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文檔簡介

人工氣道的管理

--氣道濕化

主要內(nèi)容概念方法措施氣道濕化概念人工氣道是將導管直接放入氣管或經(jīng)上呼吸道插入氣管所建立的氣體通道，不僅用于機械通氣，也用于氣道分泌物的引流,維持通暢的氣體交換通路。

方法簡易人工氣道氣管內(nèi)插管氣管切開簡易人工氣道口咽通氣導管鼻咽通氣導管氣管內(nèi)插管經(jīng)口氣管內(nèi)插管經(jīng)鼻氣管內(nèi)插管氣管切開管理措施導管的固定氣囊的管理氣道的濕化有效的吸痰感染的預防心理的護理氣道濕化重要性氣道濕化環(huán)境濕化的方法濕化液的選擇濕化的溫濕度和量濕化程度判斷標準痰液粘稠度判斷標準這棵支氣管樹是由濃縮的痰液組成的，在一次哮喘發(fā)作時由病人咳出，它是由過度增生肥大的支氣管粘膜下腺體分泌的，支氣管痙攣、脫水都會促進這種粘液栓的形成，并可能阻塞哮喘病人的氣道。THANKYOU！環(huán)境溫度20～24℃相對濕度60％～70％空氣消毒2次／d

濕化方法呼吸機的濕化裝置人工方法濕化裝置

恒溫濕化器熱濕交換器霧化加濕器

恒溫濕化器熱濕交換器比較對VAP的影響濕化效率死腔氣道阻力其他

霧化加濕器霧化法短時間小霧量間歇每兩小時霧化十分鐘使用恒溫濕化器配合間斷以壓縮氣源為動力霧化吸入

——使用呼吸機時的最佳濕化方法人工濕化的方法間歇氣管內(nèi)滴藥持續(xù)氣管內(nèi)滴藥濕化液的選擇恒溫濕化器:無菌蒸餾水

濕化液的選擇人工濕化:0.9%氯化鈉×0.45%氯化鈉1.25％（2％）碳酸氫鈉表皮細胞因子的應用濕化的溫濕度和量溫度32-37℃濕度95%量＞250ml/d按需濕化程度判斷標準濕化滿意

痰液較稀薄，能順利吸引出或咳出；導管內(nèi)無痰栓；聽診氣管內(nèi)無干鳴音或大量痰鳴音；呼吸通暢，病人安靜。濕化過度

痰液過度稀薄，需不斷吸引；聽診氣道內(nèi)痰鳴音多；病人頻繁咳嗽，煩躁不安，人機對抗；可出現(xiàn)缺氧性紫紺、脈搏氧飽和度下降及心率、血壓等改變.濕化不足

痰液粘稠，不易吸引出或咳出；聽診氣道內(nèi)有干鳴音；導管內(nèi)可形成痰痂；病人可出現(xiàn)突然的吸氣性呼吸困難、煩躁、紫紺及脈搏氧飽和度下降等。痰液粘稠度判斷標準Ⅰ度（稀痰）痰如米湯或白色泡沫樣，吸痰后，玻璃接頭內(nèi)壁上無痰液滯留Ⅱ度（中度粘痰）痰的外觀較Ⅰ度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接頭內(nèi)壁滯留，但易于

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