2023年三基考試題庫及答案

第三部分選擇A型題第1章第1節(jié) 1.IV型變態(tài)反映參與的呼吸系統(tǒng)最常見的疾病或反映是: Ａ、肺出血-腎炎綜合征B、外源過敏性肺泡炎C、肺移植排斥反映D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核第2節(jié)?2.某患者,5８歲，男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息,本病人也許的診斷為: A、單純性慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎喘息型D、支氣管擴張E、肺結(jié)核?3.某患者，5５歲，男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有癥狀加重及發(fā)熱、黃痰，最也許的診斷是:?Ａ、單純性支氣管炎B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎喘息型Ｄ、支氣管擴張癥E、肺結(jié)核?4.慢性支氣管炎病人進行胸部Ｘ線檢查的目的是:?A、擬定診斷B、尋找病因C、除外其他肺部疾病及并發(fā)癥D、預(yù)測預(yù)后E、判斷有無傳染性 ５．慢性支氣管炎急性發(fā)作的治療,下列哪項措施是不對的： Ａ、積極控制感染Ｂ、積極鎮(zhèn)咳Ｃ、祛痰D、解痙平喘E、中醫(yī)辯證施治?6．慢性支氣管炎急性發(fā)作的重要因素是：?A、勞累B、呼吸系統(tǒng)感染C、過敏性反映D、吸煙E、藥物 ７.慢性支氣管炎咳痰性質(zhì)為;?A、白色泡沫樣痰B、粉紅色泡沫樣痰C、綠色粘液痰D、磚紅色粘稠痰Ｅ、血痰 ８．慢性支氣管炎急性發(fā)作時，痰的性狀變?yōu)? A、白色泡沫樣痰B、綠色痰C、血痰D、黃色膿痰E、磚紅色粘液痰 9.慢性支氣管炎最重要的癥狀是:?A、慢性咳嗽咳痰B、可有喘息C、發(fā)熱黃痰D、胸痛E、反復(fù)咯血?10.慢性支氣管炎診斷標準中,對病程的規(guī)定是： A、每年連續(xù)患病2個月，連續(xù)2年以上Ｂ、每年連續(xù)患病3個月,連續(xù)1年以上Ｃ、每年連續(xù)患病3個月,連續(xù)1年D、每年連續(xù)患病1個月，連續(xù)３年Ｅ、每年連續(xù)患病３個月,連續(xù)２年或２年以上 １1.慢性支氣管炎的并發(fā)癥常見的有：?Ａ、慢性肺纖維化B、自發(fā)性氣胸C、肺不張D、慢性阻塞性肺氣腫Ｅ、縱隔氣腫 １2．慢性支氣管炎常見的臨床表現(xiàn)不應(yīng)涉及：?A、慢性咳嗽B、白色泡沫樣痰C、喘息型病人有喘息D、急性發(fā)作病人有黃痰E、經(jīng)常大量咯血?１3.慢性支氣管炎咳痰量較多時不應(yīng)選擇：?Ａ、必嗽平B、含銨棕色合劑C、羧甲基半胱氨酸Ｄ、咳必清Ｅ、以上均不應(yīng)選擇 1４．慢性支氣管炎單純型的對的概念是： A、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血B、慢性咳嗽、咳痰,不伴有肺氣腫C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息E、慢性咳嗽、咳痰，不伴有感染?15.參與慢性支氣管炎發(fā)病的較多見的細菌不應(yīng)有:?A、奈瑟球菌B、流感嗜血桿菌Ｃ、甲型鏈球菌D、肺炎球菌E、流行性腦脊膜炎雙球菌 1６．慢性支氣管炎較重要的X線表現(xiàn)是： A、片狀浸潤陰影B、肺門陰影增大Ｃ、肺紋理增多Ｄ、肺紋理卷發(fā)樣E、以上均不是 17．受涼后低熱、全身不適，同時伴有咳嗽,痰量少,初為白色粘液痰，后為黃痰,經(jīng)一般治療，10天后減輕,兩周后基本不咳，該病應(yīng)診斷為：?A、上呼吸道感染B、急性氣管－支氣管炎C、慢性支氣管炎D、支氣管擴張癥E、支氣管哮喘?1８.哪組癥狀在急性氣管-支氣管炎最常見: A、咳嗽、咳痰B、胸痛、胸悶Ｃ、痰中帶血Ｄ、氣促或喘息E、以上均不是?１９.引起急性氣管－支氣管炎最常見的細菌是: Ａ、葡萄球菌,溶血型鏈球菌B、肺炎球菌、奈瑟球菌C、克雷白桿菌、流感嗜血桿菌D、流感嗜血桿菌、肺炎球菌Ｅ、綠膿桿菌 2０.急性氣管-支氣管炎最常見的體征是: A、過清音B、干濕啰音C、支氣管呼吸音Ｄ、濁音E、以上均不是?21.慢性支氣管炎,Ｘ線檢查最常見的表現(xiàn)是：?A、肺內(nèi)可見片狀浸潤陰影B、肺紋理增多，走行紊亂Ｃ、肺內(nèi)可見卷發(fā)樣肺紋理Ｄ、肺透光度增強E、肺內(nèi)有粟粒結(jié)節(jié)第3節(jié) 22.慢性阻塞性肺氣腫的體征有: Ａ、叩診為濁音Ｂ、叩診為鼓音C、叩診為實音Ｄ、叩診為過清音E、叩診為清音?２3.慢性阻塞性肺氣腫最常見的原發(fā)病是： A、肺結(jié)核Ｂ、支氣管擴張癥C、慢性支氣管炎D、支氣管哮喘E、肺纖維化?24.老年,男性，診斷慢性支氣管炎202３，慢性阻塞性肺氣腫已2年,1小時前,呼吸困難忽然加重，劇烈胸痛,紫紺，大汗，胸部叩診為鼓音，聽診呼吸音消失，本病應(yīng)診斷：?A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、肺氣腫病發(fā)自發(fā)性氣胸C、慢性肺原性心臟病心肺功能失代償D、中毒性肺炎Ｅ、以上均不是 2５．由慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫形成的過程中最早出現(xiàn)的是: A、細支氣管管腔狹窄,通氣受阻B、肺毛細血管減少Ｃ、肺泡彈性減少Ｄ、肺泡結(jié)構(gòu)破壞E、肺泡殘氣量增多?２６.全小葉型阻塞性肺氣腫病變部位在:?A、終末細支氣管狹窄，呼吸性細支氣管過度充氣，持久膨脹擴張B、終末細支氣管狹窄,肺泡管、肺泡囊、肺泡過度充氣，持久擴張C、終末細支氣管及1級呼吸性細支氣管狹窄，２或3級細支氣管擴張D、終末細支氣管狹窄，整個肺小葉（涉及呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡）過度充氣,持久膨脹，擴張E、終末細支氣管及遠端整個肺小葉所有過度充氣,持久膨脹擴張?27.小葉中心型阻塞性肺氣腫是：?A、終末細支氣管狹窄，1、2、3級呼吸性細支氣管擴張B、終末細支氣管狹窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡擴張過度充氣C、終末細支氣管狹窄或１級呼吸性細支氣管因炎癥而致管腔狹窄，其遠端的2或３級呼吸性細支氣管呈囊狀擴張,過度充氣D、終末細支氣管狹窄,其遠端氣腔(涉及整個肺小葉)過度充氣,明顯膨脹Ｅ、終末細支氣管狹窄，僅由肺泡充氣，膨脹?28.慢性阻塞性肺氣腫的重要癥狀是： Ａ、咳嗽、咳痰B、胸痛胸悶C、咯血D、吸氣性呼吸困難Ｅ、逐漸加重的呼吸困難?29.慢性阻塞性肺氣腫臨床表現(xiàn)不應(yīng)涉及： A、桶狀胸B、語顫減弱C、叩診過清音D、并發(fā)肺心病時心臟濁音界必然擴大E、呼吸音減弱?3０．慢性阻塞性肺氣腫的體征不應(yīng)涉及:?A、胸廓呈桶狀，呼吸運動減弱B、叩診過清音C、觸診語顫減弱D、可聽到異常管狀呼吸音E、心濁音界可叩不出 31．慢性阻塞性肺氣腫不應(yīng)有的表現(xiàn)是：?Ａ、桶狀胸,呼吸運動減弱Ｂ、叩診呈鼓音C、呼吸音減弱D、肋間隙增寬，肺底下降E、心濁音界可變小甚至叩不出第４節(jié)?3２．慢性肺原性心臟病最常見的病因是: A、慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫Ｂ、支氣管哮喘，肺氣腫C、支氣管擴張癥D、慢性纖維空洞型肺結(jié)核E、塵肺 ３３.慢心肺心病急性發(fā)作期最常見的誘因是:?A、過度勞累B、大量利尿劑Ｃ、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D、呼吸系統(tǒng)感染E、停用支氣管擴張劑 ３4．導(dǎo)致阻塞性肺氣腫及慢性肺心病占第一位的病因是： Ａ、慢性纖維空洞型肺結(jié)核B、塵肺C、支氣管哮喘D、支氣管擴張癥E、以上均不是 35.慢性肺心病時肺動脈高壓形成的最重要的因素是: A、支氣管平滑肌痙攣B、支氣管感染Ｃ、缺氧性肺小動脈痙攣Ｄ、肺毛細血管數(shù)量減少E、肺靜脈壓力增高 3６.慢性肺心病緩解其不具有的體征是;?A、肺氣腫體征B、肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音亢進C、三尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期雜音D、劍突下心臟收縮期搏動E、右心衰體征 37．慢性肺心病最常見的并發(fā)癥是： A、肺性腦病B、休克C、上消化道出血Ｄ、彌漫性血管內(nèi)凝血E、以上均不是?３8.女性，58歲,咳嗽、咳痰2０余年,２02３來逐漸加重，入院后查體,胸廓呈桶狀，叩診過清音,劍突下可見心臟收縮期搏動，三尖瓣聽診區(qū)聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝脾不大,無水腫,本病人應(yīng)診斷為:?Ａ、慢性支氣管炎B、慢性支氣管炎及肺氣腫C、慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫,慢性肺心病緩解期D、滿心支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺心病急性發(fā)作期E、以上均不是 ３9.慢性肺心病急性發(fā)作期關(guān)鍵的治療是：?A、平喘藥B、利尿劑C、祛痰劑D、呼吸中樞興奮劑E、有效抗生素?40.