2023年我國醫(yī)院護士心理健康問題的對策

我國醫(yī)院護士心理健康問題的對策【摘要】護士是一個特別的職業(yè)群體，擔當著繁重的工作及重大責任。但近年來，隨著醫(yī)患沖突的激化，護士這個群體在工作中承受著巨大的心理壓力。由于護士這個職業(yè)的特別性，其心理健康更應得到重視，本文通過分析護士心理健康的影響因素，對護士心理健康的科學管理提出了一些建議。

【關鍵詞】心理健康；職業(yè)群體；心理壓力；護士

隨著醫(yī)療事業(yè)的快速進展，整體護理模式的建立，當今護士要具備扎實的醫(yī)學理論基礎、精湛的操作技能，同時還要擁有良好的健康的心理素養(yǎng)。護士是為患者供應健康服務的特別職業(yè)群體，除了面對工作環(huán)境等方面的壓力外還要面對長時間心理壓力所帶來的困擾。本文就近幾年來國內的此項討論進展狀況做了綜合闡述。

1護士的心理健康

1.1心理健康的概念mentalhealth

心理健康是指人的基本心理活動的過程內容完整、協(xié)調全都，即熟悉、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調，能適應社會，與社會保持同步。

1.2心理健康的討論測評工具

討論者常用的評定工具如癥狀自評量表（scl-90）、焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）等20余種量表，通過對護士群體網絡以及現場調查，然后進行數據分析，從數據中可以客觀的反觀護士人員目前的心理問題。

1.3護士心理健康現狀分析

近些年來，醫(yī)護工的心理問題已經引起了很多學者的關注。與醫(yī)生相比，護士與病人的接觸更多，更需要保持良好的心態(tài)。但調查發(fā)覺護士群體的軀體化、強迫、焦慮、精神病項因子分均高于其他群體。護士作為高風險職業(yè)群體，由于疾病簡單和不行預見性以及醫(yī)療技術的局限性，使得工作風險加大，又由于我國護士的需求量大，但實際在崗護士遠遠不能滿意實際需求，工作量大等緣由，使得護士工作壓力大，精神時刻處于高度緊急狀態(tài)，這種狀態(tài)假如不能準時做到正確處理將會影響正常的護理工作。

1.4特別崗位護士心理健康的特點

1.4.1急診科護士的心理健康特點

急診科護士與內科護士相比較，通過評估表來看她的評分明顯高于內科護士，各種精神壓力表現篩選陽性率也高于后者。

1.4.2手術室護士的心理健康特點

隨著科學的快速進展，各種高尖端手術開展和先進、簡單、精細儀器設備的使用等，手術室護士因工作的特別性，她們工作節(jié)奏快、風險大、工作時間長等因素，尤其留意力高度集中和較封閉的工作環(huán)境，易造成護士身心緊急，疲憊、焦慮、抑郁、強迫等心理狀態(tài)。這些會影響著她們的身心健康，制約著她們的工作樂觀性和制造性。

1.4.3精神科護士的心理健康特點

國內對精神科護士的心理健康討論報道較多，結果有肯定差異，多數表明精神科護士的心理健康水平低于其他綜合科室護理人員。主要表現癥狀為：焦慮、強迫、恐驚；有報道還對精神科男女護士的心理健康水平作出了比較，結論是男護士的心理健康評分低于國內常規(guī)，在總體程度上要優(yōu)于女護士，但男護士在人際關系、焦慮兩方面存在肯定的心理障礙。

1.4.4ICU（重癥監(jiān)護室）護士的心理健康特點

重癥監(jiān)護室是對急性重癥患者進行集中治療的特別科室，患者病情危險、不穩(wěn)定，護士的護理工作任務繁重，因此ICU護士必需承受很強的工作壓力，問卷調查結果顯示ICU護士評分明顯高于一般內科護士，外科護士。

