




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第二節(jié)分類變量資料的統(tǒng)計描素新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院李宏彬Email:lhb011@163.co學(xué)要求:1.掌握:常用的相對數(shù):率、構(gòu)成比、相對比
的意義和計算方法。2.掌握:應(yīng)用相對數(shù)時應(yīng)注意的問題。3.熟悉:直接法計算標(biāo)化率的方法。
常用的相對數(shù)例:某年甲、乙兩地發(fā)生麻疹流行,甲地患兒100人,乙地患兒50人,何地較為嚴(yán)重?
絕對數(shù):是指在調(diào)查或?qū)嶒炑芯恐星妩c分類變量資料得到的數(shù)據(jù),是實際發(fā)生的數(shù),反映事物的實際水平,是統(tǒng)計分析的基礎(chǔ)。若:甲地易感兒童667人,發(fā)病100人。
乙地易感兒童250人,發(fā)病50人。
則:甲地麻疹發(fā)病率=100/667×100%=15%
乙地麻疹發(fā)病率=50/250×100%=20%
相對數(shù):是兩個有關(guān)聯(lián)的數(shù)值或者指標(biāo)之比。目的是使需要相比較的數(shù)值處于同一
起點上,便于比較。常用相對數(shù)指標(biāo)率(rate)構(gòu)成比(proportion)相對比(relativeratio)(一)
率
(Rate)率:指在一定的觀察時間內(nèi),某現(xiàn)象實際發(fā)
生數(shù)與可能發(fā)生該現(xiàn)象的總數(shù)之比,用以說
明某現(xiàn)象發(fā)生的頻率和強(qiáng)度
比例基數(shù)K:100%、1000‰、10000/萬等確定比例基數(shù)的原則:(1)使計算結(jié)果保留1~2位整數(shù)為宜。(2)按習(xí)慣確定:
醫(yī)院多用百分率,如生存率、病死率、有效率、治
愈率等。人口學(xué)指標(biāo)常用千分率,如出生率、人口自然增長
率、嬰兒(新生兒)死亡率等。惡性腫瘤的死亡率、發(fā)病率多用萬分率或十萬分率。發(fā)病率:
在一定期間內(nèi)一定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率
患病率:在一定時期內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒屡f病
例所占比例死亡率:在一定期間內(nèi)一定人群中死于某病(死于所有原因)的頻率
病死率:在一定時期內(nèi)(通常為一年)患某
病的全部病人中因該病死亡者的比例
5.8912.319.6911.748.42
2.054.154.724.913.190.110.460.782.670.46735011322157090合計2546110937060~221332732816140~171524513663920~9170488829200~病死率(%)死亡率(‰)發(fā)病率(‰)患病率(‰)死亡數(shù)新發(fā)病例數(shù)患者數(shù)人口數(shù)年齡某年某地按人口年齡分組的某疾病資料735011322157090合計2546110937060~2213327340~171524513663920~9170488829200~病死率(%)死亡率(‰)發(fā)病率(‰)患病率(‰)死亡構(gòu)成(%)34.2512.3223.2930.14
100.001.843.778.0522.725.52(二)構(gòu)成比(Proportion)概念:也叫構(gòu)成指標(biāo)或百分構(gòu)成,用以說明某一事物內(nèi)部各組成部分所占的比重或分布。計算公式:
分子是分母的一部分,包含于分母之中2007年某初中近視的患病率和構(gòu)成比129535.41三年級32.0615.1968448二年級患病率(%)患病人數(shù)檢查人數(shù)年級100.0016.13209合計32.5318.277440515.1667442一年級構(gòu)成比(%)構(gòu)成比特點:1.各組成部分的構(gòu)成比之和為100%或1構(gòu)成比特點:2.某一部分比重變化,則其它部分相應(yīng)發(fā)生變化。某患者手術(shù)前后白細(xì)胞檢驗結(jié)果比較7手術(shù)后25696.60手術(shù)前淋巴中性白細(xì)胞計數(shù)(×109/L)觀察時間4128013.75單核白細(xì)胞分類(%)嗜酸性21
例
設(shè)2001年某小學(xué)共有學(xué)生1000人,其中男生550人,女生450人;該年內(nèi)某病新發(fā)病人數(shù)為30人,其中男生16人,女生14人。問下面的計算結(jié)果各屬于哪些相對數(shù)指標(biāo)?
