2023年兒科臨床護理常見風險及方法

兒科臨床護理常見風險及方法【摘要】目的探討兒科臨床護理常見風險及應(yīng)對方法。方法對在兒科護理時的風險狀況進行回顧性分析。結(jié)果對兒科護理中的風險分析后，我院針對風險因素，提出了針對性的護理措施，有效削減了風險隱患大事發(fā)生率（P＜0.05）。結(jié)論對兒科護理中可能發(fā)生的風險隱患進行分析后，提出針對性的護理措施，能夠有效削減風險大事發(fā)生率，適于臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】兒科；護理風險；應(yīng)對

兒科的服務(wù)對象是兒童及家長，由于患兒器官稚嫩，身體免疫力較低，自主掌握力量檢查，因此很簡單發(fā)生感染、意外大事等意外大事，無形中增加了護理風險[1]。所以為了提高兒科護理質(zhì)量，削減護理風險，大事發(fā)生率就必需通過風險隱患的有效分析，提出針對性的措施，改進護理方法，提高護理質(zhì)量。本文回顧性分析了我院兒科護理的狀況，報道如下。

1料與方法

1.1一般資料

選取2022年3月～2022年3月我院兒科收治的患兒70例作為討論對象，對其臨床資料進行分析，其中，男42例，女28例，年齡2～7歲，平均年齡（5.2±1.2）歲。全部患兒排解嚴峻精神疾病和器質(zhì)性病變。

1.2方法

值班護士你和華兒家進步行談話，詢問患兒的疾病治療和護理狀況查閱值班記錄，總結(jié)護理可能發(fā)生的風險，對患兒家長的護理滿足度進行調(diào)查[2]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

采納SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，采納t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2兒科護理中的風險管理及應(yīng)對

2.1護士操作風險

個別護士操作不當，包括：（1）配液不當，例如反復(fù)使用注射器，把握注射器姿態(tài)不當，針頭反復(fù)穿刺同一部位等。（2）消毒不當，穿刺操作不當，拔針操作不當?shù)?。護理人員應(yīng)合理配液，正確使用注射器，避開重復(fù)穿刺同一部位，選擇平安牢靠和易于穿刺的部位進行，穿刺完成后向患者解釋留意事項和可能發(fā)生的不良反應(yīng)，避開發(fā)生出血、針頭脫落等意外狀況[3]。輸液完成后需要拔出針頭，拔針時速度要快，針頭拔出后用無菌干棉簽根據(jù)血管走行方向在穿刺部位上方按壓，并指導(dǎo)患者根據(jù)此種方法連續(xù)按壓出血點3～5min，至針眼局部無滲血后1min為止。

2.2巡察風險

一些患者家長擅自調(diào)快滴速，因此簡單在輸液時發(fā)生皮膚腫脹等狀況，護理假如巡察不準時就會增加風險。護士要加強巡察護理，根據(jù)患者的數(shù)量，做好護理人員輪番值班，確保每個時間段都有護理人員對患者進行巡察，準時了解輸液進程，發(fā)覺患者的不適狀況，準時進行處理。

2.3非方案拔管

患兒年齡較小缺乏自主掌握力量，對疾病缺乏理解，因此造成依從性較低，但是一些重癥兒科疾病需要患兒的樂觀協(xié)作。特殊是在治療時需要大量使用導(dǎo)管，假如患兒發(fā)生了非方案拔管行為，那么將會延誤治療。所以，為了削減非方案行為，護士必需在家長同意前提下，解釋使用導(dǎo)管的重要性，熟悉到對患兒愛護作用，將導(dǎo)管合理固定，可以采納高舉平臺或者雙固定方法，也可以進行手套式約束。

2.4意外損傷

兒科多見的意外損傷狀況有：針刺傷、跌倒、墜床等，發(fā)生的緣由包括兒童自身、護士以及病房設(shè)施因素等。為了避開發(fā)生意外，護士要讓患兒遠離尖銳物，設(shè)置病床防護，留意操作動作等防止對患兒形成損害。

2.5窒息

簡單發(fā)生在小兒肺炎患者中，造成窒息的緣由主要是由于氣管濕化操作不到位以及吸痰護理不準時等，導(dǎo)致氣道堵塞影響呼吸通暢。為了避開發(fā)生窒息的危急，護士要把握正確的兒童吸痰方法，避開痰液堵塞氣道，同時要做好氣道濕化護理[4]，進一步提高呼吸暢通度。另外，要做好患兒的水分攝入護理，防止由于水分損失過多導(dǎo)致窒息。此外，要預(yù)防氣道痙攣導(dǎo)致窒息，必要時可以通過支氣管解痙劑緩解窒息，在用藥過程中要做好患兒的心理護理，避開心情躁動導(dǎo)致護理效果打折。

2.6護理人員自身風險

一些年輕的護理人員操作不夠嫻熟，對藥物的配伍禁忌把握不夠，三查七對執(zhí)行不嚴格都都會導(dǎo)致護理風險增加，因此護士到端正工作態(tài)度樂觀學(xué)習護理學(xué)問和技巧，削減工作失誤，有效防范工作風險。

2.7環(huán)境風險

一些病房走廊有障礙物或者地板太滑都會給帶來平安隱患，病房消毒不徹底會造成皮膚感染等，增加了護理風險。因此，要保持病房潔凈干凈，地面清潔無障礙，常?？諝馔L，制造良好的治療護理環(huán)境。

3結(jié)果

3.1對比實施風險干預(yù)前后護理滿足度

開頭風險隱患分析和對策實施前，患兒家長的護理滿足度為實施應(yīng)對措施前，患者滿足度為88.2%；開展護理風險隱患分析和對策實施后護理滿足度為96.2%，護理滿足度顯著上升，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.2實施風險對策前后意外大事發(fā)生率比較

實施前半年內(nèi)，我院兒科意外大事發(fā)生率為10.0%，實施后半年內(nèi)為2.4%，比實施前顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

4爭論

兒科護理的難度大，意外狀況多。由于患兒年齡較小，自主掌握力量差，因此護理依從性較差。另外，由于身體發(fā)育不成熟，以及免疫力較低等，導(dǎo)致患兒治療的風險較高。所以，兒科護理人員必需充分熟悉到兒科護理的風險，自覺提高自身護理力量和素養(yǎng)，對每位患兒的病情資料