有害氣體防治

有害氣體防治

華西第四醫(yī)院中毒/呼吸科迄今世界上最嚴(yán)重的中毒事件——1984年印度博帕爾劇毒氣體泄漏事件

災(zāi)難翌晨(1984)

工廠一夜間泄漏四十噸毒氣，翌晨一些生還者坐在工廠門外，他們的眼睛和肺部被嚴(yán)重?fù)p害。

孤獨(dú)生還者(1984)

老婦大難不死，家人全已永別。她以傷患?xì)堒|，獨(dú)自面對茫茫前路。苦難家庭(1984)

這樣的家庭數(shù)以千計(jì)，父母子女背負(fù)著相同的病痛，他們的眼睛不斷流淚，呼吸困難，肺部嚴(yán)重受損，無法根治。

出事頭三天死者已超過八千人，死亡的氣息無可抵擋地沖擊著整個地區(qū)；因墳地不足，尸首被胡亂葬在一起。

遇難者悲痛的家屬

泄露氣體的工廠死難者的頭骨(2001)

醫(yī)院研究過死者的髗骨，發(fā)現(xiàn)工廠泄漏的甲基異氰酸酯毒氣會損害腦部

２００３年１２月２３日夜，重慶市開縣高橋鎮(zhèn)，由川東石油鉆探公司承鉆的中國石油天然氣集團(tuán)公司西南油氣田分公司川東北氣礦羅家１６Ｈ井在起鉆時，突然發(fā)生井噴，富含硫化氫的氣體從鉆井噴出達(dá)３０米高度，失控的有毒氣體隨空氣迅速擴(kuò)散，導(dǎo)致在短時間內(nèi)發(fā)生大面積災(zāi)害。事故造成２４３人死亡、４０００多人受傷，疏散轉(zhuǎn)移６萬多人，９.3萬多人受災(zāi)。這是我國石油行業(yè)類似事故傷亡人數(shù)最多的一次。毒物的存在狀態(tài)固體、液體、氣體、氣溶膠形態(tài)固體升華、液體蒸發(fā)或揮發(fā)。粉塵、煙及霧統(tǒng)稱為氣溶膠。接觸機(jī)會生產(chǎn)過程存在隱患設(shè)備、包裝滲漏化學(xué)反應(yīng)控制不當(dāng)或加料失誤物料輸送管道或出料口發(fā)生堵塞進(jìn)入反應(yīng)釜出料或清釜進(jìn)入地窖、礦井下廢巷道、化糞池自殺其他氣體分類

一、刺激性氣體

二、窒息性氣體

刺激性氣體

是指對眼、呼吸道粘膜和皮膚具有刺激作用的一類有害氣體，在化學(xué)工業(yè)生產(chǎn)中最常見。此類氣體多具有腐蝕性，常因不遵守操作規(guī)程或容器、管道等設(shè)備被腐蝕而發(fā)生跑、冒、滴、漏而污染作業(yè)環(huán)境。

常見刺激性氣體種類酸：硫酸、鹽酸、硝酸、鉻酸、氯磺酸；成酸氧化物：二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮等。成酸氫化物：氯化氫、氟化氫、溴化氫等。鹵族元素：氯、氟、溴、碘。無機(jī)氯化物：光氣（碳酰氯）二氯亞砜、三氯化磷、三氯化砷等。鹵烴類：溴甲烷、碘甲烷、氯化苦（三硝基甲烷）酯類：硫酸二甲酯、二異氰酸甲苯酯、甲酸甲酯等。醚類：氯甲基甲醚。醛類：甲醛、己醛、丙烯醛、三氯乙醛等。成堿氫化物：氨。強(qiáng)氧化劑：臭氧。金屬化合物：氧化鎘、硒化氫等。窒息性氣體的定義以氣態(tài)形式侵入機(jī)體而直接妨礙氧的供給、運(yùn)輸、攝取和利用而造成機(jī)體缺氧的毒物，稱為窒息性氣體。

