實驗室健康危害與預防

實驗室健康危害與預防第一頁，共四十八頁，2022年，8月28日實驗室危害的復雜性實驗室的危害種類千奇百種，且隨著不同的實驗室種類、不同的實驗內容與操作方法、不同的實驗室配備等許許多多的不確定因素，可能產生不同的職業(yè)性危害。許多實驗室內研究的物質為新產生的物質(包括生物性與化學性)，當然沒有任何毒性與安全資料的存在。實驗室的研究人員常為高流動性，增加的實驗操作流程與實驗安全的不確定性增加。研究人員終其一生可能從事無數(shù)種類的實驗，接觸無數(shù)種類的化學物質，因而不易偵測慢性健康效應2第二頁，共四十八頁，2022年，8月28日實驗室危害的種類生物性危害化學性危害物理性危害心理性危害3第三頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況一暴露于血源性病原體，透過針刺、載玻片、試管、移液管(pipettes)或其他銳器受傷。系統(tǒng)性控制：安全針具預防設備。消除使用任何不必要的銳器。盡可能避免使用玻璃制品。足夠的尖銳的處理容器。疫苗施打。行政控制：倡導與遵守所有感染預防和控制措施。施打疫苗之免疫程序。工作者之安全教育。個人防護具：手套，防護衣，護目/面鏡。4第四頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況二經由接觸被污染物體表面或黏膜接觸，而暴露于血源性病原體。系統(tǒng)性控制：疫苗施打。行政控制：倡導與遵守所有感染預防和控制措施。施打疫苗之免疫程序。工作者之安全教育。個人防護具：手套，防護衣，護目/面鏡。5第五頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況三暴露到空氣中的生物性致病物質，例如接觸或吸入感染病患的咳嗽或打噴嚏的飛沫，或吸入因為實驗而飄散于空氣中的致病物質。系統(tǒng)性控制：盡快偵測感染源的感染狀況，并加以隔離。行政控制：倡導與遵守所有感染預防和控制措施。施打疫苗之免疫程序。工作者之安全教育。個人防護具：呼吸防護具，手套，防護衣，護目/面鏡。6第六頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況四經由接觸患者的分泌物或污染的環(huán)境表面或設備的而暴露于含有生物性傳染物質液滴。系統(tǒng)性控制：使用生物安全柜處理病人樣本。盡早偵測感染狀況。行政控制：好的標準操作流程。倡導與遵守所有感染預防和控制措施。施打疫苗之免疫程序。工作者之安全教育。噴濺處理程序之倡導(spillresponseprocedure)。個人防護具：呼吸防護具，手套，防護衣，護目/面鏡。7第七頁，共四十八頁，2022年，8月28日生物性危害物噴濺處理設備組(Biohazardousspillkit):

手套：nitrile或雙層乳膠(最好準備多雙，且多種大小)護目鏡：最好為整個面部全罩式。防護衣或防護罩衫。吸水紙巾。漂白水或消毒劑。鉗，托盤，簸箕和刮刀（如果要重復使用，需要用可以高溫高壓消毒的材料）。尖銳物拋棄容器。滅菌袋、一般垃圾袋、與生物性危害垃圾袋。8第八頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況五接觸因檢體處理或是實驗室檢驗過程所產生的氣霧，而暴露于生物性危害物。系統(tǒng)性控制：盡可能使用自動化系統(tǒng)。減少氣膠溢散，例如使用有蓋離心管。使用生物安全柜。疫苗施打。行政控制：教育訓練和強化安全工作流程。指定清潔/受污染的工作區(qū)域或設備。免疫狀態(tài)評估與疫苗施打。個人防護具：防護衣，呼吸防護具，手套，護目/面鏡。9第九頁，共四十八頁，2022年，8月28日>5micrometer<5micrometer打開容器(如培養(yǎng)皿)固定量的自動pipettingPipetting(無明顯噴濺）使用pipetting混合培養(yǎng)液于試管內做混合動作病毒感染雞蛋收取抽吸打開已凍干的培養(yǎng)高速攪拌機離心搖動機流式細胞儀的細胞分選Pipetting時有噴濺Vertex混合超音波震蕩器實驗室內常見造成生物氣膠的動作10第十頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況六暴露到高濃度純化的生物性物質。