醫(yī)務科工作總結(jié)15篇

71/71醫(yī)務科工作總結(jié)15篇20年，在醫(yī)務科主任的領導和指導下和各位領導的幫助下，實現(xiàn)了三個過渡，一是完成了由學生到社會的主角過渡;二是實現(xiàn)了由新生到成長的過渡;最終完成了思維方式的過渡?，F(xiàn)將本年的工作情景匯報如下，請予以評議：一、加強政治學習，提高政治覺悟，履行黨員的職責與義務作為一名...員，要嚴格按照《黨章》的要求，履行自我的職責與義務，經(jīng)過學習，提高自身政治素質(zhì)與思想覺悟，進取宣傳黨的方針、路線和政策，做好黨的宣講員與實踐者，為堅持黨的先進性做出努力。二、努力學習，提高自身業(yè)務素質(zhì)，進取配合醫(yī)務科主任做好醫(yī)療質(zhì)量與平安管理1、不斷學習，提高自身業(yè)務素質(zhì)，發(fā)揮干事的作用。掌握現(xiàn)代化辦公軟件的操作，了解醫(yī)療管理的相關法律法規(guī)和規(guī)章制度，理解醫(yī)院的宗旨和開展戰(zhàn)略，了解業(yè)務處理流程與規(guī)定，熟悉科室情景，扎實的文字處理本領，是醫(yī)務科干事所必須具備的技能與知識。這就是醫(yī)務科主任在這一年中重點培養(yǎng)我的地方，也是我學習的重點。2、嚴格按照崗位職責開展工作，當好助手。牢記崗位職責，為醫(yī)務科主任加強醫(yī)療質(zhì)量與平安管理當好助手。20年，主要做好了以下工作：1、做好各種醫(yī)療文件的上傳下達;2、做好有關醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事與藥物治療管理、輸血管理等相關信息、資料的收集與整理工作，為領導決策供應參考資料;3、做好各種醫(yī)療會議的通知、準備與記錄工作;4、做好電話接聽、記錄，為領導供應準確、全面、及時、有效的電話資料。三、嚴于律己，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度20年，為我院的等級醫(yī)院評審年，醫(yī)療組任務重、時間緊，擔子重，壓力大。我僅有選擇不斷提高業(yè)務處置本領，才能當好助手的主角，出婚假外，能做到全勤，不遲到、不早退，無事假病假。四、履行崗位職責，協(xié)助主任加強醫(yī)療管理工作在一年中，圍繞等級醫(yī)院評審工作，以20年醫(yī)務科工作方案為藍圖開展工作，主要做了以下工作：1、協(xié)助醫(yī)務科主任完成等級醫(yī)院評審資料的準備工作;2、做好日常工作，按照相關要求做好農(nóng)牧民合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、殘疾人鑒定、醫(yī)療救助與病歷更正的審核、登記及蓋章工作;3、做好醫(yī)療文書的起草、修訂與下發(fā)工作，發(fā)揮干事溝通橋梁的作用。經(jīng)過一年的工作，發(fā)現(xiàn)自身存在以下問題：一是所學專業(yè)為非醫(yī)專業(yè)，給工作帶來很大的局限性;二是工作經(jīng)驗缺乏，研究問題不全面;三是缺乏嚴謹、細心的工作態(tài)度，不斷進取的意識。醫(yī)務科工作總結(jié)〔二〕：各位同事:此刻，我代表醫(yī)務科，向我院報告過去一年醫(yī)務科工作，對今年工作提出提議，請予審議，并請所有同事提出意見。一、過去一年工作回憶各位同事2023年即將過去，在這一年里，醫(yī)務科在院長的領導和大力支持下，在各科室的進取配合和幫助下，堅持以開展為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療標準化管理和醫(yī)療核心制度的落實，圓滿完成全年工作，使得全年各項工作得以有序進行。一年來我們按照院工作部署和工作要求，主要做了以下工作：(一)進一步加強醫(yī)療質(zhì)量與平安管理2023年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療平安，醫(yī)務科做了如下工作：[由Www.QunZou.Com整理]1、建立健全各種規(guī)章制度。今年，醫(yī)務科結(jié)合我院實際，參考相關醫(yī)療管理制度，制定了《運行病歷、歸檔病歷管理制度》。同時制定的制度還有《病歷考核制度》、《處方考核制度》等，為醫(yī)療質(zhì)量與平安供應了制度保障。2、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督職責制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)督。3、在加強醫(yī)療質(zhì)量管理方面，幫助并催促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制六大本，每月對醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情景及醫(yī)療質(zhì)量控制六大本進行督導檢查，根據(jù)教育、引導、批評相結(jié)合的原那么，采取平時催促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對根底醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關，多措并舉，經(jīng)過每月不定期抽查，目前各病區(qū)交接班記錄本、病歷書寫均能按標準書寫。4、在加強醫(yī)療文書書寫，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量方面，醫(yī)務科嚴格按照《病歷書寫標準》要求，對住院病歷、病程記錄及相關資料的格式、資料提出進一步規(guī)范要求，下發(fā)各科室后要求認真組織學習，醫(yī)務科每周進行各病區(qū)所有病歷重點檢查，每月進行一次書寫質(zhì)量督導檢查，全年共檢查病歷〔730〕多份，及時完成率和質(zhì)量均有明顯提升。醫(yī)務科每月對門診病歷進行抽查，共抽查門診病歷〔198〕份，合格率從〔83〕%上升到〔95〕%。每月抽查〔5000〕多張?zhí)幏剑侥壳盀橹构渤椴樘幏健?6626〕張，合格率從〔85〕%上升到〔94〕%?！矓?shù)據(jù)截止到11月份〕〔二〕提高醫(yī)療風險防范意識，保障醫(yī)療平安1.加強知情告知，重視醫(yī)患溝通。醫(yī)務科要求各臨床一線人員牢固樹立糾紛少緣于溝通好的風險防范意識和溝通意識，完善溝通資料，改善溝通方式，注重溝通效果。保證患者及其家屬對疾病演變進展及治療情景的有效了解，并要求每位醫(yī)師在向患者如實告知的同時還要將告知資料詳細記錄在同意書上。2.繼續(xù)做好院內(nèi)會診工作。醫(yī)務科進取配合臨床工作，進取協(xié)調(diào)專家團隊參與病區(qū)臨床工作，提高了我院醫(yī)療水平及治愈率?！踩尺M取開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。醫(yī)務科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責。今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療工作做了很多工作，使全院醫(yī)療業(yè)務活動標準、有序，醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人〔66626〕人次，住院患者〔730〕人次，全院手術〔728〕人次〔含門診〕。〔四〕開展醫(yī)療培訓，提高醫(yī)務人員素質(zhì)。醫(yī)療技術是醫(yī)院生存與開展的根本。今年醫(yī)務科組織大型醫(yī)療業(yè)務講座2起，其他小型講座屢次。要求臨床科室每周舉辦業(yè)務技術講座1次，增強了學習的氣氛。提高了醫(yī)務人員的醫(yī)療業(yè)務整體素質(zhì)。二、2023年醫(yī)務科工作總要求堅持以開展為中心，以質(zhì)量平安為底線，以保障權益為重點，以改革開展為動力，樹立以病人為中心的效勞理念，努力解決奉城鎮(zhèn)及周邊人民群眾對健康的新需求與醫(yī)療事業(yè)開展不平衡、不充分的矛盾，加強醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系和本領建設，提升醫(yī)療效勞整體效率和質(zhì)量，保障患者平安。健全完善調(diào)動醫(yī)務人員進取性的制度機制，推動醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)人力資源配比更加科學，執(zhí)業(yè)環(huán)境不斷改善，工作負荷科學合理，人文關心日益加強，醫(yī)患關系更加和諧，醫(yī)務人員滿意度不斷提升，人民群眾獲得感進一步增強，醫(yī)療效勞高質(zhì)量開展。具體：床位使用率98%以上，平均住院日至少一個月，藥占比控制在30%以下〔各大醫(yī)院公認，也是政府要求〕，抗菌素應用不能超標，患者滿意度控制在95%。三、對2023年醫(yī)務科工作的提議各位同事2023年，醫(yī)務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些缺乏和問題。如：醫(yī)務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等。這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。今年我們的工作仍十分繁重。要緊緊抓住大有可為的歷史機遇，統(tǒng)籌兼顧、突出重點、扎實做好各項工作?！惨弧忱^續(xù)做好醫(yī)療質(zhì)量與平安管理工作目標：①病歷歸檔率100%②運行病歷:甲級病歷95%以上，乙級病歷不能高于5%，無丙級病歷；歸檔病歷:甲級病歷100%以上，無乙級、丙級病歷③醫(yī)療過失事件O起，患者投訴不能高于3起，不良事件不能高于3起④順利經(jīng)過上級檢查1、充分發(fā)揮各專業(yè)管理委員會的職能，切實將醫(yī)療質(zhì)量平安管理、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理等工作納入各委員會工作流程，群策群力，解決臨床、醫(yī)技科室在運行中存在的問題，促進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安。2、加強醫(yī)療質(zhì)控。不定期到臨床科室進行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行?？剖矣懻撝贫鹊穆鋵?，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細了解其記錄及執(zhí)行情景；聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、繼續(xù)教育等情景，針對缺乏提出合理改善意見。堅決執(zhí)行市醫(yī)保、社保局相關政策規(guī)定，堅持原那么，嚴控住院次均費用標準。3、病案質(zhì)量管理。加強對門診病歷的抽查工作，進一步加強抽查臨床科室運行病歷，嚴格按照《病歷書寫標準》中要求，對運行病歷病歷中三級查房、討論、會診、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控；另外嚴格標準醫(yī)師交接班，幫助科室查出問題，提出改善方案，并督導三基三嚴學習記錄和終末病歷，每月到病案室抽查各床位醫(yī)生2份出院病歷、2份歸檔病歷，每月對抽查的終末病例進行展評，并嚴格按《上海市病歷書寫評分標準和細那么》獎優(yōu)罰劣。4、處方質(zhì)量嚴格執(zhí)行醫(yī)院處方點評管理標準，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結(jié)和提出改善措施。