醫(yī)院等級評審院感評審現(xiàn)場問答

等級評審院感評審現(xiàn)場問答10:00發(fā)熱、腸道門診1.組織構(gòu)架有感染性疾病科，只有門診應(yīng)不設(shè)感染性疾病科。帶檢查人員一定走醫(yī)務(wù)人員通道2.問醫(yī)生：什么專業(yè)、執(zhí)業(yè)證書。查看是否為非手觸式水龍頭？3、問六步洗手時(shí)間（40~60秒）新的洗手法4、問快速手消開啟及失效時(shí)間？快速手消品種？（醇類）5、問護(hù)士平時(shí)用過的東西怎么消毒？（500mg/L8.4浸泡半小時(shí)）發(fā)熱門診產(chǎn)生的廢物是感染性和損傷性。6、84原液的濃度（30g與50g不一樣，要配成500mg/L，怎么計(jì)算？由藥劑科統(tǒng)一供貨，買一樣濃度的消毒劑）含氯消毒液的配法：1．V=(C＇×V＇)/C；2．X=V＇－V；C為使用說明書中標(biāo)識的消毒劑原液的有效成份含量（濃度）。V為所需消毒劑原液的體積。C＇為欲配制消毒劑溶液的有效成份含量（濃度）。V＇為欲配制消毒劑溶液的體積。X為所需自來水的體積。例1某含氯消毒劑的有效氯含量為50000mg/L，需要配制有效氯含量為1000mg/L的消毒劑溶液10升(10000ml)，應(yīng)取消毒劑原液多少毫升？加水多少升？V=(C＇×V＇)/C；=（1000mg/L×10000ml）/50000mg/L=200mlX=10000－200=9800ml=9.8升故應(yīng)取消毒劑原液200ml，加水9.8升，即可配制有效氯含量為1000mg/L的消毒劑溶液10升。7、問：腸道門診要配什么防護(hù)用品？醫(yī)生與發(fā)熱門診分開配置，查看腸道門診工作日志，看一個(gè)病人8、問：醫(yī)生病人怎么分流痢疾、發(fā)熱病人怎樣分流9、問：醫(yī)生國家法定傳染病分幾類？報(bào)告時(shí)間？甲類（鼠疫、霍亂）乙類按甲類管理（傳染性非典型肺炎、肺炭疽）2h其他乙、丙24h10、問：肺結(jié)核確診怎么處理？11、問：特殊類發(fā)熱病人、禽類接觸史，禽流感醫(yī)院怎么處理？12、發(fā)熱、腸道門診什么時(shí)候建立？燈管強(qiáng)度檢測：由科室檢測新燈管＞90uw/cm2舊＞70uw/cm213、發(fā)熱門診：查閱發(fā)熱門診日志，怎樣鑒別發(fā)熱病人，高度懷疑禽流感怎樣鑒別？這個(gè)季節(jié)高度關(guān)注哪些傳染病？14、問醫(yī)生你是哪個(gè)專業(yè)，有沒有培訓(xùn)過感染性疾病診療規(guī)范及診斷標(biāo)準(zhǔn)？高度懷疑禽流感，你要給患者做哪些檢查？15、李玲查看消毒登記本，問護(hù)士：你有休息嗎？聽診器怎么消毒？16、李玲提出：發(fā)熱，腸道門診護(hù)士要單獨(dú)設(shè)置，考醫(yī)護(hù)穿脫防護(hù)服（因醫(yī)生有殘疾未考核）。10.20中醫(yī)康復(fù)科1、去治療室查看洗手圖查看冰箱溫度2~8°，冰箱溫度登記本應(yīng)放在冰箱門上，2、問護(hù)士：你是幾年資質(zhì)護(hù)士？3、針刺傷處理流程；安全注射重點(diǎn)關(guān)注哪些問題？4、科里有無收治多耐病人？一個(gè)護(hù)士不會(huì)，另一個(gè)護(hù)士補(bǔ)充。