系統(tǒng)性控制：生物安全柜的使用。合適的收容設施。氣溶膠減少設備。疫苗施打。行政控制：減少氣溶膠程序。教育訓練和強化安全工作流程。免疫狀態(tài)評估與疫苗施打。工作者之安全教育。個人防護具：防護衣，呼吸防護具，手套，護目/面鏡。11第十一頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況七暴露到組織型檢體內的致病源。系統(tǒng)性控制：合適的收容設施。局部排氣通風。適當?shù)膭游锘虼篌w解剖室通風。行政控制：教育訓練和強化安全工作流程。個人防護具：防護衣，呼吸防護具，手套，護目/面鏡。12第十二頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況八經由空調系統(tǒng)，水或食物，暴露到環(huán)境中生物污染物。系統(tǒng)性控制：通風系統(tǒng)的定期維護。早期的噴濺溢散的清理工作。預防性維護的通風系統(tǒng)和供水系統(tǒng)的??定期檢測，以確保正常運作。早期檢測和修復破損模具。行政控制：相關的建筑物維修及食物準備的感染預防與控制措施。以減少污染為目標的建設和改造計劃。工作者之安全教育。個人防護具：于清理環(huán)境污染區(qū)時，使用呼吸防護具，手套，護目鏡。13第十三頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況九暴露于可以造成過敏的生物性物質。系統(tǒng)性控制：良好的生物安全柜。保持工作區(qū)域良好通風。行政控制：工作人員教育訓練了解生物性致敏物可能產生的致敏作用與癥狀。每間隔一段時間對于員工進行生物敏感性評估。14第十四頁，共四十八頁，2022年，8月28日化學性危害

化學傷害15第十五頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況一于實驗診斷過程中暴露到各種各樣的溶劑。系統(tǒng)性控制：減少或避免強揮發(fā)性溶劑使用。以較為低毒性的溶劑作為取代。維持工作區(qū)域良好通風。操作中使用局部排氣裝置。使用密閉或自動操作過程。行政控制：于實驗需求下盡可能購買最高稀釋比例的溶劑。安全工作流程倡導，包括噴濺處理程序。妥善保存揮發(fā)性溶劑。定期清查庫存的產品，并刪除未使用的產品。個人防護具：防護衣，呼吸防護具，手套，護目/面鏡。16第十六頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況二于實驗診斷過程中暴露到各種各樣的酸或鹼。系統(tǒng)性控制：減少或避免使用。以較為低毒性的溶劑作為取代。維持工作區(qū)域良好通風。操作中使用局部排氣裝置。使用密閉或自動操作過程。行政控制：于實驗需求下盡可能購買小包裝且最高稀釋比例。安全工作流程倡導，包括噴濺處理程序。妥善保存避免暴露。定期清查庫存的產品，并刪除未使用的產品。個人防護具：護目/面鏡，耐化學圍裙，密封的鞋，依照酸/鹼的性質選擇適當?shù)氖痔??！?7第十七頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況三于消毒臺面和生物安全柜時接觸戊二醛(glutaraldehyde,cidex)或其他消毒劑。系統(tǒng)性控制：以較為低毒性的溶劑作為取代。維持工作區(qū)域良好通風。操作中使用局部排氣裝置。行政控制：安全工作流程倡導，包括噴濺處理程序。工作者之安全教育。個人防護具：耐化學腐蝕的手套，眼睛及面部防護，耐化學品的防護服。準備大量泄漏的事件中使用的呼吸器。使用呼吸防護具當系統(tǒng)性控制不佳時。18第十八頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況四于固定組織檢體時接觸戊二醛。系統(tǒng)性控制：以較為低毒性的溶劑作為取代。維持工作區(qū)域良好通風。操作中使用局部排氣裝置。行政控制：安全工作流程倡導，包括噴濺處理程序。工作者之安全教育。個人防護具：耐化學腐蝕的手套，眼睛及面部防護，耐化學品的防護服。準備大量泄漏的事件中使用的呼吸器。使用呼吸防護具當系統(tǒng)性控制不佳時。19第十九頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況五于實驗室組織固定或是于大體室，暴露到甲醛(formaldehyde)或三聚甲醛(paraformaldehyde)。