檢查醫(yī)生每一天開出的處方，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原那么的、針對性不強的大包圍用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評。5、強化醫(yī)療質(zhì)量通報與點評。每月召開一次醫(yī)療質(zhì)量平安通報點評會議。會議的主要資料：詳細通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情景；對病歷檢查過程中的重點病歷進行點評；同各科室溝通制定整改措施。6、對于危急重癥患者召集各病區(qū)醫(yī)生、門診醫(yī)生、專家開展全院病歷大討論，保障醫(yī)療平安，預防醫(yī)療事故的發(fā)生。定期召集各科室負責人、護士長舉行醫(yī)療平安會議，通報醫(yī)療平安事件及醫(yī)療糾紛的處理情景，總結(jié)經(jīng)驗。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查催促上去。重點包括：強調(diào)入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的標準完整書寫。真實、準確做好死亡病例討論危重病例討論搶救危重病人討論的各種記錄及醫(yī)師交接班；組織科室加強對診療標準及相關法律法規(guī)的學習與考核。加強對診療方案、用藥平安性的檢查力度。7、嚴格執(zhí)行不良事件的管理制度。經(jīng)過不良事件的標準處理，從事件中吸取教訓，并制定標準流程，減少不良事件發(fā)生。對已發(fā)生的事件要進行深入的調(diào)查，查明、了解和強調(diào)不良事件的潛在原因，了解事件如何分析，從中吸為何發(fā)生〔或開展趨勢〕分析事件的外表〔近端〕原因，找出根本，從事件中吸取教訓，并制定標準流程〔防止同樣或類似事件再次發(fā)生〕，減少糾紛投訴發(fā)生?！捕忱^續(xù)做好醫(yī)學教育工作目標：①圍繞：醫(yī)患溝通、醫(yī)療平安、醫(yī)療法律法規(guī)、合理用藥、醫(yī)保政策解讀、冠心病、腦堵塞、高血壓、重癥肺炎、急診急救每月至少一次大培訓，舉行兩次全院技能比武〔工12次〕②科室每周至少一次業(yè)務學習，有學習記錄③本院醫(yī)生至少參加2次院外學術會議④醫(yī)療技術逐步提升，月死亡人數(shù)控制在3人以內(nèi)1、針對一局部醫(yī)師存在病歷書寫不標準、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點，醫(yī)務科方案在2023年對專項培訓，培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，經(jīng)過分期講座的形式進行，醫(yī)務科全程監(jiān)控，并抽查培訓人員學習記錄。2、為進一步提高我院技術力量，根據(jù)各科不一樣特點和臨床需要，醫(yī)務科進取與專家溝通協(xié)調(diào)，加大培訓學習的力度。3、每半年組織一次技能比武，對三基三嚴的培訓工作分2次進行，具體為：第一次，對全員醫(yī)師進行心肺復蘇、心電圖機的應用培訓；第二次，進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓?！踩臣訌娝幨鹿芾?，促進合理用藥目標：①抗菌素三級管理落實到位，使用無過失，上級檢查合理②藥品不能出現(xiàn)嚴重庫存，月庫存總量不能超過價值2萬元③每月不能超過3次斷藥投訴④藥房管理標準、合理、有序，順利經(jīng)過上級檢查1、在加強合理用藥管理，促進抗生素合理應用方面，實行抗菌藥物分級管理。每月定期由醫(yī)務科長帶隊對各臨床科室進行檢查、督導，防止抗菌藥物濫用和不合理用藥。2、重點對抗菌藥物臨床應用進行標準管理，對抗菌藥物聯(lián)合應用進行專項點評，堅持貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的有關規(guī)定，把抗菌藥物各項指標力爭控制在規(guī)定范圍內(nèi)?！菜摹硰娀t(yī)院及病區(qū)的應急本領。目標：舉辦兩次醫(yī)療應急演練，分別是：斷電及停氧、特大醫(yī)療糾紛模擬演練各科室建立突發(fā)事件應急預案，要求貼合本病區(qū)情景、具有可操作性，健全病區(qū)應急指揮系統(tǒng)，醫(yī)療救治人員職責明確、報告流程清晰、有合理的替代方案。醫(yī)務科將聯(lián)合相關職能病區(qū)對全院各病區(qū)的突發(fā)事件應急模擬演練，目的：檢查醫(yī)院醫(yī)療搶救小組及各病區(qū)之間的配合情景；藥品準備情景。全力保障應對突發(fā)事件的本領，經(jīng)過演練及時發(fā)現(xiàn)缺乏，同時制定整改措施。各位同事總之，2023年醫(yī)務科愿以高尚的姿態(tài)；最熱情的效勞；團結(jié)協(xié)作的精神；和諧奮進的氣氛全面配合醫(yī)院的各項工作，為順利完成各項工作任務而努力奮斗，為醫(yī)院的各項建設做出應有的努力和奉獻。感謝各位同事的聆聽，不當之處，請同事們批評指正。多謝大家！醫(yī)務科工作總結(jié)〔三〕：2023年已經(jīng)過去，充滿期望的2023年向我們走來。在過去的一年里，在醫(yī)院領導和主任正確領導下，同事的幫助下，我們齊心協(xié)力，圍繞醫(yī)院中心工作，結(jié)合科室的工作特質(zhì)，樹立高度的事業(yè)心和職責心，在工作上進取主動，求真務實，踏實苦干，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療平安、提高全科素質(zhì)，能夠進取配合主任做好檢驗科的各項工作。過去一年，我在工作中取得了必須的成績，也存在必須問題。現(xiàn)總結(jié)如下：一、思想政治方面：進取要求提高，認真學習黨的各項方針政策，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，進取參加醫(yī)院的各項政治活動和業(yè)務學習。堅持政治理論學習與業(yè)務學習相結(jié)合，提高自身思想認識和效勞技能，牢固樹立效勞意識，大局意識，勇于實踐，敢于創(chuàng)新。樹立全心全意為人民效勞的思想，想病人之所想，急病人之所急，圍繞我院改革開展大局，認真完成醫(yī)院下達的各項工作任務。為人作風正派，不對人說三道四，不打小報告，不對上級決策妄加評論。顧全大局，和同事能和睦相處，無論是在工作上還是在生活上都能相互關心，相互幫助。二、醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療質(zhì)量方面：具有強烈的事業(yè)心和職責感，對待每一個前來檢查的病人，都能做到急病人之所急，想病人之所想，全心全意為病人效勞。吃苦耐勞，始終堅持進取向上的工作作風和勤懇努力的精神狀態(tài)。對不貼合檢驗質(zhì)量的標本，要求病人重新留取，并和病人說明原因，取得病人的認可。嚴格組織紀律觀念，做到早上班，遲下班，不遲到、不早退、不串崗。無理解病人吃請和收受紅包、禮品、回扣的現(xiàn)象，無醫(yī)療事故。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題能及時糾正和改正，時刻與各科室堅持聯(lián)系，發(fā)現(xiàn)兩次因病人標本留取有問題，并及時通知到相關科室，要求重新留取標本再做檢驗，防止了過失事故的發(fā)生。在工作上，注重各種知識的學習與積累，堅持獨立思考，大膽實踐，不斷提高綜合素質(zhì)和工作本領。為人正直，心胸坦蕩，堅持追求工作的高標準、高效率、嚴要求。業(yè)務本領比擬強，已能勝任本職工作，愛崗敬業(yè)。三、業(yè)務工作和學習方面：進取參加醫(yī)院和科室組織的各種業(yè)務學習，經(jīng)過學習與回憶，加強自身素質(zhì)的提高。能很好的端正自我的學習態(tài)度，從不叫苦叫累。在業(yè)務工作中，認真履行科里的各項規(guī)章制度，一切檢驗操作都嚴格遵守操作規(guī)程。對待工作認真負責，時刻以謹慎的工作態(tài)度處理好每一個待檢標本，認真處理好工作中遇到的疑難問題。對檢測結(jié)果與臨床診斷不太相符的結(jié)果，第一時間向各位教師反映，堅持做到復查，確保發(fā)出檢驗報告的準確性，及時與臨床醫(yī)生聯(lián)系，供應有利的診斷依據(jù)。嚴格遵守危急值報告制度，能及時通知臨床醫(yī)師或者病人，為病人的診治爭取時間。工作中任勞任怨，保質(zhì)保量完成領導交給的任務。應對新形勢、新機遇、新挑戰(zhàn)，能夠清醒地認識到強練內(nèi)功才是生存之道，所以在工作之余努力學習專業(yè)理論知識，進取參加本學科的各種學習講座、網(wǎng)上繼續(xù)教育等，學習最新知識、新進展。四、工作中存在的主要問題：只注意認真做好自我的工作，為領導分憂不夠，對同事幫助缺乏。有時工作不夠細致，存在急躁情緒，開拓創(chuàng)新不夠。在總結(jié)成績的同時，本人認為在以下方面還做得不夠：近一段時間的學習有所放松，強調(diào)明年要職稱考試的問題，放松了思想改造。有時在工作比擬忙的情景下，會表現(xiàn)出急躁情緒，給工作帶來了一些負面影響，研究還不夠仔細，工作不夠嚴謹。在新的一年里，我必須高度重視實踐和理論學習，進一步堅決夢想信念，發(fā)揚理論聯(lián)系實際的學風，邊學習，邊總結(jié)，邊提高，解決工作中的實際問題，力求在學習的質(zhì)量上有新的提高。時時處處看到自我的缺乏，繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點，改正缺點，努力做好各項工作。要努力加強個性修養(yǎng)和黨性鍛煉、高標準、嚴要求、樹立良好的公仆形象。虛心向老同志學習，向?qū)嵺`學習，取人之長補已之短，爭取在新的一年里以更加飽滿的熱情，投入到新的工作中去，迎接新的挑戰(zhàn)，爭取做出更加優(yōu)異的成績。醫(yī)務科工作總結(jié)〔四〕：作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的一線行政職能科室，醫(yī)務科全體工作人員盡職盡能，完成了本年度各項工作任務，經(jīng)過和全院職工的共同努力，我院順利經(jīng)過X中醫(yī)醫(yī)院復審工作。本年度我們充分認識到加強醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵建設的重要性，加強醫(yī)務科的科室建設，充分發(fā)揮醫(yī)務科工作的效能，進取改正在X復審工作中的缺乏之處?，F(xiàn)將醫(yī)務科工作總結(jié)如下：一、加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度。為提高醫(yī)療質(zhì)量管理，加強醫(yī)療管理，保證經(jīng)過中醫(yī)院X復審，今年我科主要集中力量屢次進行醫(yī)療質(zhì)量管理考評，分別考核了科室質(zhì)量管理組織及運行情景、中醫(yī)診療方案建立使用情景、現(xiàn)行病歷存在問題、疑難病例討論、術前討論、科室業(yè)務學習考核、科室中醫(yī)藥適宜技術應用情景、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、輸血管理、相關醫(yī)療應急預案等，每次檢查后，進行總結(jié)，及時反響，督導各科室嚴格按二甲相關規(guī)定查漏補缺，進行整改。X后，根據(jù)復審工作中提出的問題，我們及時調(diào)整工作重點，對缺乏之處進取整改，建立了科室管理十五個記錄本，中醫(yī)藥適宜技術應用獎勵制度，改善對科室考核方法，進一步加強對科室的管理監(jiān)督工作。