作及活動時，無法注意細(xì)節(jié)或經(jīng)常粗心犯錯工作或遊戲時經(jīng)常有困難維持注意力不專心聽別人對他說話不能將指示的事做完經(jīng)常有困難規(guī)劃工作及活動排斥需全神貫注的事情（寫作業(yè)）經(jīng)常遺失必備的物品（玩具、鉛筆、書）經(jīng)常容易受外界刺激影響而分心日?；顒咏?jīng)常遺忘事情、第三十九頁，共八十一頁，2022年，8月28日過動/易衝動現(xiàn)象經(jīng)常手忙腳亂或坐時扭動不安需坐在座位上的場合會經(jīng)常離開座位在不適當(dāng)?shù)膱龊线^度四處奔跑或攀爬經(jīng)常有困難安靜地玩或參與活動經(jīng)常處於活躍狀態(tài)，四處活動經(jīng)常說話過多經(jīng)常在問題未說完時即搶說答案經(jīng)常打斷或侵?jǐn)_別人(遊戲、說話)不能輪流或等待第四十頁，共八十一頁，2022年，8月28日過動兒癥狀與衍生問題過動兒的主要癥狀：注意力缺陷、活動量過多、行為衝動（干擾別人、很難等待輪流、挫折容忍力低）注意力缺陷包含八項：容易健忘、分心、經(jīng)常弄丟東西、逃避不喜歡、規(guī)劃及活動有困難、不能遵守指令、不能專心聽人對他說的話、不能保持注意力、忽略細(xì)節(jié)常粗心犯錯併發(fā)衍生的問題：課業(yè)學(xué)習(xí)不理想、人際關(guān)係不佳、親子關(guān)係及學(xué)校適應(yīng)不良、學(xué)習(xí)障礙及情緒困擾第四十一頁，共八十一頁，2022年，8月28日過動兒輔導(dǎo)策略親師生運用行為改變技術(shù)，共同針對問題進(jìn)行行為管理旁邊安排一個較靈光的同學(xué)隨時協(xié)助與提醒依醫(yī)生指示固定服藥，因為使癥狀減弱可以學(xué)習(xí)及教導(dǎo)，特別是人際和人格發(fā)展受到妨礙時（副作用每人不同、睡不好或食慾減退，利他能四小時有效、長效性藥物使用時機(jī)）認(rèn)知行為治療，愛動的人要教他怎麼動，與同儕相處之道不能用高壓政策解決孩子的問題。要在問題發(fā)生前做提醒和介入，讓他有動一下的機(jī)會，如叫他起來擦黑板、發(fā)本子，或靠近他摸他一下。忽略壞的行為，回饋他的好行為，先叫他的名字說：「我看到你撐了九分鐘都能專注的坐好」不要老處理問題行為，但可取消他的好處如不能看電視幾天或請求父母一起配合，需要幫忙洗碗或倒垃圾。第四十二頁，共八十一頁，2022年，8月28日案例一：過動兒衛(wèi)生習(xí)慣、人際、情緒困擾個案：從情緒困擾到過動的診斷與發(fā)現(xiàn)背部脊椎張力不足：仰臥起坐和撐手爬行訓(xùn)練1.不洗澡：「她們?yōu)槭颤N都嫌我髒！」孩子自我忽略也是一種求救的警訊）過動的孩子會看重他認(rèn)為此時重要的而選擇，但如果他能看見外表是造成他孤單原因之一，或許也是可介入輔導(dǎo)的部分2尿床：尿床我們要看它是原發(fā)性的，從小到大都是這樣沒停過，這樣就是生理的問題，那如果是停過又開始，那就會歸於心理上的問題。生理因素：睡眠腦波的異常放電，可能會影響她尿床的問題。第四十三頁，共八十一頁，2022年，8月28日3.人際交友問題沒朋友、愛告狀、攻擊別人、指責(zé)別人、愛哭鬧、覺得自己已經(jīng)做得不錯了策略：1.每個花瓣代表一個好朋友，打算什麼時候開出一朵的花2.攻擊別人的法律責(zé)任3.故事治療4.角色扮演5.加入童軍團(tuán)6.繪畫治療第四十四頁，共八十一頁，2022年，8月28日4.情緒困擾她的特質(zhì)是倔強(qiáng)，以攻擊別人讓自己好過。因為她很好強(qiáng)，所以她很難表現(xiàn)出脆弱的一面。其實她知道她有挫折，覺得有事情做不到，產(chǎn)生困難，會很無助。策略：1.多傾聽，聽她說，例如事情搞咂之後是怎樣？慢慢的讓她去談這些情緒上的問題，這些小朋友做的事情，也要教她說，你是不是覺得這樣很孤單，這樣很難過，教她體會如何難過？2.在團(tuán)輔中回應(yīng)她的情緒管理好行為第四十五頁，共八十一頁，2022年，8月28日輔導(dǎo)成功與省思1.父親因為得到支持已開啟和學(xué)校合作的最佳契機(jī)，特別是心理師的引進(jìn)及安排到醫(yī)院進(jìn)一步治療。

