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文檔簡介

鉀代謝失衡的護(hù)理正常鉀代謝正常血清鉀濃度為：3.5-5.5mmol/L分布：98%分布在細(xì)胞內(nèi)，2%分布在細(xì)胞外主要來源：食物（橙色蔬果、菇類、茶葉）排泄：腎病因：1、鉀攝入不足2、鉀丟失過多3、鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞低鉀血癥--血鉀低于3.5mmol/L如長期大量輸入葡萄糖和胰島素，堿中毒臨床表現(xiàn)神經(jīng)肌肉癥狀：肌無力最早出現(xiàn)消化道癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：嚴(yán)重時(shí)引起心室纖顫輔助檢查實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鉀低于3.5mmol/L心電圖：T波低平或倒置，ST段下降，QT間期延長或有U波正常心電圖治療原則去除病因補(bǔ)鉀：能口服者盡量口服補(bǔ)充，嚴(yán)重者靜脈補(bǔ)鉀護(hù)理問題有受傷的危險(xiǎn)與低鉀造成肌無力有關(guān)心輸出量減少與低鉀造成心律不齊有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)與食欲缺乏或禁食有關(guān)知識(shí)缺乏缺乏低鉀相關(guān)知識(shí)護(hù)理措施控制病因及時(shí)補(bǔ)鉀病情觀察安全護(hù)理健康教育補(bǔ)鉀原則補(bǔ)鉀四不宜：

不宜過快、

不宜過濃不宜過多不宜過早補(bǔ)鉀原則1、尿量正常2、濃度不高3、速度勿快4、總量限制5、補(bǔ)鉀時(shí)要關(guān)注心率、心律及心電圖變化高鉀血癥

病因：鉀攝入過多鉀排出減少鉀體內(nèi)外移--血清鉀超過5.5mmol/L臨床表現(xiàn)神經(jīng)肌肉癥狀心血管系統(tǒng)：嚴(yán)重時(shí)心室顫動(dòng)，心臟停搏于舒張狀態(tài)酸中毒輔助檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀>5.5mmol/L。PH值降低心電圖：T波高尖，QRS波群增寬，QT間期延長，PR期延長治療原則去除病因限制鉀的攝入迅速降低血鉀防治心律失常護(hù)理問題心輸出量減少

與高鉀抑制心肌收縮有關(guān)自理能力下降與肌無力有關(guān)潛在并發(fā)癥窒息潛在并發(fā)癥心臟停搏護(hù)理措施改善營養(yǎng)狀況降低血鉀濃度（

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