湖北醫(yī)藥學院生理期末考試復習題

..XX醫(yī)藥學院生理期末考試復習題第一和第二章節(jié)緒論和細胞的基本功能一、名詞解釋1.體液、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)、負反饋、正反饋、閾電位、興奮性、興奮、刺激、閾強度、易化擴散、主動轉(zhuǎn)運、靜息電位、動作電位、絕對不應期、相對不應期,興奮--收縮耦聯(lián)、局部電位、強直收縮、最適初長度、肌肉收縮能力二．判斷題1.正反饋的意義是促使某一種活動很快達到高潮并發(fā)揮最大效應,有助于某種生理功能的完成。2.負反饋是維持內(nèi)環(huán)穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式,分娩、排尿、血液凝固、AP去極鈉離子的內(nèi)流等都為負反饋。3.正反饋調(diào)節(jié)在體內(nèi)普遍存在。4.體液調(diào)節(jié)可成為反射弧傳出途徑的中間環(huán)節(jié),形成神經(jīng)一體液調(diào)節(jié)。5.在機體機能調(diào)節(jié)中,體液調(diào)節(jié)一般處于主導地位,其它調(diào)節(jié)基本不起作用。6.對可興奮組織來說,如果它的刺激閾值越大,則表明其興奮性越低。7.細胞膜對同一物質(zhì)的通透性是固定不變的。8.可興奮組織發(fā)生興奮的標志是動作電位。9.在靜息狀態(tài)下,細胞膜對K不通透、Na+較易通過細胞膜。10.靜息電位的大小接近于K+的平衡電位。11.骨骼肌的收縮和舒張都是耗能過程。12.骨骼肌收縮時肌小節(jié)縮短,粗肌絲和細肌絲的長度無變化。13.若肌肉產(chǎn)生的每個新收縮均落在前一次的舒張期,則可形成不完全強直收縮。14.完全強直收縮是肌細胞動作電位和機械收縮波融合的結(jié)果。15.細胞去極化時興奮性降低16.單一的閾下刺激不能引起峰電位,但多個閾下刺激通過總和效應使膜電位達到閾值可引起峰電位17.生物電的產(chǎn)生條件是細胞膜對離子的選擇性通透和膜內(nèi)外離子的不均勻分布三．選擇題。A型選擇題1、神經(jīng)、肌肉、腺體受閾刺激產(chǎn)生的共同表現(xiàn)是：A收縮B分泌C局部電位D閾電位E動作電位.2、N-M接頭處興奮傳遞過程中,下面哪個項是錯誤的：A、ACH是量子式的釋放B、N1受體是化學門控通道C、EPP是局部電位,幅度與ACH量成正比D、終板膜不能產(chǎn)生AP,因為無電壓門控Na+通道E、前膜傳來一次AP,便能引起肌細胞興奮和收縮一次。3、水溶性物質(zhì),借助細胞膜上的載體蛋白或通道蛋白的幫助進入細胞的過程是：A.單純擴散B易化擴散C主動轉(zhuǎn)運D人胞作用E出胞作用4、葡萄糖順濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運依賴于細胞膜上的A脂質(zhì)分雙分子B緊密連接C通道蛋白D載體蛋白E鈉泵5、神經(jīng)未梢釋放遞質(zhì)是通過什么方式進行的A主動轉(zhuǎn)運B單純擴散C易化擴散D入胞E出胞作用6、興奮-收縮耦聯(lián)的關(guān)鍵因素是肌漿中何種離子的濃度升高AK+BNa+CCa2+DMg2+EMn2+7、Na+由細胞外液進入細胞的通道是A電壓門控通道B化學門控通道C電壓門控通道或化學門控通道D載體蛋白E縫隙連接8、影響N-M接頭處興奮傳遞的因素中,錯誤的是：A、筒箭毒和α銀環(huán)蛇毒通過與N受體結(jié)合阻斷興奮傳遞B、有機磷農(nóng)藥通過抑制膽堿酯酶活性而增強傳遞C、重癥肌無力的病人是由于抗體破壞ACh受體而降低傳遞過程D、細胞外Mg2+濃度增加可降低前膜ACH的釋放E、細胞外Ca2+濃度的變化不影響傳遞過程中9、衡量興奮性的指標是A動作電位B局部電位C閾電位D閾強度E強度時間變化率10、細胞在接受一次刺激產(chǎn)生興奮的一段時間內(nèi)興奮性的變化,不包括下列哪期A絕對不應期B相對不應期C超常期D恢復期E低常期11、決定細胞在單位時間內(nèi)能夠產(chǎn)生興奮的最多次數(shù)是A絕對不應期B相對不應期C超常期D恢復期E正常期12.大多數(shù)細胞產(chǎn)生和維持靜息電位的主要原因是A．細胞內(nèi)高K+濃度和安靜時膜對K+有通透性B．細胞內(nèi)高K+濃度和安靜時膜對Na+有通透性C．細胞外高K+濃度和安靜時膜對K+有通透性D．細胞內(nèi)高Na+濃度和安靜時膜對Na+有通透性E．細胞內(nèi)高Cl-濃度和安靜時膜對Cl-有通透性13、有關(guān)靜息電位的敘述,哪項是錯誤的A由K+外流所致,相當于K+的平衡電位B膜內(nèi)電位較膜外為負C各細胞的靜息電位數(shù)值是不相同的D是指細胞安靜時,膜內(nèi)外電位差E是指細胞安靜時,膜外的電位14、神經(jīng)細胞鋒電位值接近于A靜息電位與負后電位之和BK+平衡電位與超射值之和C靜息電位絕對值與超射值之和DNa+平衡電位EK+的平衡電位15、有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)骨骼肌痙攣主要是由于A、Ach釋放減少B、Ach釋放增多C、終板膜上的受體增多D膽堿酯酶活性降低E膽堿酯酶活性增強16.在神經(jīng)細胞動作電位的去極相,通透性最大的離子是A．K+B.Na+C.Ca2+D.Cl-E.Mg2+17、有關(guān)局部興奮的特征中哪項是錯誤的A電位大小隨刺激強度而改變B可總和C無不應期D有全或無現(xiàn)象E是以電緊張形式擴布18、有關(guān)興奮在同一細胞內(nèi)傳導的敘述哪項是錯誤的A是由局部電流引起的逐步興奮過程B可興奮細胞興奮傳導機制基本相同C有髓神經(jīng)纖維傳導方式為跳躍式D局部電流強度數(shù)倍于閾強度E呈衰減性擴布19、神經(jīng)-骨骼肌接送處的興奮傳遞物質(zhì)是A5-羥色胺B乙酰膽堿C去甲腎上腺素D腎上腺素E多巴胺20、關(guān)于骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián),哪項是錯誤的A電興奮通過橫管系統(tǒng)傳向肌細胞深部B橫管膜產(chǎn)生動作電位C終末池中Ca2+逆濃度差轉(zhuǎn)運DCa2+進入肌漿與肌鈣蛋白結(jié)合E興奮-收縮耦聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)為三聯(lián)管21、興奮性周期性變化中哪一項的興奮性最低A絕對不應期B相對不應期C超常期D低常期E靜息期22、下列關(guān)于化學門控通道的敘述,錯誤的是：A.本質(zhì)為蛋白質(zhì)B.具有通道樣結(jié)構(gòu)C.其開關(guān)取決于膜內(nèi)外電位差D.N型Ach受體屬于化學門控通道E.其開關(guān)取決于特定化學信號23、膜結(jié)構(gòu)中促使磷脂酰肌醇生成IP3和DG的酶為：A.磷脂酶CB.腺苷酸環(huán)化酶C.G蛋白D.蛋白激酶CE.蛋白激酶A24．記錄神經(jīng)纖維動作電位時,加入選擇性離子通道阻斷劑河豚毒,會出現(xiàn)什么結(jié)果。A靜息電位變小B靜息電位變大C除極相不出現(xiàn)D超射不出現(xiàn)E復極相延緩25、在對槍烏賊巨大軸突進行實驗時,改變標本浸浴液中的哪一項因素不會對靜息電位的大小產(chǎn)生影響。A、Na+濃度B、K+濃度C、溫度D、pHE、缺氧26．就絕對值而言,靜息電位的實驗測值與K+平衡電位的理論值相比A.前者約大10%B.前者大C.前者小D.兩者相等等E.以上都不對[B1型題]A.化學門控通道B.電壓門控通道C.機械門控通道D.細胞間通道E.電突觸27、在神經(jīng)-骨骼肌接頭部位釋放Ach產(chǎn)生終板電位的過程中,有何種通道參與28、神經(jīng)細胞動作電位除極相的產(chǎn)生與Na+通道開放有關(guān),這種Na+通道屬于A脂質(zhì)雙分層B載體蛋白C通道蛋白D鈉泵E鈣泵29、肌細胞興奮收縮時釋放到肌漿中的Ca2+通過什么機制回到肌質(zhì)網(wǎng)終末池。30、神經(jīng)纖維興奮時所產(chǎn)生的Na+內(nèi)流K+外流,通過什么機制得以恢復靜息狀態(tài)。