2.個案的身體清潔請輔導(dǎo)組長教導(dǎo)，一方面和個案建立關(guān)係，以便在認(rèn)輔老師六月離開後，接手個案，避免再次面對關(guān)係建立後的分離。

3.輔導(dǎo)老師扮演傾聽同理的角色，幫他情緒水庫放水，針對問題行為可以訂契約，將要達(dá)成的具體行為用正向的語句表格化，透過鼓勵，看出行為的改變，因為個案是有力量和堅持力的。

4.個案在團(tuán)輔中訓(xùn)練人際關(guān)係技巧，以故說事方式降低防衛(wèi)性，做角色扮演時，也適時增強(qiáng)他的領(lǐng)導(dǎo)特質(zhì)及對人的關(guān)心，並讓他學(xué)習(xí)在衝突情境中處理人際關(guān)係。針對人際關(guān)係交朋友的部分，幫助她運用有效的方法和策略。

5.相信個案的攻擊行為因為被了解而減少，導(dǎo)師在班級上處理衝突時，以正向語言讓孩子覺得被公平對待。

6.讓她清楚知道校長是關(guān)心她的，需要時隨時可找校長聊聊第四十六頁，共八十一頁，2022年，8月28日案例二：小三具攻擊傾向的孩子，其實是發(fā)出求救警訊1.提供實際有效表達(dá)憤怒情緒方法：扭毛巾、以毛巾擊打枕頭或沙袋，都可快速使心中的怒火澆息，讓孩子以最方便的方式在自己盛怒之下，學(xué)會紓解憤怒情緒。當(dāng)孩子能將焦點轉(zhuǎn)移到被抑制住的憤怒情緒本身，將怒氣引發(fā)出來後孩子才能平心靜氣釐清生氣的原因為何。2教導(dǎo)藉由口語表達(dá)怒氣，說出他的憤怒：當(dāng)一個人感覺到憤怒的情緒，可藉由口語表達(dá)說：「你這樣說我非常的生氣」，讓周圍的人可在第一時間協(xié)助他。同時也可提醒他，藉由深呼吸讓自己憤怒的情緒可逐漸撫平。第四十七頁，共八十一頁，2022年，8月28日幫助他看清楚須為自己的選擇和決定負(fù)責(zé)任3.建立正確認(rèn)知，讓他知道當(dāng)別人引發(fā)他不愉快時，以攻擊別人、破壞或自傷行為，是不被允許的4.與孩子討論憤怒的情緒議題：讓孩子學(xué)習(xí)覺察什麼是憤怒？憤怒時生理有何反應(yīng)？如心跳加快、緊握拳頭、咬牙切齒、氣得面目發(fā)白。接著問：「什麼事使你感到生氣？你如何表達(dá)憤怒情緒不傷己及傷人？」「當(dāng)你感到生氣時可做些什麼？」5.善用孩子的優(yōu)勢能力－領(lǐng)導(dǎo)的特質(zhì)，幫助他成為老師的助力而非阻力，特別是發(fā)揮他的領(lǐng)導(dǎo)專長擔(dān)任幹部，在他表現(xiàn)好行為時便不斷肯定他。有步驟性的協(xié)助與輔導(dǎo)成為導(dǎo)師的好幫手。第四十八頁，共八十一頁，2022年，8月28日案例三：遭家暴退縮的孩子其實是渴望愛

