華北理工大學(xué)推拿學(xué)試題

1、頸椎特別檢查方法有哪些及相對(duì)應(yīng)可診斷的疾?。看穑?〕擠壓試驗(yàn):臨床多見于神經(jīng)根型頸椎病。2〕分別試驗(yàn):神經(jīng)根型頸椎病。3〕臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn):神試驗(yàn):用于檢查有無頸肋和前斜角肌綜合征。呃逆的治療中，為什么都用瀉法？〔難度系數(shù)60%;與大綱關(guān)系:把握)答：呃逆的病情雖有虛有實(shí)，但呃逆之本在“動(dòng)膈〔難度系數(shù)60%;與大綱關(guān)系:把握)答：1〕壓痛：肩關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)喙突部有明顯壓痛，并可觸及痙孿、腫脹的肱二頭肌短頭。2〕肘關(guān)節(jié)屈曲，作肱二頭肌短頭抗阻力試驗(yàn)時(shí)，喙突部消滅苦痛加劇。3〕肩關(guān)節(jié)外展、外旋及后伸位時(shí)苦痛加劇。〔難度系數(shù)60%;與大綱關(guān)系:把握)答：1〕扌袞按揉腰背部，臀部及下肢外側(cè)3～5分鐘。2〕拇指按揉腎俞，腰陽關(guān)、居髎、環(huán)跳、承扶、委中等，以解痙止痛。然后在拔伸牽引下按壓或頂推突出部位，以促使突出物回納。3〕后伸扳腰5～6次，再用斜扳法，以調(diào)整腰椎后關(guān)節(jié)紊亂。4〕扌袞揉腰腿，拿揉下肢，直擦膀胱經(jīng)，橫擦腰骶部。腕和手部特別檢查方法有哪些及相對(duì)應(yīng)可診斷的疾?。俊搽y度系數(shù)60%;與大綱關(guān)系:把握)答：1〕腕三角軟骨擠壓試驗(yàn):推斷是否有三角軟骨損傷。檢查時(shí)囑患者屈肘90?，掌心向下，醫(yī)者一手握住前下端另一手握住手掌部使患手向尺側(cè)被動(dòng)偏斜然后伸屈腕關(guān)節(jié)使尺腕關(guān)節(jié)部發(fā)生擠壓和研磨，如有明顯苦痛加重即為陽性。2〕握拳試驗(yàn)(FinkeL-Stein氏試驗(yàn)):常用于診斷橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。檢查時(shí)囑患者屈肘90?，前臂中立位握拳，并將拇指握在掌心中，醫(yī)者一手握住前臂下端，另一手握住患者手部同時(shí)使腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)屈腕，如在橈骨莖突部消滅猛烈苦痛，則本試驗(yàn)為陽性。 3〕彈手指征〔霍夫曼氏征〕:快速彈壓被夾住的患者中指指甲，引起諸手指的掌屈反響為陽性，提示中樞神經(jīng)損害。1簡述踝關(guān)節(jié)損傷推拿治療的操作方法。醫(yī)生用雙手相對(duì)拿住患足，兩手拇指按住外側(cè)傷處，環(huán)轉(zhuǎn)搖擺踝關(guān)節(jié)后，用力將足跖屈并內(nèi)翻位拔伸，然壓于傷處，另一手握住患足跖部，作踝關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)搖法，在拔伸狀態(tài)下將足跖屈后背伸，按壓傷處的拇指則A按壓于傷處，另一手握住患足跖部，作踝關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)搖法，在拔伸狀態(tài)下將足內(nèi)翻后背伸，按壓傷處的拇指則用力向下戳按。擠壓試驗(yàn)與分別試驗(yàn)的聯(lián)系和區(qū)分答：1〕聯(lián)系：都是作用于椎間孔，適用于神經(jīng)根型頸椎病的特別檢查。2〕區(qū)分：A檢查者雙手交迭置于患者頭頂，并掌握頸推在不同的角度下(如使頭部后伸并向患側(cè)傾斜)進(jìn)展按壓。如消滅頸部苦痛或上肢放射痛，即為陽性反響。擠壓試驗(yàn)的機(jī)理在于使椎間孔縮小，加重對(duì)頸神經(jīng)根的刺激，故消滅苦痛或放射痛。