參考答案：二．判斷題1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√11.√12.√13.√14.×15.×16.√17.√三,選擇題1.E2.B3.B4.D5.E6.C7.C8.E9.D10.D11.A12.A13.E14.D15.D16.B17.D18.E19.B20.C21.A22.C23.A24.C25.A26.C27.A28.B29.E30.D問答題:答案要點1.內(nèi)環(huán)境的作用和維持穩(wěn)定的機制,舉例說明內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)態(tài)會出現(xiàn)什么？作用:為機體細胞的提供必要的理化條件,內(nèi)穩(wěn)態(tài)是體內(nèi)組織器官發(fā)揮正常生理功能的必要條件.內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的維持是各種細胞,器官正常生理活動的結(jié)果。舉例：省略,自己寫。2.易化擴散的特點,試舉一例說明某個特點：在膜蛋白質(zhì)的幫助下順濃度梯度。載體轉(zhuǎn)運：1.特異性；2.飽和性；3.競爭性抑制。小分子有機物,如葡萄糖、氨基酸?！?通道轉(zhuǎn)運：特異性,門控性：電壓門控通道；化學門控通道；機械門控通道。通道轉(zhuǎn)運的物質(zhì)：主要是無機鹽離子物質(zhì)。試例：飽和性,在葡萄糖在近曲小管的吸收量有限度,血糖濃度太高,引起尿糖。3.簡述鈉泵的作用和生理意義。逆濃度梯度轉(zhuǎn)運用個Na+2個K+,以維持細胞內(nèi)高K+和細胞外高Na+鈉泵活動的意義：建立勢能貯備,是生物電產(chǎn)生的條件,是繼發(fā)性主動轉(zhuǎn)運的動力。4.何謂第二信使,第二信使物質(zhì)包括那些？激素、遞質(zhì)等信號分子作用于細胞膜后細胞內(nèi)產(chǎn)生的信號因子,間接地把細胞外信號轉(zhuǎn)入細胞內(nèi)。cAMP,IP3,DG,cGMP,Ca2+等.5.試述G蛋白耦聯(lián)受體介導的信號轉(zhuǎn)導過程神經(jīng)遞質(zhì)、激素等作用于Gs或Gi蛋白偶聯(lián)的受體,激活Gs或Gi蛋白,激活或抑制AC,ATP生成cAMP過程增強或減弱,至cAMP增加或減少,激活或抑制PKA,細胞內(nèi)生物效應。神經(jīng)遞質(zhì)、激素等作用于Gq偶聯(lián)受體,激活Gq蛋白,PLC,使PIP2生成IP3和DG,IP3作用于內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上受體,內(nèi)質(zhì)網(wǎng)釋放Ca2+,DG激活PKC,引起細胞內(nèi)出現(xiàn)生物效應6.試述靜息電位和動作電位產(chǎn)生的機制。改變細胞膜內(nèi)外各種離子的濃度,RP和AP幅度如何變化？為什么？RP：靜息時細胞膜對K+通透,K+順濃度梯度內(nèi)流。升高細胞外K+濃度,靜息電位差值降低,推動K+外流的動力降低,外流的K+減少。AP：去極化,細胞受刺激,膜對Na+通透性增大,Na+順濃度梯度和電位梯度內(nèi)流,膜內(nèi)電位升高。2．復極化細胞膜的Na+通道迅速關(guān)閉,而對K+的通透性增大,于是細胞內(nèi)的K+便順其濃度梯度向細胞外擴散,導致膜內(nèi)負電位增大。升高細胞外Na+濃度,AP幅度增加,推動Na+內(nèi)流的動力增加,內(nèi)流的Na+增多。7.試述動作電位在神經(jīng)纖維上傳導的原理。試說明應用于何種藥物可阻斷AP的傳導無髓神經(jīng)纖維：膜外正電荷由未興奮段移向興奮段,膜內(nèi)正電荷由已興奮段移向未興奮段—局部電流,使未興奮段膜去極化達閾電位水平,引起未興奮段Na+通道大量開放,Na+內(nèi)流,而產(chǎn)生AP。有髓神經(jīng)纖維：為跳躍式傳導,動作電位傳導為跨越髓鞘,在相鄰的朗飛氏結(jié)相繼出現(xiàn)。Na通道阻斷劑,┉。8.AP與局部電位比較閾刺激或閾上刺激閾下刺激峰電位幅度不到閾電位水平大量Na+通道開放,大量Na+內(nèi)流。少量Na+通道開放,少量Na+內(nèi)流。全或無式：幅度不隨強度變化,非衰減式的傳導無全或無：幅度隨強度變化。衰減式的傳導。無總和效應時間總和和空間總和9.試述神經(jīng)-肌肉接頭的化學信息傳遞過程。舉例說如何影響神經(jīng)-肌肉接頭的信息傳遞過程神經(jīng)沖動沿軸突傳導到神經(jīng)末梢→接頭前膜去極化→電壓門控Ca2+通道開放→Ca2+內(nèi)流→ACh釋放→通過接頭間隙擴散到終板膜→與終板膜N2結(jié)合→終板膜處Na+內(nèi)流大于K+外流→終板電位→使周圍肌細胞膜去極化達到閾電位→肌細胞膜產(chǎn)生動作電位。ACh被終板膜的膽堿酯酶迅速分解。舉例見選擇題8。9.試述如何影響肌肉收縮能力。試舉例說明之。定義,是指與負荷無關(guān)、決定肌縮效應的內(nèi)在特性。胞漿內(nèi)Ca2+的水平：胞內(nèi)Ca2+濃度越高,有更多的Ca2+可與肌鈣蛋白相結(jié)合,收縮力越強。ATP酶活性：活性越強,釋放的能量越多,收縮力越強。運動改變ATP酶活力增加,Ca2+與肌鈣蛋白的親合力：親合力強,收縮力大。反之收縮力降低。血液選擇題1、正常成人的血液總量約相當于體重的A8%B15%C20%D60%E40%2、血漿與組織液各種成分濃度的主要區(qū)別是：ANa+BK+C蛋白質(zhì)D有機酸E血細胞3、血漿膠體滲透壓降低時可引起A組織液減少B組織液增多C尿少D紅細胞萎縮E紅細胞膨脹和破裂4、當紅細胞滲透脆性增大時A紅細胞不易破裂B對高滲鹽溶液抵抗力增大C對高滲鹽溶液抵抗力減少D對低滲鹽溶液抵抗力減少E對低滲鹽溶液抵抗力增加5、紅細胞的變形能力的大小不取決于紅細胞的A數(shù)量B比重C體積D表面積E表面積與體積的比值6、血漿晶體滲透壓降低時可引起A組織液減少B組織液增加C尿少D紅細胞萎縮E紅細胞膨脹和破裂7、血漿的pH值主要取決于下列哪個緩沖對AKHCO3/H2CO3BK2HPO4/KH2PO4CNHCO3/H2CO3DNaHPO4/NaH2PO4E蛋白質(zhì)-Na/蛋白質(zhì)8、紅細胞的主要功能是A提供營養(yǎng)B緩沖溫度C運輸激素D運輸O2和CO2E提供鐵9、小血管損傷后止血栓正確定位于損傷部位是由于血小板的哪種生理特征A吸附B粘附C聚集D收縮E釋放10、對于血小板的聚集起重要作用的物質(zhì)是A纖維蛋白原B凝血酶CCa2+DADP與血栓素A2E花生四烯酸11、內(nèi)源性凝血途徑的始動因子是A因子XIIB因子IIC因子XD因子IIIE因子VII12、外源性凝血途徑的始動因子是A因子XIIB因子IIC因子XD因子IIIE因子VII13、血液凝固的內(nèi)源性與外源性途徑的最主要差別在于A因子X的激活過程B凝血酶激活過程C凝血速度快慢D纖維蛋白形成過程E是否有血板參與14、某人的紅細胞與B型血的血清凝集,而其血清與B型血的紅細胞不凝集,此人血型為AA型BB型CO型DAB型ERh型15、肝素抗凝的主要作用機制是A抑制血小板的聚集B抑制凝血酶原的激活C抑制因子X的激活D促進纖維蛋白吸附凝血酶E增強抗凝血酶III活性16、血清與血漿的最主要區(qū)別在于血清缺乏A纖維蛋白B纖維蛋白原C凝血酶D血小板E凝血因子17、纖溶酶的主要作用是A激活因子XIIB激活補體系統(tǒng)C抑制激肽系統(tǒng)D水解凝血酶及因子V、VIIE水解纖維蛋白原和纖維蛋白18.