1.小二時目睹父親自殺、語彙不多2.抄聯(lián)絡(luò)簿的無能化3.不進(jìn)教室導(dǎo)師的處理4.情緒哭鬧退縮行為的輔導(dǎo)〈紙飛機(jī)事件〉帶離現(xiàn)場、現(xiàn)實治療的有效對話、認(rèn)輔、故事陪讀、親師合作的困境與突破、遊戲治療第四十九頁，共八十一頁，2022年，8月28日案例四：學(xué)生上課搗蛋起鬨、不準(zhǔn)時進(jìn)教室的輔導(dǎo)策略1.座位的調(diào)整：針對班上喜歡起鬨的學(xué)生，做適當(dāng)?shù)奈恢酶綦x，避免群集效果壯大聲勢，而情節(jié)特別嚴(yán)重者，安排靠近中間講臺，老師可做適時的提醒及即時的介入。2.除去干擾物：請導(dǎo)師協(xié)助學(xué)生建立規(guī)範(fàn)，每節(jié)上課請學(xué)生把桌上淨(jìng)空，指令要明確並落實執(zhí)行力，如要求學(xué)生拿出課本時，應(yīng)該透過關(guān)愛的眼神，確認(rèn)每個孩子都能做到，同時也應(yīng)重視教室空間的物品擺設(shè)，避免干擾學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生可更專注。3.利用靜坐學(xué)習(xí)收心操：鐘聲響導(dǎo)師要能以身作則準(zhǔn)時站到臺前，利用引導(dǎo)語教導(dǎo)學(xué)生靜坐三分鐘收心操。4.建立規(guī)矩並貫徹執(zhí)行力：中年級的孩子在規(guī)範(fàn)上是可以清楚建立的，師生討論並嚴(yán)格執(zhí)行，導(dǎo)師的堅持力和執(zhí)行力可讓學(xué)生循規(guī)蹈矩。5.以有效語言和學(xué)生溝通：導(dǎo)師的情緒管理很重要，愛心加上方法，以有效的語言與學(xué)生溝通。第五十頁，共八十一頁，2022年，8月28日星星的孩子—自閉癥A.三歲以前在下列各領(lǐng)域至少一種發(fā)展延遲〈1〉社會互動〈2〉使用語言為溝通工具〈3〉象徵或想像的遊戲B.共有六項以上的障礙〈1〉社會性互動有質(zhì)的障礙〈至少2項〉〈2〉溝通上有有質(zhì)的障礙〈至少1項〉〈3〉局限重複而刻板的興趣、行為與活動〈至少1項〉第五十一頁，共八十一頁，2022年，8月28日1.社會性互動障礙層面使用多種非語言溝通(目光注視、面部表情、、身體姿勢)來協(xié)助社會互動有障礙同儕關(guān)係發(fā)展落後，缺少一般兒童的模仿學(xué)習(xí)，無法和小朋友一起玩耍，缺乏學(xué)習(xí)認(rèn)識自己與他人的關(guān)係以及基本社交應(yīng)對的能力缺乏自發(fā)地尋求與他人分享快樂、興趣與成就缺乏社交或情緒相互作用，從幼兒時期起，對人缺少反應(yīng)、不怕陌生人、不容易和親人建立親情關(guān)係，難以體會別人的情緒和感受，有困難表達(dá)自己的情感第五十二頁，共八十一頁，2022年，8月28日2.溝通障礙層面語言發(fā)展遲緩和溝通障礙

在了解他人的口語、肢體語言或以語言表達(dá)困難。引發(fā)或維持談話有困難刻板重複使用語句或特異的字句；鸚鵡式仿說、代名詞反轉(zhuǎn)、答非所問、聲調(diào)缺乏變化等特徵。缺少自發(fā)多樣性假扮遊戲或社會模仿遊戲第五十三頁，共八十一頁，2022年，8月28日3.行為層面局限刻板的興趣：對象及強(qiáng)度異常無彈性的固著常規(guī)及行為：出門走一定路線，特殊固定的衣、食、住、行習(xí)慣重複的身體動作：拍手、轉(zhuǎn)頭、複雜的全身動作持續(xù)專注在物體的一部份

第五十四頁，共八十一頁，2022年，8月28日自閉癥的處理原則促進(jìn)正常的發(fā)展

針對一般兒童會，應(yīng)有的知識與技巧，讓自閉癥的兒童也能正常發(fā)展出來消除不適當(dāng)?shù)男袨?/p>

減少不恰當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)，包括發(fā)脾氣、自我傷害。避免及消除妨礙學(xué)習(xí)的固定行為避免因改變產(chǎn)生抗拒與哭鬧，並造成日常生活的不便及影響新的學(xué)習(xí)。善用固著性建立學(xué)習(xí)規(guī)則〈寫功課、進(jìn)門喊報告、穿鞋襪等〉第五十五頁，共八十一頁，2022年，8月28日案例五：亞斯伯格個案輔導(dǎo)-

