德國老年保健

老年保健德國之許莫辭德國重度老齡化

德國是世界上老齡化最嚴重的國家之一。2010年德國人平均壽命達79.80歲，其中男性達77.70歲，女性達82.74歲。現(xiàn)在德國人口中65歲以上的老年人占21%，預計到2030年，65歲以上的老年人將由目前約1600萬人增加到2400萬人；到2060年，這一比例將達到約34%。當前德國每5個人中有1個是超過65歲退休年齡的老年人，到2030年每4個人中就有1個65歲以上的老人，到2060年上升到每3個人中有1個。政府的對策

德國是世界上最先建立公共養(yǎng)老體系的國家。早在19世紀末，當時的宰相畢斯麥就設立了養(yǎng)老保險，在整個20世紀的過程中先后誕生了醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險及1995年的護理保險?？偟膩碚f，養(yǎng)老主要是由社會來承擔，公共養(yǎng)老金待遇也十分豐厚。自從護理保險問世以來，養(yǎng)老產業(yè)給社會提供了幾十萬的就業(yè)機會。為了應對老齡化，德國在單一公共養(yǎng)老體系基礎上增加了積累性養(yǎng)老計劃。德國公共養(yǎng)老體系(GRV)采用現(xiàn)收現(xiàn)付制，所需資金來源于工薪稅和財政補貼，工薪稅稅率為19.5%，負擔約70%的公共養(yǎng)老支出。上世紀80年代后期，政府認識到老齡化將嚴重影響公共養(yǎng)老計劃的可持續(xù)性。德國于1992年啟動養(yǎng)老改革，主要政策包括修改養(yǎng)老待遇調整機制，避免養(yǎng)老待遇過快增長，控制提前退休，這些方法在減少養(yǎng)老支出的同時也降低了養(yǎng)老待遇。為了彌補養(yǎng)老待遇下降，德國建立了自愿性質的完全積累養(yǎng)老計劃，個人繳費率為4%，政府給予稅收優(yōu)惠。積累計劃的覆蓋面目前還有限。2004年，德國進一步修改確定公共養(yǎng)老金待遇的公式，新公式根據(jù)退休人口與繳費人口比例的變化自動調整公共養(yǎng)老金的待遇，在老齡人口比例上升時，公共養(yǎng)老金待遇會自動減少。

長期以來，德國的社區(qū)一直為老人的身體健康擔心。隨著獨居老人的數(shù)量越來越多，孤獨和寂寞成了老人更致命的威脅。

德國現(xiàn)在有200多萬80歲以上的老人過著獨居生活，配偶去世后，多數(shù)老人會孤獨地終老一生。專家預計，隨著如今預期壽命的增加，獨居老人的數(shù)量將會大幅增長。德國阿倫斯巴赫研究所的一項研究發(fā)現(xiàn)，德國老人比歷史上任何時候都更加健康，體力更充沛。然而，70歲以上的老人每天獨處的時間平均17個小時，比任何其他人群都要長，這也是不爭的事實。德國政府已經意識到，人口的老齡化不僅會導致國民經濟生產力下降，稅收負擔加重，而且會加深社會代溝，出現(xiàn)更多生活困難的老年人，影響社會和諧。為幫助老年人的生活，德國一些地方政府和社會團體開始積極探索新的互助模式，并把每年四月份的第一個星期三定為“老年人日”?；ブＪ揭唬豪先伺c老人互助德國許多城鎮(zhèn)有規(guī)模不等的養(yǎng)老院，但對許多失去老伴、子女又不在身邊的老年人來說，去養(yǎng)老院是萬不得已的選擇。養(yǎng)老院里沒有熟悉的生活環(huán)境，飯菜也不一定對胃口，起居時間還得聽任擺布。因此，對于習慣了住自己舒適屋子的老人來說，寧可孤守空房，也不去養(yǎng)老院。但是，獨處的老人畢竟問題成堆，且不說寂寞容易使老年人患病，就是日常的買菜做飯及水電煤氣的安全使用，都令人擔心。為此，在德國巴伐利亞州的一些城鎮(zhèn)，出現(xiàn)了一種社區(qū)老人互助生活模式，由年紀較輕的老年人幫助高齡的老年人。這種老人幫助老人的互助模式與養(yǎng)老院不同。老人可繼續(xù)住在自己家里，由幾個年紀較輕的老人牽頭，組成一個鄰居互幫互助的小組，輪流到每家活動這種老人幫老人的互助模式不用政府掏錢，而且效果很好?；ブＪ蕉豪先伺c單親家庭互助

在德國，許多失去老伴、子女不在身邊的老人的生活困難，主要是腿腳不靈便，開車采購、收拾院子、冬天鏟雪等重體力活干不了。另外，孤身老人的生活非常寂寞，他們有時間卻沒有人可以說話。但在許多單親家庭，單身母親或單身父親既要照顧孩子，又要工作，經常是兩頭不能兼顧，需要有人幫助。為了把這兩種人的需求結合起來，在德國弗萊堡，出現(xiàn)了一種叫“三代同堂”的互助模式。這是由當?shù)卣透＠麢C構出資建造的福利公寓，專門供孤身老人和單親家庭居住，有公用的廚房和大飯廳，并有專人管理和打掃衛(wèi)生?；ブＪ饺豪先撕痛髮W生互助德國的大學通常都沒有足夠的學生宿舍，而另一方面，許多老年人在子女成家搬走或老伴去世后，只能獨守大房子度日。于是，德國一些有大學的城市民政局和大學服務中心想出了一個主意，介紹大學生到孤寡老人家居住