關(guān)于輸血的原則,錯誤的是A必須保證ABO血型相合B輸同型血經(jīng)交叉配血試驗主、次側(cè)均不凝集為首選C緊急時O型血可少量緩慢接受其他型血液DAB型人可少量緩慢接受其他型血液E反復輸血病人必須保證Rh血型相合19、A型標準血清與B型血液混和時可引起A血液凝固B紅細胞凝集C紅細胞疊連D紅細胞收縮E無反應20、輸血時主要考慮：A給血者紅細胞不被受血者紅細胞所凝集B給血者血漿不使受血者血漿發(fā)生凝集C給血者紅細胞不被受血者血清所凝集D給血者血漿不使受血者紅細胞凝集E受血者紅細胞不與其血漿發(fā)生凝集21、小細胞性貧血主要是由于體內(nèi)缺少：A、鐵B、蛋白質(zhì)C、維生素B12D、葉酸E、維生素B12和葉酸22、能促進紅系集落形成單位分化及增殖的調(diào)節(jié)因子主要是：A、雄激素B、雌激素C、甲狀腺素D、生長素E、促紅細胞生成素23、枸櫞酸鈉抗凝的機制為：A、去掉血漿中的纖維蛋白原B阻礙凝血的基本過程C、絡合Ca2+D、增加纖溶酶的活性E、抑制因子Ⅹ24、下列關(guān)于肝素的敘述,哪項是錯誤的：A在體內(nèi)有抗凝作用B在體外有抗凝作用C由肥大細胞產(chǎn)生D是一種蛋白質(zhì)E能結(jié)合血漿中的抗凝蛋白25、ABO血型系統(tǒng)的血型抗體是A、IgAB、IgMC、IgED、IgDE、IgG26、Rh血型系統(tǒng)的血型抗體是：A、IgAB、IgMC、IgED、IgDE、IgG27、正常人紅細胞在不同濃度的低滲鹽溶液中紅細胞的形態(tài)是A正常B先膨脹后破裂C縮小D破裂E先縮小后破裂28、某患者血沉增快,若將該患者的紅細胞置于正常人血漿中,則其血沉速度將A正常B下降C增快D無變化E以上都不是29.下列哪種情況不能延緩和防止凝血A血液中加入檸檬酸鈉B血液置于硅膠管中C血液中加入肝素D血液中加入vitKE血液放在較低的溫度下保存30.血漿滲透壓A近似0.9%NaClB近似0.9%glucoseC近似0.9%尿素D近似血漿膠體滲透壓E人體各部位不一樣[B1型題]ANaClB葡萄糖C白蛋白D球蛋白E纖維蛋31、血漿膠體滲透壓主要來自血漿的32、血漿晶體滲透壓主要來自血漿的名詞解釋等滲溶液、血液的粘度、生理止血、血液凝固、凝血因子、血型、血清、交叉配血試驗判斷題1.血液的顏色主要取決于紅細胞中血紅蛋白的氧合程度。2.紅細胞對低滲溶液的抵抗能力越強,說明紅細胞的脆性越大。3.血氧分壓降低,可使腎臟產(chǎn)生促紅細胞生成素。4.使血液接觸粗糙面可加速血液凝固。5.溶血實際是指纖維蛋白溶解。6.血清中不含同自身紅細胞凝集原相對應的凝集素7.同型血之間進行輸血不需作血型交叉配血試驗。8.紅細胞含有A凝集原的血液一定是A型。9.Rh陰性率越高的民族,輸血時發(fā)生紅細胞凝集反應的可能性越小。10.抽出的血液在試管內(nèi)凝固屬于外源性凝血11.成年雄性動物的紅細胞和血紅蛋白含量一般均較雌性動物多,主要是由于雄激素的作用答案選擇題1.A2.C3.B4.D5.E6.E7.C8.D9.B10.D11.A12.D13.A14.D15.E16.B17.E18.C19.B20.C21.A22.E23.C24.D25.B26.E27.B28.D29.D30.A31.C32.A判斷題1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.×11.√問答血液有哪些重要生理功能:運輸功能、緩沖功能、調(diào)節(jié)體溫、生理止血、防御功能、膠體滲透壓、血凝、抗凝、纖溶。紅細胞為何能穩(wěn)定的懸浮于血漿中,何因素可影響血沉?雙凹圓碟,紅細胞膜表面帶負電荷,白蛋白<帶負電荷>增加,ESR減慢；纖維蛋白原、球蛋白增加<帶正電荷>,易于疊連,ESR加快。影響紅細胞生成的因素有那些？鐵：合成Hb、5%由食物補充,鐵少,小紅細胞低色素性貧血。葉酸和VitB12：四氫葉酸是合成DNA的輔酶,葉酸轉(zhuǎn)化成四氫葉酸,其轉(zhuǎn)化過程需VitB12。內(nèi)因子促VitB12吸收,引起巨幼紅細胞性貧血。促紅細胞生成素促紅細胞的分裂增殖,雄激素血小板的生理功能,試舉例說明血小板減少會出現(xiàn)何癥狀。參與生理止血：粘附、釋放、聚集、收縮、吸附。維持血管內(nèi)皮的完整性、修復損傷血管。舉例：自已寫。5試述血液凝固過程并比較內(nèi)源性凝血和外源性凝血血液凝固過程見教材,6輸血的原則是什么？血型相合為何還要做交叉配血試驗血型相合、交叉配血、切勿太快、太多,密切觀察受血者反應。因為存在亞型和RH血型。7ABO血型凝集素的特點？正常人的抗原性終生不變。出生后2~8個月產(chǎn)生凝集素,IgM,免疫產(chǎn)生的抗體為IgG。8.血管內(nèi)的血液為何不凝固?血管內(nèi)皮光滑無損、抗凝系統(tǒng)存在、血液在流動、有纖溶系統(tǒng)。9.小血管損傷后,不給任何處理,血流是怎樣停止的,說明其機理。血管平滑肌收縮、血小板粘附聚集成血小板止血栓子、血液凝固于破口。第四章血液循環(huán)一、選擇題A1型題1關(guān)于心動周期的論述,以下哪項是錯誤的？A舒張期比收縮期長B房、室有共同收縮的時期C房室有共同的舒張期D心率加快時,心動周期縮短E心率對舒張期的影響更明顯2在每一個心動周期中,左心室壓力升高速度最快的是：A心房收縮期B等容收縮期C快速射血期D減慢射血期E等容舒張期3心動周期中,在下列哪個時期主動脈壓最低？A等容收縮期末B等容舒張期末C減慢射血期末D快速充盈期末E減慢充盈期末4房室瓣開放見于：A等容收縮期末B心室收縮期初C等容舒張期初D等容收縮期初E等容舒張期末5主動脈瓣關(guān)閉見于：A快速射血期開始時B快速充盈期開始時C等容收縮期開始時D等容舒張期開始時E減慢充盈期開始時6心動周期中,心室血液充盈主要是由于：A血液依賴地心引力而回流B骨骼肌的擠壓作用加速靜脈回流C心房收縮的擠壓作用D心室舒張的抽吸作用E胸內(nèi)負壓促進靜脈回流7正常人心率超過180/min,心輸出量減少的原因主要是：A快速充盈期縮短B減慢充盈期縮短C等容收縮期縮短D快速射血期縮短E減慢射血期縮短8左心室的搏功比右心室的大,其主要原因是：A每搏輸出量不同B左、右心室血流容積速度不同C體循環(huán)和肺循環(huán)的血流速度不同D體循環(huán)和肺循環(huán)的動脈血壓不同E體循環(huán)和肺循環(huán)的血流途徑長短不同9心室肌的前負荷可以用下列哪項來間接表示？A收縮末期容積或壓力B舒張末期容積或壓力C等容收縮期容積或壓力D等容舒張期容積或壓力E舒張末期動脈壓10心室肌的后負荷是指A心房壓力B大動脈血壓C快速射血期心室內(nèi)壓D減慢射血期心室內(nèi)壓E等容收縮期初心室內(nèi)壓11第一心音的產(chǎn)生主要是由于：A半月瓣關(guān)閉B半月瓣開放C房室瓣開放D房室瓣關(guān)閉E心室射血入大動脈,引起動脈管壁振動12心室肌細胞動作電位平臺期是下列哪些離子跨膜流動的綜合結(jié)果？ANa+內(nèi)流,Cl-外流BNa+內(nèi)流,K+外流CNa+內(nèi)流,Cl-內(nèi)流DCa2+內(nèi)流,K+外流EK+內(nèi)流,Ca2+外流13心肌不會產(chǎn)生強直收縮,其原因是：A心肌是功能上的合胞體B心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達,Ca2+貯存少C心肌的有效不應期特別長D心肌有自律性,會自動節(jié)律收縮E心肌呈"全或無"收縮14竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點的原因是：A靜息電位僅為－70mVB閾電位為-40mVC0期去極速度快D動作電位沒有明顯的平臺期E4期電位去極速率快15房室延擱的生理意義是：A使心室肌不會產(chǎn)生完全強直收縮B增強心肌收縮力C使心室肌有效不應期延長D使心房、心室不會同時收縮E使心室肌動作電位幅度增加16心室肌細胞動作電位的特點是：A持續(xù)時間短B去極幅度小C復極速度與去極速度相等D開支與降支對稱E復極有平臺期17下列關(guān)于竇房結(jié)細胞生物電活動特點的描述,不正確的是：A沒有穩(wěn)定的靜息電位B0期去極化由Ca2+內(nèi)流形成C沒有明顯的復極1期D有明顯的平臺期E4期自動去極化主要由K+外流進行性減少所致18心臟內(nèi)興奮傳導的順序是：A竇房結(jié)→房室交界→心房肌→心室肌B竇房結(jié)→房室交界→心室肌→普肯耶纖維C竇房結(jié)→心房肌→心室肌→普肯耶纖維D竇房結(jié)→心房肌→左右束支→普肯耶纖維E竇房結(jié)→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→普肯耶纖維→心室肌19興奮在心臟內(nèi)傳導速度最慢的部位是：A竇房結(jié)B房室束C左右束支D普肯耶纖維E房室交界20維持動脈血壓的相對穩(wěn)定,主要靠的是：A頸動脈體和主動脈體的化學感受器反射B牽張反射C心、血管反射D頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射E腦血管反射21在心肌的前負荷和收縮能力不變的情況下,增加后負荷可使：A等容收縮期延長B射血期延長C等容舒張期延長D心室充盈期延長E每搏輸出量增加22心肌的異長調(diào)節(jié)是指心臟每搏輸出量取決于：A平均動脈壓高低B心率貯備大小C心力貯備大小D心室收縮末期容積大小E心室舒張末期容積大小23心肌的等長調(diào)節(jié)是通過改變下列哪個因素來調(diào)節(jié)心臟的泵血功能？