啟動團(tuán)隊輔導(dǎo)機(jī)制分析診斷：1.邀請醫(yī)師確認(rèn)病癥2.家庭因素：父母管教不一致3.個人因素：認(rèn)知、情緒、人際4.學(xué)校因素：不懂考試、類化能力低、寫字整齊但筆畫全錯第五十六頁，共八十一頁，2022年，8月28日案例五：亞斯伯格個案輔導(dǎo)-

啟動團(tuán)隊輔導(dǎo)機(jī)制1.建立良好師生關(guān)係，營造友善接納班級經(jīng)營2.創(chuàng)造親師合作機(jī)會〈家中學(xué)校同步訓(xùn)練〉3.危機(jī)的處理與因應(yīng)〈衝出校外、喊跳樓自殺、打電話〉4.人際互動技巧訓(xùn)練，下課觀察適時介入〈故事角色扮演、臉部、距離、跟隨、遊戲技巧、溝通訓(xùn)練、交談、邀請、衝突〉5.情緒管理：大節(jié)下課的隔離、幫助他把隱而未現(xiàn)真實感受說出來、繪畫治療、控制怒氣方法〉6.心理師轉(zhuǎn)介與治療第五十七頁，共八十一頁，2022年，8月28日低成就學(xué)生的定義本身能力沒問題，但表現(xiàn)欠佳1.自我概念低﹝生理、社會/心理、智能-記憶、辨識、判斷、推理、創(chuàng)造﹞2.注意力不集中3.對課業(yè)沒興趣4.對學(xué)習(xí)採取逃避的行為﹝如考試哭鬧﹞第五十八頁，共八十一頁，2022年，8月28日低成就可能來自外在弱勢的兒童

孩子自己對於家庭貧困，父母教育程度低落、隔代教養(yǎng)等成長環(huán)境，其實是沒有偏見的，對他們而言，他們的成長環(huán)境是正常的，他們愛他們的家、他們的父母、祖父母，他們的痛苦應(yīng)該是始自入學(xué)以後，被貼標(biāo)籤，受到評價性的眼光，受到排擠等，以致學(xué)習(xí)落差迅速擴(kuò)大。EspositoLamy（2003）探討貧窮家庭危險因子中，發(fā)現(xiàn)母親的教育程度和管教方式對兒童閱讀成就的影響大於對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的影響。該研究並且發(fā)現(xiàn)，貧窮家庭的小孩之學(xué)習(xí)成就可以達(dá)平均水準(zhǔn)之上，而且當(dāng)教師妥善經(jīng)營班級，讓孩子在班級中得到支持，有利於提昇孩子的數(shù)學(xué)成就，同時早期介入輔導(dǎo)，能減低家庭危險因子對孩子學(xué)習(xí)的不利影響。早期發(fā)現(xiàn)，給予成長上的協(xié)助，可免於產(chǎn)生防衛(wèi)行為。第五十九頁，共八十一頁，2022年，8月28日掌握小一弱勢生的預(yù)防與輔導(dǎo)

1.在教室中要乖乖坐四十分鐘上課時不能隨便起來走動2.聽到上課鐘時要趕緊進(jìn)教室3.同儕間的輪流與分享、等待與合作等基本人際行為欠缺4.回家要做功課的經(jīng)驗要明確指導(dǎo)，給他時間熟悉規(guī)範(fàn)如：按時繳交作業(yè)、安靜且專注的參與學(xué)習(xí)，認(rèn)真的寫作業(yè)，認(rèn)真的學(xué)習(xí)樂器、唱歌、用心的打球、合群的參與團(tuán)體活動。第六十頁，共八十一頁，2022年，8月28日心理地位弱勢生的預(yù)防與輔導(dǎo)正確做法1.態(tài)度溫和，指示明確的教導(dǎo)2.給孩子學(xué)習(xí)新行為的時間3.若孩子出現(xiàn)更為反抗的行為，或孩子無法跟上教導(dǎo)，則應(yīng)省思所使用的管教方式是否有所不當(dāng)，同時必需進(jìn)一步瞭解孩子是否為弱勢或失功能家庭的子女。4.有些情緒及行為上適應(yīng)困難的孩子，可藉由專業(yè)心理師的介入，同時讓級任老師一起參與，提供健全的班級氣氛，幫助孩子走上適應(yīng)之路第六十一頁，共八十一頁，2022年，8月28日幫助學(xué)生發(fā)展歸屬感，