每月下科室檢查臨床醫(yī)技科室管理落實及相關資料記錄情景、抽查運行病歷質(zhì)量、重大手術申報比例、中醫(yī)診療方案使用、臨床路徑實施、床位使用率、抗生素合理應用、臨床用藥比例、科室業(yè)務學習考核、科室中醫(yī)藥適宜技術應用情景，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，使X各項規(guī)章制度扎扎實實落實在日常工作中。二、醫(yī)療平安工作常抓不懈。為進一步加強醫(yī)療平安，定時召開各臨床科室醫(yī)療平安會議，就各科室出現(xiàn)的過失及存在的醫(yī)療平安隱患加以討論，制定下一步的工作及防范措施，為臨床平安醫(yī)療供應了較可靠保證。協(xié)助醫(yī)院處理發(fā)生的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛，及時處理日常工作中的投訴及糾紛，及時整改，減少不平安隱患。三、繼續(xù)完善病案管理相關工作。在病案管理方面，進一步完善了各種相關制度，從病人入院到病歷歸檔各個流程都建立并落實了管理制度及相關工作流程，建立了病案管理三級質(zhì)控制度，定期組織培訓，安排專人負責病案質(zhì)量管理，加大運行病歷檢查力度，使我院病歷質(zhì)量有了顯著提高，甲級病案率到達X%以上。每月進行病歷考核評比，建立獎懲制度，病歷質(zhì)量書寫前三名分別獎勵X元、X元、X元；發(fā)現(xiàn)丙級病歷罰款X元。四、加強業(yè)務學習。催促臨床醫(yī)護及醫(yī)藥人員及時完成繼續(xù)教育學分，每月檢查科室業(yè)務學習、三基培訓資料及考核情景，長期派專人定期到三家基層衛(wèi)生院督導，保證每周每家查房一次，現(xiàn)場指導。繼續(xù)完善中醫(yī)藥適宜技術教育網(wǎng)絡平臺建設，組織我院及基層衛(wèi)生院相關人員參加遠程教育。協(xié)助并組織完成新職工崗前教育培訓工作。為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加速人才培養(yǎng)，輪流派出技術人員進修學習，不定期參加短期培訓，掌握新技術，開闊新視野，不斷提高診療技術。五、繼續(xù)醫(yī)院與X對口協(xié)作工作，協(xié)助與X建立醫(yī)療聯(lián)合體。與兩家醫(yī)院建立實施了技術人員長期培訓、常駐專家門診、會診、查房、教學、中藥制劑引進、疑難危重病人轉(zhuǎn)診等協(xié)議，為提高我院醫(yī)療技術打下根底。六、加強醫(yī)療技術人員檔案管理工作工作。進一步健全醫(yī)療技術人員檔案資料，妥善管理，為醫(yī)療技術人員標準管理供應了方便?；貞浺荒旯ぷ鬟€存在許多問題，今后還應當進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理，按照X各項制度要求嚴格落實，標準管理。進一步突出我院中醫(yī)特色，推動各科中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案廣泛實施。擴大臨床路徑病種，推廣適宜技術應用。提高專業(yè)技術人員業(yè)務學習自覺性，鼓勵學術交流、論文發(fā)表。加大抗生素合理應用監(jiān)管力度，降低臨床藥物比例，提高床位使用率等，我們還需不斷努力工作，為老百姓供應驗、簡、效、廉的中西醫(yī)藥效勞，為提高人民群眾的健康水平，做出更大的奉獻。醫(yī)務科工作總結(jié)〔五〕：一年來，我在院黨委的正確領導下，在院領導的指導下，在同事的幫助下，使個人素質(zhì)、工作本領和業(yè)務水平等各方面都有了較大的提高。今日向領導和同志們述職如下。一、努力學習，加強修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì)自覺學習政治理論知識和業(yè)務技術知識，時刻用先進的理論武裝自我的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)，增強人生觀世界觀改造，增強區(qū)分是非的本領，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創(chuàng)業(yè)的本領，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅決，實踐上自覺。明確了當前和今后的學習和工作目標，并且找出了自我在思想、工作等方面的缺乏和差距，制定了個人整改措施，為進一步做好各項業(yè)務工作奠定了較為堅實的思想根底。二、愛崗敬業(yè)，盡職盡責，為塑造醫(yī)務科嶄新形象做奉獻1、強化效勞意識，轉(zhuǎn)變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自我受委屈，不要科室擔風險，寧肯自我有壓力，不要領導有不滿。2、提高創(chuàng)新意識，增強創(chuàng)新本領。使我院醫(yī)政管理向科學化、信息化，制度化轉(zhuǎn)變。3、增強實干精神，盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業(yè)，無私奉獻。4、正確處理各種關系。對上級部門和各級領導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結(jié)協(xié)作，互助互愛;對基層，做到嚴于律己，寬以待人，以身作那么;對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護醫(yī)院和各級領導的威信，維護醫(yī)務科的整體形象。三、銳意進取，為開創(chuàng)醫(yī)務科工作新局面奉獻自我一份力量醫(yī)務科工作任務重、壓力大、職責強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。由于組織的信任，領導的幫助，科室的支持，使我充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務科工作中，得到了領導和同事的肯定。醫(yī)務科工作總結(jié)〔六〕：一年來，在院領導的直接領導下，科室認真學習三個代表和十六大的重要精神，憑著質(zhì)量第一、病人第一的理念，狠抓醫(yī)療制度標準化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例細那么》、《山東省醫(yī)療機構(gòu)管理方法》等，結(jié)合我院實際情景，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高效勞效率，有力促進醫(yī)療、教學與科研工作，為醫(yī)院的改革和開展做出了奉獻。一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和開展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療效勞質(zhì)量是醫(yī)務科的首要任務。嚴格按《山東省病歷書寫根本標準〔試行〕標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的標準化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結(jié)合到每個月的質(zhì)量評比中，文秘寫作秘書網(wǎng)現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情景匯報如下：〔一〕、臨床科檢查情景1、病案質(zhì)量：XX年住院病人數(shù)39827人次，比XX年同比增加28。6%XX年111月各臨床科室總評結(jié)果比擬接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得11個月份的10個第一名〔其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個?！?。(1)歸檔病案：①XX年111月份共抽查歸檔病歷484份，未查及乙級病歷，甲級率100%。今年泉州市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。(2)現(xiàn)病歷：①嚴格按《福建省病歷書寫根本標準〔試行〕標準》，進一步標準現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及15份病歷病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；②均有及時辦理住院手續(xù)；③門診病歷檢查根本完成。(3)處方質(zhì)量：每月隨機抽查5天處方，111月份平均合格率為96.2%。2、院內(nèi)感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進行監(jiān)測，XX年11月XX年10月共監(jiān)測260份病例，感染病人5例次，感染例次率為2。1%；感染率為2。9%。②漏報率：XX年11月XX年10月監(jiān)測的病例，漏報1例次，漏報率為2%；③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測；④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步標準了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。3、文書檔案：根本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。4、三基技能理論考核：對三基進行理論考試二次，合格率98%。5、病床使用率：XX年1月1日11月30日，全院實際占用床日數(shù)為117954天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個科室共占全院實際占用床日數(shù)98%。全院平均病床使用率86.4%，與去年同比上升較大，婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。6、防止醫(yī)療過失和事故：加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術本領培訓，異常是對衛(wèi)生局部發(fā)的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故分級標準》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》的學習，并做到人手一冊，以到達防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療效勞質(zhì)量及科學劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員合法權益。本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故?！捕?、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量加強醫(yī)技人員技術培訓及效勞質(zhì)量的改善，注重檢測結(jié)果的附合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設新工程以滿足臨床需要。今年112月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)1500余例，與去年同比增長11%?！踩?