系統(tǒng)性控制：以較為低毒性的溶劑作為取代。維持工作區(qū)域良好通風。操作中使用局部排氣裝置。行政控制：安全工作流程倡導，包括噴濺處理程序。工作者之安全教育。個人防護具：耐化學腐蝕的手套，眼睛及面部防護，耐化學品的防護服。準備大量泄漏的事件中使用的呼吸器。使用呼吸防護具當系統(tǒng)性控制不佳時。20第二十頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況五于常規(guī)各種清潔活動中，暴露消毒和清潔劑。系統(tǒng)性控制：維持工作區(qū)域良好通風。以機器自動稀釋裝置取代人工稀釋動作。行政控制：購買最需要的濃度，減少相關清潔液的調配與操作。工作人員教育訓練。個人防護具：手套與眼睛防護。21第二十一頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況六暴露于可以造成過敏的乳膠手套或其他物質。系統(tǒng)性控制：以非乳膠材質或其他非致敏材質取代。保持工作區(qū)域良好通風。行政控制：購買非乳膠或低致敏材質器材。工作人員教育訓練了解乳膠可能產生的致敏作用，并教導于脫手套后要洗手。每間隔一段時間對于員工進行乳膠敏感性評估。22第二十二頁，共四十八頁，2022年，8月28日物理性危害第二十三頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況一因為使用計算機或是不良工作臺設計造成之人因工程危害。系統(tǒng)性控制：使用人因工程設計之工作臺、椅子、與設備。使用可調整之工作臺，以便于合用于不同體型之工作人員。行政控制：調整適合使用者的工作臺面及座椅。員工教育訓練如何減少人因危害。提供員工自我人因評估工具。調查與通報人因危害。購買人因設計之工作臺面、座椅、及設備。人因危害評估。定期維修受損臺面、座椅、及設備。24第二十四頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況二操作具有人體工程危害實驗室活動（反覆pipetting，長時間使用顯微鏡，切片機或冷凍切片，手套箱等）和包括不良及持續(xù)的姿勢，費力及重復性高的工作。系統(tǒng)性控制：提供符合人體工程學設計的設備，包括移液器，顯微鏡，顯微鏡桌，椅，腳踏板或腳導軌等考慮使用自動或腳踏式冷凍切片機。確保工作表面具有圓潤的邊緣，以減少壓迫力。于需要久站的工作區(qū)提供抗疲勞地墊?？紤]提供高腳椅(sit-standseat)。行政控制：建立實驗室工作標準操作方法流程。員工教育訓練。實驗時將所需設備與檢體擺放于容易取得位置。早期調查與通報人因危害之癥狀。短暫休息與伸展操推廣。工作輪流。購買人因設計之工作臺面、座椅、及設備。人因危害評估。定期維修受損臺面、座椅、及設備。25第二十五頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況三暴露到微生物學實驗室和一些生物安全柜中殺菌燈所使用的UV-C。系統(tǒng)性控制：消除所有非必要用途的UV燈。生物安全柜的聯(lián)鎖系統(tǒng)。行政控制：員工的安全教育。安全工作程序(包括指定開啟UV燈的時間等)。當紫外線燈被打開時有適當?shù)臉伺坪途?。行政控制：當燈打開時，使用適當?shù)墓鈱W密度的護目鏡，以阻擋紫外線。26第二十六頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況四經由操作各種放射性同位素而暴露于游離輻射。系統(tǒng)性控制：盡可能使用非同位素的實驗方法來取代(例如使用ELISA或熒光)。使用半生期較短的同位素。使用通風柜。對于同位素物質有適當?shù)钠帘巍Ｐ姓刂疲狠椛浒踩逃柧?。成立輻射安全辦事處。安全操作流程及盡可能減少操作時間。適當?shù)臉撕灳尽ａt(yī)療監(jiān)測(如同位素碘)。對廢物進行適當處理。個人防護具：防護衣，手套，護目鏡。27第二十七頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況五經由使用微波爐加熱agar或其它試劑而暴露于微波(microwave)。