B能感到頸部和上肢苦痛減輕，即為陽性。分別試驗(yàn)的機(jī)理是拉開并擴(kuò)大狹窄的椎間孔，伸展小關(guān)節(jié)囊，減輕對(duì)神經(jīng)根的擠壓和剌激，使苦痛減輕。拔伸推壓法在治療腰間盤突出癥中的操作和作用是什么？操作：患者俯臥位，醫(yī)者先用拇指或肘尖點(diǎn)壓腰陽關(guān)、腎俞、居髎、環(huán)跳、承扶、委中及阿是穴，2〕作用在于增加盤外壓，降低盤內(nèi)壓，促使突出的髓核回納。簡述交感型頸椎病的臨床表現(xiàn)。肢體發(fā)涼、局部皮溫降低，肢體遇冷有刺癢感，繼而消滅紅腫、苦痛。4〕耳鳴耳聾，或有眼眶脹痛。簡敘胃下垂腹部操作的過程。答：取穴及部位：中脘、鳩尾、天樞、氣海、關(guān)元，腹部。主要手法：揉法、一指禪推法、托法、振法、摩法。操作方法：患者仰臥位，醫(yī)者坐于其右側(cè)。①用輕柔的一指禪推法、揉法在腹部及鳩尾、中脘穴10分鐘。③用托法，即醫(yī)生將四指并攏，以羅紋著力，依據(jù)胃下垂的不同程度，從胃下緣自下而上托之。同時(shí)可以用振法在中脘穴和上腹部振動(dòng)。④用摩法在腹以逆時(shí)針方向操作，約10分鐘?！搽y度系數(shù)60%;與大綱關(guān)系:把握)泛舒筋活血。、用彈撥法治療，反復(fù)數(shù)次，彈撥范圍可上下移動(dòng)。、用擦法〔可協(xié)作用擦劑〕擦肘外側(cè)肱骨上髁及前臂伸1試論述關(guān)節(jié)痹證與肌肉痹證推拿治療方法的異同。答:1〕關(guān)節(jié)痹證：取穴及部位:病變關(guān)節(jié)四周腧穴。主要手法:扌袞法、按法、揉法、拿法、搓法、捻法、搖法、擦法、抖法。操作方法:在病變關(guān)節(jié)四周用扌袞法治療8分鐘左右，同時(shí)協(xié)作該關(guān)節(jié)的被動(dòng)活脹為度，重按阿是穴，以患者能夠忍受為度，時(shí)間約5分鐘。用拿法在病變關(guān)節(jié)處施術(shù)，時(shí)間約5分鐘。病變關(guān)節(jié)較大者，用搓法治療；病變關(guān)節(jié)較小者，用捻法治療，時(shí)間2～3分鐘。病變關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者，用搖2〕肌肉痹證：取穴及部施擦法于局部，以透熱為度。1膝關(guān)節(jié)特別檢查方法有哪些及相對(duì)應(yīng)可診斷的疾病？〔7分〕3〕麥?zhǔn)险髟囼?yàn):，是臨床診斷半月板損傷最常用的試驗(yàn)方法。4〕研磨提拉試驗(yàn):用于診斷和鑒別膝關(guān)節(jié)半月板和側(cè)副韌帶損傷。5〕抽屜試驗(yàn):本試驗(yàn)用于檢查十字韌帶是否是生斷裂。6〕交鎖征:用于檢查是否有半月板損傷。7〕挺髕試驗(yàn):陽性多提示髕骨勞損(髕骨軟化癥)。推拿治療癃閉根本手法操作治療如何進(jìn)展？〔7分〕答：1〕腹部操作取穴及部位:中極、氣海、關(guān)元。主要手法:摩法，一指禪推法、按揉法。操作方法:患者仰臥位。醫(yī)者用掌摩法順時(shí)針方向摩小腹，約6分鐘。一指禪推或指按揉中極、氣海、關(guān)元，每穴約1分鐘。2〕下肢部操作取穴及部位:髀關(guān)、足五里、三陰交。主要手法:摩法、揉法、按揉法。操作方法:患穴約1分鐘，以局部痠脹為度?！?分〕答：1〕推揉舒筋法：患者坐位，術(shù)者站于患側(cè)，用一手托起前臂，將肩關(guān)節(jié)輕度外展內(nèi)旋位。先用推揉、拿捏等輕柔手法在肩前及肩外側(cè)治療，同時(shí)協(xié)作按揉肩內(nèi)陵、肩髃、肩貞、肩髃、曲池、手三里等穴，以達(dá)舒筋活血的目的。2〕牽拉盤旋彈撥法：接上勢，醫(yī)者一手握住患者腕部，掌心向前，另一手扶住患肩前6040°左右，隨馬上患肩快速內(nèi)旋，同時(shí)另一手拇指用力向外上方彈撥滑脫之肱二頭肌長腱，重復(fù)3～4次，指下有跳動(dòng)感，即示筋復(fù)原位。