放射科技術(shù)質(zhì)量控制制度

放射科技術(shù)質(zhì)量控制制度一、優(yōu)質(zhì)X線影像標(biāo)準(zhǔn)1、適當(dāng)?shù)挠跋衩芏龋喊M織背景密度和組織影像密度。背景密度是指完全感光的最大密度Dmax和未感光或極少感光區(qū)的最小密度Dmin；其標(biāo)準(zhǔn)為：Dmax》2、4,Dmin<0、25。人體組織影像密度標(biāo)準(zhǔn)因各部位體位不同而異。2、組織影像層次分明，有良好的清晰對比度：骨骼能辨別骨皮質(zhì)、骨小梁、肌肉、關(guān)節(jié)腔的層次；腹部能分辨腎臟、腰大肌、腹壁脂肪線；胸部能分辨肺野與縱膈，肺野與胸壁，外帶肺紋結(jié)構(gòu)的層次；脊柱能分辨椎體與軟組織，椎體的各組成部分，骨小梁可見；頭部能分辨顱板和顱腔、顱腔和巖部、顱腔與竇腔的層次。3、攝影體位正確：攝影體位正確的標(biāo)志就是欲攝的部位在影像上孤立顯示或有極少的其他結(jié)構(gòu)重疊影，即使有重疊，但也能清晰地分辨出其輪廓。所見結(jié)構(gòu)影像沒有嚴(yán)重失真。4、無技術(shù)操作缺陷：X線、日期號碼排列成線；左右標(biāo)號明確；號碼不與被攝體重疊。無遮線器邊影和體外偽影；無劃片、污片、粘片、指紋、漏光、屏斑等陰影。二、X線影像密度的影響因素和控制人體X線攝影所得的影像是通過不同的密度差而成像的。適當(dāng)?shù)拿芏瓤梢燥@示出人體不同組織結(jié)構(gòu)的輪廓，形成良好組織對比層次，顯示出正常組織和病灶間的不同影像密度、形態(tài)和范圍。因而X線影像密度的質(zhì)量控制就顯得極為重要。X線影像密度的質(zhì)量控制技術(shù)就是掌握諸多影響因素的程度和規(guī)律，從而達(dá)到相關(guān)因素改變時(shí)影像密度保持不變。1、X線影像密度的影響因素（1）電源條件；（2）X線機(jī)；（3）暗室條件，包括：①安全燈的安全性；②膠片；③增感屏；④顯影液；⑤沖洗方式；⑥顯影時(shí)間和溫度的匹配；⑦患者年齡、性別、體型的差異；⑧病理：高密度增生性病變，低密度稀疏性病變的差異。2、X線影像密度的控制（1）影像灰霧的控制：灰霧度直接影響影像的對比度和清晰度，影像密度控制首先著眼于灰霧度控制的達(dá)標(biāo)（DO<0、25）。（2）膠片感光性能的控制：不同牌型號和乳劑批號的膠片感光性能有明顯差異，膠片感光性能主要指標(biāo)有：感光度（比感度）、平均斜率（反差）、寬容度、最大密度、灰霧度。（3）顯影溫度和顯影時(shí)間匹配的控制：①膠片在顯影液中應(yīng)定溫定時(shí)，若顯影溫度過高或顯影時(shí)間過長均可增大灰霧度和影像黑度，喪失清晰對比;②若顯影溫度過低或顯影時(shí)間不足，則背景密度不能達(dá)標(biāo)，組織影像過白也要喪失對比，甚至廢片。（4）增感屏與膠片匹配的控制。（5）洗片機(jī)沖洗影像密度的控制：在一定的顯影液中，當(dāng)確定顯影溫度和時(shí)間的匹配后，所取得的正確攝影曝光條件在今后的沖洗加工中具有相當(dāng)?shù)目煽啃缘挠跋衩芏鹊姆€(wěn)定性。這樣避免了人工沖洗時(shí)憑視覺來決定顯影時(shí)間從而對影像密度產(chǎn)生誤差，同時(shí)也避免了劃片、污片、水漬等缺點(diǎn)。（6）沖洗機(jī)維護(hù)和保養(yǎng)質(zhì)控：衡量沖洗機(jī)的性能，歸結(jié)起來是：恒溫、定時(shí)、不卡片。恒溫標(biāo)準(zhǔn)是顯影溫度±、3C定時(shí)標(biāo)準(zhǔn)是標(biāo)定時(shí)間土5%。不卡片是指在沖洗運(yùn)行中無機(jī)械性原因的卡片。①沖洗機(jī)本身的質(zhì)量；對沖洗機(jī)是否實(shí)施了良好的維護(hù)保養(yǎng)。使用中應(yīng)采取的保養(yǎng)內(nèi)容為：a、每日清潔沖洗機(jī)外表和送片托盤。正式?jīng)_洗片前先用清潔片試沖洗看有無異常，若有劃痕應(yīng)清洗輸片滾軸。b、更換顯、定影液時(shí)應(yīng)清洗顯、定影和水洗液槽；用柔軟布清洗顯影、定影輸片軸架上的滾軸，檢查滾軸上的彈簧。水槽內(nèi)沉積物洗不凈時(shí)可使用次氯酸納（漂白粉）15ml，在槽內(nèi)注滿水，開機(jī)30分鐘，排干后再用清水