2影響護士心理健康的主要因素

2.1工作性質的特別性

影響護士心理健康的一個重要因素是自身的工作量和時間安排狀況。首先，護士的工作性質特別，護士實行三班倒的工作制每班8個小時，執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑的同時還擔負著臨時的護理需要。各班在交接的時候要保持精確?????無誤。護士是醫(yī)院運轉的重要組成部分，擔負著幫助醫(yī)生治療以及護理的工作，這些都導致護士工作的工作量大，作息時間不規(guī)律。其次，我國現有的護理人員嚴峻不足，與發(fā)達國家相比，我國護理人員嚴峻缺編。發(fā)達國家醫(yī)生與護士的比例是1:8.5，而中國2022年的數據卻僅僅是1:1.07。另外，一些醫(yī)院隨便加床導致護理人員更加不足。護理人員不在崗的現象也特別嚴峻，有的護理人員已從事行政或其他工作但仍占據編制，實際醫(yī)護比例可能更低。

2.2工作環(huán)境問題

與醫(yī)生相比，護士的工作環(huán)境更加惡劣，他們每天都要工作在擁擠的空間，忍受令人難受的氣味，接觸大量的病毒，面臨很多風險。與此同時，還要面臨應對病人的生氣、哀痛的心情。這些心情都影響護士的精神狀況。這僅僅是物理意義上的工作環(huán)境，另外近些年來，現代醫(yī)學進展快速，不斷變化的高科技醫(yī)療設備和學問，要求護士必需時刻提高自己的學習層次，不斷學習新型的醫(yī)療學問。競爭激烈的職稱晉升制度，這些在無形中增加了護理工的工作壓力，從而影響護士的心理狀態(tài)。

2.3緊急的護患關系

對護理工而言，與患者建立良好的關系就顯得相當重要。但現實是，近些年來醫(yī)患關系相當緊急，護患關系也是如此。護士的工作性質打算了其與患者的接觸相當多，在患者住院階段所產生的沖突也更多。護理工作稍有不慎，便會引起糾紛。護士與患者之間不能建立有效的信任，不信任的狀態(tài)也造成溝通不暢如此形成了惡性循環(huán)。

2.4社會認同度問題

長期以來的社會偏見，認為護士僅僅是醫(yī)生的助手、患者的保姆，護士的工作被認為是服務性行業(yè)。在經濟社會進展的同時，大家對護理水平有了更高的要求，但卻并不了解護士的工作內容。護士工作長期得不到理解和敬重，另外加之經濟收入安排的不合理，統(tǒng)統(tǒng)這些都提升了護士心理的不平衡，影響護士的工作心情和心理健康。

2.5自身心理學問缺乏

目前，在護理專業(yè)的課程設置尚沒有形成完善的心理課程培訓，護士沒有接受完善的心理培訓。護士本身也沒有關注到自身心理學問的積累，長期繁重的工作帶來過重的壓力加之沒有科學排遣不良心情的方法，這些都直接影響了護士群體的心理健康。

3解決護士心理健康問題的幾點建議

3.1加強學校教育和崗前培訓

護士群體自身缺乏心理學問，主要是由于在高校教育階段沒有設立相關的心理課程，在進入醫(yī)院后又有繁重的工作沒有時間接受心理健康學問。所以護理專業(yè)應當增加心里健康方面課程的學習，心理衛(wèi)生學問的內容需要EAP管理團隊進行合理編排，以關心護士群體提升自身的心理健康水平。培訓的方式不僅僅局限于集中上課的方式，通過情景學習、案例分析等方法進行學習，一方面提高了學習的樂觀性，另一方面更具有有用性。還可以印發(fā)宣揚小手冊，在醫(yī)院的走道里可以張貼心理衛(wèi)生小學問；定期邀請專家來進行學問講座等。

3.2關注和維持特別科室護士的心理健康

精神科護士是全部臨床科室中最特別的一個群體，要時刻警惕患者發(fā)生意外、攻擊行為等，所以精神科可以依據這一特別因素盡量使用男護士。男護士既要做好各項護理工作又要做好自護的工作，所以，作為管理應合理支配人員，準時做好心理輔導、減壓工作，這樣才能保證準時、有效、平安的完成各項工作。

3.3增加專業(yè)心理健康學問培訓

護士心理健康可以通過組織培訓，讓護士學習心理健康學問，開展心理詢問，實行科學的放松法，讓護士進行自我調適來減輕、消退心理壓力。

3.4增加醫(yī)院管理者整體意識

作為醫(yī)院管理者可以定期制定必要的集體活動，如野外郊游、文藝表演等放松心情，緩解壓力，才能關心護理工作人員保