、門診部醫(yī)療質(zhì)量精神科加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診效勞臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。今年112月份門診量254197人次，與XX年同比增加12%；二、繼續(xù)教育1、把繼續(xù)教育納入我院的工作方案，院長親自任繼續(xù)教育領導組組長，注重院內(nèi)外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院?？七M修學習，派出各類短期學習班近10人次，已進修學習結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，進取開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術水平，起到較大作用。2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學考試。3、進取撰寫論文，全年共發(fā)表論文17篇。4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動，屢次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。三、教學工作今年共接收進修生6人，實習生12人，中專實習生4人。四、醫(yī)務科于8月及11月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調(diào)，并將進一步對違規(guī)學生進行紀律教育及處分。五、傳染病管理1、認真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報的通知》，于元月份起開始實現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、afp、新生兒破傷風等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，XX年1月1日至XX年11月30日，共報告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執(zhí)行結(jié)核病雙向轉(zhuǎn)診制度，共轉(zhuǎn)病例2人次。2、設置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于6月9月開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本86例，無收住疑似霍亂病人。六、保健義診活動1、組織有經(jīng)驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到貧困遙遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共15次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫(yī)送藥活動，共為老弱病殘的病人診治350余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共23人次。3、認真做好新生兒方案免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的方案免疫，111月份共辦理兒童方案免疫368例。4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄48期。七、體檢工作今年為中考學生體檢約1800余人，征兵體檢總檢500余人，為市各機關單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次，在院領導重視及支持下，于今年9月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起b超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者供應優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的效勞，方便了廣闊人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。缺乏之處：。2、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點工作，未能完全開展。3、科研根底薄弱，科研成果缺乏。醫(yī)務科工作總結(jié)〔七〕：20年，在醫(yī)務科主任的領導和指導下和各位領導的幫助下，實現(xiàn)了三個過渡，一是完成了由學生到社會的主角過渡；二是實現(xiàn)了由新生到成長的過渡；最終完成了思維方式的過渡?，F(xiàn)將本年的工作情景匯報如下，請予以評議：一、加強政治學習，提高政治覺悟，履行黨員的職責與義務作為一名...員，要嚴格按照《黨章》的要求，履行自我的職責與義務，經(jīng)過學習，提高自身政治素質(zhì)與思想覺悟，進取宣傳黨的方針、路線和政策，做好黨的宣講員與實踐者，為堅持黨的先進性做出努力。二、努力學習，提高自身業(yè)務素質(zhì)，進取配合醫(yī)務科主任做好醫(yī)療質(zhì)量與平安管理1、不斷學習，提高自身業(yè)務素質(zhì)，發(fā)揮干事的作用。掌握現(xiàn)代化辦公軟件的操作，了解醫(yī)療管理的相關法律法規(guī)和規(guī)章制度，理解醫(yī)院的宗旨和開展戰(zhàn)略，了解業(yè)務處理流程與規(guī)定，熟悉科室情景，扎實的文字處理本領，是醫(yī)務科干事所必須具備的技能與知識。這就是醫(yī)務科主任在這一年中重點培養(yǎng)我的地方，也是我學習的重點。2、嚴格按照崗位職責開展工作，當好助手。牢記崗位職責，為醫(yī)務科主任加強醫(yī)療質(zhì)量與平安管理當好助手。20年，主要做好了以下工作：1、做好各種醫(yī)療文件的上傳下達；2、做好有關醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事與藥物治療管理、輸血管理等相關信息、資料的收集與整理工作，為領導決策供應參考資料；3、做好各種醫(yī)療會議的通知、準備與記錄工作；4、做好電話接聽、記錄，為領導供應準確、全面、及時、有效的電話資料。三、嚴于律己，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度20年，為我院的等級醫(yī)院評審年，醫(yī)療組任務重、時間緊，擔子重，壓力大。我僅有選擇不斷提高業(yè)務處置本領，才能當好助手的主角，出婚假外，能做到全勤，不遲到、不早退，無事假病假。四、履行崗位職責，協(xié)助主任加強醫(yī)療管理工作在一年中，圍繞等級醫(yī)院評審工作，以20年醫(yī)務科工作方案為藍圖開展工作，主要做了以下工作：1、協(xié)助醫(yī)務科主任完成等級醫(yī)院評審資料的準備工作；2、做好日常工作，按照相關要求做好農(nóng)牧民合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、殘疾人鑒定、醫(yī)療救助與病歷更正的審核、登記及蓋章工作；3、做好醫(yī)療文書的起草、修訂與下發(fā)工作，發(fā)揮干事溝通橋梁的作用。經(jīng)過一年的工作，發(fā)現(xiàn)自身存在以下問題：一是所學專業(yè)為非醫(yī)專業(yè)，給工作帶來很大的局限性；二是工作經(jīng)驗缺乏，研究問題不全面；三是缺乏嚴謹、細心的工作態(tài)度，不斷進取的意識。醫(yī)務科工作總結(jié)〔八〕：20XX年，醫(yī)務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的進取配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療標準化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和開展的根本問題。醫(yī)務科把嚴抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療效勞質(zhì)量作為首要任務，經(jīng)過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安工作都取得了必須的成效。1、根底醫(yī)療質(zhì)量根據(jù)本院工作實際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，催促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情景的督導檢查，對根底醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。2、醫(yī)療文書質(zhì)量嚴格按照新版《病歷書寫標準》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步標準化的要求，并催促各科室認真組織學習，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多缺乏，在醫(yī)務科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)個別問題反復存在，外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級病歷出現(xiàn)。3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理標準，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結(jié)和提出改善。醫(yī)生每一天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原那么的、針對性不強的大包圍用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫(yī)務科。使得醫(yī)生的職責意識、風險意識和標準意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。二、醫(yī)療平安醫(yī)療平安是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務科對醫(yī)療平安工作長抓不懈，把職責落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫(yī)療平安工作。1、繼續(xù)抓好醫(yī)療平安教育及相關法律法規(guī)學習，依法標準行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療平安教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。2、加強醫(yī)療平安防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及職責追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行職責追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。4、定期召開醫(yī)療平安會議，通報醫(yī)療平安事件及〔法制宣傳活動總結(jié)〕醫(yī)療糾紛的處理情景，總結(jié)經(jīng)驗。