建立正面自我形象有歸屬感表示有安全感並認(rèn)同愛你之人的感覺。尊重孩子建立孩子的自尊歸屬感價值感成就感第六十二頁，共八十一頁，2022年，8月28日「歸屬感」指家庭中被照顧、被保護(hù)，親子關(guān)係影響很大。學(xué)校中需有願意接納的朋友「價值感」是指我是很重要的、我是對的，我能做我該做的事「成就感」是我辦到了，如一節(jié)課能寫完一張考卷。第六十三頁，共八十一頁，2022年，8月28日強(qiáng)化自我概念的基本原則1.傾聽並接受孩子的感受2.以尊重的方式對待他3.以具體的方式讚美他「我看到你很認(rèn)真很專注的寫考卷，我想你很想把它寫好」如「我被你搖動椅子發(fā)出來的聲音所干擾」而不是「你實在太吵了」4.評論孩子時以具體方式而非「你總是……」「你從不……」5.讓孩子有機(jī)會為自己做決定，並為選擇負(fù)責(zé)任第六十四頁，共八十一頁，2022年，8月28日強(qiáng)化自我概念的基本原則6.了解孩子的特質(zhì)並欣賞他7.認(rèn)真對待孩子，接納他的判斷力「當(dāng)他不餓時，他知道他是不餓的」8.當(dāng)孩子表達(dá)負(fù)面感受時，避免去否認(rèn)孩子的想法。孩子的改變必須出自內(nèi)心，要容許並接納負(fù)面感受。如「我是個笨蛋都學(xué)不會」「要不要多說說看你哪方面有困難呢？或許我們可以一起想辦法」第六十五頁，共八十一頁，2022年，8月28日小五注意力不集中個案問題1.坐立不安、學(xué)習(xí)易忘、認(rèn)字寫字不佳、注意力短暫難持續(xù)、易興奮、衝動，較不利於學(xué)習(xí)的穩(wěn)定性。2.視覺注意力不足，常有偏頭去看，眼睛聚合時，偶而有右眼向外偏移情形。3.動作協(xié)調(diào)性差，注意力不足過動。4.書寫相關(guān)能力不足，手指肌力不足，無法以三指握筆，缺乏拇指與食指、中指運作的協(xié)調(diào)性、筆順未建立。第六十六頁，共八十一頁，2022年，8月28日輔導(dǎo)策略1.運用動作協(xié)調(diào)、增進(jìn)動作控制與計畫的遊戲，自然的刺激個案學(xué)習(xí)控制自己身體的各個部位做出相互配合的動作，按照所要求的方向、步調(diào)、節(jié)奏去控制本身的協(xié)調(diào)性與精準(zhǔn)度。如闖關(guān)遊戲、簡單律動、舞蹈。2.多做一些需要費心專注控制自己動作的運動，訓(xùn)練上儘量採取屈曲性不要過度自由，動作有目標(biāo)導(dǎo)向、有順序性。第六十七頁，共八十一頁，2022年，8月28日輔導(dǎo)策略3.給予必要要求與期待，避免過多的保護(hù)與協(xié)助。漸進(jìn)提升生活自理能力。4.建立良好自概念，建立自信心，增進(jìn)自我要求、自我控制，提升意志力，促進(jìn)表現(xiàn)。5.幫助他學(xué)習(xí)放鬆、利用靜坐收心及幫助專注。6.左右手練習(xí)畫87.桌面淨(jìng)空，避免干擾8.安排座位適當(dāng)，老師隨時以眼神或手勢提醒第六十八頁，共八十一頁，2022年，8月28日提升視覺功能策略「找數(shù)字」：2分鐘在15行，每行30個數(shù)字中，找特定數(shù)字，或?qū)⑻囟〝?shù)字左右?guī)讉€位置圈出→訓(xùn)練視覺注意力、搜尋能力、應(yīng)變能力「連線」：在A4紙上任意排列1-40的阿拉伯?dāng)?shù)字，讓個案在2分鐘內(nèi)依序做連線→培養(yǎng)視覺注意力、搜尋能力「視力引導(dǎo)」：利用適合程度文章5-8個字框起來，學(xué)習(xí)用字群閱讀，有規(guī)律敏捷的讀出節(jié)奏，再做回想，或?qū)W習(xí)講出大意。