A心肌初長度B肌小節(jié)的初長度C橫橋聯(lián)結(jié)的數(shù)目D心肌收縮能力E心室舒張末期容積24在其他因素不變的條件下,心室舒張末期容積主要取決于：A外周阻力B大動脈壓力C肌小節(jié)長度D右心房壓力E循環(huán)血量25心室肌細胞與普肯耶細胞動作電位的主要區(qū)別是：A0期去極化的速度與幅度B1期復極化的速度C平臺期受極化的機制D3期復極化的機制E4期自動去極化的有無26區(qū)分心肌快、慢反應細胞的依據(jù)是：A靜息電位的大小B0期去極化的速率C平臺期的長短D3期復極化的快慢E4期自動去極化的速度27正常的心室功能曲線不出現(xiàn)明顯降支,這是由于：A心肌細胞抵抗過度延伸能力強B心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達C心力貯備能力強D心肌不會發(fā)生強直收縮E心肌初長度與最適初長度距離大28正常心電圖描述,錯誤的是：A.P波代表兩心房去極化B.S－T段表明心室各部位間沒有電位差存在C.P－R間期表示興奮從心房傳到心室的時間D.QRS波代表兩心室去極化E.心電圖是心肌興奮與收縮過程的反應29竇房結(jié)細胞的起搏活動是由于：AK+遞減性外流BNa+遞增性內(nèi)流CK+遞減性外流與Na+遞增性內(nèi)流DCa2+遞增性內(nèi)流EK+遞減性外流與Ca2+遞增性內(nèi)流30下列關(guān)于心室肌細胞動作電位離子基礎(chǔ)的敘述,哪一項是錯誤的？A0期主要是Na+內(nèi)流B1期主要是Cl-內(nèi)流C2期主要是Ca2+內(nèi)流與K+外流D3期主要是K+外流E1期主要是K+外流31衡量心肌自律性高低的主要指標是：A動作電位的幅值B最大復極電位水平C4期膜電位自動去極化速率D閾電位水平E0期去極化速度32心室肌的有效不應期較長,一直持續(xù)到：A收縮期開始B收縮期中間C舒張期開始D舒張中后期E舒張期結(jié)束33心室肌有效不應期的長短主要取決于：A動作電位0期去極的速度B動作電位2期的長短C閾電位水平的高低D動作電位3期的長短E鈉-鉀泵功能34室性期前收縮之后出現(xiàn)代償性間歇的原因是：A竇房結(jié)的節(jié)律性興奮延遲發(fā)放B竇房結(jié)少發(fā)放一次興奮C竇房結(jié)興奮傳出速度大大減慢D室性期前收縮的有效不應期特別長E竇房結(jié)一次節(jié)律興奮落在室性期前收縮的有效不應期內(nèi)35在下述關(guān)于心肌傳導性的描述中,哪一項是錯誤的？A心肌細胞直徑細小,傳導速度慢B動作電位幅度大,傳導速度快C動作電位0期去極速率慢,傳導速度慢D閾電位水平下移,傳導速度快E心肌處在超常期內(nèi),傳導速度快36當血鉀逐步升高時,心肌的興奮性：A逐步升高B逐步降低C先升高后降低D先降低后升高E不變37輕度高血鉀引起心肌興奮性升高的原因是：A靜息電位絕對值減小導致距閾電位水平的差距縮小B靜息電位絕對值增大導致距閾電位水平的差距增大C細胞膜對鉀的通透性減小D細胞膜對鈣的通透性增大E細胞膜對鈉的通透性增大38迷走神經(jīng)末梢釋放的乙酰膽堿可引起心率減慢是由于：A竇房結(jié)細胞對K+通透性降低B竇房結(jié)細胞對K+通透性增加C竇房結(jié)細胞對Ca2+通透性增加D竇房結(jié)細胞對Na+通透性增加E竇房結(jié)細胞對Cl-通透性增加39當血流通過下列哪一部位時,血壓的降落最大？A主A和大AB小A和微AC毛細血管D微V和小VE大V和腔V40老年人,主動脈彈性減退,并伴有小動脈硬化時,動脈血壓的變化是：A收縮壓降低,舒張壓升高B收縮壓升高,舒張壓降低C收縮壓升高,舒張壓升高D收縮壓變化不大,舒張壓升高E收縮壓升高,舒張壓變化不大41阻力血管主要是指：A大動脈B小動脈及微動脈C毛細血管D小靜脈E大靜脈42老年人的脈壓比年輕人大,這主要是由于：A老年人的心輸出量較小B老年人的循環(huán)血量較少C老年人的主動脈和大動脈彈性降低D老年人的小動脈硬化E老年人的血液粘滯性高43靜脈系統(tǒng)成為外周的血液貯存庫,主要是由于：A靜脈管壁有可擴張性B靜脈管壁平滑肌少C許多靜脈位于皮下組織中D靜脈系統(tǒng)的容積大E靜脈血液的氧飽和度低44迷走神經(jīng)對心臟的作用是：A心率減慢,傳導加快,而不應期縮短B心率減慢,傳導慢,而不應期延長C心率減慢,傳導慢,而不應期縮短D心率快,傳導慢,而不應期縮短E心率快,傳導加快,而不應期縮短45肺循環(huán)和體循環(huán)有相同的：A收縮壓B脈壓C每搏輸出量D外周阻力E舒張壓46組織液生成主要取決于：A毛細血管血壓B有效濾過壓C血漿液體滲透壓D血漿晶體滲透壓E組織液靜水壓47使中心靜脈壓升高的是：A血容量增加B周身血管舒張C靜脈回心血量減少D心臟射血能力增強E循環(huán)血量減少48下列關(guān)于中心靜脈壓的敘述,哪一項是錯誤的？A是指胸腔大靜脈和右心房的血壓B心臟射血能力減弱時,中心靜脈壓較低C其正常變動范圍為0.4~1.2kPa<4~12cmH2O>D是反映心血管功能狀態(tài)的一個指標E外周靜脈廣泛收縮時中心靜脈壓升高49關(guān)于減壓反射,下列哪一項是錯誤的？A也稱為頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射B是一種負反饋調(diào)節(jié)機制C對搏動性的壓力變化更加敏感D在平時安靜狀態(tài)下不起作用E當動脈壓突然升高時,反射活動加強,導致血壓回降50下列物質(zhì)中不能引起血管平滑肌舒張的是：A局部代謝產(chǎn)物B緩激肽C血管活性腸肽D乙酰膽堿酯酶E前列腺素I251、給家兔靜脈小劑量的腎上腺素后,心率增快,心縮力增強,但平均動脈壓變化不大,這是因為腎上腺素A.強列興奮降壓反射B.通過β受體擴張全身血管C.通過β受體擴張骨骼肌血管D.無縮血管效應E.不影響血管收縮52對剛剛停止跳動的心臟的左心室給予一個有效刺激,可使：A局部少量心肌細胞收縮B左心室收縮C左心室和右心室收縮D左心室和左心房收縮E整個心臟收縮53下述關(guān)于超速壓抑的描述,哪一項是不正確的？A高頻起搏點驅(qū)使低頻起搏點進行低頻率搏動B頻率差別愈大,抑制效應愈強C竇房結(jié)停搏后,首先由受壓抑程度較小的房室交界起搏D竇房結(jié)對心室的控制中斷后,可出現(xiàn)一段時間的心室停搏E中斷人工起搏器時應逐步減慢其驅(qū)動頻率54在下述關(guān)于心肌傳導性的描述中,哪一項是錯誤的？A心肌細胞直徑細小,傳導速度慢BAP幅度大,傳導速度快C動作電位0期去極速率慢,傳導速度慢D閾電位水平下移,傳導速度快E心肌處在超常期內(nèi),傳導速度快55當血鉀逐步升高時,心肌的興奮性：A逐步升高B逐步降低C先升高后降低D先降低后升高E不變56輕度高血鉀引起心肌興奮性升高的原因是：ARP絕對值減小導致距閾電位水平的差距縮小BRP絕對值增大致距閾電位的差距增大C細胞膜對鉀的通透性減小D細胞膜對鈣通透性增大E細胞膜對鈉通透性增大[B1型題]A竇房結(jié)B心房肌C房室交界D普肯野纖維E房室束1、自律性最高的部位是2、傳導速度最慢的部位是3、傳導速度最快的部位是A血漿膠體滲透壓降低B毛細血管血壓升高C組織液靜水壓降低D組織液膠體滲透壓降低E毛細血管,微靜脈管壁通透性增加4、重度營養(yǎng)不良引起水腫的主要原因是5、右心衰引起水腫的原因是6、過敏性反應組織水腫的原因是A2型題1、某人由平臥位突然站立,靜脈回心血量減少,每搏量、動脈血壓降低,該人搏出量減少是由于下列哪項所致A、心室后負荷增大B、心迷走神經(jīng)興奮C、心交感神經(jīng)興奮D、異長調(diào)節(jié)E、等長調(diào)節(jié)2、在實驗中,動物出現(xiàn)搏出量降低、左心室舒張末期壓力降低,血壓降低,分析其原因是A、靜脈回心血量減少B、心肌收縮能力降低C、后負荷增大D、心率減慢E、射血分數(shù)降低3、給家兔靜脈小劑量的腎上腺素后,心率增快,心縮力增強,但平均動脈壓變化不大,這是因為腎上腺素A強列興奮降壓反射B通過β受體擴張全身血管C通過β受體擴張骨骼肌血管D無縮血管效應E不影響血管收縮4、靜脈注射去甲腎上腺素后,出現(xiàn)血壓升高,心率減慢,后者出現(xiàn)的主要原因是：A去甲腎上腺素對心臟的抑制作用B去甲腎上腺素對血管的抑制作用C降壓反射活動加強D降壓反射活動減弱E大腦皮層心血管中樞活動減弱二、名詞解釋心動周期、心室順應性、心輸出量、心指數(shù)、射血分數(shù)、期前收縮、有效不應期、心力貯備、血壓、竇性節(jié)律、微循環(huán)、中心靜脈壓、自動節(jié)律性、血流量三、判斷題1.