三、繼續(xù)醫(yī)學教育工作1、20XX年舉辦各種業(yè)務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物標準應用等資料。2、本年度我院繼續(xù)開展崗位練兵技能比武活動活動，依據(jù)醫(yī)院工作任務和各級衛(wèi)生專業(yè)技術人員的崗位職責，努力提高全院醫(yī)務人員的業(yè)務技能和效勞水平。今年我院組織全體醫(yī)療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。3、完成對醫(yī)療醫(yī)技CME對象112人的學分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%；20XX年度學分達標比例為100%。四、科教工作方面1、今年我院醫(yī)療技術人員、經(jīng)濟緊張，未派出人員到上級醫(yī)院進修學習；參加各類省級、學術活動屢次，為醫(yī)院引進新技術，新方法和新經(jīng)驗。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇，科研立項4項。2、標準實習、轉(zhuǎn)科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時程，及時檢查帶教效果。各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時，由科室主任對實習、見習醫(yī)生在本科室的相關專業(yè)知識進行考核，考核合格后，到醫(yī)務科報到，按照轉(zhuǎn)科安排時間進行下一科室的實習、見習。五、臨床路徑方面開展7個單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計完成路徑的人數(shù)，上報醫(yī)務科，再由醫(yī)務科匯總上報衛(wèi)生局。臨床路徑的開展，切實有效的標準了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟負擔，在必須程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現(xiàn)象。六、藥品管理方面對麻醉藥品實行每月監(jiān)督檢查制度，按國家法律法規(guī)對購進、銷售、保管、銷毀進行監(jiān)管，辦理癌癥病人麻醉藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫(yī)務科兼職藥品不良反響站的工作，對本院藥品不良反響進行了嚴密的監(jiān)測，及時完成完成藥品器械不良反響的收集、上報工作。本年度藥品不良反響上報工作受到市藥監(jiān)局的表揚。七、對口支援、下鄉(xiāng)義診與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，認真落實，對基層衛(wèi)生院進行了技術指導和義診，受到基層醫(yī)院的歡送。八、完成院里及上級衛(wèi)生行政主管部門指派的其他臨時事務性工作醫(yī)務科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫助，我在此代表醫(yī)務科向大家表示感謝，并且期望在新的一年里經(jīng)過我們共同的努力使醫(yī)院的明天更完美！醫(yī)務科工作總結(jié)〔九〕：20XX年，醫(yī)務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的進取配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療標準化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行?，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和開展的根本問題。醫(yī)務科把嚴抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療效勞質(zhì)量作為首要任務，經(jīng)過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安工作都取得了必須的成效。1、根底醫(yī)療質(zhì)量根據(jù)本院工作實際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，催促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情景的督導檢查，對根底醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴格把關，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。2、醫(yī)療文書質(zhì)量嚴格按照新版《病歷書寫標準》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步標準化的要求，并催促各科室認真組織學習，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多缺乏，在醫(yī)務科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)個別問題反復存在，外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級病歷出現(xiàn)。3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理標準，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結(jié)和提出改善。醫(yī)生每一天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原那么的、針對性不強的大包圍用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫(yī)務科。使得醫(yī)生的職責意識、風險意識和標準意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。二、醫(yī)療平安醫(yī)療平安是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務科對醫(yī)療平安工作長抓不懈，把職責落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫(yī)療平安工作。1、繼續(xù)抓好醫(yī)療平安教育及相關法律法規(guī)學習，依法標準行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療平安教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓。2、加強醫(yī)療平安防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及職責追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行職責追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。4、定期召開醫(yī)療平安會議，通報醫(yī)療平安事件及(法制宣傳活動總結(jié))醫(yī)療糾紛的處理情景，總結(jié)經(jīng)驗。三、繼續(xù)醫(yī)學教育工作1、20XX年舉辦各種業(yè)務講座12場次。主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物標準應用等資料。2、本年度我院繼續(xù)開展崗位練兵技能比武活動活動，依據(jù)醫(yī)院工作任務和各級衛(wèi)生專業(yè)技術人員的崗位職責，努力提高全院醫(yī)務人員的業(yè)務技能和效勞水平。今年我院組織全體醫(yī)療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。3、完成對醫(yī)療醫(yī)技CME對象112人的學分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;20XX年度學分達標比例為100%。四、科教工作方面1、今年我院醫(yī)療技術人員、經(jīng)濟緊張，未派出人員到上級醫(yī)院進修學習;參加各類省級、學術活動屢次，為醫(yī)院引進新技術，新方法和新經(jīng)驗。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇，科研立項4項。2、標準實習、轉(zhuǎn)科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時程，及時檢查帶教效果。各科室轉(zhuǎn)科結(jié)束時，由科室主任對實習、見習醫(yī)生在本科室的相關專業(yè)知識進行考核，考核合格后，到醫(yī)務科報到，按照轉(zhuǎn)科安排時間進行下一科室的實習、見習。五、臨床路徑方面開展7個單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計完成路徑的人數(shù)，上報醫(yī)務科，再由醫(yī)務科匯總上報衛(wèi)生局。臨床路徑的開展，切實有效的標準了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟負擔，在必須程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現(xiàn)象。六、藥品管理方面對麻醉藥品實行每月監(jiān)督檢查制度，按國家法律法規(guī)對購進、銷售、保管、銷毀進行監(jiān)管，辦理癌癥病人麻醉藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫(yī)務科兼職藥品不良反響站的工作，對本院藥品不良反響進行了嚴密的監(jiān)測，及時完成完成藥品器械不良反響的收集、上報工作。本年度藥品不良反響上報工作受到市藥監(jiān)局的表揚。七、對口支援、下鄉(xiāng)義診與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，認真落實，對基層衛(wèi)生院進行了技術指導和義診，受到基層醫(yī)院的歡送。八、完成院里及上級衛(wèi)生行政主管部門指派的其他臨時事務性工作醫(yī)務科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫助，我在此代表醫(yī)務科向大家表示感謝，并且期望在新的一年里經(jīng)過我們共同的努力使醫(yī)院的明天更完美!醫(yī)務科工作總結(jié)〔十〕：20xx年即將過去，在這一年里，醫(yī)務科在院長、分管院長的領導下，圍繞以人為本、科學開展，維護醫(yī)療質(zhì)量與平安，不斷學習、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一、樹立以人為本，做到科學開展?？茖W技術是第一生產(chǎn)力。20xx年醫(yī)務科圍繞以人為本，科學開展做了很多工作：1、建立醫(yī)務人員技術檔案。今年，醫(yī)務科經(jīng)過籌劃運作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務人員技術結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓供應了便捷與保障。2、做好醫(yī)務人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務人員工作進取性。