第六十九頁，共八十一頁，2022年，8月28日提升視覺功能策略記憶力差應(yīng)先強(qiáng)化數(shù)字、文字、圖形之記憶。方位、大小、相對應(yīng)位置，與其他細(xì)微之處?！赣每炜纯鞂憽埂缚炻牽鞂憽瑰懢殏€案注意力與記憶力，並激發(fā)書寫速度。第七十頁，共八十一頁，2022年，8月28日握筆訓(xùn)練前三指尖握筆，筆桿不過度垂直，虎口不宜過緊，即用拇指與食指指尖、中指指尖內(nèi)側(cè)部分來穩(wěn)固地握好筆。運筆時學(xué)習(xí)控制好手指和手腕的協(xié)調(diào)，避免動作僵硬。用筆桿較粗的筆或球莖形握筆器，協(xié)助訓(xùn)練手指抓握之正確性。玩轉(zhuǎn)陀螺、發(fā)條式玩具、鑲嵌板、握力器、樂高、雪花片、手指遊戲……第七十一頁，共八十一頁，2022年，8月28日頭正、身直、心安、兩腳平放建立良好書寫姿勢，頭與身體不偏一側(cè)、兩肩放鬆、雙手平放桌上、腰直不彎腰駝背、兩腳穩(wěn)固不懸空利用永字八法及英文書寫體學(xué)習(xí)筆劃或曲線之運筆﹝如畫8﹞教導(dǎo)何時用手指、何時用手腕、何時兩者相互協(xié)調(diào)，及如何使力。如上下比劃要用手指、左右筆劃要偏重手腕運作，斜線和弧線則要手指和手腕良好的運作與協(xié)調(diào)。第七十二頁，共八十一頁，2022年，8月28日如何激發(fā)兒童的內(nèi)在學(xué)習(xí)動機(jī)1.教師以身作則：對學(xué)習(xí)充滿熱誠2.說明課業(yè)的價值和學(xué)習(xí)目的：和生活相結(jié)合3.教材、教法及作業(yè)，新奇、有趣及具創(chuàng)意4.實施精熟學(xué)習(xí)方案：將教材做工作分析、循序漸進(jìn)、由易而難的安排、指導(dǎo)學(xué)生按自己進(jìn)度選擇富挑戰(zhàn)性的學(xué)習(xí)活動，讓學(xué)生實際感受到「能力知覺」，增強(qiáng)他們的自我效能。5.對學(xué)習(xí)結(jié)果少做成績等第評估，多做實質(zhì)的回饋：自訂目標(biāo)、自我比較6.避免適用威脅利誘方式7.給予學(xué)生自由選擇學(xué)習(xí)活動的機(jī)會：自訂學(xué)習(xí)目標(biāo)、自我紀(jì)錄進(jìn)度、自我監(jiān)控行為。培養(yǎng)自我管理、獨立自主、自我負(fù)責(zé)。第七十三頁，共八十一頁，2022年，8月28日（一）現(xiàn)實治療的基本理念Glasser認(rèn)為人的基本心理需求為「價值感、愛與被愛、隸屬感、自由與樂趣?！箰叟c被愛讓彼此都感受到自己的存在是為對方所重視的，價值感是希望做出符合規(guī)範(fàn)、有價值的、正確的行為。我們可幫助個案自己評估行為規(guī)範(fàn)的對錯，強(qiáng)調(diào)負(fù)責(zé)的行為是心理健康的要素，父母、師長必須用愛和堅定的態(tài)度，加上示範(fàn)負(fù)責(zé)的行為，幫助孩子明白什麼是負(fù)責(zé)的行為，詢問他：「你正在作什麼？你做的對你有幫助嗎？」。第七十四頁，共八十一頁，2022年，8月28日Glasser認(rèn)為個體欲滿足其需求，必須在共融的關(guān)係中(involvement)中，呈現(xiàn)負(fù)責(zé)任(responsibility)，做出正確的(right)，及合於現(xiàn)實(reality)的行為。此共融關(guān)係和「3R」是現(xiàn)實治療法的精華所