心臟的節(jié)律性舒縮活動是由支配它的交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)發(fā)放的節(jié)律性沖動引起的。2.心肌收縮的強度不受靜脈回心血量的影響。3.自律細胞自律性高低與其動作電位的0期去極化的速度成正比。4.心房與心室既可同時收縮又可同時舒張。5.心房或心室能成為"機能上的合胞體"其原因是心肌細胞之間的閏盤聯(lián)接。6.期前收縮后出現(xiàn)的代償性間歇,其原因在于竇房結(jié)少發(fā)放一次節(jié)律性沖動。7.心室射血使動脈內(nèi)血液容積增大,故收縮壓值較高。8.當全身小動脈廣泛收縮時,使外周阻力增大,動脈血壓以舒張壓的升高更為明顯。9.中心靜脈壓的高低可反映心室泵血能力和靜脈回流的速度。10.從事長期立性工作的人,應不時活動雙下肢以加快下肢的靜脈回流。11.在微循環(huán)的幾種通路中,直接通路能保證血液快速回到心臟。12.調(diào)節(jié)心血管活動的基本中樞位于延髓,它和呼吸中樞一道被稱為"生命中樞"。13.頸動脈竇和主動脈弓的壓力感受性反射又稱為減壓反射或降壓反射,屬機體典型的負反饋調(diào)節(jié)。14.短時夾閉兔一側(cè)頸總動脈,可使家兔動脈血壓降低。15.牽拉頸總動脈可使動物血壓升高。16.冠脈循環(huán)的血流量在心舒期多于心縮期。17.平均動脈血壓過低時,腦組織可通過腦血管的自身調(diào)節(jié)作用獲得足夠的血液供應量。18.心率的快慢取決于房室延擱的長短19.心肌的收縮強度不依賴于細胞外鈣離子濃度20.興奮在房室交界處傳導慢,有一定的時間延擱,使心室收縮前充盈量增加,有利于射血參考答案一、選擇題A1型題1.B2.B3.A4.E5.D6.D7.A8.D9.B10.B11.B12.D13.C14.E15.D16.E17.D18.E19.E20.D21.A22.E23.D24.D25.E26.B27.A28.E29.C30.C31.C32.C33.B34.E35.E36.C37.A38.B39.B40.C41.B42.C43.D44.C45.C46.B47.A48.B49.D50.D51C52E53A54E55C56AB1型題1.A2.C3.D4.A5.B6.EA2型題:1D2A3C4C三、判斷題1×2×3×4×5√6×7√8√9√10√11√12√13√14×15×16√17×18×19×20√四問答題1*、試述心室肌細胞和竇房結(jié)P細胞動作電位的發(fā)生機制、并進行對比。試舉例說明學習心肌細胞動作電位的意義心室肌細胞:0期,Na+內(nèi)流,1期復極：K+外流,2期平臺期,K+外流和Ca2+內(nèi)流,3期復極,K+外流,4期,鈉鉀泵→泵出Na+,泵入K+,Na+-Ca2+交換。竇房結(jié)P細胞動作電位：0期Ca2+內(nèi)流,3期K+外流,4期,Na+和Ca2+內(nèi)流超過K+外流。快反應APP細胞AP0、1、2、3、40、3、4幅度120mv約70mv0期去極速度快0期去極速度慢0期Na+內(nèi)流0期Ca2+內(nèi)流有快、慢通道只有慢通道RP：-90mvRP：-70mvRP穩(wěn)定〔普通心肌細胞4期自動去極不穩(wěn)定〔自律細胞通道阻斷劑：河豚毒Mn2+、異搏定自己舉例。2、心肌細胞在一次興奮后,興奮性將發(fā)生什么變化？心肌有效不應期長的生理意義？絕對不應期：去極至復極-55mv,Na+通道失活,局部反應期：復極-55mv至-60mV,Na+通道剛開始復活,相對不應期：-60mv－-80mv,Na+通道大部復活,能產(chǎn)生AP<0期幅度、傳導、時程等較小,超常期：-80mv－-90mv,Na+通道基本恢復到備用狀態(tài)、能產(chǎn)生AP<0期幅度、傳導、時程等較小。心肌不出現(xiàn)強直收縮：有效不應期特別長<平均250ms>,相當于心肌整個收縮期和舒張早期,保證心肌能收縮和舒張交替進行。期前收縮,代償間歇:原因是竇房結(jié)的AP傳來正落在期前興奮的不應期內(nèi),所以心室肌細胞對此AP不反應必須等下次沖動傳來。3、竇房結(jié)P細胞如何控制整個心臟的活動？動作電位在心臟的傳導路徑？何謂房室廷擱？生理、病理意義？通過搶先占領(lǐng)和超速驅(qū)動壓抑控制心臟的活動。竇房結(jié)→經(jīng)房間束至心房肌使心房肌收縮,經(jīng)優(yōu)勢傳導通路至房室交界→房室束→左右束支→浦肯野纖維→心室肌。浦氏纖維最快→使心室肌同步興奮收縮。房室延擱：興奮在房室交界傳導最慢→心房先收縮、后心室收縮。房室交界是AP必經(jīng)之路,易出現(xiàn)傳導阻滯。4*、試述心臟泵血過程及心室和動脈的壓力變化。心房收縮→房內(nèi)壓↑,高于心室內(nèi)壓→房室瓣開放,動脈瓣關(guān)閉→擠血入心室→心房舒張,壓力降低,血液由V經(jīng)心房流入心室。等容收縮期：心室開始收縮→室內(nèi)壓急劇↑→在沒有超過A壓前,動脈瓣關(guān)閉,房室瓣關(guān)閉?？焖偕溲冢盒氖依^續(xù)收縮→室內(nèi)壓＞動脈壓→動脈瓣開放,房室瓣仍關(guān)閉→迅速射血入動脈。減慢射血期：迅速射血入動脈后→心室容積繼續(xù)↓→室內(nèi)壓略＜動脈壓→血液的動能使繼續(xù)射血入動脈。等容舒張期：心室開始舒張→室內(nèi)壓迅速↓,低于動脈壓,高于心房壓→動脈瓣關(guān)閉,房室瓣仍關(guān)閉。快速充盈期：心室繼續(xù)舒張→室內(nèi)壓↓＜房內(nèi)壓→房室瓣開放、動脈瓣關(guān)閉→心房和大V內(nèi)的血液順壓力梯度快速入心室。減慢充盈期：心室與心房、大V間的壓力差減小,血液由心房流入心室的速度減慢。5、心肌的前負荷如何影響心肌收縮力？與骨骼肌進行比較,就臨床應用舉例說明一下。在一定范圍內(nèi)增加回心血量,心室收縮力逐漸增強,當V回心血量增加至一定程度,心室收縮力不再增強.心肌初長度為2.25～2.30um時,粗細肌絲的重疊程最佳,心縮力增加。最適初長后,前負荷繼增加,初長不相應增加,心功能曲線不出現(xiàn)降支〔大量膠原纖維多層肌纖維排列方向交叉,病理可出現(xiàn)降支。與骨骼肌區(qū)別是骨骼肌會出現(xiàn)功能性降支。對不同病情的病人輸液時要注意輸液的速度,心功能正常和心功能低下┉┉〔學生自己寫。6、何謂心肌收縮能力？試舉二例說明何方法改變心肌收縮能力,并說明其機制.心肌在前、后負荷不變,改變肌縮程度、速度和張力等。內(nèi)在特性。Ca2+濃度：外Ca2+內(nèi)流增多,NE,E等,Ca2+與肌鈣蛋白的親和力和細肌絲上暴露的橫橋結(jié)合位點數(shù)橫橋與細肌絲結(jié)合數(shù)橫橋ATP酶的活力:體育鍛煉。7、心率的變化如何影響心輸出量？40次/min——160次/min：心率增加,CO增加。心率增加,心縮力增加,CO增加。〉160次/min,心率增加,回心血量減少,CO降低?！?0次/min：CO降低。8*、試述動脈血壓形成及其影響因素,舉二例日常生活中出現(xiàn)血壓變化的例子,說明其機制.血液充盈于血管是形成血壓的前提,心臟射血推動血液流動和血管擴張、血流阻力,大動脈彈性擴張使在收縮期容納射入動脈的血液,彈性回縮使間斷射血變成連續(xù)的血流,緩沖動脈血壓波動幅度。影響因素有心縮力、心率、血流阻力、血管的彈性、血量、血管容積的比值的變化。激動時,交感神經(jīng)興奮和腎上腺髓質(zhì)素的作用使心臟的活動加強,血流阻力的變化。