鈣鐵鋅營(yíng)養(yǎng)素與兒童健康演示文稿

鈣鐵鋅營(yíng)養(yǎng)素與兒童健康演示文稿第一頁(yè)，共二十四頁(yè)。（優(yōu)選）鈣鐵鋅營(yíng)養(yǎng)素與兒童健康第二頁(yè)，共二十四頁(yè)。

維生素D和鈣儲(chǔ)存不足

√早產(chǎn)兒√低出生體重兒

√母親有缺乏

攝入量不足√食物中不能提供足夠需要√陽(yáng)光照射不足

生長(zhǎng)發(fā)育迅速

√需要量大

兒童容易缺鈣的原因研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)孕晚期約20％孕婦存在25-OH-D不足第三頁(yè)，共二十四頁(yè)。夜驚、夜啼、盜汗；(無法鎮(zhèn)靜、無法松弛)枕禿、方顱；（頭部骨骼缺鈣）肋外翻、雞胸；（胸部骨骼缺鈣）腹瀉、腹痛；（無法鎮(zhèn)靜、無法松弛）X型腿、O型腿、學(xué)步晚；（腿部骨骼缺鈣）出牙遲、換牙晚、齲齒；（牙髓質(zhì)缺鈣）多動(dòng)癥；(無法鎮(zhèn)靜、無法松弛)自閉癥；（神經(jīng)遞質(zhì)無法傳導(dǎo)）尿床。(無法鎮(zhèn)靜、無法松弛)影響生長(zhǎng)發(fā)育123456789兒童缺鈣的癥狀？第四頁(yè)，共二十四頁(yè)。年齡每日需求量每日攝入量每日缺乏量0—1400200200兒童800400400少年1000500500成年800500300老年人1200450750孕華營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)每日推薦補(bǔ)鈣量單位:毫克我們每天都缺一半的鈣量！第五頁(yè)，共二十四頁(yè)。食補(bǔ)優(yōu)于藥補(bǔ)牛奶補(bǔ)鈣要注意補(bǔ)鈣需同時(shí)補(bǔ)充維生素D補(bǔ)鈣時(shí)注意補(bǔ)鎂食物成分影響鈣吸收補(bǔ)鈣時(shí)要補(bǔ)充膠原蛋白補(bǔ)鈣注意事項(xiàng)第六頁(yè)，共二十四頁(yè)。鐵鐵是生成紅細(xì)胞的重要因子缺鐵性貧血是世界性營(yíng)養(yǎng)性疾病

缺鐵性貧血是全球四大營(yíng)養(yǎng)缺乏病之一，發(fā)病率相當(dāng)高。其發(fā)病年齡從6個(gè)月至2歲，嬰幼兒多見，其次為青春期。第七頁(yè)，共二十四頁(yè)。表現(xiàn)診斷貧血可表現(xiàn)有皮膚、粘膜逐漸蒼白，毛發(fā)干燥；易疲乏、不愛活動(dòng)、精神不振、煩躁不安；食欲下降；易反復(fù)發(fā)生各種感染當(dāng)嬰幼兒具有明確的缺鐵原因，如鐵供給不足、吸收障礙、需求增多或慢性失血等，血紅蛋白濃度符合貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)，外周血紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性改變時(shí)，高度懷疑為缺鐵性貧血。血紅蛋白＜110g／L為貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。海拔每升高1000米，血紅蛋白上升約4％。6月齡～6歲兒童貧血程度分為輕、中和重度，血紅蛋白90～109g／dl為輕度；血紅蛋白60～89g／L為中度；血紅蛋白<60g／L為重度鐵缺乏與缺鐵性貧血缺鐵性貧血第八頁(yè)，共二十四頁(yè)。

