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文檔簡介
小兒神經(jīng)系統(tǒng)的解剖生理特點第一頁,共十一頁,2022年,8月28日
小兒的腦耗氧量,在基礎(chǔ)代謝狀態(tài)下占總耗氧的50%,對缺氧的耐受性較成人差。
一、大腦第二頁,共十一頁,2022年,8月28日
小兒脊髓在出生時已較為成熟,約重2~6g,是成人脊髓的1/4~1/5。
二、脊髓隨著年齡的增長,脊髓加長增重。
新生兒時達第3、4腰椎水平,
4歲時達第1腰椎上緣。
嬰幼兒做腰椎穿刺時,位置要低于成人第三頁,共十一頁,2022年,8月28日三、腦脊液
腦脊液(CSF)為無色透明的液體,充滿在各腦室、蛛網(wǎng)膜下腔和脊髓中央管內(nèi),由腦室中的脈絡(luò)叢產(chǎn)生.第四頁,共十一頁,2022年,8月28日側(cè)腦室室間孔第三腦室中腦導(dǎo)水管第四腦室正中孔側(cè)孔蛛網(wǎng)膜下腔脈絡(luò)叢脈絡(luò)叢脈絡(luò)叢蛛網(wǎng)膜粒靜脈竇靜脈動脈動脈動脈
腦脊液循環(huán)第五頁,共十一頁,2022年,8月28日
嬰兒(新生兒)兒童總量50ml100~150ml壓力(mmH2O)30~8070~200細胞數(shù)(0~20)×106/L(0~10)×106/L蛋白總量g/L0.2~1.2﹤0.4糖(mmol/L)3.9~5.02.8~4.4氯化物(mmol/L)110~122118~128
小兒腦脊液檢查正常值
第六頁,共十一頁,2022年,8月28日
四神經(jīng)反射
角膜反射、結(jié)膜反射、瞳孔反射、咽反射、吞咽反射
神經(jīng)系統(tǒng)病變→減弱或消失
1.出生時已存在的永久反射第七頁,共十一頁,2022年,8月28日
2.出生時存在以后逐漸消失的反射
反射握持反射擁抱反射覓食反射吸吮反射消失年齡3~4月3~6月4~7月4~7月第八頁,共十一頁,2022年,8月28日3、出生后逐漸出現(xiàn)并終生存在的反射腹壁反射、提睪反射、腱反射第九頁,共十一頁,2022年,8月28日
4、病理反射:巴賓斯基征、克尼格征、布魯津斯基征
腦膜刺激征(+):頸強直(頸抵抗)克尼格征(+)布魯津斯
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