20xx年，圍繞在職醫(yī)務人員晉升、晉級，醫(yī)務科不遺余力做好很多工作。幫助貼合晉升條件的醫(yī)務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位貼合條件的醫(yī)務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關心與關心，提高了醫(yī)務人員的工作進取性。二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安。醫(yī)療質(zhì)量與平安是醫(yī)療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療平安，醫(yī)務科做了如下工作：1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年，醫(yī)務科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫(yī)療質(zhì)量與平安供應了組織保障。2、建立健全各種規(guī)那么制度。今年，醫(yī)務科結(jié)合我院實際，參考相關醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細那么》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與平安供應了制度保障。3、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督職責制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與平安的作用。三、進取開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。醫(yī)務科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責。今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療工作做了很多工作，使全院醫(yī)療業(yè)務活動標準、有序，醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術1164人次。四、進取調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。在當前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。應對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務科主導負責完成。今年共主持及自我處理醫(yī)療糾紛13起，醫(yī)療糾紛的處理率達100%，醫(yī)療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。五、開展新技術、新業(yè)務，增強醫(yī)院開展后勁。新技術、新業(yè)務，是醫(yī)療開展的趨勢，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點。今年醫(yī)務科協(xié)調(diào)引進了長程心電圖等新技術、新業(yè)務，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務與開展的作用。六：開展醫(yī)療培訓，提高醫(yī)務人員素質(zhì)。醫(yī)療技術是醫(yī)院生存與開展的根本。今年醫(yī)務科組織大型醫(yī)療業(yè)務講座4起，其他小型講座屢次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務技術講座1次，增強了學習的氣氛。選派各科業(yè)務人員參加孝感醫(yī)學會組織的各種各級學術年會，推進了醫(yī)務人員學術交流。經(jīng)過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫(yī)務人員的醫(yī)療業(yè)務整體素質(zhì)。七、鼓勵臨床科研，提高醫(yī)院影響力?？茖W研究是學術開展的根底。醫(yī)務科進取鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務人員，結(jié)合臨床實際，進取開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發(fā)表及交流學術論文16篇。八、開展臨床教學，培養(yǎng)后繼人才。醫(yī)療教學是醫(yī)院工作的一個重要組成局部。今年我院共理解襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓的工程一項，圓滿完成了培訓工作任務。理解進修生7名，實習20名，見習學生16名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。九、組織健康體檢，造福學生、居民。今年，我院對襄南6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計41所學校16250多學生健康體檢。對二中、南河中心學區(qū)共計440多名教師、邱子村委會、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進行了健康體檢，慢性病審核400多人，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。十、樹立整體意識，配合中心工作。樹立整體意識、大局觀念，進取配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務科的工作準那么。今年在全球范圍內(nèi)勢虐的甲型H1N1流感，為人類的健康帶來了危險。應對這一特殊事件，醫(yī)務科進取組織與配合，及時完成了醫(yī)院甲型H1N1防控領導小組及實施細那么，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預檢分診處，組織了醫(yī)務人員甲型H1N1流感知識的學習和培訓，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。然而，20xx年，醫(yī)務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些缺乏和問題。如：醫(yī)務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療過失、事故。這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。讓我們再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。我們相信，有醫(yī)院的正確領導，有全體醫(yī)務人員的共同努力，醫(yī)院的明天會更好醫(yī)務科工作總結(jié)〔十一〕：20XX年醫(yī)務科在院委會的正確領導下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的質(zhì)量、效勞、平安、管理、績效、開展，十二字方針醫(yī)務科做了如下工作：一、主要工作完成情景：〔一〕提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安。1、今年為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療平安管理，嚴格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療平安。強化醫(yī)療的十四項核心制度執(zhí)行，不斷完善并持續(xù)改善各項醫(yī)療核心制度的落實，將核心制度考核做為20XX年上半年績效考核的重點資料，每月兩項。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試，為提高醫(yī)療質(zhì)量與平安供應了制度保障。2、建立健全各種醫(yī)療管理組織，醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領導小組、實施三級管理制度，做到層層把關，明確各組織的職責，制訂各種管理與持續(xù)改善措施，完善各種應急預案，為醫(yī)療質(zhì)量與平安供應組織保障。3、加強醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控，每一天查閱電子病歷對存在一般缺陷及時電話通知相關醫(yī)生及時整改。每周下科室對全面醫(yī)療質(zhì)量的進行檢查與監(jiān)導，對存在平安隱患及時提出整改，對運行病歷中存在的問題，書面反響給質(zhì)控員，對終末病例抽查3950份，其中有5%存在嚴重缺陷、15%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反響科主任，對存在嚴重問題每月院級質(zhì)控會上進行通報指導，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進行處分。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時制定相關制度，根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時限根本要求，時限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動控制，超時未能完成記錄者系統(tǒng)將自動鎖定。每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室0、1績效考核點。病歷書寫方面，全年對運行病歷專項整治中存在的嚴重問題累計直接罰款200元2人。甲級病歷率到達90、7%，乙級病歷率到達9、3%。無丙級病歷?？傮w上經(jīng)過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進一步提高。4、加強醫(yī)療技術管理，根據(jù)《醫(yī)療技術臨床應用管理方法》規(guī)定，實施手術分級管理制度及授權并簽署授權書、新技術新工程的準入及審批，實施手術、麻醉介入、腔鏡診療高風險技術操作的衛(wèi)生技術人員實行授權管理制度，完善手術風險評估制度、手術部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術更平安、有效。5、每月由主管院長帶著醫(yī)務科對全院科室進行督查，依據(jù)醫(yī)院重點醫(yī)療質(zhì)量考核細那么績效考核方案，三級醫(yī)師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進行檢查與督導科里的醫(yī)療質(zhì)量，對發(fā)現(xiàn)的問題及提出整改措施，并且針對問題隨時制定醫(yī)療質(zhì)量管理與處分措施，并進行相應的處分。對重點科室、高危科室加強監(jiān)管力度，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及平安隱患，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質(zhì)量與平安的作用?！捕尺M取配合科室加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療過失的發(fā)生。