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附件1云南省高新技術企業(yè)培育庫入庫申請書企業(yè)名稱（蓋章）：企業(yè)所在地：

州（市）

縣(區(qū))企業(yè)法人：聯系人：聯系電話：E-Mail

：填報日期：

年

月

日云南省科學技術廳編制一、企業(yè)基本信息表企業(yè)名稱通信地址組織機構代碼/統(tǒng)一注冊時間社會信用代碼聯系人聯系電話電子郵箱傳真□是是否在國家□是是否在國家□是是否在國家或或省級孵化名稱：或省級眾創(chuàng)名稱：名稱：省級高新區(qū)內器內□否空間內□否□否主營產品技術領域 （按照國家重點支持的技術領域填寫到三級領域）申請入庫前一年內是否發(fā)生過重大安全、重大質量□否□是事故或嚴重環(huán)境違法行為發(fā)明專利 其中：國防專利植物新品種 國家級農作物品種獲得或獲得受理的知識產權數量國家新藥 國家一級中藥保護品種(件)集成電路布圖設計專有權 實用新型專利外觀設計專利 軟件著作權授權（受理）知識產權編號 知識產權名稱 類別 /獲得（受 授權號 獲得方式理）日期IP01IP02IP03??人員情況（人） 職工總數 科技人員數近一年銷售收入 近一年凈資產（萬（萬元） 元）近一年企業(yè)總收入（萬元）近一年高新技術產品（服務）收入（萬元）近一年研究開發(fā)費用總額（萬元）知識產權對主營產品的支撐作用科技成果轉化情況企業(yè)創(chuàng)新能力研究開發(fā)活動情況

其中：在中國境內研發(fā)費用總額（萬元）組織管理與科技人員情況企業(yè)入庫科技創(chuàng)新需求（包括但不限于：企業(yè)科技創(chuàng)新發(fā)展所需的科技研發(fā)項目、知識產權、科技成果、專家（技術、財務、科技管理）、融資等。二、上年度主營業(yè)務產品（服務）情況表（按單一產品（服務）填報）編號：01產品（服務）名稱上年度銷售收入

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