2023年主治醫(yī)師神經(jīng)外科學仿真試題及答案

20２３年主治醫(yī)師神經(jīng)外科學仿真試題及答案(A１型題）天宇考王衛(wèi)生資格中級職稱考試題庫包含:章節(jié)練習、綜合復習題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。神經(jīng)外科學題庫試題量:7２１７道題。Ａ1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1、對顱腦損傷傷員測量生命體征的順序應當是A、呼吸>脈搏>血壓>意識

?B、意識>脈搏>呼吸>血壓

C、脈搏>呼吸>血壓>意識??D、呼吸＞意識>脈搏>血壓??E、意識>呼吸>脈搏＞血壓

對的答案：A2、關于大腦鐮旁腦膜瘤哪項說法不恰當A、癲癇發(fā)作以大腦前中1/3腦膜瘤多見

B、運動障礙出現(xiàn)順序一般從上肢開始,逐漸影響下肢,最后波及頭面部

?C、起始于大腦鐮?

D、大腦后1/3腦膜瘤常引起視野改變

Ｅ、CT常可見點狀或不規(guī)則鈣化

對的答案:B3、關于顱咽管瘤的發(fā)生以下哪項是對的的A、是兒童鞍區(qū)第二常見的腫瘤

?B、顱咽管正常在胚胎形成后7~８周退化消失

C、境界明顯，有包膜

D、鞍內(nèi)型最常見

E、小兒顱咽管瘤組織學多為鱗狀表皮型

對的答案:B４、后顱窩腫瘤臨床癥狀應除外A、交叉性麻痹?

B、軀干性和下肢遠端的共濟失調(diào)

C、輪替實驗幅度增大??Ｄ、Roｍberg征多為陰性

?E、同側(cè)后組顱神經(jīng)損傷癥狀對的答案:D５、顱骨線形骨折下列哪項不對的Ａ、骨折線通過硬腦膜血管溝也許形成硬膜下血腫

B、重要依靠顱骨X線攝片確診?

C、單純線形骨折自身不需特殊解決??D、骨折線通過氣竇可導致顱內(nèi)積氣??E、骨折線通過靜脈竇也許形成硬膜外血腫?對的答案：A6、顱內(nèi)壓增高三主征是A、頭昏、嘔吐、偏癱

?B、頭昏、嘔吐、頭痛??Ｃ、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫??Ｄ、惡心、嘔吐、視乳頭水腫??E、頭痛、嘔吐、偏癱

對的答案：C７、面部出現(xiàn)＂洋蔥皮"型感覺缺失現(xiàn)象為三叉神經(jīng)哪一部位損傷A、三叉神經(jīng)脊髓束或核?

B、三叉神經(jīng)第二支

C、三叉神經(jīng)第一支

Ｄ、三叉神經(jīng)感覺根

?E、三叉神經(jīng)第三支

對的答案：Ａ8、某男性患者,41歲,因言語不利、頸肩痛并雙手肌肉萎縮４年收入院。體檢:神清吟詩樣語言面部不對稱后發(fā)際低雙側(cè)C４～T3節(jié)段性分離性感覺障礙雙手魚際肌萎縮。本病例一方面考慮診斷為A、頸段髓外硬膜下占位性病變

?B、頸胸段脊髓空洞癥

C、頸椎管狹窄??D、小腦扁桃體下疝畸形

?E、頸胸段脊髓髓內(nèi)腫瘤對的答案：D答案解析：根據(jù)查體后發(fā)際低雙側(cè)C４～T3節(jié)段性分離性感覺障礙雙手魚際肌萎縮故考慮小腦扁桃體下疝畸形。9、目前對于一個中檔大小、位于非功能區(qū)的、有癥狀的、淺表的幕上動靜脈畸形最抱負的治療方法是A、動靜脈畸形切除術

B、放射外科手術?

C、栓塞術

D、供血動脈夾閉術??Ｅ、觀測對的答案：A答案解析：目前手術徹底切除動靜脈畸形仍是對這種疾病治療的首選方法；中檔大小的動靜脈畸形栓塞與供血動脈結(jié)扎均有復發(fā)危險且因病變位于非重要功能區(qū);放射外科治療可以考慮但治療后至畸形血管徹底閉塞期間有再出血危險所以綜合考慮患者畸形血管團位置、體積與臨床表現(xiàn)手術宜為首選。１0、哪項為膠質(zhì)母細胞瘤的鏡下特點A、腫瘤細胞核分裂象少見?

B、腫瘤細胞直徑大小基本相等

?C、腫瘤細胞單一組織學形態(tài)?

Ｄ、供血血管豐富?

E、起源于血管內(nèi)膜的間質(zhì)纖維增生對的答案:D１1、腦膿腫的形成是一個連續(xù)的過程它可劃分為幾個階段A、急性腦炎階段、化膿階段、包膜形成階段??B、急性腦炎階段、包膜形成階段、化膿階段

C、包膜形成階段、化膿階段、急性腦炎階段

?D、化膿階段、急性腦炎階段、包膜形成階段??E、包膜形成階段、急性腦炎階段、化膿階段對的答案：A12、腦膿腫完全形成包膜一般需要A、8～１6周??Ｂ、2～４周??C、4～8周??D、１～2周?