隨年齡增長血壓增加,血流阻力增加和血管彈性降低。9、試述組織液生成及其影響因素毛細血管通透性大,有效濾過壓:〔Cap壓+組織液膠體滲透壓-〔血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓,在毛細血管A端生成,在V端回流。毛細血管通透性增加,如過敏、燒傷,生成增多。Cap血壓增加,運動、炎癥,有效濾過壓增加,生成增多。血漿膠體滲透壓降低,如肝、腎疾病、營養(yǎng)不良,有效濾過壓增加,生成增多。淋巴回流受阻：絲蟲病10*、心交感和迷走神經(jīng)興奮心臟的活動如何變化？試述其機制。舉二例日常生活中何環(huán)境變化可改變心率,并說明其機制.心交感興奮釋放NE,作用于心臟的β1受體使心率加快,心縮力增強,興奮傳導速度加快,迷走神經(jīng)興奮釋放ACH,作用于M受體,使心率減慢,心縮力減弱,興奮傳導速度減慢。激動時心臟的活動增強,交感神經(jīng)興奮和腎上腺髓質(zhì)素的釋放作用于心臟的β1受體使心率加快,心縮力增強,興奮傳導速度加快。平靜和休息時迷走神經(jīng)興奮使心率減慢,心縮力減弱,興奮傳導速度減慢。11*、試述減壓反射及其生理意義生理意義：使血壓不致發(fā)生過大的波動,維持血壓穩(wěn)定。12*、試述腎素-血管緊張素系統(tǒng)的生成過程及其作用腎素作用于血管緊張素原生成血管緊張素Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ,ATⅡ和ATⅢ的作用：作用于血管平滑肌受體,使血管平滑肌收縮、血流阻力增加,血壓升高。使交感縮血管中樞緊張性增加,使外周交感神經(jīng)興奮增強,心臟活動增強,血管平滑肌收縮,血流阻力增加,血壓升高。作用于交感神經(jīng)末梢突觸前受體,使交感N釋放NE增多,增強交感神經(jīng)興奮的效應。使腎上腺髓質(zhì)分泌釋放E、NE增多。總之使血量增多,血管口徑變細,血流阻力增加,血壓升高。15*、試述腎上腺素和去甲基腎上腺素對心血管系統(tǒng)的作用18、影響靜脈回流的因素有哪些?測定中心靜脈壓有什么臨床意義?平均充盈壓、心縮力、骨骼肌擠壓、呼吸運動、體位。中心靜脈壓：胸腔大V或右心房壓力。意義：①反映心臟射血能力和V回流量,②控制補液速度和量的指標。19.由平臥轉(zhuǎn)為直立位心血管系統(tǒng)會出現(xiàn)何變化？平臥轉(zhuǎn)為直立回心血量減少,前負荷降低,心縮力降低,每博量減少,血壓降低,對壓力感受器的刺激作用減弱,減壓反射〔寫出減壓反射弧減弱,血壓升高。第五章呼吸A型題:1、肺通氣的原動力是：A膈肌和肋間外肌的收縮B肋間內(nèi)肌收縮C肋間內(nèi)肌與腹肌的收縮D胸內(nèi)壓的變化E胸內(nèi)壓與肺內(nèi)壓之差2.胸內(nèi)壓是由下列哪個因素形成的?A.大氣壓-非彈性阻力B.大氣壓-彈性阻力C.大氣壓十彈性阻力D.大氣壓-肺回縮力E.大氣壓+肺回縮力3.維持胸內(nèi)負壓的必要條件是：A.吸氣肌收縮B.呼氣肌收縮C.胸膜腔密閉D.胸廓擴張E.呼吸道存在一定的阻力4.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的敘述,哪項是錯誤的?A.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂B.由肺泡Ⅱ型細胞合成C.有降低表面張力的作用D.具有維持肺泡適當擴張狀態(tài)的作用E.降低肺的順應性5.肺泡表面活性物質(zhì)減少將導致A.肺難于擴張B.肺彈性阻力減小C.肺順應性增大D.肺泡內(nèi)液體表面張力降低E.小肺泡內(nèi)壓小于大肺泡內(nèi)壓6.下列關(guān)于使呼吸道管徑變小的因素的敘述,哪一項是錯誤的?A.跨壁壓減小B.呼氣時C.副交感神經(jīng)興奮D.吸入氣中C02含量增加E.交感神經(jīng)興奮D.肺泡通氣量等于<潮氣量-無效腔氣量>×呼吸頻率E.計算真正有效的氣體交換,應以肺泡通氣量為準7.影響氣道阻力最重要的因素是：A氣流形式B氣流速度C呼吸道長度D呼吸道口徑E呼吸時相8.正常成年人安靜時,通氣/血流比值的正常值是：A.0.48B.0.64C.0.84D.8.4E.O.589.下列關(guān)于通氣/血流比值的描述,哪一項是錯誤的?A.安靜時正常值為0.84B.比值減少,意味著肺泡無效腔增大C.肺尖部增大,可達3以上D.肺下部減小E.肺動脈栓塞時,比值增大10.關(guān)于氣體在血液中的運輸?shù)臄⑹?下列哪項是錯誤的?A.Q2和C02都以物理溶解和化學結(jié)合兩種形式存在于血液B.02的結(jié)合形式是氧合血紅蛋白C.02與Hb的結(jié)合反應快、可逆、需要酶的催化D.CO與Hb親合力強于O2E.C02和Hb的氨基結(jié)合要酶的催化11.關(guān)于Hb與02結(jié)合的敘述中,哪一項是不正確的?A.l分子Hb可結(jié)合4分子02B.Hb4個亞單位間有協(xié)同效應C.HbO2呈鮮紅色,Hb呈紫藍色D.Hb與02的結(jié)合或解離曲線呈S形E.lOOml血中Hb所能結(jié)合的最大02量稱為Hb氧含量12.氧解離曲線右移是由于：A.CO2分壓降低B.pH值降低C.pH值增大D.溫度降低E.2,3-DPG降低13.切迷家兔頸部雙側(cè)迷走神經(jīng)后使呼吸：A.變深變快B.變淺變快C.變深變慢D.變淺變慢E.無變化14．關(guān)于外周化學感受器的敘述,下列哪一項是錯誤的?A.是指頸動脈體和主動脈體B.頸動脈體主要調(diào)節(jié)循環(huán),主動脈體主要調(diào)節(jié)呼吸C.感受血液化學成份的變化后將信息傳入中樞使呼吸變深快D.能感受動脈血中02、CO2、H+的變化E.呼吸變淺慢15.關(guān)于中樞化學感受器的敘述,下列哪項是錯誤的?A.位于延髓腹外側(cè)淺表部位B.可以分為頭、中、尾三個區(qū)C.頭端和尾端區(qū)都有化學感受性D.生理刺激是CO2E.不感受缺02的刺激16.血液中C02濃度對呼吸的調(diào)節(jié)主要是通過：A.刺激延髓腹外側(cè)淺表部位B.直接刺激呼吸中樞C.刺激腦橋調(diào)整中樞D.刺激脊髓運動神經(jīng)元E.牽張反射17.低氧對呼吸的刺激作用是通過：A.刺激外周化學感受器所實現(xiàn)的反射性效應B.刺激中樞化學感受器而興奮呼吸中樞C.直接興奮延髓吸氣神經(jīng)元D.直接興奮腦橋調(diào)整中樞E.直接刺激呼吸中樞18.引起肺泡回縮的主要因素是：A支氣管平滑肌收縮B肺泡表面張力C胸內(nèi)負壓D大氣壓力E肺泡表面活性物質(zhì)19.胸內(nèi)負壓形成的主要原因是;A肺彈性回縮力B肺泡表面張力C氣道阻力D吸氣肌收縮E呼氣肌收縮20.對肺泡氣分壓起緩沖作用的肺容量是：A補吸氣量B補呼氣量C余氣量D功能余氣量E潮氣量21.生理情況下,血液中調(diào)節(jié)呼吸的最重要因素是：ACO2BH+CO2DOH-ENaHCO322.如果呼吸的潮氣量減小50%,同時呼吸的頻率增加1倍,其結(jié)果是：A肺通氣量增加B肺泡通氣量不變C肺泡通氣量增加D肺泡通氣量減少E肺通氣量不變、肺泡通氣量增加23.胸廓的彈性回縮力最大出現(xiàn)在：A胸廓處于自然位置時B平靜呼氣末C深吸氣末D平靜吸氣末E深呼氣末A型題答案:1.A2.D3.C4.E5.A6.D7.D8.C9.B10.E11.E12.B13.C14.E15.D16.A17.A18.B19.A20.D21.A22.E23CX型題1.能引起支氣管平滑肌強烈收縮的物質(zhì)有〔ABCDEA.組織胺B.5-羥色胺C.緩激肽D.慢反應物質(zhì)E.乙酰膽堿[判斷題]1.肺內(nèi)壓與大氣壓之差是實現(xiàn)肺通氣的原動力。2.吸氣末與呼氣末肺內(nèi)壓相等,故吸氣末與呼氣末胸內(nèi)壓也相等。3.運動員甲與乙的每分肺通氣量相等,但他們的每分肺泡通氣量卻不一定相等。4肺的順應性與肺的彈性回縮力呈正變關(guān)系。5.由于每分肺通氣量是潮氣量與呼吸頻率的乘積,故呼吸頻率愈快,通氣效率愈高。6.氣體的分壓差既能決定氣體的擴散方向,又能決定該氣體的擴散速度。7.肺通氣/血流比值愈大,肺換氣效率愈高。8.氧在血液中運輸?shù)闹饕问绞切纬裳趸t蛋白。9.