慢性肺原性心臟病吸氧原則是：?Ａ、高流量連續(xù)給氧B、低流量連續(xù)給氧C、高流量間歇吸氧D、低流量間歇吸氧E、以上均不是 4１.慢性肺心病急性發(fā)作期應(yīng)慎用： Ａ、抗生素B、祛痰藥C、平喘藥D、鎮(zhèn)靜藥E、氧療 42.最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是： A、風(fēng)濕性心臟病B、慢性肺原性心臟病C、先天性心臟病D、高血壓性心臟?。?、管狀動脈粥樣硬化性心臟病第5節(jié)?43.支氣管哮喘發(fā)作期禁用: Ａ、麻黃素B、腎上腺素C、嗎啡D、氨茶堿E、舒喘靈?44．支氣管哮喘與熱帶嗜酸粒細胞增多癥的不同點重要為：?Ａ、嗜酸粒細胞增高Ｂ、哮喘C、咳嗽氣促Ｄ、低熱Ｅ、胸部X線表現(xiàn)?4５.支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時可采用下列哪種藥物: A、速尿B、嗎啡或杜冷丁C、氨茶堿D、西地蘭或毒毛旋花子甙KE、腎上腺素 46.支氣管哮喘的臨床特性是： Ａ、吸氣性呼吸困難B、反復(fù)發(fā)作,呼氣性呼吸困難C、反復(fù)發(fā)作，混合型呼吸困難D、夜間陣發(fā)性呼吸困難Ｅ、肺部有較多的喘鳴伴肺底濕性羅音 ４7.對嚴重支氣管哮喘病人,重要的祛痰措施為:?A、補液糾正脫水B、氣霧吸入C、口服必嗽平Ｄ、體位引流E、吸痰 48.外源性哮喘是與變態(tài)反映有密切關(guān)系的疾病，屬于:?A、Ｉ型變態(tài)反映Ｂ、II型變態(tài)反映Ｃ、III型變態(tài)反映D、ＩV型變態(tài)反映E、以上都不是 4９．β2受體興奮劑治療哮喘的機理是：?A、克制腺苷酸環(huán)化酶使環(huán)磷酸腺苷減少Ｂ、活化腺苷酸環(huán)化酶使環(huán)磷酸腺苷增長C、活化鳥苷酸環(huán)化酶Ｄ、活化磷酸二酯酶使環(huán)磷酸腺苷增多E、克制M-膽堿酯酶 50．用糖皮質(zhì)激素治療重癥哮喘的機理，下述哪一項不對的：?Ａ、克制M膽堿受體B、穩(wěn)定肥大細胞溶酶體膜活性C、提高腺苷酸環(huán)化酶的活性D、克制磷酸二酯酶活性E、抗過敏第6節(jié)?51.由I型變態(tài)放映所引起的最常見的呼吸系統(tǒng)疾病或反映是:?Ａ、肺出血－腎炎綜合征B、外源性過敏性肺泡炎C、結(jié)核菌素實驗陽性Ｄ、支氣管哮喘E、肺移植排斥反映?52．支擴患者發(fā)生大咯血首選止血藥是：?A、垂體后葉素B、普魯卡因C、止血敏D、云南白藥E、安絡(luò)血 53.支氣管擴張癥大咯血的因素是：?A、支氣管動脈先天性解剖畸形B、支氣管動脈與肺動脈終末支擴張形成血管瘤破裂C、合并重度氣管炎Ｄ、支氣管粘膜深層潰瘍Ｅ、支氣管形成囊性擴張 54．支氣管擴張最故意義的體征是: Ａ、貧血B、杵狀指C、胸部固定濕羅音D、桶狀胸E、局限性哮鳴音 55．支氣管擴張癥的特性性臨床表現(xiàn)是:?A、慢性咳嗽Ｂ、大量膿痰C、反復(fù)咯血D、反復(fù)肺部感染E、碘油造影示柱狀或囊狀擴張 56．支氣管擴張癥最可靠的確診依據(jù)是:?A、反復(fù)咯血B、大量膿痰Ｃ、慢性咳嗽D、胸部X項平片檢查E、以上都不是?57．支氣管擴張癥的好發(fā)部位為: A、左肺上葉B、右肺上葉C、左肺上葉和右肺上葉D、左肺中葉Ｅ、左肺下葉 5８.哪種胸部Ｘ線改變符合支氣管擴張癥： A、大片狀陰影呈肺葉或肺段分布B、大片狀陰影內(nèi)有空洞或液平C、有空洞形成，其壁較厚,內(nèi)壁凹凸不平Ｄ、兩肺紋理增強呈卷發(fā)樣陰影或蜂窩樣陰影E、有空洞形成,同側(cè)或?qū)?cè)有小片條索狀陰影 59.干性支氣管擴張癥是指: A、纖維氣管鏡見支氣管粘膜干燥Ｂ、咳嗽無痰C、僅在晨間咳嗽咳痰D、僅有反復(fù)咯血,無咳嗽咳痰或僅有輕度咳嗽咳痰Ｅ、僅有咳嗽及干羅音?60.童年患麻疹，流感，百日咳，后繼發(fā)支氣管肺炎，對下列哪種疾病診斷具有較重要的意義： A、肺結(jié)核B、支氣管肺炎Ｃ、支氣管擴張癥D、肺膿腫E、支氣管哮喘第7節(jié)?61．院內(nèi)感染所致肺部感染最常見的病原體是: A、病毒B、支原體Ｃ、革蘭氏陰性桿菌D、原蟲E、革蘭氏陽性球菌 ６2．院外感染所致肺部炎癥最常見的病原菌仍然是： A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、嗜肺軍團桿菌Ｅ、綠膿桿菌?63.呼吸系統(tǒng)感染最常見的病原體是: A、原蟲B、病毒C、細菌D、支原體E、寄生蟲?64.肺炎最佳分類方法是按:?A、解剖部位B、病情C、病因D、病理E、病程?65.引起肺炎最多見的病原體是: A、病毒B、細菌C、支原體D、真菌Ｅ、衣原體 66.院內(nèi)感染性肺炎目前較多見的致病微生物是： A、革蘭氏陰性桿菌B、革蘭氏陽性球菌C、病毒D、支原體E、真菌?67.院外感染性肺炎最常見的細菌是： Ａ、綠膿桿菌B、克雷白桿菌C、嗜肺軍團桿菌D、金黃色葡萄球菌E、肺炎球菌 6８.女性，23歲,確診肺炎球菌肺炎，T39．６℃?A、左心衰竭B、急性腎功能衰竭C、中毒性腦炎Ｄ、中毒性心肌炎E、中毒性休克 69.30歲男性,忽然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、左上胸痛,三天后咳鐵銹樣痰，診斷為左上大葉性肺炎,T39℃，ＢP120/80mｍHg,P120次/分，5分鐘后忽然心悸氣短，T３9．6?A、中毒性休克B、左心衰竭C、心包炎D、中毒性心肌炎E、中毒性顱壓增高 70.休克型肺炎最常見的病原體是: A、大腸桿菌Ｂ、肺炎球菌C、克薩奇病毒D、肺炎支原體E、白色念球菌?７１.典型肺炎球菌肺炎，發(fā)病4天,其Ｘ線影像最大也許是:?A、病變區(qū)域，肺紋理顯著增多B、肺段或肺葉，淡薄陰影均勻而模糊Ｃ、肺段或肺葉呈大片均勻致密陰影D、雙肺散在片狀絮狀影E、不均勻的大片狀陰影，可見透光區(qū) 72．肺炎球菌致病重要由于： Ａ、產(chǎn)生大量毒素B、產(chǎn)生溶血素C、菌體莢膜內(nèi)具有高分子多糖聚合體對組織侵襲力D、肺炎球菌產(chǎn)生殺白細胞毒素對人體肺組織損害Ｅ、菌體釋放蛋白水解酶對人體肺組織破壞作用?73．肺炎球菌肺炎咳鐵銹色痰因素是由于: A、肺組織的損傷Ｂ、肺毛細血管破裂C、紅細胞破碎與痰液混合Ｄ、白細胞破壞后釋放含鐵血紅素E、白細胞少,蛋白溶解酶少,纖維蛋白溶解不完全 74.肺組織無破壞性病理變化的肺炎:?Ａ、肺炎球菌肺炎B、金葡球菌肺炎Ｃ、克雷白桿菌肺炎D、放射菌肺炎E、白色念球菌肺炎 ７5．關(guān)于肺炎球菌肺炎下列哪項是錯誤的: Ａ、轉(zhuǎn)為遷延性肺炎較少B、肺實變?yōu)橹?間質(zhì)改變較少C、肝樣變期聽到濕羅音較多D、病變消散后,肺組織多數(shù)可恢復(fù)正常E、血象白細胞顯著減少者預(yù)后不良 ７6.肺炎球菌肺炎一般病程為：?A、1周Ｂ、1－２周C、3周D、4周E、4周以上?77．診斷肺炎球菌肺炎最重要的依據(jù)是： A、寒戰(zhàn)高熱B、末梢血白細胞增高C、肺內(nèi)有細小水泡音Ｄ、痰或血培養(yǎng)出肺炎球菌E、病變處胸痛,可聞及胸腔摩擦音?７8.下列不符合肺炎球菌肺炎肺實變體征的有： Ａ、患側(cè)呼吸運動減弱Ｂ、語顫增強,叩診濁音Ｃ、聽到支氣管呼吸音D、聽到胸膜摩擦音E、胸廓下陷,氣管偏向患側(cè)?7９.以下癥狀或體征不符合葡萄球菌肺炎的是:?Ａ、急性起病，寒戰(zhàn)高熱B、咳大量膿痰和膿血痰Ｃ、肺實變體征和濕性羅音D、咳粘稠紅褐色膠凍樣痰Ｅ、白細胞及中性粒細胞顯著增高?80．下列哪種細菌侵入肺部最易形成張力性氣囊腫：?A、肺炎球菌B、軍團桿菌Ｃ、肺炎支原體Ｄ、金黃色葡萄球菌Ｅ、大腸桿菌 81.肺炎球菌肺炎引起缺氧因素重要是:?A、肺泡結(jié)構(gòu)的破壞B、支氣管被痰阻塞Ｃ、胸痛引起呼吸運動受限Ｄ、通氣血流灌注比例失調(diào)E、伴有心肌炎?８2.對無并發(fā)癥的典型肺炎球菌肺炎患者，合理的治療應(yīng)首選：?A、青霉素靜脈滴注加鏈霉素滴注B、青霉素肌注C、紅霉素靜脈滴注Ｄ、青霉素肌注加鏈霉素肌注E、口服四環(huán)素?８3.一患者忽然起病,寒戰(zhàn)高熱咳粘稠的鐵銹色痰,典型肺實變體征，并發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,診斷最大也許是: Ａ、肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺炎球菌肺炎D、病毒性肝炎E、肝癌?８4.肺炎球菌肺炎的致病因素最重要的是： Ａ、細菌對組織的侵襲力Ｂ、細菌的內(nèi)毒素C、細菌的外毒素D、細菌迅速繁殖E、細菌有殺白細胞素 85.肺炎球菌肺炎的治療，最重要的是: A、臥床休息,補液B、氧氣吸入Ｃ、祛痰止咳D、退熱止痛E、選用敏感的抗菌藥物?86.肺炎球菌肺炎患者胸痛時,常迫使其:?Ａ、健側(cè)臥位B、患側(cè)臥位C、坐位D、半臥位Ｅ、以上都不是 8７.肺炎球菌肺炎產(chǎn)生鐵銹色痰最重要的因素是: A、痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細胞Ｂ、痰內(nèi)有大量紅細胞C、有纖維蛋白和紅細胞結(jié)合的產(chǎn)物D、紅細胞破壞后釋放出含鐵血黃素E、和粉紅色泡沫痰相似?88.肺炎球菌肺炎,發(fā)病已４天，典型的病理改變是: A、肺泡充血，水腫及少量漿液性滲出,經(jīng)肺泡孔向鄰近蔓延B、充血開始緩解,肺泡內(nèi)充滿大量的白細胞,纖維蛋白，死菌，細胞碎片Ｃ、大量紅細胞充滿肺泡腔D、肺泡充氣復(fù)原E、以上都不是 89.