如肱二頭肌長腱向上嵌入于腱管內(nèi)，則須在肱二頭肌長腱聯(lián)合處彈撥，將嵌入的肌腱向外撥出，再行復(fù)位。3〕局部固定：整復(fù)成功后，將患肢內(nèi)收內(nèi)旋，用三角巾把前臂固定于胸前2～3周，以削減肩部活動(dòng)，有利于損傷組織的修復(fù)。單獨(dú)消滅眩暈癥與頸椎病中消滅眩暈推拿治療有何差異？眩暈則應(yīng)重視原發(fā)病的治療，依據(jù)頸椎病的證型的不同承受相應(yīng)的辨證推拿治療手法加減?！?分〕足部，醫(yī)生半蹲在傷肢外側(cè)，一手輕輕握住傷肢小腿，另一手握拳，拳眼向上，預(yù)備施術(shù)。施術(shù)時(shí)囑兩助手緩緩用力拔伸，遠(yuǎn)端助手輕輕向內(nèi)、向外旋轉(zhuǎn)小腿，醫(yī)生用握拳之手猛力向上擊打腘窩部，隨即與近端助手同時(shí)撤除。醫(yī)生握小腿之手與遠(yuǎn)端助手用力將膝關(guān)節(jié)屈曲，握拳之手改推傷膝，使之靠近胸部，足跟2〕患者仰臥位，醫(yī)生用揉捻法在膝四周作揉捻約5分鐘，以痠脹為度。3〕仍取上述體位，醫(yī)生用扌袞法施于膝關(guān)節(jié)及四周，特別是髕骨上、下緣及股四頭肌部約5分鐘，然后搖膝關(guān)節(jié)約3～5次拔伸。4〕按揉兩膝眼、膝陽關(guān)、血海、陰陵泉、陽陵泉等以痠脹為度。并在患部用擦法以熱為度。1常規(guī)做坐骨神經(jīng)特別檢查有哪些？是如何操作的？〔10分〕肢分別做直腿抬高動(dòng)作。正常時(shí)，兩下肢同樣能抬高80°以上，除腘窩部有緊急感外，并無苦痛或其他不應(yīng)記錄其抬高的度數(shù)。當(dāng)直腿抬高到最大限度的角度時(shí)將足踝背伸，如引起患肢放射性苦痛加劇者，即為陽性，見于較大的腰椎間盤突出癥，或中心型腰椎間盤突出癥。3〕坐位屈頸試驗(yàn):患者取坐位或半坐位，兩腿伸直，使坐骨神經(jīng)處于緊急狀態(tài)，然后被動(dòng)或自動(dòng)向前屈頸，如消滅患肢苦痛即為陽性。1、膝關(guān)節(jié)特別檢查方法有哪些及相對(duì)應(yīng)可診斷的疾病？3〕麥?zhǔn)险髟囼?yàn):，是臨床診斷半月板損傷最常用的試驗(yàn)方法。4〕研磨提拉試驗(yàn):用于診斷和鑒別膝關(guān)節(jié)半月板和側(cè)副韌帶損傷。5〕抽屜試驗(yàn):本試驗(yàn)用于檢查十字韌帶是否是生斷裂。6〕交鎖征:用于檢查是否有半月板損傷。7〕挺髕試驗(yàn):陽性多提示髕骨勞損(髕骨軟化癥)。子宮脫垂如何進(jìn)展胸腹部操作？〔〕〔〕法、摩法、按揉法、推法、拿法〔3〕操作方法:患者仰臥位，兩下肢微屈，醫(yī)者立于一側(cè)，用一指禪推法或按揉法沿中脘、氣海、關(guān)元操作，約5分鐘，然后重點(diǎn)在小腹進(jìn)展逆時(shí)針摩腹、揉臍10分鐘，按揉維道、歸來、帶脈各半分鐘，用掌根自恥骨邊緣向上推至臍，反復(fù)20次，用雙手的拇指、食指、中指分別對(duì)稱用力捏拿兩側(cè)的腹外斜肌，3～5次。推拿八法的作用是什么？答:1)陰陽、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、營衛(wèi)、脾胃等的作用；7〕散法具有疏經(jīng)散結(jié)的作用；8〕清法具有清熱涼血、清熱祛暑、生津除煩等作用。答：三者都有肩部活動(dòng)受限。作肱二頭肌短頭抗阻力試驗(yàn)時(shí)，喙突部消滅苦痛加劇。肱二頭肌長頭腱鞘炎：苦痛、壓痛部位在肱骨結(jié)節(jié)120°時(shí)痛劇，當(dāng)?shù)陀诨虺^此范圍時(shí)，則無明顯苦痛。簡述腰間盤突出癥的主要臨床表現(xiàn)。答：1〕腰痛及一側(cè)下肢放射痛。2〕腰部活動(dòng)受限，尤以屈伸為甚。3〕腰部脊柱側(cè)彎，占80%以上。4〕主觀麻術(shù)或，患側(cè)下肢麻木，中心型為鞍區(qū)麻痹。5〕患肢溫度下降，肢冷不溫。胃脘痛的手法治療如何？