窒息性氣體的分類1.單純性窒息性氣體

如甲烷、乙烷、氮?dú)狻⒁蚁?、惰性氣體、水蒸氣等。由于它們在空氣中的大量存在，使空氣中氧的相對含量明顯降低，隨之肺泡氧分壓和PaO2降低，導(dǎo)致機(jī)體缺氧窒息。當(dāng)空氣中的氧濃度降到10.5~14%容積時，機(jī)體可發(fā)生嚴(yán)重缺氧的臨床表現(xiàn)。降到7~8%容積時缺氧不能耐受，立即發(fā)生急性缺氧性腦病。

窒息性氣體的分類2.血液窒息性氣體

血液以化學(xué)結(jié)合方式攜帶運(yùn)輸氧，吸入的氣體能對血液產(chǎn)生特殊的化學(xué)作用，使氧的運(yùn)輸功能發(fā)生障礙，造成機(jī)體缺氧。此類毒物常見有CO、苯的氨基及硝基化合物蒸氣等。

窒息性氣體的分類3.細(xì)胞窒息性氣體

毒物作用于細(xì)胞內(nèi)的呼吸酶使之失活，從而直接阻礙細(xì)胞對氧的利用，使生物氧化過程不能進(jìn)行，造成細(xì)胞內(nèi)“窒息”。這一類毒物主要有氰化氫和硫化氫。

治療原則1.立即將患者移離中毒環(huán)境，移至空氣新鮮地方（救助者應(yīng)注意自我保護(hù)）。

2.積極氧療，糾正腦缺氧，有條件者需進(jìn)行HBO治療。3.送?？漆t(yī)院治療京滬高速公路淮安段上行線3月29日晚發(fā)生一起交通事故，一輛載有約35噸液氯的槽罐車與一貨車相撞，導(dǎo)致槽罐車液氯大面積泄漏。周邊村鎮(zhèn)27人中毒死亡。肇事的槽罐車駕駛員逃逸，貨車駕駛員死亡。事故造成了公路旁3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)大量村民中毒。到3月30日下午5時，已有27人中毒死亡，285人被送往醫(yī)院救治。事故發(fā)生后，有關(guān)部門立即組織疏散村民群眾近1萬人，造成京滬高速公路宿遷至寶應(yīng)段關(guān)閉20個小時。個人防護(hù)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣防護(hù)服裝、口罩重視每一次體檢及時主動就醫(yī)

1

貯存原料的倉庫，要指定專人負(fù)責(zé)，盛放各種原材料的容器要加蓋密封；平時領(lǐng)用材料后，容器要隨時加蓋。

2

在進(jìn)行生產(chǎn)操作時，不得用手直接接觸有害混合物及溶劑等，并須穿上工作服、長統(tǒng)套鞋、佩戴口罩和防護(hù)眼鏡。有條件的最好配置防毒面具、聚乙烯塑料圍裙及橡皮手套。

3

禁止在工作場內(nèi)飲食和吸煙。

4

工作場所要通風(fēng)。

5

當(dāng)有害物不小心濺落在皮膚上時，用清水清洗，嚴(yán)重的應(yīng)立即送醫(yī)院治療。

6

涉及到某些有害工作時，工作1～2h后，應(yīng)到新鮮空氣場所休息片刻，再行操作，工作完畢，應(yīng)進(jìn)行淋浴。

7

貯存易燃、易爆材料(如乙醇、甲苯、丙酮及聚苯乙烯等)地點(diǎn)，要遠(yuǎn)離火源，不能靠近火爐、電烘箱等一些高溫、高熱的地方。

8

貯存易燃、易爆物品的倉庫和工作場所，應(yīng)設(shè)置滅火器或其他消防設(shè)備。

9盡可能減少危險化學(xué)品在生產(chǎn)車間的貯存量，降低事故隱患。

現(xiàn)場處理離開或脫離污染區(qū)域（無防護(hù)情況下）應(yīng)立即脫去污染的衣服（包括貼身內(nèi)衣）、鞋襪、手套，用大量流動清水沖洗，同時要注意清洗污染