普通肺炎與休克型肺炎最重要的鑒別點是： A、發(fā)熱限度B、胸痛、咳嗽、呼吸困難限度C、白細胞總數(shù)的多少D、起病的緩急E、有無末梢循環(huán)衰竭?90.肺炎球菌肺炎發(fā)病在于:?A、未給予接種菌苗B、由于與肺炎球菌肺炎患者接觸，導(dǎo)致飛沫傳播C、接觸傳播D、由于呼吸道防御機能受到損害或機體抵抗力驟減E、肺炎球菌借塵埃傳播?9１.肺炎球菌治療，目前首選藥物是:?Ａ、慶大霉毒B、先鋒霉素C、鏈霉素D、青霉素E、強力霉素?９2．對肺炎球菌肺炎，最有診斷價值的癥狀是:?A、寒戰(zhàn)、高熱Ｂ、咳嗽C、胸痛Ｄ、呼吸困難Ｅ、咳鐵銹樣痰 9３.關(guān)于肺炎球菌肺炎說法不對的是： Ａ、胸痛為常見癥狀之一Ｂ、鐵銹色痰可有可無C、可有鼻唇單純性皰疹D、下葉肺炎可有上腹痛和肩背痛Ｅ、所有患者的白細胞計數(shù)均應(yīng)增長 94.肺炎球菌肺炎初期具有診斷意義的臨床表現(xiàn)是：?Ａ、肺部實變體征B、咳嗽C、忽然寒戰(zhàn)，高熱,胸痛，咳嗽Ｄ、白細胞總數(shù)及中性粒細胞增多E、氣急紫紺?９５.下葉肺炎累及膈胸膜的周邊部分，可以出現(xiàn): A、上胸痛Ｂ、肩背痛C、心前區(qū)疼痛D、下胸痛、上腹部疼痛E、上肢痛 96.肺炎球菌肺炎出現(xiàn)鐵銹色痰，提醒病理改變已進入：?Ａ、灰色肝樣變期B、紅色肝樣變期Ｃ、初期病變期D、炎癥病變消散期的開始Ｅ、以上都不是?９７．肺炎球菌肺炎病人，開始用青霉素3天后退熱,但2天后又發(fā)熱,血象顯示白細胞總數(shù)增高,應(yīng)考慮：?A、抗生素劑量局限性B、細菌對抗生素已產(chǎn)生耐藥性C、出現(xiàn)并發(fā)癥D、機體反映性差E、由于沒有配合應(yīng)用退熱劑所致?９8.肺炎患者，胸部疼痛放射至肩部重要是由于病變累及： A、胸膜頂部B、膈胸膜的周邊部分Ｃ、縱隔胸膜D、膈胸膜的中心部分E、肋胸膜?９9.肺炎病人X線胸片,假如炎性陰影內(nèi)有氣囊形成，則提醒病原菌是：?A、肺炎球菌Ｂ、肺炎支原體C、軍團桿菌D、金黃色葡萄球菌E、鏈球菌 １00.哪種病原體所致的肺炎在整個病理過程中沒有肺泡壁和其它結(jié)構(gòu)的損傷 A、肺炎克雷白桿菌B、金黃色葡萄球菌C、放線菌D、肺炎球菌E、厭氧菌 101.急性吸入性肺膿腫為多種化膿性細菌的混合感染,其中重要為: A、金黃色葡萄球菌Ｂ、大腸桿菌C、綠膿桿菌D、肺炎球菌E、厭氧菌屬?1０2.急性肺膿腫患者,起病時中毒癥狀明顯,約在發(fā)病10天左右咳出大量膿痰后的臨床表現(xiàn)可出現(xiàn): A、全身感染中毒癥狀減輕B、發(fā)熱更高C、劇烈頭痛D、癥狀無改變E、慢性消耗病容?１03.急性肺膿腫患者,從咳出大量惡臭膿痰，可估計致病菌重要是： A、金黃色葡萄球菌B、厭氧桿菌Ｃ、綠膿桿菌Ｄ、肺炎支原體Ｅ、病毒?１0４.肺炎球菌肺炎炎癥消散后,最常見的呼吸道改變是： A、肺部遺留纖維化瘡痕B、肺組織纖維化牽扯導(dǎo)致支氣管擴張C、肺泡壁受損病變部位出現(xiàn)局限性肺氣腫或肺大泡D、胞膜粘連增厚Ｅ、肺泡充氣、肺組織完全恢復(fù)正常第8節(jié) 105.急性肺膿腫的治療原則，除積極應(yīng)用抗菌藥物外，對一般情況尚好的患者，應(yīng)加用:?A、人工呼吸B、適當(dāng)做一些體育活動C、針灸治療D、體位引流排痰E、以上都無意義?106.肺膿腫與空洞型肺結(jié)核繼發(fā)感染時的重要鑒別點是:?A、發(fā)病部位B、血沉C、毒血癥狀D、痰菌檢查E、膿痰 107.用抗菌藥物治療急性肺膿腫患者，其停藥指征是： Ａ、感染中毒癥狀消失Ｂ、咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道癥狀消失C、胸片顯示：炎性病變完全吸取，僅殘留少量纖維索條狀陰影D、胸片顯示空洞中液平面消失E、血白細胞總數(shù)及分類均在正常范圍 108.對肺膿腫患者的治療原則是: A、止咳、祛痰B、改善通氣功能C、抗感染D、抗感染輔以體位引流，支持療法E、全身用藥與局部用藥結(jié)合?109.診斷肺膿腫的輔助檢查,最有價值的是： A、三大常規(guī)實驗室檢查B、纖維支氣管鏡C、痰液細菌培養(yǎng)D、超聲波E、X線胸片?11０．胸痛伴有咳嗽、咯血和大量膿臭痰最重要見于： A、肺炎Ｂ、支氣管炎C、肺癌Ｄ、肺栓塞Ｅ、肺膿腫 1１1.肺膿腫患者,熱型為：?Ａ、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、不規(guī)則熱E、回歸熱?112.下列不屬于肺膿腫曲型臨床表現(xiàn)的是:?A、急性起病B、畏寒高熱Ｃ、胸痛D、咳鐵銹色痰E、咳大量膿臭痰?113．肺膿腫患者,假如是脆弱類厭氧菌感染為主,對青霉素不敏感,可選用： Ａ、苯甲異惡唑青毒B、慶大霉素C、病毒D、滅滴靈(甲硝唑)E、中草藥?１14.厭氧菌感染后肺膿腫患者，若膿腫潰破與支氣管溝通時可見:?A、咳出少量的粘液性膿痰Ｂ、咳血痰C、咳多量稀薄的淡黃色痰D、咳粘稠的鐵銹樣痰E、咳大量的黃綠色惡臭膿痰 １１5.肺膿腫與肺癌空洞的鑒別最重要的是： A、胸痛、咯血B、畏寒、發(fā)熱C、咳嗽、咳痰D、胸部Ｘ線檢查Ｅ、纖維支氣管鏡檢查或痰液脫落細胞檢查?116.在有效抗生素治療下,影響肺膿腫療效的重要因素是：?Ａ、膿腫的不同部位B、膿液引流不暢,痰液不易排出C、細菌的不同種類D、沒有輸血Ｅ、沒有長期臥床休息 １1７.急性肺膿腫患者最常見的臨床表現(xiàn)是: Ａ、大咯血Ｂ、急性發(fā)病畏寒高熱C、劇烈胸痛D、聞及哮鳴音E、呼吸困難 １18.一右下肺膿腫患者,經(jīng)住院治療4月余仍有大量咯血,反復(fù)發(fā)熱,最佳的治療方法是: A、祛痰及體位引流B、根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用抗生素C、超聲霧化吸入D、加大抗生素量并用小量糖皮質(zhì)激素E、手術(shù)切除病肺葉第９節(jié)?119.周邊型肺癌以下列何種類型較多見:?A、鱗狀上皮癌B、未分化細胞癌C、腺癌D、肺泡細胞癌E、以上均不是?120.下列哪項多為中心型肺癌的首發(fā)癥狀： A、陣發(fā)性有壓迫感的刺激性嗆咳B、咯血C、胸痛Ｄ、胸悶氣促E、紫紺 121.肺癌病人若出現(xiàn)聲音嘶啞,應(yīng)考慮：?A、腫瘤壓迫喉返神經(jīng)Ｂ、腫瘤壓迫氣管C、腫瘤壓迫膈神經(jīng)Ｄ、腫瘤壓迫積極脈弓E、腫瘤壓迫胸交感神經(jīng)節(jié)?１2２.手術(shù)切除機會最大的肺癌是：?A、鱗狀上皮癌B、未分化癌C、腺癌Ｄ、肺泡細胞癌Ｅ、低分化癌 １23.對放射治療最敏感的肺癌是:?A、鱗狀上皮細胞癌B、腺癌C、肺泡細胞癌D、小細胞未分化癌Ｅ、大細胞未分化癌?124.男性，5５歲,咳嗽、低熱、乏力二月余，近一月來咳嗽加重,伴少量膿痰，痰中帶血絲,聲嘶半月，即往慢性支氣管炎,一年前體檢胸透雙下肺紋理增多,余無異常，體檢:左上肺呼吸音低，叩診濁音,X線見左上肺大片致密陰影,下列哪一診斷最也許是: A、左上肺干酪性肺炎B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核C、慢性肺膿腫D、左上胸膜增厚Ｅ、左上支氣管肺癌 １2５．診斷支氣管肺癌最可靠的依據(jù)是:?Ａ、病史體征Ｂ、胸部X線C、胸部體層攝片檢查Ｄ、胸部CT檢查Ｅ、痰細胞學(xué)檢查?１26.下列疾病中哪一種疾病可產(chǎn)生霍納氏綜合征:?A、支氣管擴張B、肺膿腫C、慢性支氣管炎D、支氣管肺癌E、肺結(jié)核?127.男性，5０歲,劇咳,連續(xù)痰中帶血兩個月，無發(fā)熱及咳膿痰史。體檢:無紫紺,但杵狀指明顯，最也許的診斷是：?A、支氣管擴張B、慢性肺膿腫C、支氣管肺癌D、浸潤型肺結(jié)核E、肺炎球菌肺炎?128.男性，52歲,嗜吸煙，十年前曾患肺結(jié)核,近一月來受涼后頻繁咳嗽伴連續(xù)痰中帶血,曾用青、鏈霉素治療無效。體檢：左前2-3肋間可聞及少許哮鳴音,X線胸片示右肺尖少許纖維化病灶，左上肺野局限性透亮度增長。你認為做也許的診斷是:?A、肺結(jié)核Ｂ、支氣管擴張C、腺癌D、肺泡細胞癌Ｅ、以上均不是 1２９.周邊型肺癌以下列何種類型較多見： A、鱗狀上皮細胞癌Ｂ、未分化細胞癌C、腺癌D、肺泡細胞癌E、以上均不是 １３0.下列哪項是肺癌較公認的常見發(fā)病因素： A、吸煙B、食霉變食品Ｃ、高脂飲食D、遺傳因素E、以上均不是 1３1.典型空甕性呼吸多見下面哪種情況:?Ａ、支氣管擴張Ｂ、老年性肺氣腫C、支氣管狹窄Ｄ、空洞Ｅ、氣胸 132.下列哪種情況不是支氣管癌的常見癥狀：?A、體重減輕B、呼吸困難C、發(fā)熱咯血D、全身無力及胸痛E、陣發(fā)性干咳?133.在阻塞性肺氣腫時那種體征是沒有的：?A、叩診呈過清音Ｂ、Ｘ線片上肋間隙變窄Ｃ、肺泡呼吸音減弱D、肋骨呈水平排列E、橫膈低位及呼吸時移動減弱 134.下列哪種藥在肺心病時禁忌的： Ａ、洋地黃B、嗎啡Ｃ、利尿劑D、安定Ｅ、巴比妥類?135.診斷呼吸衰竭的最可靠的指標是： A、呼吸頻率、節(jié)律改變B、甚至意識障礙C、紫紺D、PH值減少E、以上都不是 13６.關(guān)于呼吸興奮劑的適應(yīng)癥是:?A、低氧血癥并低碳酸血癥Ｂ、多發(fā)性神經(jīng)根炎C、哮喘連續(xù)狀態(tài)伴有低氧血癥Ｄ、呼吸道梗阻所致二氧化碳潴留E、以上均不是第10節(jié)?1３7.防止結(jié)核病中，最重要的措施是： A、接種卡介苗Ｂ、勸止隨地吐痰C、合理應(yīng)用抗結(jié)核藥物置于肺結(jié)核病人D、將病人隔離E、口服防止藥物 138.肺部疾病中，臨床上常見伴咯血的疾病是：?A、肺梗塞B、肺結(jié)核Ｃ、肺炎Ｄ、肺膿腫E、惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移 13９.