2023年口腔修復(fù)中瓷貼面及烤瓷技術(shù)的效果

口腔修復(fù)中瓷貼面及烤瓷技術(shù)的效果[[摘要要]目的目的：分析口腔修復(fù)中三種瓷貼面及烤瓷全冠技術(shù)的應(yīng)用效果。方法：選取2022年8月~2022年8月本院口腔科收治的口腔修復(fù)患者150例并隨機(jī)分為甲組（50例，E-max鑄瓷系統(tǒng)制作貼面）、乙組（50例，IPS-EMPRESSSII鑄瓷系統(tǒng)制作貼面）、丙組（50例，烤瓷全冠組），比較三組臨床療效、并發(fā)癥、患者滿足度。結(jié)果：甲組、乙組、丙組臨床總有效率分別是96.00%、94.00%、70.00%，甲組、乙組總有效率顯著高于丙組（P0.05）；甲組、乙組、丙組并發(fā)癥發(fā)生率分別是4.00%、6.00%、20.00%；甲組、乙組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于丙組（P0.05）；甲組、乙組、丙組滿足度分別是94.00%、92.00%、70.00%，甲組、乙組滿足度顯著高于丙組（P0.05）。結(jié)論：瓷貼面應(yīng)用于口腔修復(fù)中可有效提高臨床療效，改善牙齒美觀度，效果顯著，值得借鑒。

[[關(guān)鍵詞]口腔修復(fù)；瓷貼面；烤瓷全冠技術(shù)；療效；并發(fā)癥；滿足度

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年8月~2022年8月本院口腔科收治的口腔修復(fù)患者150例，并隨機(jī)分為甲組、乙組、丙組各50例。其中甲組男29例、女21例，年齡22~46（34.62±3.15）歲，病程1~7（4.02±1.26）年；疾病類型：牙列缺失15例、牙列缺損17例、牙體缺損18例。乙組男28例、女22例，年齡24~45（34.76±3.21）歲，病程2~7（4.09±1.21）年；疾病類型：牙列缺失16例、牙列缺損15例、牙體缺損19例。丙組男27例、女23例，年齡24~45（34.57±3.04）歲，病程2~6（4.07±1.14）年；疾病類型：牙列缺失16例、牙列缺損17例、牙體缺損17例。三組患者性別、年齡、病程、疾病類型等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。

1.2納入與排解標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)①年齡在18周歲以上者；②簽字知情同意書；③意識(shí)糊涂、精神正常者。1.2.2排解標(biāo)準(zhǔn)①合并呼吸/心力衰竭、精神疾病者；②哺乳期、妊娠期女性；③討論前接受過相關(guān)修復(fù)治療者；④臨床資料不完整者；⑤合并其他口腔疾病者；⑥合并血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)疾病者；⑦電解質(zhì)、水代謝紊亂者；⑧存在智力障礙、抑郁癥、精神疾病者；⑨患者、家屬不同意本討論者；⑩合并重大感染者。

1.3方法

1.3.1甲組

將唇側(cè)表面牙體磨除0.2~0.8mm，邊緣置于接觸點(diǎn)的唇部，預(yù)備上前牙的切緣為開窗型，預(yù)備下前牙緣為包繞型，預(yù)后成型之后排齦，采納硅橡膠取印模后灌注模型，酸蝕處理牙體，采納37%磷酸酸蝕凝膠涂抹，30s后清潔、吹干，采納超聲波清洗瓷貼面噴砂，以5%氫氟酸對(duì)瓷貼面粘結(jié)面腐蝕1min，清潔、吹干，將硅烷偶聯(lián)劑涂抹其表面，對(duì)等混合處理劑B液以及處理劑IIA液，黏合牙本質(zhì)，涂抹在瓷貼面以及牙面30s，調(diào)和帕娜碧亞膏體，涂抹在瓷貼面以及牙體唇面的粘結(jié)面，將瓷貼面置于患者牙唇面的上就位，校正將多余的樹脂去除。

1.3.2乙組

采納IPS-EMPRESSSII鑄瓷系統(tǒng)制作貼面：先用5%氫氟酸進(jìn)行酸蝕，依據(jù)貼面粘結(jié)樹脂套裝說明書粘貼，粘貼過程中應(yīng)確保嚴(yán)格隔濕，粘貼之后將多余的粘貼劑去除，調(diào)整咬合狀況，最終采納碳酸硅鉆對(duì)邊緣進(jìn)行修整，進(jìn)行拋光處理，結(jié)束操作。

1.3.3丙組

采納烤瓷全冠：依據(jù)常規(guī)烤瓷冠制備牙體技術(shù)制備所需要的牙體，以硅橡膠對(duì)牙齒進(jìn)行精確?????取模，取模操作完成之后比色，依據(jù)模型加工制作金屬烤瓷，試戴7天，試戴合適后即可用粘固粉將金屬烤瓷冠固定。

1.4觀看指標(biāo)

1.4.1療效標(biāo)準(zhǔn)