加強醫(yī)療質(zhì)量的全面督查發(fā)現(xiàn)問題及時反響，提出整改意見，加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系，加強教育培訓，法律法規(guī)學習，防范醫(yī)療糾紛，切實處理投訴，維護正常醫(yī)療秩序，同時及時總結(jié)案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經(jīng)驗教訓，同時與被投訴醫(yī)生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出缺乏，吸取教訓進取補救，制定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量。一年來接待醫(yī)療投訴10起、處理醫(yī)療糾紛8起，無醫(yī)療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調(diào)查、有分析、有結(jié)果、有反響、有整改。比去年同期下降11%。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術室1例、腎病科1例、共計賠償金額24萬4千元，比去年同期下降49%?！踩尺M取開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。1、今年醫(yī)務科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量平安管理完成的工作，一季度進行傳染病應急演練、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發(fā)科室，使全院醫(yī)療業(yè)務活動標準、有序，醫(yī)療業(yè)務工作完成很好。2、為進一步提高病人的搶救成功率，保證醫(yī)療平安，就其急診急救醫(yī)院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會，各科主任及護士長就其存在缺乏，好的治療方案進行踴躍發(fā)言，對發(fā)現(xiàn)的問題和缺乏及時進行整改不斷完善制度的落實，并給予相關科室配備氣管插管和氣管切開包，應急備用。3、提高醫(yī)護人員應對各種突發(fā)事件的應急救治的本領，加強我院醫(yī)務人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應急演練，檢驗醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應急反響速度。并現(xiàn)場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復蘇的急診急救訓練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關知識的學習。整個演練過程緊張有序，從救護車出車和病人平安轉(zhuǎn)運、院內(nèi)救助搶救及化驗、邀請上級醫(yī)師會診及時到位。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護人員都到位迅速、配合默契，搶救過程合理，節(jié)奏緊湊，各項操作穩(wěn)、準、快，表達了急診人員訓練有素的業(yè)務素質(zhì)。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應急演練。4、督查全院的臨床，門診，醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì)量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施并加以落實。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情景，10月份進行危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫不全的、漏填的。重點對檢驗科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情景，及報告追蹤流程。將存在問題及時下發(fā)各科室及輔佐科室及時整改。制定實施監(jiān)管措施，確保醫(yī)療質(zhì)量的平安性提高。抽查100份輸血病歷，進行檢查評估，存在問題局部輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對存在問題及時以書面的形式反響給科主任，提出整改意見。5、為保證醫(yī)療平安，使病人得到有效救治，實施院內(nèi)多學科會診制度，加強院內(nèi)會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踴躍發(fā)言，有不一樣意見時均及時提出，大家討論后進一步統(tǒng)一意見，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療方案提出了切實可行的方法。今年醫(yī)院院內(nèi)大會診11次，院外遠程會診1人次。經(jīng)過加強會診制度實施，進一步提高臨床療效和治愈率?！菜摹呈褂每咕幬锏墓芾?、加大抗菌藥物臨床應用相關指標控制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理方法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，I類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不超過30%。并完善抗菌藥物分級授權。2、加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測〔1〕規(guī)定理解抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%；〔2〕理解限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%；〔3〕理解特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。〔4〕根據(jù)文件要求，預防多重耐藥菌感染，指導臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應用抗生素必須無條件進行細菌培養(yǎng)。如違反以下規(guī)定給予相應的處分。但凡治療性使用抗菌藥物未進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗的，發(fā)現(xiàn)一例，處分經(jīng)治醫(yī)生500元、科主任200元。分別在10月份進行統(tǒng)計臨床科室本月應用抗菌藥的人數(shù)是143人，做細菌培養(yǎng)的人數(shù)43人，送檢率32%。11月份應用抗菌人數(shù)統(tǒng)計117人，做細菌耐藥培養(yǎng)的人數(shù)30人，送檢率26%?！?〕標準臨床路徑實施，重點督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應用，每年對路徑實施情景進行統(tǒng)計分析不斷完善改善實施方案，實施較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫(yī)療術科、其他科室臨床路徑有待于進一步完善?！参濉抽_展醫(yī)療培訓，提高醫(yī)務人員素質(zhì)。今年醫(yī)務科組織有經(jīng)驗的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對急診急救知識進行培訓和講座12次在急診科現(xiàn)場理論與實踐進行呼吸機及除顫儀操作應用講課2次，核心制度培訓考試6次，醫(yī)院各級各類應急預案緊急處理流程考核1次，醫(yī)療法律法規(guī)培訓1次，抗菌素合理應用培訓及考核1次?！恫v書寫標準》培訓1次。20XX年對新上崗醫(yī)師進行了核心制度、體格檢查、心肺復蘇、X線片及心電讀片診斷實踐考核。經(jīng)考核合格后上崗。經(jīng)過培訓與講座提高醫(yī)務人員技術水平?！擦持攸c?？频慕ㄔO工作。1、根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局十一五重點?？啤矊２　彻こ讨攸c病種的梳理診療方案體裁對七個重點?？?0XX年度診療方案進行系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化。、依據(jù)本院制訂的重點?？平ㄔO評估細那么及各項獎懲政策，依據(jù)各重點?？平ㄔO工作實際，醫(yī)院拿出五萬余元對七個重點?？七M行了專項獎勵。2、每月對重點?？乒ぷ鬟M行檢查督導，隨時協(xié)調(diào)解決各種影響重點?？平ㄔO的問題。加強?？迫瞬奶蓐牻ㄔO，確定并培養(yǎng)重點專學科帶頭人，重點?？茖W術繼承人，今年選派學科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學參觀學習，加強?？迫藛T及后備人員培養(yǎng)。今年腦病科確立重點專科，赤峰市三個重點?？品謩e是腦病科、蒙醫(yī)內(nèi)分泌科、針灸科。加強院內(nèi)重點?？平ㄔO。3、為打造大學科聯(lián)合制，合心競爭力，必須打造自我的品牌，腦病科與腦外科聯(lián)合、針灸科與骨科聯(lián)合，優(yōu)勢互補，根據(jù)病人病情什么時候針灸、什么時候手術、什么時候康復訓練，制定管理制度和聯(lián)合方案，加強溝通，辯證治療，實施一體化效勞，醫(yī)生圍繞病人轉(zhuǎn)，開展試點，經(jīng)過幾個月實施情景試點取得成效?！财摺车燃夅t(yī)院評審準備工作1、依據(jù)評審細那么要求將各項指標落實到科室、核心指標等重點資料細劃到職責人。2、根據(jù)評審細那么及專家手冊的檢查要求，醫(yī)務科逐條進行整理分析、又進一步完善醫(yī)院及科室的相關制度和流程，從而進一步標準診療行為。使管理的各項制度進一步完善細化?！舶恕橙珖r(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位建設工作1、成立了全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位建設工作領導小組。2、按評估細那么進行了全面準備，八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長來我院對先進地區(qū)建設進行督導檢查，對存在問題提出整改意見，使其進一步完善?！簿拧硨谥гぷ鳎航衲陮谥гl(wèi)生院查干哈達蘇木，7月份由主管院長帶著醫(yī)務科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進行技術指導和義診工作?！彩彻芾砟昊顒樱?、完善等級醫(yī)院評審細那么資料，制定醫(yī)院管理年實施方案，成立管理年領導小組，健全工作制度，認真學習法律，法規(guī)、做好醫(yī)患溝通，促進和諧的醫(yī)患關系。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時處理，并組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定委員會進行討論、分析、總結(jié)經(jīng)驗。