吸入性肺膿腫患者，病變位于左下肺背段,擬行體位引流，請選擇對的體位：?A、頭高位，稍偏右側(cè)俯臥Ｂ、頭高位，稍偏左側(cè)仰臥C、軀體稍偏右側(cè)，頭低俯臥位Ｄ、左側(cè)臥頭高位E、右側(cè)臥頭高位 140．搶救大咯血窒息時最關(guān)鍵的措施是：?A、立即進行人工呼吸Ｂ、立即使用呼吸中樞興奮劑Ｃ、立即鼻導(dǎo)管高濃度給氧D、立即輸液或輸血E、立即解除呼吸道梗阻的措施 1４1.原發(fā)型肺結(jié)核自然演變過程中，下列哪種情況最常見: A、血行播散B、自行吸取或鈣化C、發(fā)展為胸膜炎Ｄ、發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核E、發(fā)展為干酪性肺炎?142.結(jié)核病短程化學(xué)治療最佳選用以下哪組基礎(chǔ)藥物：?A、利福平+異煙肼B、異煙肼+對氨基水楊酸C、異煙肼＋卡那霉毒D、鏈霉素+乙胺丁醇E、異煙肼+乙胺丁醇 １43.結(jié)核菌素實驗時,要經(jīng)多長時間測量注射部位的皮膚硬結(jié)直徑才恰當(dāng):?A、12小時Ｂ、１２-2４小時Ｃ、２4-45小時D、４8-72小時E、７2小時以上 144.結(jié)核菌素實驗陽性反映的機理是:?A、I型變態(tài)反映Ｂ、ＩV型變態(tài)反映C、III型變態(tài)反映D、結(jié)核菌素引起的局部反映Ｅ、非特異性反映 １45.診斷肺結(jié)核患者有無傳染性,最重要的檢查是: A、紅細胞沉降率B、結(jié)核菌素實驗C、胸片檢查D、痰菌檢查E、血象檢查 146．對新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核伴有空洞形成的患者,首選用藥方案是： Ａ、利福平＋鏈霉素B、異煙肼+鏈霉素C、氨硫尿+對氨基水楊酸D、鏈霉素+乙胺丁醇E、異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇?147．下列哪項不是形成慢性纖維空洞型肺結(jié)核的因素: Ａ、單一抗結(jié)核藥物B、不規(guī)則用藥C、間斷地不準時服藥D、沒有及時發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,延誤診斷治療E、營養(yǎng)一般?148.兩歲小兒，結(jié)核菌素實驗呈強陽性，也許是: A、一周內(nèi)接種卡介苗B、一周內(nèi)接觸了開放性肺結(jié)核患者C、正在患原發(fā)性肺結(jié)核Ｄ、出生時接種了卡介苗Ｅ、無任何意義?149．下列關(guān)于接種卡介苗,哪項是錯誤的:?A、皮內(nèi)注射劑量準確，陽性率高B、卡介苗低毒性無致病力C、接種卡介苗后絕不會患結(jié)核病D、接種對象重要是兒童，嬰幼兒E、接種后1２周進行結(jié)核菌素陽性監(jiān)測 150.一男性，20歲體檢發(fā)現(xiàn)右上肺浸潤性肺結(jié)核空洞形成，痰菌涂片一次陽性,宜選用哪項藥物：?A、異煙肼Ｂ、待藥物敏感實驗結(jié)果給藥C、手術(shù)治療D、異煙肼+利福平+鏈霉素＋乙胺丁醇Ｅ、對氨基水楊酸+乙胺丁醇 1５1.防止肺結(jié)核病重要應(yīng)抓好: A、服抗癆藥B、勸阻隨地吐痰C、普遍進行結(jié)核菌素實驗，陽性者應(yīng)給予化療D、卡介苗接種及活動性肺結(jié)核患者的合理化療E、增長營養(yǎng),提倡體育鍛煉?１52.初次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核經(jīng)常是由: A、結(jié)核菌素實驗B、痰中查到結(jié)核桿菌C、胸部X線檢查D、血沉E、以上都不是?１５3.女性，30歲,過去有肺結(jié)核病史,近兩個月來低熱,咳嗽劇烈,痰中偶帶血痰，結(jié)核菌素檢查兩次陽性,但胸片無活動性結(jié)核病變,進一步檢查一方面是:?A、血沉B、結(jié)核菌素實驗C、肺斷層攝片D、纖維支氣管鏡檢查E、支氣管造影?154.男性，23歲,近一月來常有低熱,昨天清晨咯血數(shù)口，胸片顯示：右上肺有模糊陰影伴有薄壁空洞，痰結(jié)核菌陽性,應(yīng)診斷為: A、原發(fā)性肺結(jié)核（-）／上涂（+）進展期B、慢性纖維空洞型肺結(jié)核（-)/上涂(＋)進展期Ｃ、浸潤型肺結(jié)核上／（－)涂(+)進展期Ｄ、浸潤型肺結(jié)核（－)/上涂(＋）進展期E、血行播散型肺結(jié)核上/（-）涂（＋)進展期 １５5.初治肺結(jié)核病例，病變有明顯活動性，下列治療方案中最佳的是:?A、卡那霉素+鏈霉素Ｂ、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺C、異煙肼＋乙硫異煙胺Ｄ、但用異煙肼Ｅ、異煙肼＋乙胺丁醇?1５6.判斷肺結(jié)核病人有無傳染性，最重要的依據(jù)是: A、胸片顯示肺部有模糊陰影B、結(jié)核菌素實驗陽性C、痰結(jié)核菌陽性Ｄ、血沉增快E、痰中帶血?１57．結(jié)核病人的痰,最佳的解決方法：?Ａ、吐在杯內(nèi)蒸煮Ｂ、下雪天時,痰吐在雪地C、將痰吐在紙里，直接拋在火爐中燒掉Ｄ、用化學(xué)藥品消毒痰液Ｅ、將痰深埋地下?158.確診肺結(jié)核的重要依據(jù),哪一項最重要:?A、胸片顯示胸部有模糊陰影B、痰中查到結(jié)核菌C、結(jié)核菌素實驗陽性D、血沉增快E、痰中帶血 1５9.女性，16歲,近一月來干咳伴有低熱,自覺乏力，聽診右鎖骨上區(qū)有固定的濕羅音,最也許的診斷是：?Ａ、肺結(jié)核B、支氣管擴張C、支氣管炎D、肺癌E、肺膿腫?１60.１：2023舊結(jié)核菌素實驗陽性,提醒: A、只說明由結(jié)核菌感染B、體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶C、可以排除結(jié)核病D、結(jié)核菌新感染E、以上都不是第１1節(jié) １61.胸膜腔積液較多，壓迫癥狀出現(xiàn)時，一般第一次抽液量是多少為佳: A、不超過５00mlB、不超過1０0０mlＣ、解除壓迫癥狀為止D、盡也許將積液抽完Ｅ、抽出積液愈少愈安全 1６２.結(jié)核桿菌侵入胸膜腔而發(fā)生滲出性胸膜炎,同時還應(yīng)具有： A、兒童時期抵抗力差B、對結(jié)核菌人體處在高度過敏狀態(tài)C、對結(jié)核菌免疫力下降D、耐藥性結(jié)核桿菌的侵入E、巨噬細胞吞噬能力減弱 163.一女性，2４歲,近日胸痛、乏力、午后低熱,胸片顯示：左側(cè)胸膜腔中檔量積液，最佳確診方法是: A、X線體層攝影B、選擇性支氣管造影C、纖維支氣管鏡檢查D、痰涂片或痰培養(yǎng)Ｅ、超聲波檢查+胸腔穿刺抽液送檢?16４.結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點是： A、年齡B、草黃色滲出性胸水Ｃ、血性滲出性胸水Ｄ、有畏寒、發(fā)熱癥狀E、胸水細胞學(xué)檢查 １6５.一女性，14歲，近日低熱、乏力、胸痛、氣促、盜汗，檢查：右下肺叩診呈實音,呼吸音消失,胸透右側(cè)中檔量胸腔積液,胸水常規(guī)：草黃色,Rivaｌta實驗陽性,比重1.0２0，白細胞4×109/L，淋巴0．70，最也許的診斷是:?Ａ、癌性胸水B、化膿性胸膜炎C、結(jié)核性滲出性胸膜炎D、心力衰竭所致的胸腔積液E、肺炎后滲出性胸膜炎 １66.診斷胸腔積液最重要的依據(jù)是；?Ａ、胸痛B、結(jié)核菌素實驗陽性C、Ｘ線檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺部有大片狀陰影D、患側(cè)胸部呼吸運動減弱E、胸腔穿刺抽出液體?１6７．診斷結(jié)核性干性胸膜炎最重要的癥狀或體征是:?A、畏寒乏力B、胸痛C、呼吸困難D、聞及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音E、以上都不是 1６８.對發(fā)熱、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳診斷是;?A、肺炎Ｂ、胸腔腫瘤C、肺栓塞D、干性胸膜炎E、滲出性胸膜炎第13節(jié) 169.呼吸功能衰竭的分類哪項不對的： A、根據(jù)發(fā)病急慢分為急性、慢性B、以病變器官部位分為中樞性、周邊性C、按血氣分析結(jié)果分為I型、II型Ｄ、按病情限度及血氣指標分為輕、中、重E、急性呼衰可分為代償性和失代償性?170.引起慢性呼衰的最常見的疾病是： Ａ、脊柱側(cè)凸B、肺結(jié)核C、急性支氣管炎D、慢性阻塞性肺部疾病E、呼吸道感染?1７1．慢性呼吸衰竭控制性氧療法哪項是對的的：?A、IＩ型呼衰吸氧濃度應(yīng)高B、I型呼衰吸氧濃度應(yīng)低C、I型呼衰氧流量2L／minD、ＩI型呼衰宜低流量（1-2L/ｍin)的濃度連續(xù)給氧E、II型呼衰應(yīng)高流量間斷給氧?172.治療慢性呼衰為保證呼吸道通暢下列哪種是錯誤的： A、必嗽平Ｂ、選用博利康尼C、氨茶堿D、超聲霧化吸入E、心得安?173．引起呼吸衰竭的病因是： A、上呼吸道疾病B、氣道疾?。?、肺部疾病D、中樞神經(jīng)和神經(jīng)肌肉疾病E、以上均不是 17４．呼吸衰竭的分度的重要指標沒有以下哪項: Ａ、SaＯ2指標B、ＰaO２指標C、PａO2指標D、發(fā)紺限度Ｅ、呼吸頻率?1７5.呼吸衰竭的治療措施哪項是錯誤的: A、給氧和改善通氣Ｂ、控制感染C、糾正酸堿平衡失調(diào)Ｄ、氣道不通暢時立即給呼吸興奮劑E、控制心力衰竭 176.