[3]顯效：修復(fù)體無脫落、折裂、裂紋等現(xiàn)象，修復(fù)體相對(duì)于鄰牙，半透亮?????與顏色全都，邊緣完整，無充血、水腫、間隙等癥狀發(fā)生；有效：修復(fù)體有稍微脫落、折裂、裂紋等現(xiàn)象，修復(fù)體與鄰牙基本保持全都，邊緣間隙較小，可將探針插入，但沒有形成牙周袋；無效：修復(fù)體消失脫落、折裂、裂紋等現(xiàn)象，修復(fù)體與鄰牙相差較大，邊緣消失充血、水腫、間隙等癥狀。

1.4.2并發(fā)癥

統(tǒng)計(jì)患者治療期間食物嵌頓、痛苦、修復(fù)體特別等的發(fā)生狀況。①痛苦評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：修復(fù)體被固定于病灶之上，牙周、基牙、牙根等部位消失放射痛、神經(jīng)痛、脹痛等。②食物嵌頓評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：組織與修復(fù)體之間，旁邊基牙與修復(fù)體之間消失空隙，食物嵌頓在其中。③修復(fù)體特別評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：修復(fù)體消失破損、脫落以及松動(dòng)等[4]。

1.4.3滿足度

采納科室自制問卷調(diào)查表以百分制評(píng)估滿足度，分值≥80分為特別滿足，60≤分值79分為基本滿足，分值≤59分為不滿足。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

計(jì)量資料以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差（xˉ±s）表示，多組間均值比較采納單因素方差分析，先采納F/Welch檢驗(yàn)和SNK或DunnettT3檢驗(yàn)；無序計(jì)數(shù)資料多組構(gòu)成比和百分率比較，以頻數(shù)（f）、構(gòu)成比（P）表示，采納Pearsonχ2檢驗(yàn)，組間兩兩比較采納分割χ2檢驗(yàn)；均由SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。兩樣本等級(jí)資料比較，采納Ridit檢驗(yàn)，結(jié)果以平均Ridit值（Rˉ）表示；由DPS7.05進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。α=0.05。

2結(jié)果

2.1臨床療效

甲組、乙組總有效率顯著高于丙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；甲組、乙組總有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

2.2并發(fā)癥

甲組、乙組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于丙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；甲組、乙組并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

2.3滿足度

甲組、乙組滿足度顯著高于丙組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；甲組、乙組滿足度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

3爭(zhēng)論

口腔疾病往往不易被察覺，是漸發(fā)性的，一般進(jìn)展至后期才進(jìn)行干預(yù)治療?？谇患膊】隙ǔ潭壬辖档土嘶颊呔捉赖挠行?，增加了胃腸道負(fù)荷，對(duì)患者生理、心理均造成了嚴(yán)峻不良影響[5-6]?？谇恍迯?fù)技術(shù)所用到的器械具有生理適應(yīng)性，對(duì)牙齒缺失、缺損狀況具有修復(fù)作用，最大限度恢復(fù)牙冠、牙根功能，可切實(shí)提升患者生活質(zhì)量[3]。本討論顯示：甲組、乙組總有效率、滿足度顯著高于丙組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于丙組，說明E-max鑄瓷系統(tǒng)制作貼面、IPS-EMPRESSSII鑄瓷系統(tǒng)制作貼面在口腔修復(fù)中具備有效性、平安性，可作為口腔功能缺失患者抱負(fù)的修復(fù)方法。分析緣由如下：①E-max鑄瓷系統(tǒng)制作貼面、IPS-EMPRESSSII鑄瓷系統(tǒng)制作貼面的固定性較強(qiáng)，修復(fù)體不會(huì)受到咀嚼的影響而消失松動(dòng)，患者咀嚼功能、生理協(xié)調(diào)性相對(duì)較高，基牙邊緣的密合程度較高，患者舒適度較高；②瓷貼面修復(fù)無明顯創(chuàng)傷性，且對(duì)患者壓槽刺激較小，患者易于接受，且無明顯并發(fā)癥，有助于及早恢復(fù)患者咀嚼功能；③E-max鑄瓷系統(tǒng)制作貼面、IPS-EM-PRESSSII鑄瓷系統(tǒng)制作貼面與旁邊牙齒的接觸性較好，表面干凈、光滑，不簡(jiǎn)單黏著菌斑，具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性及物理性，臨床適用價(jià)值較高；④E-max鑄瓷系統(tǒng)制作貼面、IPS-EMPRESSSII鑄瓷系統(tǒng)制作貼面可最大限度保留牙體組織，經(jīng)過修復(fù)后患者殘根及殘冠得以保留，可親密接觸牙根管，受力勻稱，協(xié)調(diào)了患者咀嚼功能、發(fā)音功能，提升了患者生活質(zhì)量。結(jié)合實(shí)踐閱歷認(rèn)為，要想提升口腔修復(fù)效果，削減并發(fā)癥，降低復(fù)發(fā)率，應(yīng)留意如下事項(xiàng)：①保持口腔衛(wèi)生清潔、潔凈，飯后均漱口，留意清潔修復(fù)體及其他牙齒；②加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，提高口腔保健意識(shí)，告知其切勿使用硬度較大、刺激性較強(qiáng)的食物，防止修復(fù)體松動(dòng)；③告知患者良好依從性、協(xié)作度對(duì)于改善病情的重要