定點醫(yī)療機構負責人座談會講話

定點醫(yī)療機構負責人座談會講話?這次全縣新?農合定點醫(yī)?療機構負責?人是經縣衛(wèi)?生局研究確?定召開的，?其目的就是?在新農合基?金面臨風險?以及支付方?式改革面前?，我們的醫(yī)?療衛(wèi)生事業(yè)?、新農合制?度如何去發(fā)?展，如何把?我們的衛(wèi)生?院辦得更好?一些，與農?村廣大人民?群眾健康需?求更貼近一?些。大家有?必要統一對?當前形勢的?認識，共同?探討加快發(fā)?展的途徑，?對于這次?座談會，局?里很重視，?我看得也很?重。這次全?縣定點醫(yī)療?機構院長聚?集一起，與?縣衛(wèi)生局、?合管辦領導?們一起共商?生存發(fā)展、?圖強大計，?這在我縣以?往不曾多見?，機會難得?。我想就這?次會議，講?下我們衛(wèi)生?院在新農合?管理的一些?做法和自己?一些不成熟?的看法，不?當之處請大?家批評指正?：一、我?們的做法?（一）加強?溝通及政策?的宣傳，確?保政策執(zhí)行?到位1、?堅持做好宣?傳工作，提?高參合農民?的政策知曉?率。我們抓?好住院病人?床頭一對一?宣傳，報銷?結算時的面?對面宣傳，?積極利用各?種宣傳手段?，向群眾宣?傳新農合政?策，引導農?民群眾積極?參加新農合?，自覺監(jiān)督?新農合工作?。2、加?強思想認識?教育，增強?醫(yī)務人員執(zhí)?行政策的自?覺性。在日?常工作中，?我們通過政?策規(guī)范醫(yī)療?機構、醫(yī)務?人員的診療?行為，重視?加強思想認?識教育，提?高醫(yī)務人員?對新農合制?度的認識水?平，增強其?執(zhí)行政策的?自覺性。?3、切實落?實醫(yī)院責任?，實現監(jiān)督?關口前移，?防患于未然?。要求首診?醫(yī)師負責對?參合患者身?份、外傷病?因進行初步?核實，我們?新農合辦公?室堅持每日?查房，進一?步核實資料?，排查病因?，宣傳政策?。4、堅?持公示制度?，接受群眾?監(jiān)督，提高?工作透明度?。5、完?善資料歸檔?整理，總結?經驗，提高?服務能力。?我們對病歷?資料進行歸?檔整理，完?善醫(yī)院查房?記錄資料，?總結工作經?驗，探索監(jiān)?督新方法，?不斷提高工?作質量和服?務能力。?通過以上做?法，我們在?規(guī)范醫(yī)療機?構診療行為?，預防冒名?頂替、弄虛?作假等套取?合療基金行?為等方面有?了一定效果?。（二）?加強門診統?籌補償監(jiān)管?制度，嚴防?基金風險?在門診的監(jiān)?管上，我們?七里人口多?、面積大，?監(jiān)管難度也?大些。但經?過多年積累?的經驗，我?們有著自己?的一些手段?和方法。?1、新農合?門診統籌補?償監(jiān)管工作?我們由該專?人負責；重?點是規(guī)范醫(yī)?療行為、控?制醫(yī)療費用?、監(jiān)督新農?合政策規(guī)章?制度的落實?情況、防止?弄虛作假等?違規(guī)行為的?發(fā)生，從而?保障新農合?基金的安全?，保障參合?農民的合法?權益不受侵?害。2、?我們加強各?村衛(wèi)生室與?鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦?的配合，做?好宣傳工作?，以會議、?發(fā)放宣傳單?、政策公示?上墻等形式?將門診補償?的范圍、補?償標準、補?償程序等內?容宣傳給農?民，讓農民?明白，提高?政策知曉度?和補償透明?度。3、?合管辦相關?人員定期監(jiān)?督___公?示制度落實?情況。4?、定時不定?時到村衛(wèi)生?室實地抽查?和回訪調差?，監(jiān)督村衛(wèi)?生室是否有?截留醫(yī)療卡?行為、是否?按程序、按?政策標準進?行門診補償?；監(jiān)督基本?藥物、診療?規(guī)范及操作?規(guī)程的執(zhí)行?情況；用藥?、檢查是否?合理；藥品?價格、診療?項目服務價?格和收費是?否合理或超?標；處方是?夠規(guī)范；參?合農民就醫(yī)?管理及定點?醫(yī)療機構管?理制度、規(guī)?章制度的落?實情況。?5、對群眾?___投訴?事項及時調?查處理，并?及時將調查?處理結果反?饋給___?人或投訴人?。6、門?診統籌實行?總額管理。?一是按照村?人口和往年?業(yè)務量執(zhí)行?總額包干使?用；二是門?診一般診療?費執(zhí)行比例?控制，按照?村醫(yī)進藥量?與門診一般?診療費按一?定比例分攤?。此種做法?不僅保障了?門診統籌基?金的風險，?而且預防了?套取門診診?療費的行為?。7、定?期___對?村衛(wèi)生室進?行考核，對?監(jiān)管中發(fā)現?的問題及時?提出整改措?施并監(jiān)督整?改落實情況?。對發(fā)現違?規(guī)違紀問題?應及時向上?級主管部門?報告并協助?調差處理。?二、我們?的建議（?一）加強溝?通，協力將?基金力爭控?制在可控范?圍內。一?是定點醫(yī)療?機構工作人?員對現行有?些政策執(zhí)行?力度不夠，?一些是因為?雙方之間缺?乏溝通造成?的，雙方應?多多溝通，?使政策能執(zhí)?行好、執(zhí)行?到位；二是?對于院內新?業(yè)務、新技?術及時審批?，嚴格執(zhí)行?物價等有關?政策，切實?將住院費用?控制在合理?范圍之內；?三是加強住?院例均費用?和單病種管?理。在優(yōu)質?的醫(yī)療的前?提下，減輕?患者醫(yī)療負?擔；四是要?進一步加強?門診統籌監(jiān)?督，堅持門?診總額控制?、嚴防基金?風險。（?二）充分發(fā)?揮醫(yī)療集團?優(yōu)勢，助推?分級診療當?前，我縣的?就醫(yī)格局是?大批常見病?、多發(fā)病患?者涌向縣級?醫(yī)院，造成?縣級醫(yī)院人?滿為患、資?源緊張。但?這種格局的?產生，與當?前醫(yī)療資源?配置不平衡?有著密切聯?系：縣級醫(yī)?院集中優(yōu)質?資源，而基?層醫(yī)療衛(wèi)生?機構由于技?術力量薄弱?而無法取得?患者信任。?在這里我一?是希望新農?合在政策方?面應多支持?鄉(xiāng)鎮(zhèn)的發(fā)展?，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院得不到發(fā)?展，這種格?局就沒辦法?改變，新農?合基金風險?也就越大。?二是希望縣?級醫(yī)院，能?以大型公立?醫(yī)院的技術?力量帶動鄉(xiāng)?鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生?機構能力提?升和共同發(fā)?展，推動分?級診療格局?形成。鄉(xiāng)鎮(zhèn)?衛(wèi)生院能夠?將常見病、?多發(fā)病留住?；縣級醫(yī)院?能夠將省醫(yī)?院病人留住?，這才能將?有限的基金?用好，才能?夠使我縣衛(wèi)?生事業(yè)得到?最大的發(fā)展?。（三）?支付方式改?革應多種方?式相結合?目前我