系統(tǒng)性控制：確保妥善保養(yǎng)設備(包括定期檢驗微波泄漏)。聯(lián)鎖系統(tǒng)，以確保微波爐于打開門時立即運轉停止。行政控制：員工的安全教育。安全工作程序(包括規(guī)定距離使用中微波爐的距離)。28第二十八頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況六滑倒，絆倒及跌倒的危險。系統(tǒng)性控制：安裝防滑地板。根據(jù)公認的安全標準設計樓梯間距。確保有足夠的照明。行政控制：針對地板，樓梯間，走廊，扶手等定期執(zhí)行保養(yǎng)。梯子在使用前的檢查。員工的安全教育。擬定噴濺物清理方案，其中包括噴濺物清理的方法，與警告標志的使用等。保持良好的內務管理措施，減少環(huán)境混亂和及絆倒風險。個人防護具：合適的鞋。29第二十九頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況七被破碎的玻璃器皿割傷，包括毛細管和小的玻璃瓶(vials)。系統(tǒng)性控制：替換與其他材料(例如塑料)。變更實驗方法以減少使用毛細管。使用適當類型可以高壓滅菌的的玻璃器皿。使用有蓋式的離心托盤。行政控制：員工的安全教育。安全工作程序，包括如何清除高壓滅菌鍋，離心機等設備內部破碎的物品。安全處置銳器。個人防護具：護目鏡，手套，防護衣。30第三十頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況八經由包括手術刀，剪刀和醫(yī)療器械削等尖銳物造成切割傷。系統(tǒng)性控制：盡量避免尖銳物的使用。安全工程醫(yī)療設備更換銳器。適當存儲尖銳物。行政控制：員工的安全教育。安全工作程序。個人防護具：護目鏡，手套，防護衣。31第三十一頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況九因為離心機故障造成之受傷。系統(tǒng)性控制：安全功能的設備，包括聯(lián)鎖系統(tǒng)，以防止轉子尚未完全停止前即可開蓋，安全開關，及不平衡偵測傳感器。行政控制：員工的安全教育。安全工作程序，包括按照制造商的說明。設備的維護。選擇適當?shù)碾x心管和離心平衡方法。對于高速離心設備須有使用及維護日志。個人防護具：手套，及其他經由風險評估后所需之防護具。32第三十二頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況十低溫暴露工作，工作須進入大型冷凍庫或冷房。系統(tǒng)性控制：人可以進入的大型冷凍庫或冰柜，應該要有能夠從內部打開的門。盡量避免人可以進入的大型冰柜使用。溫度監(jiān)控設備和警報系統(tǒng)。設備的維護。行政控制：員工的安全教育。安全工作程序，包括有效的規(guī)劃工作，避免長時間暴露于寒冷條件。個人防護具：防寒手套，防寒服裝和鞋類，并根據(jù)危險性評估的要求之相關防護具。33第三十三頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況十一暴露于低溫處理過之物質例如冷凍/解凍組織或細胞。系統(tǒng)性控制：使用正確且沒有過期的的裝載玻璃小瓶。正確的選擇與維護所需設備。適當?shù)牡蜏匚镔|儲存容器，包括局部排氣設施。行政控制：員工的安全教育。安全工作程序(包括需慢慢的將探棒放入，于通風良好的地方操作，快速解凍的玻璃小瓶須放置于有屏蔽的區(qū)域)。噴濺及緊急暴露處理流程。個人防護具：護目鏡，絕緣防寒手套、防護服、防護鞋與防護面罩。34第三十四頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況十二因接觸熱表面而造成的燙傷(例如烤箱，加熱板，燃燒器等)。系統(tǒng)性控制：警告及報警設備。聯(lián)鎖系統(tǒng)，以防止打開的設備內部還是炙熱的狀態(tài)。隔離/屏蔽熱設備。加熱設備需有程序自動關閉系統(tǒng)。行政控制：員工的安全教育。安全工作程序，包括所有設備的正確使用和保養(yǎng)。個人防護具：耐熱手套，護目鏡，防護服裝和鞋類(需要根據(jù)危險性評估)。35第三十五頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況十三高壓滅菌器蒸氣造成之燒燙傷。