5、多耐防控措施？隔離標(biāo)識？6、空氣消毒機(jī)說明書，使用有幾年了？是紫外線還是臭氧，查看設(shè)備登記本。護(hù)士答：去年三月份啟用。7、李飛問：關(guān)鍵部件是什么？查看科室院感記錄本8、問院感護(hù)士：你科室院感防控指標(biāo)？9、問院感護(hù)士：什么情況下不能用手消代替洗手10、問：你科手衛(wèi)生依從性是多少？你怎么做手衛(wèi)生依從性觀察？你科手消量每月用量多少？你科五月份培訓(xùn)資料有嗎？有無課件？有無考試成績？有無培訓(xùn)評價(jià)。11、問：有無針灸針？現(xiàn)場查看針灸針。查看中醫(yī)科門診：碘伏有效期。12、問：電極片怎么消毒？查看小針刀房間查看臭氧自血療法查看氧氣瓶，氧氣瓶無固定裝置，倒了怎么辦？13、問護(hù)士：紫外線消毒監(jiān)測？主任不知道，說是由護(hù)士監(jiān)測李飛：科室要有監(jiān)測卡，每個(gè)護(hù)士要知道監(jiān)測卡放在哪里？現(xiàn)場考核：六步洗手法夾，要搓出去問醫(yī)生：針刺傷怎么處理？10.56門診內(nèi)鏡室無柜物品存放處：紫外線照射多長時(shí)間？現(xiàn)場檢查高壓氣槍是否通暢，查看戊二醛測試卡。1、問：有無側(cè)漏現(xiàn)場查看戊二醛浸泡提問戊二醛浸泡時(shí)間胃鏡，腸鏡10分鐘，支氣管鏡20分鐘；結(jié)核分支桿菌45分鐘?，F(xiàn)場監(jiān)測戊二醛濃度，多長時(shí)間查看濃度檢測是否合格現(xiàn)場查看胃鏡腸鏡消毒登記本，側(cè)漏有無登記，要記在一個(gè)本上，需記末次清洗時(shí)間11.05急診科冰箱溫度1、問護(hù)士：怎么分診病人？病人從哪里來？分診原則？現(xiàn)場查看傳染病預(yù)檢分診處：核對發(fā)熱.腸道病人與預(yù)檢分診處是否一致。病人地址要登記詳細(xì)2、詢問腹瀉病人怎樣分診？怎樣鑒別是食源性還是感染性？體溫計(jì)怎樣消毒？問護(hù)士作手衛(wèi)生前手怎樣準(zhǔn)備？剪指甲，不穿戴首飾，不染指甲。六個(gè)步驟、五個(gè)時(shí)點(diǎn)。內(nèi)科門診1、問醫(yī)生：法定傳染病分類？甲類、按甲類管理的乙類傳染病2、失血性休克病人怎樣申請輸血？輸血組織？判斷原則？血紅蛋白？所有的人都能開輸血申請單？審批程序？緊急情況下來不了有無替代方案？怎樣穩(wěn)住病人血壓？3、問：習(xí)慣用成分血還是全血？血由哪兒提供？怎樣到這兒來？查看外科換藥室、狂犬病接種門診。問：生物制劑怎樣管理？生物制劑必須追蹤，不打狂犬疫苗在門診日志上登記。護(hù)理考：心肺復(fù)蘇。李飛主任說：新設(shè)備院感要參與培訓(xùn)。中醫(yī)科院感護(hù)士來與李飛主任說空氣消毒機(jī)原理：紫外線照射預(yù)檢分診處：清單：有效期發(fā)熱病人發(fā)外科口罩準(zhǔn)備病人嘔吐：黃色塑料袋14.30婦科門診查看無菌柜，上藥的藥品作用、效期1、問主任：臭氧治療儀作用？有無接觸病人，陰道鏡探頭怎么接觸病人，醫(yī)生檢查室水池應(yīng)為感應(yīng)式水龍頭，馬上與后勤聯(lián)系按感應(yīng)式水龍頭來訪登記本：胎盤怎么處理，查看止血帶，查看藕合劑（要買消毒的）滅菌柜：查