我國(guó)2000~2001年“中國(guó)兒童鐵缺乏癥流行病學(xué)的調(diào)查研究”對(duì)15省、26市縣9118名7月—7歲兒童鐵缺乏癥流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果兒童鐵缺乏癥患病率％年齡鐵減少（ID）缺鐵性貧血（IDA）ID+IDA7月~12月44.720.565.21歲~3歲35.97.843.74歲~7歲26.53.530.0合計(jì)32.57.840.3中華兒科雜志.2004;42(12)缺鐵性貧血流行病學(xué)調(diào)查第九頁(yè)，共二十四頁(yè)。影響腦發(fā)育缺鐵性貧血對(duì)嬰幼兒危害影響生長(zhǎng)發(fā)育影響免疫和抗感染能力影響運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展第十頁(yè)，共二十四頁(yè)。（1）早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和妊娠期母親貧血，導(dǎo)致先天鐵儲(chǔ)備不足。（2）未及時(shí)添加富含鐵的食物，導(dǎo)致鐵攝入量不足。（3）不合理的飲食搭配和胃腸疾病，影響鐵的吸收。（4）生長(zhǎng)發(fā)育過快，對(duì)鐵的需要量增大。12345（5）長(zhǎng)期慢性失血，導(dǎo)致鐵丟失過多。缺鐵性貧血的病因第十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。

1.鼓勵(lì)6個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)，在添加輔食的基礎(chǔ)上繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲。

2.乳母哺乳期應(yīng)注意攝取含鐵較豐富的食物。

3.未采用母乳喂養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)后改為部分母乳喂養(yǎng)或不能母乳喂養(yǎng)的人工喂養(yǎng)嬰兒，應(yīng)采用鐵強(qiáng)化配方乳，1歲以內(nèi)應(yīng)盡量避免單純牛乳喂養(yǎng)。鐵缺乏與缺鐵性貧血預(yù)防措施提倡母乳喂養(yǎng)1缺鐵性貧血的預(yù)防第十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。

首選添加強(qiáng)化鐵的米粉，適時(shí)添加動(dòng)物的肝臟、血和瘦肉、魚等動(dòng)物性食物，以及富含維生素C的新鮮蔬菜、水果等，盡量做到食物多樣化。

培養(yǎng)嬰幼兒良好的飲食習(xí)慣，不挑食、不偏食，做到膳食搭配合理，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。鐵缺乏與缺鐵性貧血預(yù)防措施及時(shí)添加富含鐵的食物2缺鐵性貧血的預(yù)防第十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。1）孕婦2）嬰兒應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，攝入富含鐵的食物。從妊娠第3個(gè)月開始，按元素鐵60mg/d口服補(bǔ)鐵，必要時(shí)可延續(xù)至產(chǎn)后；同時(shí)補(bǔ)充小劑量葉酸（400g/d）及其他維生素和礦物質(zhì)。分娩時(shí)延遲臍帶結(jié)扎2-3分鐘，可增加?jì)雰鸿F儲(chǔ)備。3）幼兒早產(chǎn)/低出生體重兒應(yīng)從4周齡開始補(bǔ)鐵，劑量為每日2mg/kg元素鐵，直至1周歲。純母乳喂養(yǎng)或以母乳喂養(yǎng)為主的足月兒從4月齡開始補(bǔ)鐵，劑量為每日1mg/kg元素鐵；人工喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)采用鐵強(qiáng)化配方奶。注意食物的均衡和營(yíng)養(yǎng)，多提供富含鐵食物，鼓勵(lì)進(jìn)食蔬菜和水果，促進(jìn)腸道鐵吸收，糾正兒童厭食和偏食等不良習(xí)慣。飲食調(diào)整及鐵劑補(bǔ)充防寄生蟲感染缺鐵性貧血的預(yù)防3第十四頁(yè)，共二十四頁(yè)。1231）劑量：每日補(bǔ)充元素鐵1-2mg/kg，餐間服用，分2-3次口服，每日總劑量不超過30mg?？赏瑫r(shí)口服維生素C以促進(jìn)鐵吸收。每1mg元素鐵相當(dāng)于：硫酸亞鐵5mg、葡萄糖酸亞鐵8mg、乳酸亞鐵5mg、檸檬酸鐵銨5mg或富馬酸亞鐵3mg?？诜F劑：惡心、嘔吐、胃疼、便秘、大便顏色變黑、腹瀉等副作用。當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí)，可改用間歇性補(bǔ)鐵的方法[補(bǔ)充元素鐵1-2mg／(kg·次)，每周l-2次或每日1次]，待副作用減輕后，再逐步加至常用量。餐間服可緩解胃腸道副作用?？茖W(xué)補(bǔ)鐵鐵劑治療4第十五頁(yè)，共二十四頁(yè)。2）療程：應(yīng)在Hb值正常后繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑2個(gè)月，恢復(fù)機(jī)體鐵儲(chǔ)存水平。3）療效標(biāo)準(zhǔn)：補(bǔ)充鐵劑2周后Hb值開始上升，4周后Hb值應(yīng)上升10-20g/L及以上。4）隨訪：輕中度貧血兒童補(bǔ)充鐵劑后2-4周復(fù)查Hb，并了解服用鐵劑的依從性，觀察療效。5）轉(zhuǎn)診：重度貧血兒童，輕中度貧血兒童經(jīng)鐵劑正規(guī)治療1個(gè)月后無改善或進(jìn)行性加重者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)或?qū)？崎T診會(huì)診或轉(zhuǎn)診治療。3．干預(yù)：鐵劑治療4