重度呼吸衰竭的神志表現(xiàn)為: A、清楚Ｂ、嗜睡Ｃ、譫妄Ｄ、昏迷E、嗜睡 177．慢性呼衰的一切臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)是： A、呼吸頻率快B、肺瘀血C、缺氧(或）二氧化碳潴留D、支氣管痙攣E、呼吸性酸中毒?１７8.Ｉ型呼吸衰竭的指標哪項是對的的:?A、PaCO2＞9.33kPａＢ、Pa02＜８.0kＰaＣ、ＰaCO2>10kPaD、明顯發(fā)紺E、嗜睡?1７９.呼吸衰竭的病因沒有下面哪項:?A、胸廓畸形B、氣管異物C、廣泛肺炎Ｄ、腹水、腹內(nèi)壓升高E、氰化物中毒?180．呼吸衰竭的發(fā)病機理除哪項外均為對的:?A、通氣局限性，PaO２下降,PaＣO２增高B、通氣/血流比例失調(diào)C、彌散障礙，ＰaＯ2下降D、氧耗量增長E、大腦中樞功能紊亂?181.慢性呼吸衰竭,下列哪項酸堿平衡失調(diào)發(fā)生率占首位的是：?A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒Ｃ、呼吸性酸中毒Ｄ、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒Ｅ、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒 1８２.呼吸衰竭的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)無下列哪項:?A、心率快B、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C、過早搏動，房顫等D、休克E、左心負荷增長 18３.呼吸衰竭患者已陷入昏迷狀態(tài)，呼吸道分泌物積滯,通氣嚴重局限性，最重要的措施是: Ａ、氣管切開和輔助呼吸B、吸氧Ｃ、建立靜脈通道D、氨茶堿Ｅ、抗菌治療?184.ＣO2的彌漫系數(shù)相稱于Ｏ2的： A、10倍B、15倍C、2０倍Ｄ、25倍E、30倍?185.II型呼吸衰竭的診斷其血氣分析指標是：?Ａ、ＰaO２<6.6７kPaＰaCO2＞6．6７ｋＰaB、PaO2>６.６７ｋPａPａCＯ2＜6.67kPaC、PaO２>8.0ｋＰａPaＣＯ2＜6.67ｋPａD、PaＯ2<８.0kPaPaCO2>6．６7ｋPaE、以上都不是?參考答案：?1.Ｅ? ２.C??3．Ａ??4.C? 5.Ｂ??6．Ｂ ?７.A ?8.D ?9.A ?10．E? 11.D ?12.E??13.D??14.D １５.E ?16.C ?1７.B 1８.Ａ??19.D ?２0.B? ２1.B 2２.D ２3．C? 24.B ?２５.A? 26．Ｄ ?2７.C ２8．E ２９.D? 3０.D??31．Ｂ 3２.A? 3３.D??34.E? 3５.Ｃ ?36.E??３7.Ａ??3８．Ｃ??３９.E ?40.Ｂ 41.D??４２.B 43.Ｃ??44.E??４5.C ?4６.B ?47．Ａ 48.Ａ ?４9.B ?5０.A ?５1.Ｄ 5２．A? ５3.B 5４.C ?5５.E 5６.E ?5７.D ?58.D??59．D 60.C??61.Ｃ ?62．C? 63．C??64.Ｃ??６５.Ｂ? ６6.Ａ??6７.E? 68．E ?69．Ｄ ７０.Ｂ??71．C 72.C? ７３．D 74.A ?７５.Ｃ 76．B? 77.Ｄ? 78.E??７9.D ?80.D? 8１．D ?82.B 83.Ｃ 84.A??85.E ?８６.Ｂ? 87．D??88.C? 89.E? 9０．D??９1．D??９２.Ｅ ?93.E? ９4.C 95.D? 96.Ｂ ?９7．C? 98.Ｄ??9９.D ?１0０.D??10１.E ?1０2.A? 103.Ｂ 1０4.Ｅ? 105.Ｄ ?106.D? １０7．Ｃ 108.D??1０9．Ｅ 11０.E??111.B? 1１２.Ｄ? 11３．D ?114.Ｅ ?115.Ｅ? 116.B 1１7．B 1１8.E 119.Ｃ??１2０.A ?1２1.A??１２2.A 12３.D 124.E??12５.Ｅ? 126.D １２7．C ?1２８.Ｃ??129.C ?130.A ?131.D? １32.B ?133.B 134.Ｂ? 135.E? 13６．E? 1３7．C??138．B??13９.C??１４０.E? 141.Ｂ? 1４２.A? 1４3.Ｄ??144.Ｂ??1４５.D ?1４6.Ａ? 147.E? 148.C? 14９.C ?150.D? 1５1.D ?152.C??１５3.Ｄ 15４.C? 155．Ｂ ?１56.C １57.C ?１58．B 1５９.Ａ 160.Ａ? 161．B??162.B? 163.Ｅ 164.E ?165.C? 16６.E??1６7.D??168.D??1６９.E ?1７0．D??17１.E??１7２．Ｅ ?173.Ｅ??174.Ｅ??175.D? 1７６．D ?177.C 178.B 179.D? 180.E 181．C? 1８２．E??１83.A ?184.C 185.D 第2章第2節(jié)?１８6.左心衰發(fā)展為全心衰時哪項表現(xiàn)可減輕: A、紫紺B、心界擴大C、心率加快D、呼吸困難Ｅ、下肢水腫 １８7.左心衰最嚴重的表現(xiàn)是： Ａ、心慌氣短Ｂ、陣發(fā)性夜間呼吸困難C、咳嗽咯血D、舒張期奔馬律Ｅ、急性肺水腫 1８8.下列哪項體征不是右心衰的表現(xiàn): A、腹水B、少尿、尿蛋白C、滲出性胸水D、肝腫大E、食欲不振、惡心、嘔吐?1８9.以及心功能對體力活動勝任的情況是:?A、輕度受限B、明顯受限Ｃ、重度受限D(zhuǎn)、不受限制E、以上均不是 １90.哪項不是引起左心衰的因素： A、高血壓病B、甲亢性心臟病C、慢性肺心病D、積極脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全?191.左心衰一般不出現(xiàn)下列哪項體征：?A、心濁音界擴大Ｂ、舒張期奔馬律Ｃ、交替脈Ｄ、肺底濕性羅音E、頸靜脈怒張?１９2.右心衰的紫紺常見于下列部位： Ａ、口腔粘膜B、瞼結(jié)膜C、球結(jié)膜D、指（趾）端E、以上均不是 １93.右心衰的病理基礎(chǔ)是: A、肺循環(huán)淤血B、肺靜脈壓力升高C、體循環(huán)瘀血D、門靜脈壓力升高Ｅ、以上均不是 194.左心衰呼吸困難的病理基礎(chǔ)是： A、體循環(huán)瘀血Ｂ、肺瘀血Ｃ、回心血量減少D、動脈系缺血E、胸腔積液 195.下列哪種體征是右心衰的初期征象:?Ａ、頸靜脈怒張B、肝腫大C、水沖脈D、紫紺E、奇脈?19６.聽診時聽到下列哪項是心衰的有力證據(jù): A、心尖部三級以上雜音Ｂ、P2分裂C、第一心音減弱D、肺部濕羅音E、舒張期奔馬律?1９７.下列哪種疾病可引起右室前負荷增長: Ａ、二尖瓣狹窄Ｂ、二尖瓣關(guān)閉不全C、高血壓?。?、房間隔缺損E、積極脈瓣狹窄 198.下列哪種疾病可引起左室前負荷加重: A、二尖瓣狹窄B、房間隔缺損C、積極脈瓣關(guān)閉不全Ｄ、三尖瓣關(guān)閉不全Ｅ、肺動脈瓣關(guān)閉不全?1９9.下列除哪項以外引起左室后負荷增長: A、二尖瓣狹窄B、高血壓病C、積極脈瓣狹窄D、積極脈縮窄E、急性腎炎 200．急性肺水腫患者,應(yīng)取的體位是:?A、頭低腳高位B、坐位兩腿下垂C、平臥位D、上肢太高E、以上均不是 201.給急性肺水腫患者吸氧時,氧氣瓶中加入７５%的酒精目的是:?Ａ、使泡沫表面張力減少B、興奮呼吸C、增強細胞內(nèi)呼吸D、擴張肺毛細血管Ｅ、解除支氣管平滑肌痙攣 ２０2.某患者，男性，5６歲，因高血壓性心臟病急性左心衰入院，下列哪項解決不對的： A、端坐、位兩腿下垂B、皮下注射嗎啡C、速尿靜脈注射D、西地蘭靜脈注射E、甘露醇靜脈注射 20３.洋地黃中毒引起室性心動過速，宜首選下列哪種藥物: A、慢心律B、阿托品C、口服苯妥英鈉D、利多卡因Ｅ、以上均不是?204.下列除哪項外均提醒洋地黃中毒： Ａ、室性早搏二聯(lián)律B、多源性室早C、心電圖SＴ段呈魚鉤樣下移D、色視E、心律由不規(guī)則忽然變?yōu)橐?guī)則?２05.洋地黃不宜與下列哪種藥物合用: A、氯化鉀B、異搏定C、硫酸鎂D、氨苯喋啶E、以上均不是 2０6.下列哪種疾病屬于洋地黃禁忌癥： Ａ、肥厚梗阻型心肌病B、室上型快速型心律失常C、快速型房顫D、風(fēng)心二尖瓣關(guān)閉不全并心衰E、以上均不是 207.心衰兼有肺淤血和低排血量者，選用哪項以外均是不適宜的： A、肼苯噠嗪Ｂ、消心痛C、芐胺唑啉D、硝酸甘油E、肼苯噠嗪+硝酸甘油 208.心衰兼有肺淤血和低排血量者,宜選用下列哪種藥物： A、消心痛Ｂ、速尿Ｃ、肼苯噠嗪D、硝普鈉E、以上均不是?２0９.當(dāng)心衰以肺淤血為主時選用哪種藥物合適： A、芐胺唑啉Ｂ、消心痛C、肼苯噠嗪D、心痛定E、以上均不是 21０.下列哪種藥物可減輕肺部淤血:?A、硝酸甘油B、芐胺唑啉Ｃ、心痛定D、肼苯噠嗪Ｅ、以上均不是 2１1．下列哪種藥物重要減輕左室射血時的阻抗:?A、速尿B、硝酸甘油Ｃ、消心痛D、雙氫克尿塞E、肼苯噠嗪?２12.右心衰與肝硬化腹水重要鑒別點是: A、肝腫大B、腹水C、蜘蛛痣D、頸靜脈怒張E、下肢水腫?2１３.下列哪項體征是肝硬化腹水所不具有的：?A、呼吸困難Ｂ、腹壁靜脈曲張C、頸靜脈怒張D、蜘蛛痣E、肝掌?214.急性心源性哮喘的咯痰具有下列特點：?A、鐵銹色B、粉紅色泡沫痰C、大量膿痰D、大量粘痰Ｅ、以上均不是?215.肺毛細血管楔前壓達成哪項時兩傷肺野靜脈淤血擴張：?A、≥2.0kPａＢ、≥2.2kPａC、≥2．4ｋPaD、≥２．６kPａＥ、＜2.0kＰa 2１6．