2、加強根底質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量，和終末質(zhì)量管理，強化法律法規(guī)的學習，三基三嚴訓練，加強醫(yī)療質(zhì)量的關鍵環(huán)節(jié)，重點科室、重要崗位的管理，經(jīng)過檢查，分析、評價、反響等措施，進行持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量，為患者供應優(yōu)質(zhì)效勞，平安效勞。3、兩非專項整治情景，20XX年進一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和婦科、B超室簽署職責狀，制定兩非專項整治制度的實施方案，根據(jù)文件精神，完成20XX年兩非專項治理自查工作總結(jié)。10月份旗計生局來我院檢查，檢查結(jié)果滿意，對存在問題提出整改意見。〔十一〕及時完成院領導臨時分配的任務，盡量多聽取各科專業(yè)技術部門意見和提議。二、醫(yī)療質(zhì)量存在問題〔一〕科主任對科內(nèi)根底質(zhì)量，關鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量需要加大監(jiān)管力度?！捕橙夅t(yī)師查房制度有待于進一提高，對指導下級醫(yī)師存在缺陷?！踩撑R床醫(yī)師根本知識、根本技能、對常見病多發(fā)病掌握有待于提高，加強法律法規(guī)的學習，政治學習，強化根本理論和技能方面的知識。〔四〕臨床路徑實施欠缺，局部科室沒有實施?！参濉齿o佐科室對危急值報告制度不認真，局部有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全?！擦齿斞芾碇袑斞±腥狈斞^程及輸血后病情評估，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺?！财摺齿o佐科室對醫(yī)生開具的檢查申請單填寫不全的監(jiān)督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理?！舶恕硟?yōu)勢病種及重點?？撇》N，診療方案在臨床應用方面欠缺，缺乏實質(zhì)性資料，評估優(yōu)化就是框架缺少內(nèi)涵建設。醫(yī)師對診療方案資料掌握不全面。三、整改措施〔一〕針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，強化醫(yī)師職責心，爭取從根源上改變觀念。實施三關負責制，一關是醫(yī)護人員的增強自我管理的意識，自我監(jiān)督，做到慎獨修養(yǎng)。注意病歷質(zhì)量內(nèi)涵，保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療平安，牢固根底。二關由科主任以及科質(zhì)控員負責監(jiān)督環(huán)節(jié)根底質(zhì)量、和終末質(zhì)量，科里要制定質(zhì)控方案和目標，定期評價。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用，把本科的質(zhì)量控制在關鍵環(huán)節(jié)。三關由醫(yī)院的質(zhì)量考核組，加大深入科室督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時提出整改措施，望每位醫(yī)生從我做起，強化自身素質(zhì)，自我監(jiān)督，自我防衛(wèi)意識性提高?！捕澈葑ジ字R及實踐技能的訓練，培訓進一步加強，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，正確指導下級醫(yī)師存在問題，使診療水平不斷提高。〔三〕加強麻醉藥品的監(jiān)管力度，組織培訓學習，嚴格執(zhí)行麻醉藥品、第一類藥品、第二類精神藥品、毒性藥品臨床應用原那么?！菜摹撑R床路徑的實施欠缺，加強臨床路徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應用，每年對臨床路徑實施情景進行統(tǒng)計分析，不斷完善和改善路徑實施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫不全要及時反響給相關醫(yī)生，認真的填寫完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷，各科室加強協(xié)作更好完成工作，防范醫(yī)療過失的發(fā)生。〔五〕加強臨床合理用血的管理，做好很多用血的審批、輸血過程及輸血后效果評價制度，做到平安有效輸血?！擦硟?yōu)勢病種診療方案有待于完善，加強診療方案的資料在臨床中得以應用，加強內(nèi)涵建設，必須貼合等級醫(yī)院評審要求。醫(yī)務科將進一步加強各環(huán)節(jié)的督查?！财摺辰?jīng)過全面的根底質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量、儀器設備的質(zhì)量、制度的質(zhì)量的管理，使管理的質(zhì)量不斷完善持續(xù)改善，促進醫(yī)療質(zhì)量平安有效性提高。醫(yī)務科工作總結(jié)〔十二〕：20XX年是我院二甲復審啟動年、開局年，醫(yī)務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的進取配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關系為目標，嚴抓醫(yī)療標準化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行?，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善是我們工作的重點，20XX年根據(jù)各科室實際情景制定出了各科室醫(yī)療質(zhì)量考核標準細那么，并參與院方績效考核，使各相關科室在提高醫(yī)療質(zhì)量方面目標明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，具體資料如下：〔一〕臨床科室對醫(yī)療質(zhì)量的管理主要體此刻病歷書寫方面。嚴格按照《病歷書寫根本標準》的要求，對住院病歷、病程記錄及其它醫(yī)療文書的書寫提出標準化的要求，要求各科室認真組織學習，20XX年住院病人出院后，歸檔病案全部經(jīng)過科主任、護士長審查、醫(yī)務科質(zhì)控人員定期抽查，甲級病歷合格率有所上升。醫(yī)務科每月進行運行病歷質(zhì)控檢查，使臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量有所提高，各科室能夠按質(zhì)按量及時上交病歷。〔二〕各醫(yī)技科室：在醫(yī)療質(zhì)量控制方面具體體此刻各種報告單書寫標準，及時性上都有具體標準要求，急診科建立起急診搶救效勞流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術風險評估，重點病歷討論等工程，放射科新建重點及疑難病例分析，讀片記錄及重點病例的隨訪，輸血科按時對新的標準進行了修訂實施。各個臨床科室及醫(yī)技科室完善了危急值報告制度并認真執(zhí)行?！踩程幏劫|(zhì)量：醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理標準，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結(jié)和提出改善。醫(yī)生每一天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原那么的、針對性不強的大包圍用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫(yī)務科。使得醫(yī)生的職責意識、風險意識和標準意識都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，使處方合格率有所提高。二、醫(yī)療平安醫(yī)療平安是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務科對醫(yī)療平安工作長抓不懈，把職責落實到個人，各負其責，層層把關，切實做好醫(yī)療平安工作。㈠繼續(xù)抓好醫(yī)療平安教育及相關法律法規(guī)學習，依法標準行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，加強醫(yī)務人員醫(yī)療平安教育。㈡加強醫(yī)療平安防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及職責追究制度》，對于我院的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進行職責追究，著重吸取經(jīng)驗教訓。我院應對醫(yī)療糾紛的方法是：所在科室、醫(yī)務科、院感科、醫(yī)院四級把關，本著和諧的原那么進行處理，一年來，未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，無醫(yī)療事故發(fā)生。三、繼續(xù)教育醫(yī)院是一個有特殊性質(zhì)的業(yè)務單位，要提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療平安，必須不斷學習新知識，使技術水平不斷提高，所以在繼續(xù)教育方面要加大力度。20XX年我院派出先后派出各專業(yè)多名專業(yè)技術人員到上級醫(yī)院進修學習，屢次參加上級各部門組織的業(yè)務培訓。另外每周要求各科室組織一次業(yè)務學習，并定期不定期進行督導檢查。并鼓勵醫(yī)院職工進取參加各種相關資格考試和職稱考試，鼓勵大家踴躍發(fā)表論文。四、臨床路徑和單病種控費加強臨床路徑管理和單病種控費管理，嚴把質(zhì)量關，科學安排，嚴格按照衛(wèi)生部關于臨床路徑的要求，結(jié)合我院實際情景，完善并及時修改路徑，按照二甲復審的要求制定了貼合我院實際的臨床路徑病種20種，并已網(wǎng)絡上報相關數(shù)據(jù)。五、嚴格抗生素管理在抗菌藥物專項整治活動中，我院嚴格落實精神，嚴格按照上級主管部門要求，加大抗生素管理處分力度，先后兩次組織學習，制動抗菌藥物管理實施細那么，參加到績效考核當中，每月進行一次抗菌藥物審查，門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。六、艾滋病抗病毒治療方面20XX年初我院派出醫(yī)師、護士各一名參加國家級免費抗病毒治療培訓班學習，并取得了合格證書，回院后進取籌備我院的免費抗病毒治療門診，抗病毒治療門診已運轉(zhuǎn)以來已經(jīng)取得了必須的成績。七、成立血液透析室周邊醫(yī)院都先后成立了血液透析科〔室〕，今年根據(jù)醫(yī)院開展需要我們有方案的選送醫(yī)務人員到上級醫(yī)院進修學習，并購置了4臺血液透析機，開展血液透析治療工程，大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的醫(yī)療效勞本領進一步提升。八、中醫(yī)科建設因我縣沒有中醫(yī)院，中醫(yī)在我縣的開展和我縣老百姓對中醫(yī)方面的效勞需求靠我院供應，所有加強我院中醫(yī)科的建設，加大力度培養(yǎng)中醫(yī)學方面的人才是我院近幾年的努力方向，目前我院正籌備建設全國中醫(yī)示范單位。九、愛嬰醫(yī)院的建設我院自1996年創(chuàng)立愛嬰醫(yī)院以來始終注重愛嬰醫(yī)院的建設。異常是在今年全國開展愛嬰醫(yī)院復核檢查工作中我院高度重視，以醫(yī)務科牽頭組織相關科室進取開展工作迎接愛嬰醫(yī)院復核檢查，經(jīng)過全院職