鐵劑治療科學(xué)補(bǔ)鐵第十六頁(yè)，共二十四頁(yè)。

鋅為人體必需的微量元素之一，近代醫(yī)學(xué)界、營(yíng)養(yǎng)學(xué)界喻為人體的“生命之花”、“智慧元素”。

鋅主要分布于肌肉、骨骼、眼睛和粘液中。60%在肌肉，22-30%在骨骼，其余的在皮膚，毛發(fā)，肝臟中。95%以上在細(xì)胞內(nèi)，是200多種含鋅酶的組成成分，也是酶的激活劑。鋅的概況第十七頁(yè)，共二十四頁(yè)。促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育維持人體正常食欲

影響維生素A的代謝和正常視覺

促進(jìn)傷口和創(chuàng)傷愈合增強(qiáng)人體免疫力

維持男性正常的生精功能

六大生理功能鋅的生理功能第十八頁(yè)，共二十四頁(yè)。孕婦兒童老人易缺鋅的人群第十九頁(yè)，共二十四頁(yè)。兒童缺鋅的主要表現(xiàn)1.免疫力低下，反復(fù)感染:常感冒發(fā)燒；2.生長(zhǎng)發(fā)育緩慢：身高比同齡組低3-6cm，體重輕2-3kg；3.智力發(fā)育不良：反應(yīng)慢、注意力不集中、學(xué)習(xí)能力差；4.食欲減退：挑食、厭食、普遍食量減少；5.異食癖：咬指甲、吃頭發(fā)、紙屑、墻灰、沙子等；6.視力問題：視力下降，夜視困難、近遠(yuǎn)視、散光等；7.皮膚損害：傷口不易愈合；易患皮炎、頑固性濕疹；8.其他：煩躁、出汗、地圖舌、指甲白斑、手指端多處肉刺、口腔潰瘍、頭發(fā)枯黃、稀疏或脫落。第二十頁(yè)，共二十四頁(yè)。兒童缺鋅的常見原因年齡因素飲食中鋅缺乏吸收不良丟失過多反復(fù)感染第二十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。鋅缺乏癥的判斷兒童鋅缺乏至今尚無統(tǒng)一的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)，可依據(jù)高危因素1臨床表現(xiàn)2實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果3綜判斷合第二十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。鋅元素測(cè)定由于骨骼鋅濃度檢查需要取活組織，常規(guī)臨床檢查中因?qū)嵤┮螂y而使其應(yīng)用受到限制。組織中鋅的測(cè)定頭發(fā)鋅含量檢查對(duì)長(zhǎng)期及慢性因素造成的鋅缺乏比較實(shí)用，且采樣方便，無痛苦，是