切斷實驗動物的迷走神經(jīng)后,可見呼吸變深變慢。10.缺氧能直接刺激呼吸中樞而使之興奮。11.CO2是維持正常呼吸的不可缺少的體液因子12.H+濃度增加呼吸加強,主要通過H+刺激中樞化學感受器而實現(xiàn)的。13.肺除了有呼吸功能外,還有防御、貯血、液體交換、排泄和代謝等功能。14.肺牽張反射的作用是抑制吸氣中樞15平靜吸氣時膈肌收縮,肋間外肌舒張。參考答案：1N2N3Y4N5N6Y7N8N9Y10N11Y12N13Y14Y15N名詞解釋呼吸運動、腹式呼吸、胸式呼吸、潮氣量、肺活量、時間肺活量〔用力呼氣量、肺泡通氣量、生理無效腔、通氣／血流比值、氧離曲線、肺牽張反射、肺的順應性、每分通氣量問答題1、試述肺通氣過程膈肌和肋間肌的收縮至胸廓容積變大,肺的容積變大,肺內(nèi)壓降低,氣體進肺---吸氣.膈肌和肋間肌的舒張至胸廓容積變小,肺的容積變小,肺內(nèi)壓升高,氣體出肺---呼氣2、胸內(nèi)負壓的形成機制和生理意義少量漿液的密閉腔無氣體—是負壓形成條件,肺和胸廓是彈性組織,胸廓生長速度>肺生長速度,胸廓自然容積>肺自然容積,至肺被牽引總處于被動擴張狀態(tài)而產(chǎn)生彈性回縮,胸腔內(nèi)壓＝肺內(nèi)壓-肺回縮壓,胸內(nèi)壓＝0－肺回縮力。意義:維持肺于擴張狀態(tài),促靜脈血液和淋巴液回流。3、試述影響氣道阻力的因素,試說明給支氣管哮喘的病人如何用藥以降低氣道阻力？氣流速度、氣流形式：氣阻口徑：R∝1／r4,①跨壁壓：吸氣跨壁壓>呼氣,氣管口徑大,吸氣阻力<呼氣,②肺實質(zhì)對氣道壁外向牽引：呼氣阻力>吸氣,③氣道管壁平滑肌舒縮活動：迷走N→Ach+M受體→收縮→阻力↑,交感N→NE+β2受體→舒張→阻力↓,化學因素：E、NE、內(nèi)皮素等。對支氣管哮喘的病人如何降低氣道阻力,根據(jù)所學的內(nèi)容自已寫出答案。4、試述影響肺換氣的因素,試舉例說明之。氣體分壓差〔高原、呼吸膜的面積〔肺葉切除和距離〔肺水腫、通氣/血流5、試述氧離曲線各段的意義及影響氧離曲線的因素上段：血氧飽和度變化小。是Hb與O2的結(jié)合階段.意義：當外環(huán)境或吸入氣中的O2分壓下降,造成血PO2降低時,仍能為機體攝取和攜帶足夠的O2.中段：40-60mmHg,曲線較陡,是HbO2釋放O2的部分。意義：當動脈血流經(jīng)組織時,可釋放出適量的O2,滿足機體安靜狀態(tài)下對O2的需求。下段：15-40mmHg,是Hb與O2的解離階段。意義：組織活動增強時,可釋放足夠的O2,滿足活動增強組織對O2需求。代表O2的貯備.6、血液PO2和PH降低、血PCO2升高呼吸運動何變化？機制？呼吸深快,作用于外周化學感受器〔按照教材寫出反射弧使呼吸變深快。血液PO2降低對呼吸中樞直接的抑制作用。血PCO2升高,CO2通過血腦屏障,與細胞外水結(jié)合生成H2CO3,解離出H+,H+刺激中樞化學感受器〔按照教材寫出反射弧使呼吸深快。7、動物實驗中,切斷家兔雙側(cè)迷走神經(jīng)后對呼吸有何影響？為什么？呼吸深而慢。失去了肺擴張反射〔按照教材寫出反射弧對吸氣抑制所致。第六章消化一．選擇題[A1型題]1、在胃液中可激活胃蛋白酶原,促進鐵和鈣吸收的成分是：A粘液BHCIC內(nèi)因子DH2CO3E維生素B122.胃腸平滑肌動作電位除極相形成的離子基礎(chǔ)是：A、Na+內(nèi)流B、Ca2+內(nèi)流C、K+內(nèi)流D、K+外流以E、CI-內(nèi)流3、參與構(gòu)成胃粘膜保護屏障的主要離子是：ANa+BCa2+CH+DHCO3-ECI-4、胃泌素的生理作用,不包括：A刺激胃酸分泌B促進胃運動C刺激胰酶分泌D促進唾液分泌E促進膽汁分泌5、刺激胃液分泌的重要物質(zhì)是：A去甲腎上腺素B腎上腺素C組胺D促胰液素E抑胃肽6、混合食物由胃完全排空通常需要：A1-1.5小時B2-3小時C4-6小時D7-8小時D12-24小時主7、消化液中最重要的是：A唾液B胃液C膽汁D胰液E小腸液8、激活胰液中蛋白酶原的是：A脂肪酸B膽鹽C蛋白水解產(chǎn)物D腸致活酶E糜蛋白酶9、促使胰液中各種酶分泌的重要體液因素是A胃泌素B促胰液素C膽鹽DHCIE膽囊收縮素10、下列哪項為不含有消化酶的消化液：A唾液B胃液C膽汁D胰液E小腸液11、將離體小腸置于適宜的環(huán)境中仍然進行很好的節(jié)律性收縮運動,表明小腸平滑肌A傳導性好B有自律性C伸展性好D收縮性強E興奮性高12、胃大部分切除的患者出現(xiàn)嚴重貧血,表現(xiàn)為外周巨幼紅細胞增多,其原因是下列哪減少AHCIB粘液C胃蛋白酶原DHCO3E內(nèi)因子13、在膽囊造影時,為檢查膽囊的收縮功能讓受檢進食油煎荷包蛋是為了促進A膽鹽合成B膽固醇合成C促胃液素分泌D膽囊收縮素分泌E迷走神經(jīng)興奮14、胃粘膜處于高酸和胃蛋白酶的環(huán)境中,卻并不被消化是由于存在自我保護機制稱為A糖液屏障B碳酸鹽屏障C粘液-碳酸氫鹽屏障D粘液細胞保護E粘液凝膠層保護15、消化性潰瘍患者胃酸分泌增多,為減少患者胃酸,下列哪種治療無效：AM受體阻斷劑BH1受體阻斷劑C高位迷走神經(jīng)切斷D促胰液素受體的阻斷劑EH+、K+-ATP酶〔質(zhì)子泵抑制劑16.刺激胃液分泌的重要物質(zhì)是A去甲腎上腺素B腎上腺素C組胺D促胰液素E抑胃肽17、用阿托品阻斷M受體可致A唾液分泌增多B胃液分泌增多C胰液分泌增多D吞咽困難E胃腸運動減弱18、萎縮性胃炎患者壁細胞大量減少,胃酸缺乏,但胃泌素水平增高,該患者胃泌素分泌增多的原因A、迷走神經(jīng)興奮C、促胰液素分泌減少B、交感神經(jīng)興奮D、胃酸對G細胞的抑制減弱E、腸—胃反射減弱19、動物實驗顯示,口服葡萄糖比靜脈注射相同劑量葡萄糖引起的胰島素分泌更多,這是由于口服可引起哪種具有很強的刺激胰島素分泌的胃腸激素釋放。A、促胃液素B、抑胃肽C、膽囊收縮素D、胰高血糖素E、促胰液素20.消化道平滑肌的生理特性不包括：A對電刺激敏感B有自動節(jié)律性、節(jié)律低C對某些物質(zhì)和激素敏感D溫度下降可使其活動改變E收縮緩慢21．關(guān)于消化道運動作用的描述,哪項是錯誤的：A磨碎食物B使食物與消化液充分混合C使食物大分子水解成小分子D向消化道遠端推送食物E使消化管內(nèi)保持一定的壓力[B型題]A胃B十二指腸C空腸D回腸E結(jié)腸1、膽鹽的主要吸收部位是2、維生素B12的主要吸收部位是3、內(nèi)因子的產(chǎn)生部位是A胃壁細胞B胃主細胞C小腸的上部S細胞D胃腸粘液細胞E胃竇粘膜G細胞4、胃液中分泌的H+的細胞是5、產(chǎn)生促胰液素的細胞是二．名詞解釋1.消化、機械性消化、化學性消化、吸收、胃粘液屏障、腸肝循環(huán)、容受性舒張、胃排空、蠕動、分節(jié)運動。三．判斷題1.壁內(nèi)神經(jīng)叢在切斷外來神經(jīng)支配后仍能實現(xiàn)局部反應。2.各種物質(zhì)在小腸各段及大腸內(nèi)均有吸收。3.成年人的唾液分泌均為條件反射性唾液分泌。4.胃泌酸腺區(qū)壁細胞分泌鹽酸和主細胞分泌胃蛋白酶原。5.胃排空的動力胃幽門竇的蠕動。6.鹽酸的主要生理作用是激活胃蛋白酶并為之提供酸性環(huán)境。7.胰液中含量最高的無機鹽是碳酸氫鹽。8.膽汁之所以能消化分解脂肪。是因為它含有大量脂肪酶的緣故。9.膽囊收縮能促進胰液中各種酶的分泌10.單糖及氨基酸在小腸內(nèi)吸收都需要鈉泵提供能量。11.消化道平滑肌的慢波之后一定伴隨動作電位和機械收縮。12切斷小腸的外來神經(jīng)小腸仍可蠕動13胃液分泌的三個時期中,以胃期的分泌量最大參考答案：1.B2.B3.D4.D5.C6.C7.D8.D9.A10.C11.B12.E13.D14.C15.D16C17E18D19B20A21C[B型題]1.D2.D3.A4.A5.C判斷題：1√2×3×4√5√6√7√8×9√10√11×12√13√四．問答題1．消化道平滑肌的一般生理特性有哪些?舒縮遲緩；富有伸展性；具有緊張性；節(jié)律性收縮；對電刺激不敏感。2．胃液的主要成分和作用如何?〔1鹽酸：激活胃蛋白酶原；食物蛋白質(zhì)變性；殺滅食物中細菌；促進鈣、鐵離子的吸收；促進胰液、膽汁和小腸液的分泌。〔2胃蛋白酶原：自我激活；消化食物中的蛋白質(zhì)。〔3黏液和碳酸氫鹽：潤滑作用；保護胃黏膜；中和胃酸,減弱胃蛋白酶活性；減慢胃腔中H+向胃壁擴散速度。