P
1=30/1000×100%=30%
P
2=16/550×100%=2.9%P
3=16/30×100%=53.3%
P
4=550/1000×100%=55%
比的數(shù)值大,并不代表與其相應(yīng)的發(fā)病率一定高,就本例而言,雖然男性發(fā)病的百分比53.3%大于女性發(fā)病的百分比46.7%=14/30×100%,但是男性的發(fā)病率2.9%卻低于女性的發(fā)病率3.1%=14/450×100%.(三)
相對比(Ratio)概念:是指兩個有聯(lián)系的指標(biāo)之比,說明A指
標(biāo)是B指標(biāo)的幾倍或百分之幾,通常以
百分?jǐn)?shù)或倍數(shù)表示。
計算公式:
A、B兩個指標(biāo),A/B(或100%)分子
與分母是兩個互不重疊、不包含的量注意:A、B可以是絕對數(shù)我國歷年人口普查性別比
年度195319641982199020002010出生人口性別比
-
-
108.5111.3116.9117.9總?cè)丝谛詣e比107.6105.5106.3106.6106.7105.2
如吸煙人群的肺癌死亡率為100/10萬,而不吸煙人群的肺癌死亡率為10/10萬。其相對比為10,說明吸煙者患肺癌的危險性是不吸煙者的10倍。
如大醫(yī)院每次門診看病花費的平均時間為81.9分鐘,而社區(qū)服務(wù)站僅為18.6分鐘,則大醫(yī)院與社區(qū)服務(wù)站每次門診看病花費時間比為81.9/18.6=4.40,即大醫(yī)院每次門診看病花費的平均時間是社區(qū)服務(wù)站的4.40倍。注意:A、B可以是相對數(shù)注意:A、B可以是平均數(shù)
觀察例數(shù)過小時抽樣誤差較大,計算的相對數(shù)往往不穩(wěn)定,可靠性差。樣本例數(shù)足夠大時計算出的率或構(gòu)成比才較穩(wěn)定。
計算相對數(shù)時需注意的幾個問題1.
計算相對數(shù)時分母不宜過小治療數(shù)治愈數(shù)治愈率總體率95%可信區(qū)間
21
50%
42
50%
5025
50%
500250
50%
50002500
50%(1%99%)(7%93%)(36%65%)(45%54%)
(49%51%)
構(gòu)成比只能夠說明事物內(nèi)部各構(gòu)成部分所占比重或分布,并不能反映某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度。2.正確區(qū)分率和構(gòu)成比的意義應(yīng)用相對數(shù)時的注意事項715020~患癌例數(shù)受檢婦女年齡某年某地7150例已婚婦女宮頸癌患者年齡別統(tǒng)計表100.00合計60~50~30~患癌率(1/10萬)構(gòu)成比(%)
0515211271575193416731257524187
0.008.3325.0035.0020.0011.6740~70~60
0.00258.53896.591670.642290.083743.32839.16
對性質(zhì)相同觀察單位不等的k個率求其平均率時,不能直接將k個率相加除以k而應(yīng)計算加權(quán)平均率,即用計算各率的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行計算。
3.正確計算平均(合計)率應(yīng)用相對數(shù)時的注意事項例甲地易感兒童667人,發(fā)病100人,麻疹發(fā)病率15%;乙地易感兒童250人,發(fā)病50人麻疹發(fā)病率20%。試計算兩地的合計發(fā)病率。兩地合計的發(fā)病率:
(15%+20%
)/2=17.5%(100+50)/(667+250)×100%=16.4%×√在比較相對數(shù)時,除了要比較的因素(如不同的藥物),其余的影響因素應(yīng)盡可能相同或相近:
觀察對象是否同質(zhì),研究方法是否相同,觀察時間是否相等?觀察對象的內(nèi)部構(gòu)成也應(yīng)相同,若兩組資料
年齡、性別等構(gòu)成不同,應(yīng)標(biāo)化后再比較。應(yīng)用相對數(shù)時的注意事項4.相對數(shù)間進(jìn)行比較時要具備可比性5.兩個相對數(shù)比較時要做假設(shè)檢驗和均數(shù)比較一樣,在進(jìn)行樣本率或構(gòu)成比比較時,同樣存在抽樣誤差,需進(jìn)行假設(shè)檢驗,才能作出兩指標(biāo)間差異有無統(tǒng)計學(xué)意義的結(jié)論
動態(tài)數(shù)列(自學(xué))動態(tài)數(shù)列:是一系列按時間順序排列起來的統(tǒng)計指
標(biāo)(包括絕對數(shù)、相對數(shù)或平均數(shù))說明事物在時間上的變化和發(fā)展趨勢。分類:1、絕對增長量:累計增長量逐年增長量2、發(fā)展速度和增長速度:定基比環(huán)比2750年份(1)出院總?cè)藬?shù)(2)絕對增長量發(fā)展速度(%)增長速度(%)累計(3)逐年(4)定基(5)環(huán)比(6)定基(7)環(huán)比(8)199810590——————199911175585585105.52105.525.525.522000120361446861113.65107.7013.567.7020011382432341788130.54114.8630.5414.862002143643774540135.64103.9135.643.912003171146524161.61119.1561.6119.1520041873781471623176.93109.4876.939.48某地1998-2004年出院病人的發(fā)展動態(tài)
率的標(biāo)準(zhǔn)化法(standardization)甲廠石棉工人共1000人,22人發(fā)病,
石棉肺發(fā)病率22.0‰
乙廠石棉工人共1000人,20人發(fā)病,
石棉肺發(fā)病率20.0‰問:甲乙兩廠石棉肺發(fā)病率有無差別?率需要標(biāo)化的情況1)兩組資料內(nèi)部各組的率明顯不同2)各組觀察單位的構(gòu)成比也明顯不同3)需要比較兩組資料的總率
率的標(biāo)準(zhǔn)化法(standardization)
定義:指在一個指定的標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成條件下進(jìn)行率的比較的方法就叫做率的標(biāo)準(zhǔn)化法。采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整后的率為標(biāo)準(zhǔn)化率,簡稱為標(biāo)化率
或調(diào)整率常用表示。
率的標(biāo)準(zhǔn)化的基本思想采用統(tǒng)一的“標(biāo)準(zhǔn)人口構(gòu)成”作為標(biāo)準(zhǔn)組,然后每個比較組均按照該分布標(biāo)準(zhǔn)計算相應(yīng)的率,從而消除人口構(gòu)成不同對總率的影響,使算得的標(biāo)準(zhǔn)化率具有可比性。直接法的使用條件是已經(jīng)有被觀察的人群中各年齡組的患病率(或發(fā)病率、死亡率等)資料。
第一步:選擇方法直接法或間接法若缺乏各年齡組的實際死亡率,僅有各年齡別人口數(shù)和總死亡率,則選擇間接法。標(biāo)準(zhǔn)化率的計算步驟第二步:選擇標(biāo)準(zhǔn)人口1.從兩組資料中任選一組的年齡別人口數(shù)或構(gòu)成比;2.用兩組資料各年齡組人口數(shù)之和;3.選用一個具有代表性、公認(rèn)的或內(nèi)部構(gòu)成
相對穩(wěn)定的較大人群作為兩組的標(biāo)準(zhǔn)組;例:觀察比較兩學(xué)
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