胸部X線哪項表現(xiàn)提醒初期心衰:?A、兩肺野靜脈淤血而擴張Ｂ、兩肺門陰影變淡C、一側(cè)肺野斑片狀陰影D、兩下肺門成云絮狀陰影E、兩上肺野靜脈淤血而擴張 ２17.心功能三級指； A、一切勞動均無癥狀B、體力活動完全喪失C、輕度活動即感氣促、休息時也有氣促Ｄ、較重活動時即感心慌、氣促Ｅ、以上均不是 2１8.當(dāng)左室舒張末期壓達哪項值時，即可診斷為左心衰： Ａ、≥2.4ｋPaB、≥２.6ｋPaC、≥2．０kＰａD、≥2.8kPaE、≥3．０ｋＰa 2１9．某心臟病患者,參與輕微活動時即感心悸、氣促、肝腫大,下肢水腫，其心功能為：?A、I級心功能B、II級心功能C、IIＩ級心功能D、IV心功能E、以上均不是第3節(jié) 220.通常二度II型房室傳導(dǎo)阻滯時P－R間期具有下列特點： A、P-Ｒ間期恒定B、P-R間期延長C、Ｐ-Ｒ間期縮短D、P-R間期正常E、以上均不是?221.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯時P-R間期有以下特點： A、P－R間期恒定B、Ｐ－R間期延長C、P-Ｒ間期縮短Ｄ、P-Ｒ間期正常E、以上均不是 22２.三度房室傳導(dǎo)阻滯時P波與QＲＳ波群的關(guān)系是:?A、有固定的關(guān)系B、按P、ＱRＳ順序發(fā)生Ｃ、無固定關(guān)系D、QＲS波多于Ｐ波E、以上均不是 223.下列哪種心律失常，最能引起阿－斯綜合征：?A、室上性陣發(fā)性心動過速B、房顫C、心房撲動Ｄ、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、竇性心動過速 224．風(fēng)濕性心肌炎引起二度房室傳導(dǎo)阻滯選用下列哪種藥物合適: A、奎尼?。隆⒗嗫ㄒ駽、地高辛D、異搏定E、強的松 225.可引起大炮音的心律失常是: Ａ、風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴房顫B、三度房室傳導(dǎo)阻滯Ｃ、冠心病伴房顫D、房性撲動E、二度房室傳導(dǎo)阻滯?22６.陣發(fā)性室性心動過速或心室顫動的預(yù)兆，下列哪項不對的： Ａ、三度房室傳導(dǎo)阻滯B、頻發(fā)性室早Ｃ、兩個以上室早相繼出現(xiàn)D、多源性室早E、心電圖表現(xiàn)R波落在T波上 2２7.引起心臟猝死最多見的心律失常是:?A、房顫B、房性撲動C、室顫D、房室傳導(dǎo)阻滯E、室上性陣發(fā)性心動過速?228.快速性心房顫動,可選用哪種藥物使心率減慢： A、利多卡因B、氯化鉀C、苯妥英鈉D、洋地黃E、奎尼丁?22９.心房顫動時藥物復(fù)率選用下列哪種藥物為好:?Ａ、阿托品B、苯妥英鈉C、利多卡因Ｄ、普魯卡因酰胺E、奎尼丁 ２３0.心房顫動心電圖診斷條件是: A、P波快速而不整B、P波消失,代之以快速而絕對不整的f波,QRS波群室上性,室律不整C、P波與QRS波群絕對無關(guān)D、Ｐ波消失E、以上均不是?2３1.心房內(nèi)異位起搏點極快而不規(guī)則的發(fā)出沖動,心房率３５0-60０/分,心室率1１0-160／分，其屬于：?A、心房顫動B、室上性陣發(fā)性心動過速C、房性撲動D、交界性陣發(fā)性心動過速E、以上均不是 ２32.室上性陣發(fā)性心動過速發(fā)作時治療哪項是錯誤的： A、深吸氣后屏住氣，用力做呼氣動作B、用手指或壓舌板刺激咽部,引起惡心反射C、壓迫頸靜脈Ｄ、壓迫眼球E、壓迫頸動脈竇?233.下列哪種心律失常的治療可選用興奮迷走神經(jīng)的方法：?A、室性早搏B、陣發(fā)性室性心動過速C、心房顫動D、陣發(fā)性室上性心動過速E、心房撲動?2３4．按壓頸動脈竇哪項是錯誤的:?A、每次按壓10ｓＢ、同時聽心率變化C、壓迫與按摩相結(jié)合Ｄ、事先準備好阿托品、異丙腎上腺素E、兩側(cè)同時按壓?2３5.早搏的臨床特點之一是：?A、可有脈搏脫漏B、早搏的第二音增強Ｃ、早搏的第一心音減弱Ｄ、心臟病人運動后早搏可減少或消失E、無器質(zhì)性心臟病患者，于運動后早搏可增多?2３6.下列哪項不符合早搏的臨床表現(xiàn): Ａ、偶發(fā)早搏多無癥狀Ｂ、早搏的第一心音減弱，第二心音增強C、可有脈搏脫漏D、運動后早搏消失者多為功能性E、室性早搏代償間期完全 23７．下列除哪種藥物外均可用來治療竇性心動過速：?A、利血平B、安定C、異丙腎上腺素D、心得安E、利眠寧 238．男性，20歲，檢查心率12０/分，心電圖示:PＩ,II,aVF直立，aVR倒置，P-R間期0.12s，下列哪項是對的的: A、室性心動過速B、房性心動過速C、室上性心動過速D、竇性心動過速E、交界性心動過速 2３９．陣發(fā)性心動過速發(fā)作的特點是; A、一種過快而絕對不規(guī)則的心律B、一種快而絕對不規(guī)則的心律C、心率常在1０0次/分D、第一心音強弱不等E、常忽然發(fā)作忽然終止 240．陣發(fā)性室性心動過速時首選下列哪種藥物: A、氯化鉀B、利多卡因C、心得安D、AＴＰＥ、洋地黃?241.心房顫動最常發(fā)生與下列哪種疾?。?Ａ、冠心病B、甲狀腺機能亢進Ｃ、風(fēng)心病二尖瓣狹窄D、高心?。拧U張型心肌病?2４2.陣發(fā)性室上性心動過速的心室率為：?A、6０-100次／分Ｂ、２2０-２５０次／分C、10０-150次/分Ｄ、＞350次/分E、160-220次/分?243.診斷儀度房室傳導(dǎo)阻滯,其P-R間期應(yīng)超過: A、０.20ｓＢ、0.23sＣ、0．18sD、0.２５sE、0．15 2４４.是心室喪失排血功能的心律失常是那種：?Ａ、竇性心律不齊B、心室顫動C、房顫D、二度IＩ型房室傳導(dǎo)阻滯Ｅ、室性早搏 ２４5.三度房室傳導(dǎo)阻滯,假如阻滯發(fā)生在房室束分叉以下,其心室率常為： A、60-１00次/分B、50-６0次／分C、10-2０次/分D、20－４０次/分Ｅ、160-220次/分 2４６.下列哪種心律失常的心律是規(guī)則的：?A、室性早搏B、心房顫動Ｃ、陣發(fā)性室性心動過速D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、二度Ｉ型房室傳導(dǎo)阻滯 247．下列哪種早搏多屬于功能性的：?A、頻發(fā)性早搏B、多源性早搏C、運動后早搏增多D、多聯(lián)律性早搏E、情緒激動后出現(xiàn)早搏 248.不符合過早搏動的臨床表現(xiàn)是:?A、早搏的第一心音減弱,第二心音增強B、早搏頻發(fā)時常有心悸感C、伴有脈搏脫漏Ｄ、情緒激動后出現(xiàn)的早搏多為功能性E、房性早搏代償間期不完全 24９.治療預(yù)激綜合征合并房顫時不宜選用哪種藥物:?A、奎尼丁B、胺碘酮C、洋地黃D、普魯卡因酰胺Ｅ、以上均不是 250.治療預(yù)激綜合征合并房顫時應(yīng)選用哪種藥物：?Ａ、洋地黃B、奎尼丁C、異搏定Ｄ、阿托品Ｅ、苯妥英鈉?251.三度房室傳導(dǎo)阻滯抱負的治療是:?A、阿托品B、異丙基腎上腺素C、淋黃素D、安裝起搏器E、以上均不是?25２．最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心梗部位：?A、前壁B、側(cè)壁C、后壁D、高側(cè)壁Ｅ、下壁 2５3.下列哪種心律失常最嚴重： A、室性心動過速B、房性早搏C、室上性心動過速D、室性早搏E、心房顫動?2５４.阿－斯綜合征是指：?A、心跳太快致心輸出量減少腦缺氧B、積極脈瓣狹窄引起腦缺氧Ｃ、嚴重心衰致心輸出量減少腦缺氧Ｄ、腦血管病致暈厥發(fā)生E、短暫心跳停止,急性心源性腦缺氧第4節(jié) 25５.高血壓性心臟病發(fā)生全心衰后，也許發(fā)生下列哪種臨床情況：?A、血壓降至正常B、心源性哮喘不再發(fā)生或減少C、心率減慢Ｄ、心尖區(qū)收縮期雜音消失E、以上均不是 2５６.男性,60歲,突起眩暈，左手無力,ＢP28/１6kPａ,心率130次/分,采用下列哪種治療為好:?Ａ、β受體阻滯劑加雙氫克尿塞B、氨茶堿加西地蘭C、降壓靈加杜冷?。摹⑿耐炊有牡冒睧、煙酸加西地蘭 ２57．下列哪些檢查結(jié)果屬于高血壓病I期：?A、眼底呈棉花絮樣病灶B、眼底有動靜脈壓跡迂曲C、腎性貧血Ｄ、血壓達成確診高血壓標準，且波動，心腦腎無損害E、腎功能減退,有多尿夜尿 ２58.初期高血壓病治療原則是： A、及早應(yīng)用降壓藥B、降壓藥應(yīng)足量，長療程維持C、降壓藥為主,配合休息D、以調(diào)節(jié)高級神經(jīng)中樞為主,降壓為輔E、降壓改善心腎功能?２５9.高血壓病合并心衰者忌用： A、胍乙啶B、肼苯噠嗪C、甲基多巴D、雙氫克尿塞Ｅ、硝普鈉 26０.高血壓病并糖尿病時不宜選用:?A、利血平B、地巴唑C、胍乙啶D、甲基多巴Ｅ、雙氫克尿塞 ２6１.腎素依賴性高血壓伴心率增快的患者最易選用： A、胍乙啶Ｂ、利血平C、心得安D、肼苯噠嗪E、雙氫克尿塞?262．我國慣用高血壓分期標準,最抓藥的依據(jù)是: A、病程長短B、血壓增高限度C、癥狀輕重D、器官損傷及功能代償情況E、以上均不是 263.高血壓病發(fā)病過程中占重要地位的是：?A、交感神經(jīng)活動性增強使外周小血管收縮B、腎缺血腎素分泌增多C、腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮D、高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)E、水鈉潴留,血容量增多?264.合用于各期高血壓病有效治療的基礎(chǔ)藥物是： A、利血平Ｂ、雙氫克尿塞C、肼苯噠嗪D、胍乙啶Ｅ、甲基多巴 265．治療高血壓病所致的腦水腫，下列哪項用藥是錯誤的: A、20％甘露醇B、25％山梨醇C、速尿Ｄ、低分子右旋糖酐E、5０％葡萄糖?