〔4內(nèi)因子：促進維生素B12的吸收。3．胃液的分泌是如何調(diào)節(jié)的?消化期胃液分泌的調(diào)節(jié)：〔1頭期：迷走神經(jīng)反射。〔2胃期：局部神經(jīng)叢反射；迷走-迷走反射；胃泌素-組胺刺激?！?腸期：胃腸激素調(diào)節(jié)4．試述胰液的主要成分和作用如何?HCO3-:中和胃酸,保護腸粘膜不受胃酸的侵蝕,為小腸內(nèi)消化酶提供最適pH。胰淀粉酶：淀粉→麥芽糖、蔗糖、葡萄糖胰蛋白酶和糜蛋白酶：分解蛋白質(zhì)為多肽和氨基酸,胰脂肪酶：膽鹽,脂肪→甘油+甘油一脂、脂肪酸5．膽汁的主要成分和作用如何?成分：膽鹽、膽固醇、膽色素。作用：乳化脂肪,促進脂肪消化分解；促進脂肪吸收；促進脂溶性維生素吸收6.為什么說小腸是消化和吸收的主要場所?〔1吸收面積大；〔2絨毛內(nèi)含毛細血管、毛細淋巴管、平滑肌纖維和神經(jīng)纖維網(wǎng)多；〔3已被消化成可被吸收的成份；〔4食物在小腸內(nèi)停留的時間較長,一般3-8小時。7．比較消化道的植物性神經(jīng)支配及其作用。交感神經(jīng)：遞質(zhì)NE,抑制胃腸運動及分泌。副交感神經(jīng)：遞質(zhì)ACH,促進胃腸運動及分泌。8．試述胃的排空及其影響因素?胃排空：食糜由胃排入十二指腸的過程。影響因素：胃內(nèi)容物通過神經(jīng)和體液因素使胃的運動增強壓力升高促進胃排空。食物入十二指腸抑制胃排空。腸胃反射；胃腸激素。第七章能量代謝與體溫A1型題：1、食物特殊動力作用效應最大的食物是：A糖B脂肪C蛋白質(zhì)D維生素E混合食物2、體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點位于：A脊髓B延髓C腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D視前區(qū)-下丘腦前部E大腦皮層3、人體的主要散熱部位是：A、皮膚B、呼吸道C、泌尿道D、消化道E、肺循環(huán)4、安靜時,在下列哪一環(huán)境溫度范圍內(nèi)能量代謝最穩(wěn)定A、10-14℃B、15-19℃C、20-30℃D、31-35℃E、36-40℃5、下列有關(guān)基礎(chǔ)代謝的敘述哪一項是錯誤的：A在基礎(chǔ)狀態(tài)下測定B兒童高于成人C反映人體最低的能量代謝水平D臨床常用的相對值表示E正常平均值差+10-15%屬于正常6、關(guān)于體溫生理變動的敘述,下列哪項是正確的：A變動范圍無規(guī)律B晝夜變動值大于2℃C午后體溫比清晨低D女子排卵后,體溫下降E肌內(nèi)活動使體溫升高7、在下列哪種疾病情況下基礎(chǔ)代謝率降低：A發(fā)熱B糖尿病C甲狀腺功能亢進D紅細胞增多癥E甲狀腺功能低下8、基礎(chǔ)代謝率是以每小時下列哪一項為單位計算的產(chǎn)熱量A體重B身高C年齡D體表面積E環(huán)境溫度9、給高熱病人進行酒精擦浴降溫是利用下列哪項散熱方式A、輻射B、傳導C對流D、發(fā)汗E、蒸發(fā)10、某腸痙攣截癱患者在炎熱環(huán)境中服用阿托品后,出現(xiàn)發(fā)熱副作用,將其轉(zhuǎn)移至涼爽環(huán)境后,未做其它處理,體溫即自行恢復正常,該患者最可能發(fā)熱的原因是：A、散熱中樞功能障礙B、產(chǎn)熱中樞功能障礙C、調(diào)定點上移D、發(fā)汗功能障礙E、人丘腦體溫調(diào)節(jié)功能障礙11、某瘧疾患者突起畏寒,寒戰(zhàn),體溫39℃,此時體內(nèi)的變化是由于A散熱中樞興奮B產(chǎn)熱中樞抑制C調(diào)定點上調(diào)D皮膚血管擴張E體溫調(diào)節(jié)功能障礙12、某肺炎高熱患者經(jīng)抗生素治療后,體溫降至正常,關(guān)于此時患者體溫調(diào)節(jié)過程的變化,下列哪項敘述是錯誤的A散熱大于產(chǎn)熱B肌肉寒戰(zhàn)C調(diào)定點恢復正常水平D皮膚血管擴張E發(fā)熱條件下的體溫調(diào)節(jié)功能障礙恢復正常[B1型題]A、輻射B、傳導C、對流D、蒸發(fā)E、不感蒸發(fā)13、常溫安靜狀態(tài)下,機體散熱的主要方式是14、環(huán)境溫度高于皮膚溫度時機體散熱的方式是A輻射散熱B傳導散熱C對流散熱D蒸發(fā)散熱E發(fā)汗15、給高熱患者用冰帽降溫是通過增加16、穿棉衣御寒主要是降低17、給高熱患者酒精擦浴是為了增加[參考答案]1.C2.D3.A4.C5.C6.E7.E8.D9.E10.D11.C12.B13.A14.D15.B16.A17.D[名詞解釋]能量代謝、食物的熱價、氧熱價、食物的特殊動力效應、呼吸商、基礎(chǔ)代謝率、體溫[判斷題]1.體溫的相對恒定主要取決于機體產(chǎn)熱和散熱過程的動態(tài)平衡。2.人體能量的來源是食物,所需的能量主要由糖提供。3.以單位重量計算,在體內(nèi)產(chǎn)生熱量最多的是脂肪。4.ATP和磷酸肌酸都是體內(nèi)的貯能物質(zhì),也都是體內(nèi)的直接供能物質(zhì)。5.蛋白質(zhì)的生物卡價小于它的物理卡價,是因為蛋白質(zhì)在體內(nèi)不能完全氧化。6.體重相同的人,其基礎(chǔ)代謝率也基本相同。7.女性的基礎(chǔ)代謝率低于同齡男性,所以體溫也一般低于男性。8.基礎(chǔ)代謝率是人體最低水平的代謝率。9.當環(huán)境溫度接近或高于皮膚溫度時,人體開始通過蒸發(fā)方式散熱。10.體溫的相對恒定主要取決于機體產(chǎn)熱和散熱過程的動態(tài)平衡。參考答案:1Y2Y3Y4N5Y6N7N8N9N10Y問答題：1.試述能量的來源和去路能量來自糖、脂肪和蛋白質(zhì)的分解代謝。>50%轉(zhuǎn)化為熱能,＜50%貯藏于ATP中,供機體代謝利用〔合成代謝、主動轉(zhuǎn)運、肌肉收縮、機械外功等,然后轉(zhuǎn)化為熱能。2.試述影響能量代謝的因素肌肉活動、精神活動、食物的特殊動力效應、環(huán)境溫度3.試述體溫的生理性變動和體溫衡定的生理意義。一般是清晨2～6h時最低,下午1～6h最高,波動幅度一般不超過1℃。性別差異：女性黃體期溫度高于卵泡期,年齡差異：新生兒體溫＞成年人＞老年人。其他：肌肉活動、情緒激動、精神緊張、進食等使溫度升高。維持酶具一定的活性,穩(wěn)定機體代謝。4.試述機體產(chǎn)熱方式和散熱過程,臨床上可用何種方式對高熱病人進行降溫,試述其機理？產(chǎn)熱：能量來自糖、脂肪和蛋白質(zhì)的分解代謝,肌體寒戰(zhàn)。散熱,輻射、傳導、對流、蒸發(fā)。給高熱病人降溫：調(diào)節(jié)室溫〔輻射,減衣著和冰帽〔傳導、通風〔對流、酒精擦浴〔蒸發(fā)。第七章腎臟的排泄功能[名詞解釋]：排泄、腎小球的濾過率、超慮液、腎血漿流量、濾過分數(shù)、球管平衡、腎糖閾、血漿清除率、滲透性利尿。[判斷題]1.脊髓胸腰段受損傷使排尿的初級中樞與大腦皮層失去聯(lián)系時,可出現(xiàn)尿潴留。2.ADH的作用是提高遠曲小管和集合管上皮細胞對水的通透性。3.腎臟既是重要的排泄器官,又具有內(nèi)分泌功能。4.腎小球濾過率是決定終尿量的主要因素。5.腎小球毛細血管內(nèi)的血漿膠體滲透壓從入球端到出球是遞增的。6.腎小球毛細血管中的血漿膠體滲透壓升高的速度與腎血漿流量成正比。7.一般情況下,終尿量約占原尿量的1%。8.腎小管選擇性重吸收的生理意義在于避免營養(yǎng)成分的丟失和代謝產(chǎn)物的堆集。9.在腎小管各段Cl-都是伴隨著Na+的主動重吸收而被動重吸收的。10.腎小管分泌H+對機體的酸堿平衡起重要作用。11.由于H+-Na+交換與K+-Na+交換之間有競爭性抑制作用,所以酸中毒可導致高血鉀。12.終尿中的K+絕大多數(shù)都是由遠曲小管和集合管分泌出來的。13.動脈血壓在80-180mmHg內(nèi),動脈血壓升高對尿量的影響不大。14.尿的濃縮和稀釋是以其滲透壓與血漿的滲透壓相對而言的。15.K+濃度升高或血Na+濃度降低時,醛固酮的分泌減小。16.晶體滲透壓升高,可刺激下丘腦滲透壓感受器而使ADH的釋放減少。[答案]1N2Y3Y4N5Y6N7Y8Y9N10Y11Y12Y13Y14Y15N16N[A1型題]1、可分