系統(tǒng)性控制：設備維修。位于滅菌鍋開口上方設置局部排氣罩。聯(lián)鎖系統(tǒng)，防止滅菌鍋溫度尚未降到適當溫度就可打開。適當?shù)臏缇亙瘸溯d裝置。高壓滅菌器的報警系統(tǒng)。行政控制：員工的安全教育。安全工作程序，包括適當?shù)募虞d和卸載滅菌物品，高壓滅菌前須將瓶蓋松動。個人防護具：耐熱手套，橡膠圍裙，橡膠袖套保護。36第三十六頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況十四因為不當使預壓縮氣體瓶，造成失火，噴射或物理損傷。系統(tǒng)性控制：當高壓氣瓶不使用時，安裝保護閥帽。安全放置與栓綁抑制氣瓶。行政控制：員工的安全教育訓練，包括使用，保養(yǎng)，維護，貯存和運送高壓氣體鋼瓶。個人防護具：依照不同氣體所需之個人防護具。安全鞋以避免搬運大型氣瓶造成的壓傷。37第三十七頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況十五電線和電器的使用而產生的電氣危險。系統(tǒng)性控制：當電路接近水源時，須使用接地故障斷路器(Groundfaultcircuitinterrupters)。行政控制：安全的工作程序，包括使用的檢驗合格之電線，與電氣設備。員工教育訓練。38第三十八頁，共四十八頁，2022年，8月28日心理性危害心理性危害39第三十九頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況一被服務的民眾或對象不當對待。系統(tǒng)性控制：激動對象的隔離區(qū)。環(huán)境布置應避免工作者被侷限于死角(須留后路)。和一般服務民眾區(qū)分開且可以上鎖的洗手間?？刂频姆彰癖娕c員工的直接接觸。在停車場有明亮的燈光。報警系統(tǒng)和緊急報警按鈕。視頻監(jiān)控。行政控制：不容許職場暴力或虐待的管理政策和程序。教育員工有關如何意識暴力發(fā)生與暴力傾向。訓練有素的保安人員。獨自工作者工作原則(workingalonepolicy)。突發(fā)事件或虛驚事件的處理程序。使用的員工名牌。個人：有能力尋求協(xié)助與咨詢。40第四十頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況二

被同事不當對待、暴力或虐待。系統(tǒng)性控制：報警系統(tǒng)和緊急報警按鈕。視頻監(jiān)控。行政控制：不容許職場暴力或虐待的管理政策和程序。員工教育有關如何意識暴力發(fā)生與暴力傾向。訓練有素的保安人員。獨自工作者工作原則(workingalonepolicy)。突發(fā)事件或虛驚事件的處理程序。使用的名牌。個人：自信和果斷性訓練(assertivenesstraining)。使用調解和/或輔導服務。41第四十一頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況三

單獨工作的可能危害，包括暴力威脅，及緊急醫(yī)療情況時的孤立無援。系統(tǒng)性控制：通信設備。限制外賓訪客進入權限。工作場所動線設計。警鈴通報系統(tǒng)。明亮的燈光。反射鏡子，以方便看到周圍的角落或走廊。監(jiān)控攝影機。行政控制：排班設計以避免員工于孤立偏僻空間工作。員工訓練教育。獨自工作者工作原則(workingalonepolicy)。訓練有素的保安人員。42第四十二頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況四因為發(fā)生緊急事件造成之壓力。行政控制：員工教育訓練對于發(fā)生緊急事件之征兆的認知。通信及呼叫程序，以調動團隊。個人：支持系統(tǒng)的發(fā)展，以協(xié)助處理壓力。使用咨詢服務。

43第四十三頁，共四十八頁，2022年，8月28日狀況五因為引進新的技術造成的壓力。系統(tǒng)性控制：使用較為人性化或user-friendly的工具。行政控制：提供使用員工共同參與選擇新技術。提供解決問題的咨詢來源與人員。突發(fā)問題發(fā)生時的備案。因應新技術引進后的管理策略改變。盡量減少技術監(jiān)控員工生產力。設置和溝通優(yōu)先級。個人：有關新技術的個人學習計劃。時間管理策略。開放式討論對于改變造成的壓力。健康生活作息