答：胃脘部操作：取穴與部位：中脘、天樞、氣海、足三里，上腹部、季肋部。主要手法：一指禪推法、部治療，使熱量滲透于胃腑；②然后按揉中脘、氣海、天樞等穴，同時(shí)協(xié)作按揉足三里。時(shí)間約10分鐘。擦法。操作方法：患者俯臥位。①醫(yī)者用一指禪推法，從背部脊柱兩旁沿膀胱經(jīng)挨次而下至三焦俞，來回4～55自上而下施擦法，以透熱為度。肩臂及脅部操作：取穴與部位：肩井、手三里、內(nèi)關(guān)、合谷，肩部、上股而下來回?cái)?shù)次1月經(jīng)不調(diào)的腹部根本推拿治法?答:〔1〕〔2〕〔3〕操作方法:患者1分鐘，以得氣為度；然后用摩法順時(shí)針方向摩小腹治療，時(shí)間約6～8分鐘。簡述胸椎小關(guān)節(jié)紊亂的推拿治療。使之復(fù)位。哮喘的手法操作挨次。答：哮喘的手法操作挨次比較嚴(yán)格，先頭面，再軀干，再上肢，再頭面。從上到下，有順氣之意。治療腰間盤突出的扳法和骶髂關(guān)節(jié)向前扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位的扳法有什么區(qū)分？骶髂關(guān)節(jié)。2〕醫(yī)生肘部按壓的地方不同：腰間盤突出扳法為一手按肩，另一手按臀部；骶髂關(guān)節(jié)向前扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位扳法為一手按肩，另一手按膝部。直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)和健腿直腿抬高試驗(yàn)的臨床適應(yīng)癥是什么？的診斷。1推拿治療頭痛的根本操作方法。5～6反復(fù)分推3～51分鐘。用指尖擊法法從前額發(fā)際至后頸發(fā)際處，反復(fù)操作約1分鐘。2〕頸肩部操作：取穴及部位:肩井、風(fēng)池。主要手法:拿法、一指禪推法。操作方法:用拿法從風(fēng)池穴拿至大推穴兩側(cè)，反復(fù)操作3分鐘左右二用一指禪推法沿頸部兩側(cè)膀胱經(jīng)、督脈上下來回治療3分鐘左右。用拿法拿風(fēng)池穴、肩井穴各約1分鐘。1.簡述推拿治療梨狀肌綜合癥的操作方法。答：急性期：患者俯臥位，醫(yī)生站于患側(cè)，先用嚴(yán)峻而淺薄的扌袞、按、揉等手法施術(shù)于臀部及大腿后側(cè)，待肌痙攣解除后，適當(dāng)彈撥肌腹，并點(diǎn)按環(huán)跳、委中、居髎、承扶、陽陵泉等穴，以酸脹為度。隨后順推按梨狀肌腹，使其平復(fù)。慢性期〔緩解期臀部及下肢，待痙攣緩解后，再彈撥條索樣之梨狀肌腹，同時(shí)協(xié)作點(diǎn)按環(huán)跳、居髎、委中、承扶等穴以及髖關(guān)節(jié)的后伸、外展及外旋等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使之松解粘連，解痙止痛。最終用擦法擦熱局部。1臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)檢查方法的步驟及可診斷的疾??？經(jīng)，假設(shè)患肢消滅竄痛麻木，則為陽性，提示臂叢神經(jīng)受壓，臨床多見于神經(jīng)根型頸椎病。簡述推拿行氣活血的作用形式。疏通經(jīng)絡(luò)和加強(qiáng)肝的疏泄功能，促進(jìn)氣機(jī)的調(diào)暢。三是通過手法的直接作用，推動(dòng)氣血循行，活血化瘀。手法治療泄瀉的根本治法。答：腹部操作：取穴及部位：中脘、天樞、氣海、關(guān)元，中腹部。主要手法：一指禪推法、摩法。操作方1～2治療，以透熱為度。熱痹的手法治療。風(fēng)市、陰陵泉、陽陵泉、鶴頂、昆侖。主要手法:扌袞法、一指禪推法、指按法、指按揉法、拿法、搓法、搖法。操作方法:用輕快嚴(yán)峻的一指禪推法或扌袞在患部四周施術(shù)，漸漸移動(dòng)到病變關(guān)節(jié)，同時(shí)協(xié)