２６6.高血壓危象治療的關(guān)鍵是： A、絕對臥床休息B、迅速將壓C、減少顱壓D、吸氧E、靜滴糖皮質(zhì)激素?267.診斷高血壓病II期重要依據(jù)是：?Ａ、血壓波動，無心腦腎損害Ｂ、血壓偏高伴有心腦腎損害C、血壓升高伴有左心室肥厚擴大Ｄ、血壓偏高伴有眼底出血滲血E、血壓升高伴有腎功能不全 268.診斷高血壓?。善诘囊罁?jù)是有高血壓的同時：?Ａ、血壓只輕度升高伴有左心擴大B、只有收縮壓升高,而舒張壓正常C、年齡＞４0歲D、病程＜5年E、無心腦腎損害?269．診斷高血壓心臟病的必備條件是：?A、積極脈瓣區(qū)第二心音亢進Ｂ、血壓連續(xù)在２１.3/1２.６kPa以上C、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音D、左心室肥厚E、以上均不是 2７0.急進型高血壓病,多以下列哪種器官功能損害最嚴重：?Ａ、腎臟Ｂ、腦C、眼Ｄ、心臟E、肝臟?2７1.下列哪種疾病沒有高血壓表現(xiàn)： A、急性腎盂腎炎Ｂ、急性腎小球腎炎C、妊娠期腎病D、腎動脈狹窄Ｅ、嗜鉻細胞瘤?272．高血壓病常見死亡因素是： Ａ、尿毒癥B、高血壓危象C、腦溢血D、合并冠心病E、心律失常 2７3.原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓的區(qū)別是根據(jù)下列哪種情況: A、病因?qū)WＢ、血壓的高低Ｃ、心腦腎是否損害Ｄ、是否有高血壓的癥狀Ｅ、根據(jù)高血壓是否是肥胖癥及糖尿病的并發(fā)癥第5節(jié)?274.下列哪些條件可診斷隱匿型冠心病:?A、有心絞痛，休息時心電圖正常B、血脂增高，血壓增高，年齡>４0歲C、中年婦女，心電圖運動實驗陽性，休息后恢復(fù)D、有心絞痛，休息時心電圖心肌缺血E、無癥狀,心電圖運動實驗陽性 275.典型心絞痛發(fā)作時,下列哪項最具有特性性:?A、胸痛多在夜間B、連續(xù)左前胸憋悶感C、胸痛發(fā)作多在１5分鐘以下D、疼痛時心電圖ST段水平型壓低Ｅ、疼痛時心電圖ＳT段抬高?2７6.60歲,男性,近一個月感心前區(qū)痛,多在夜間發(fā)作,每次發(fā)作約20分鐘,心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、ａＶF導(dǎo)聯(lián)SＴ段輕度抬高，發(fā)作后心電圖可恢復(fù)正常，服硝酸甘油效果不佳，最也許的診斷是： A、典型心絞痛Ｂ、惡化型心絞痛C、臥位型心絞痛D、變異型心絞痛E、中間綜合征?277.病人三年前曾患心肌梗塞，近一年無癥狀，最近一周內(nèi)夜間常因胸骨后疼痛致醒，胸痛連續(xù)15分鐘左右,發(fā)作時，心電圖無明顯異常,下列哪項診斷也許性大：?A、穩(wěn)定型心絞痛Ｂ、臥位型心絞痛Ｃ、變異型心絞痛Ｄ、梗塞后心絞痛Ｅ、惡化型心絞痛?278．心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即選擇哪種藥物合適:?A、洋地黃類藥物Ｂ、潘生丁C、阿司匹林Ｄ、硝酸甘油E、消心痛 279．勞累性心絞痛發(fā)作時，你認為立即給下列哪種藥效果好： A、心得安B、洋地黃制劑Ｃ、消心痛Ｄ、潘生?。?、硝酸甘油?280.下列哪種情況最符合典型心絞痛發(fā)作； A、心尖部一過性刺痛Ｂ、胸骨后壓榨性疼痛連續(xù)15分鐘Ｃ、勞累后胸骨后壓榨性疼痛休息3分鐘緩解D、上腹部痛E、情緒激動后心前區(qū)不適，臥床兩天后逐漸減輕?２８1.缺血性心臟病最少累及的動脈為; Ａ、左冠狀動脈主干B、左冠狀動脈回旋支C、左前旋支D、右冠狀動脈E、右冠狀動脈后降支?2８2.冠心病前間壁梗塞常有那支冠狀動脈阻塞:?A、左冠狀動脈主干B、左冠狀動脈前降支C、左冠狀動脈回旋支D、右冠狀動脈E、右冠狀動脈后降支?２８3.急性心肌梗塞患者,血壓８0／50mｍHg,中心靜脈壓4厘米水柱,尿量減少，可認為： A、心原性休克B、腎功能不全C、急性左心衰Ｄ、有效循環(huán)血量局限性E、快速型心律失常?２84.患者女性，50歲,胸骨后嚴重疼痛6小時，心電圖Ｖ1、V2、Ｖ3有寬而深的Q波,相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)SＴ段上抬,應(yīng)診斷為; A、急性下壁心肌梗塞Ｂ、急性前間壁心肌梗塞C、急性廣泛前壁心肌梗塞D、急性前側(cè)壁心肌梗塞E、急性前壁局限性梗塞?28５.某患者男性,50歲,半小時前忽然劍突下連續(xù)劇烈絞痛，向左肩臂放射,伴嘔吐,冷汗,過去有慢性胃病史，檢查血壓由發(fā)病前190／11０mmHg,體溫３7℃?A、急性膽囊炎B、潰瘍穿孔C、急性胃炎Ｄ、廣泛前壁心肌梗塞Ｅ、急性胰腺炎 286.勞力性心絞痛的典型心電圖改變是: A、ＳT段抬高B、ST段水平或下斜型下降C、ＳT段抬高,異常Ｑ波,T波倒置D、ST-T呈魚鉤樣減少,Ｔ波倒置E、弓背向下的ST段抬高，T波高尖 287．急性嚴重心肌梗塞發(fā)生后,一般不出現(xiàn)下列哪種情況： Ａ、血壓下降B、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高C、白細胞增高Ｄ、低血糖E、血沉增快 2８８.對急性心肌梗塞患者,有哪種方法可估價梗塞的部位、限度和范圍：?Ａ、超聲心動圖Ｂ、24小時動態(tài)心電圖C、心臟酶活力檢查D、放射性核素心肌顯影Ｅ、血沉和白細胞檢查 28９.診斷急性心肌梗塞的依據(jù)沒有以下哪項：?A、長時間心肌缺血B、心電圖出現(xiàn)未有過ST-Ｔ改變或異常Q波Ｃ、血清酶升高D、白細胞升高,血沉加快E、出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯?２90.鑒別心絞痛與急性心肌梗塞的重要依據(jù)是：?A、胸痛部位及連續(xù)時間B、心電圖及血清酶學(xué)改變C、心律失常Ｄ、血壓改變E、硝酸甘油無效 ２９1.急性心肌梗塞初期治療那種不恰當(dāng)：?A、絕對臥床休息，休息B、溶栓治療C、解除疼痛,嗎啡皮下注射D、應(yīng)用利多卡因E、應(yīng)用洋地黃制劑治療 292.急性心肌梗塞病人，忽然面色發(fā)青，神志不清,四肢抽搐,呼吸停止,心音聽不清,應(yīng)一方面采用下列哪項措施: A、心電圖監(jiān)測Ｂ、安頓人工心臟起搏器Ｃ、注射毒毛旋花子甙D、立即靜脈注射利多卡因，同時進行口對口人工呼吸Ｅ、胸外心臟按壓?293.急性心肌梗塞時慎用洋地黃制劑的因素是由于其可以:?A、減慢心率Ｂ、減少血壓Ｃ、加重肺瘀血D、增長心肌耗氧量Ｅ、增長心室壁張力 ２94.急性心肌梗塞發(fā)生猝死最常見的因素是:?A、陣發(fā)性室性心動過速B、心房顫動C、心室顫動D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、頻發(fā)性室性早搏?295.急性前壁心肌梗塞發(fā)生心律失常時,最多見的是： Ａ、房性心律失常B、室性心律失常C、房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯D、束支傳導(dǎo)阻滯Ｅ、房室交界性早搏?２96.急性心肌梗塞時，心前區(qū)出現(xiàn)粗造的收縮期雜音，同時測定右心室血氧飽和度增高,考慮是什麼因素： A、肺淤血B、左心衰C、室間隔穿孔D、乳頭肌缺血壞死Ｅ、右心梗塞?29７．患者女性,６2歲，５天前患前壁心肌梗塞，半小時前忽然頭暈，心悸,呼吸困難，脈搏細弱,心率１10次/分,血壓60／５0mmＨg,心律規(guī)則，心音弱無明顯雜音,病人發(fā)病后10分鐘死亡，最也許的死亡因素是：?A、心室顫動B、乳頭肌斷裂C、心室膨脹Ｄ、左室游離壁破裂Ｅ、心室間隔破裂第7節(jié) 29８.風(fēng)濕熱的重要表現(xiàn)沒有以下哪項： A、游走性大關(guān)節(jié)炎B、心臟炎Ｃ、環(huán)形紅斑D、舞蹈癥Ｅ、發(fā)熱 299.阿司匹林治療風(fēng)濕時有嚴重反映者可采用減輕措施,但哪項不合適：?A、氫氧化鋁制劑Ｂ、用腸溶阿司匹林C、改為消炎痛D、加服碳酸氫鈉E、飯后服藥，給與健胃藥物?３0０.患急性風(fēng)濕性心臟炎，急性期臥床休息應(yīng)為：?Ａ、血沉正常２周逐漸增長活動量B、風(fēng)濕熱活動征象消失立即增長活動量C、臨床表現(xiàn)消失,血沉正常，嚴格臥床2月后Ｄ、風(fēng)濕活動征象消失，血沉正常3－４周逐漸活動Ｅ、關(guān)節(jié)不痛即可活動?３01．糖皮質(zhì)激素用于風(fēng)濕性心臟炎的治療，沒有以下哪種作用：?A、能克制炎癥反映B、消除鏈球菌感染Ｃ、減輕風(fēng)濕引起的病理改變D、控制風(fēng)濕活動Ｅ、克制變態(tài)反映?3０２.風(fēng)濕性心肌炎可沒有以下哪種表現(xiàn)： Ａ、心動過速B、體溫與心率增快不成比例C、心尖區(qū)第一心音增強D、嚴重者心尖區(qū)舒張期奔馬律E、心律不齊,早搏,房室傳導(dǎo)阻滯?30３.目前風(fēng)濕熱病因多考慮為： A、A族乙型鏈球菌感染的同時發(fā)病B、Ａ族甲型鏈球菌感染后Ｃ、Ａ族乙型鏈球菌感染后3個月發(fā)病D、A族乙型溶血性鏈球菌感染后1-４周發(fā)病E、金黃色葡萄球菌感染后1-４周發(fā)病 30４.下列哪項不是風(fēng)濕熱診斷標準的重要依據(jù)：?Ａ、心肌炎B、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎C、發(fā)熱Ｄ、皮下結(jié)節(jié)E、環(huán)形紅斑 305.