E、16~3２周?對的答案：C13、淺感覺纖維在脊髓丘腦束中的排列是A、按骶、腰、胸、頸順序,由前向后

?B、按骶、腰、胸、頸順序，由后向前

?C、按頸、胸、腰、骶順序,由內(nèi)向外?

D、按骶、腰、胸、頸順序,由內(nèi)向外??E、以上均不對

對的答案:C1４、全層頭皮撕脫傷下列哪項解決不對的A、妥善止血

?B、盡早清創(chuàng)

?C、防治休克

?D、抗感染

E、中厚皮片植皮

對的答案:Ｅ１５、人體的運動功能位置在前中央回的排列是A、頭面在上部,下肢在下部??Ｂ、軀體在上部,頭面在下部

?C、下肢在上部,頭面在下部??D、頭面在上部，上肢在下部

?E、上述排列均不對

對的答案:C1６、外展神經(jīng)起源于A、腦橋上緣

Ｂ、腦橋下緣?

Ｃ、中腦下緣

D、延髓下緣??E、以上都不是?對的答案:B17、下述各部位的顱內(nèi)腫瘤中最早引起顱內(nèi)壓增高的是Ａ、額、頂部腫瘤?

Ｂ、垂體區(qū)腫瘤??C、側(cè)腦室內(nèi)腫瘤

D、第三、四腦室及導水管附近的腫瘤??E、腦干腫瘤?對的答案:D答案解析:此題考核的影響顱內(nèi)壓的相關因素：年齡、占位的部位、占位的性質(zhì)、生長速度、伴發(fā)腦水腫的限度、病人的全身狀況。１8、小腦幕切跡中通過的是A、延髓?

Ｂ、中腦

?C、腦橋??D、小腦

?Ｅ、丘腦

對的答案：B１9、一位老年動脈硬化患者當出現(xiàn)偏癱時不能鑒別腦溢血和腦血栓形成的是A、癱瘓發(fā)展速度的快慢?

B、有無意識障礙??C、腦脊液有無變化?

Ｄ、有無腦膜刺激征

Ｅ、有無生命體征的劇烈變化對的答案：Ｄ20、一位腦出血的病人不久昏迷雙側(cè)瞳孔極度縮小四肢癱瘓高熱呼吸障礙出血部位應考慮A、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)和丘腦附近?

B、外囊附近

C、橋腦??D、小腦

E、內(nèi)囊內(nèi)側(cè)擴延至外囊附近

對的答案：C21、以下哪項不是引起腦膿腫的因素A、化膿性中耳炎?

B、先天性心臟病?

C、乳突炎

?D、開放性顱腦損傷?

E、蛛網(wǎng)膜炎?對的答案:E答案解析:腦膿腫是一種細菌性炎癥蛛網(wǎng)膜炎是一種化學性炎癥。兩者的病原學不同。22、以下哪種病變屬顱內(nèi)占位病變Ａ、顱內(nèi)動脈瘤?

B、腦膿腫?

Ｃ、腦膜膨出?

Ｄ、腦膜炎

?E、腦水腫?對的答案：Ｂ答案解析:事實上此題的考核要點和上題相似了解的是考核思緒。23、以下是哪種不引起顱內(nèi)占位改變A、腦膿腫?

Ｂ、慢性硬腦膜下血腫

?Ｃ、顱內(nèi)動脈瘤??D、腦寄生蟲病??E、顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫?對的答案：C答案解析：此題考核的是顱內(nèi)占位病變的種類:顱內(nèi)動脈瘤的體積較小一般很少有超過2cm的動脈瘤所以顱內(nèi)動脈瘤一般不會引起顱內(nèi)的占位效應。２4、以下因素中哪項對顱內(nèi)壓增高無影響A、年齡大小

B、性別不同?

C、病變擴張速度?

D、伴同腦水腫的限度

Ｅ、病變部位對的答案：Ｂ答案解析:此題考核的是影響顱內(nèi)壓的因素有哪些。①年齡的大小：幼兒顱腔發(fā)育不完全顱內(nèi)空間相對狹小但是顱縫也尚未完全閉合即使顱內(nèi)壓力增高又可以通過尚未完全閉合的顱縫得到部分的代償;老年人由于腦組織自身的萎縮又使顱腔有了相對的擴大;②病變的擴張速度：有一個體積壓力反映也稱Ｌanglitt曲線說明;③伴同腦水腫的限度：寄生蟲、腦膿腫、腦結(jié)核瘤、腦肉芽腫等由于炎性反映可導致較為明顯的腦水腫;④病變的部位也是決定性因素：中線部位的病變?nèi)菀鬃枞X脊液的循環(huán)；大的靜脈竇附近的病變也可以導致靜脈血液回流障礙或腦脊液的吸取障礙。2５、正常成人顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓連續(xù)超過A、1.ＳkPa(１50mmH２0)??B、2.SkPa(250mmH２0)??C、１．9kＰａ(190mｍH20)

Ｄ、3.0kPa（3５0mmH20)?

E、２.0kPａ(２00mmＨ２0)對的答案:E26、