風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡段為:?A、3歲以下B、中年人Ｃ、1０-15歲青少年D、20－３０歲Ｅ、青年人?306．風(fēng)濕熱病人什麼情況下首選用阿斯匹林: A、風(fēng)濕活動重Ｂ、心臟炎Ｃ、關(guān)節(jié)炎伴心臟炎D、病情輕無心臟炎的關(guān)節(jié)炎Ｅ、關(guān)節(jié)炎伴有皮膚出血?３07.根據(jù)以下哪項可基本排除風(fēng)濕活動：?Ａ、無游走性關(guān)節(jié)炎,皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑Ｂ、抗鏈球菌溶血素“Ｏ”滴度正常,血沉不快C、抗鏈溶酶升高，反映蛋白陰性Ｄ、有關(guān)節(jié)炎及發(fā)熱，血沉快，無心臟受累E、抗鏈球菌抗體與C反映蛋白或血清粘蛋白測定結(jié)果均正常?308.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，右心衰,房顫，用洋地黃及利尿劑后，心率由1４0次/分減到110次/分水腫減輕，尿量天天80０ml,血鉀正常,下一步治療應(yīng)選擇：?A、停利尿劑及洋地黃B、加用苯妥英鈉C、加用氯化鉀D、減量繼續(xù)治療E、加用速尿?3０９.單純二尖瓣狹窄可不引起以下哪種病理改變: A、肺動脈高壓B、右心室肥大C、左心室肥厚D、房顫Ｅ、肺活量減少 310.風(fēng)濕性心臟病積極脈狹窄的重要體征是: Ａ、周邊血管體征Ｂ、心臟向左下極度擴大C、有Ａustin-Flint雜音D、積極脈第二心音減弱或消失E、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音 ３1１.Ａustｉn-Ｆｌint雜音可在那種瓣膜病中聽到:?A、二尖瓣關(guān)閉不全B、肺動脈瓣狹窄Ｃ、積極脈瓣關(guān)閉不全D、心包炎Ｅ、以上都不是 31２.二尖瓣狹窄Ｘ線的表現(xiàn)有下列哪項:?A、心腰部消失B、左房擴大C、右肺下動脈增寬D、肺淤血的X線表現(xiàn)E、左心室擴大?313.風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄時出現(xiàn)急性肺水腫是由于: Ａ、肺靜脈和肺毛細血管壓升高Ｂ、肺小動脈痙攣導(dǎo)致肺動脈高壓Ｃ、左心室排血量減少D、左心充盈壓升高E、體循環(huán)淤血,靜脈壓升高?３1４.以下哪種情況最適宜用洋地黃治療:?A、急性心包填塞Ｂ、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狹窄急性肺水腫D、風(fēng)濕性心臟病快速房顫Ｅ、肺原性心臟病右心衰竭?31５.心臟正位X片顯示，心臟梨形增大是由于： A、左房,左室增大B、左房,右室增大Ｃ、右房，右室增大Ｄ、左右心室增大E、左右心房增大?316．下列哪項不是二尖瓣狹窄的雜音特點:?A、在舒張初期出現(xiàn),但不掩蓋第二心音Ｂ、低音調(diào)C、局限在心尖區(qū)，不向遠處傳播D、左側(cè)臥位及運動后變響Ｅ、如發(fā)生房顫則舒張晚期雜音消失 317.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄不出現(xiàn)下列哪項體征: A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音Ｂ、第一心音亢進C、肺動脈第二心音亢進分裂D、Ａusｔin-Flｉnt雜音E、開放性拍擊音?３18．患者風(fēng)心病二尖瓣狹窄，心房顫動三年，心衰半年,使用洋地黃后,忽然出現(xiàn)神志不清，左半身癱瘓，其診斷也許是： A、阿-斯綜合征B、腦出血C、洋地黃中毒Ｄ、腦栓塞Ｅ、一過性腦血管痙攣 31９．心尖區(qū)全收縮期雜音強度,在Ⅲ或Ⅳ級以上，向腋下和左背部傳導(dǎo)，一方面應(yīng)考慮的是： A、三尖瓣關(guān)閉不全Ｂ、二尖瓣脫垂C、左心房粘液瘤D、二尖瓣關(guān)閉不全E、功能性雜音?３２0.左室收縮期負荷加重,見于那種風(fēng)濕性喜瓣膜病:?A、二尖瓣狹窄Ｂ、肺動脈瓣狹窄C、積極脈狹窄Ｄ、積極脈關(guān)閉不全E、二尖瓣關(guān)閉不全?3２1．與Grahum－Sｔeelｌ雜音有關(guān)的是： A、積極脈關(guān)閉不全B、二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄肺動脈擴張D、右心室擴大E、左心室擴大 322.下列不符合積極脈瓣關(guān)閉不全的是:?Ａ、積極脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音B、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C、心尖區(qū)第一心音亢進D、周邊血管征E、左心室擴大?323.積極脈瓣重度關(guān)閉不全的脈搏特性是：?A、交替脈B、水沖脈C、奇脈Ｄ、不整脈Ｅ、緩脈?3２4.下列心血管疾病中,咯血最多見于： Ａ、動脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損Ｃ、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄D、高血壓性心臟病E、冠心病?325.某女性,２9歲,心悸、氣短、反復(fù)咯血2023，查心率７0次/分,心律齊,心臟呈梨形,心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，Ｐ２亢進，有開瓣音,宜采用: A、洋地黃B、溶栓治療Ｃ、二尖瓣分離術(shù)D、血管擴張藥物E、垂體后葉素?326.下列哪種情況最易引起暈厥：?Ａ、積極脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄Ｃ、積極脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、嚴重的積極脈瓣狹窄?３27.女性,28歲，心悸，氣促，下肢水腫三年，心界向兩側(cè)擴大,心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣的三肋間有哈氣樣舒張期雜音，傳至心尖，P2亢進分裂,Ａ2減弱，血壓140/6０mmＨｇ，診斷為： Ａ、二尖瓣狹窄B、積極脈瓣關(guān)閉不全Ｃ、二尖瓣狹窄相對肺動脈關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄伴積極脈瓣關(guān)閉不全E、積極脈瓣關(guān)閉不全瓣狹窄第8節(jié) ３28.懷疑感染性心內(nèi)膜炎時,要證實致病菌最佳用下列哪個方法：?A、抗鏈球菌“O”效價測定B、類風(fēng)濕因子檢查C、血涂片顯微鏡下找致病菌D、血培養(yǎng)E、抗體及補體檢查 329．對于葡萄球菌耐藥菌株的心內(nèi)膜炎治療時抗生素應(yīng)選用: A、加大青霉素量B、青霉素加鏈霉素C、先鋒霉素靜滴Ｄ、苯唑青霉素E、二性霉素?330.感染性心內(nèi)膜炎治療，哪項不對的:?A、初期用藥B、選用殺菌抗生素C、劑量要足D、突擊治療，療程要短E、聯(lián)合用藥?331．有心瓣膜病患者,行扁桃體摘除。如何選用青霉素防止感染性心內(nèi)膜炎；?Ａ、術(shù)前半個月開始用青霉素B、術(shù)前5個月至術(shù)后半月用青霉素Ｃ、術(shù)后開始用青霉素D、術(shù)前1日開始注射，直至術(shù)后2－3日為止E、一個月前開始用青霉屬防止 332.下列哪項不能作為感染性心內(nèi)膜炎的診斷依據(jù)：?A、易變性雜音B、不明因素的發(fā)熱超過1周C、脾大、血尿、杵狀指D、歐氏結(jié),粘膜出血,蒼白E、血培養(yǎng)陰性?333.風(fēng)濕性心瓣膜病患者出現(xiàn)發(fā)熱，貧血,及脾腫大要考慮：?A、風(fēng)濕活動B、瓣膜贅生物脫落引起脾栓塞C、合并感染性心內(nèi)膜炎D、伴溶血性貧血E、伴發(fā)肝炎?334.感染性心內(nèi)膜炎最多見于先心病的那些畸形： Ａ、肺動脈高壓B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、先天性肺動脈瓣狹窄E、右位心?33５.疑為感染性心內(nèi)膜炎病人,忽然發(fā)生腰部劇烈疼痛，放射至?xí)幉?，血尿，也許發(fā)生了那種情況： A、泌尿系統(tǒng)感染Ｂ、腎周邊膿腫C、膀胱腫瘤D、腎栓塞E、腰扭傷 336.引起感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌：?A、革蘭氏陰性桿菌B、金黃色葡萄球菌C、溶血性鏈球菌Ｄ、草綠色鏈球菌E、腸球菌第９節(jié) 33７.擴張型心肌病超聲心動圖的特性沒有下列哪項:?A、心室腔明顯擴張B、二尖瓣開放幅度小C、二尖瓣與擴大的心室腔相比較小D、室間隔及左室后壁多變薄E、左室后壁運動增強?338.下列哪種情況與診斷心肌病無關(guān)： A、無明顯癥狀，心電圖異常B、患者有單獨心房擴大和二尖瓣返流Ｃ、無癥狀,X線檢查心臟擴大D、同時有左右心室充血性心衰E、自覺乏力，勞力性呼吸困難 3３９.下列哪項措施不會使肥厚型心肌病流出道梗阻加重: A、應(yīng)用洋地黃制劑B、應(yīng)用異丙腎上腺素C、口服硝酸甘油D、立位E、下蹲?34０.擴張型心肌病臨床表現(xiàn)沒有下列哪項:?A、日趨加重的充血性心衰B、心臟變大C、心律失常Ｄ、多伴有高血壓Ｅ、晚期發(fā)生肺、體循環(huán)栓塞 341．?dāng)U張型心肌病心臟體