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請(qǐng)輸入病例標(biāo)題醫(yī)生姓名:職稱:醫(yī)院:聯(lián)系方式:科室:患者姓名:性別:年齡:家庭住址:治療所在科室:入院時(shí)間:住院號(hào):患者基本資料臨床表現(xiàn)主訴:現(xiàn)病史:既往史:家族史:外傷史:過(guò)敏史:輸血史:*本模板僅提供參考,請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況填寫標(biāo)題和內(nèi)容體格檢查陽(yáng)性查體結(jié)果:體溫/心率/呼吸/血壓/體重:*模板中檢查內(nèi)容僅供參考,請(qǐng)根據(jù)病例實(shí)際檢查內(nèi)容填寫實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)超敏C反應(yīng)蛋白肝腎功能心肌酶譜尿常規(guī)糞常規(guī)*模板中檢查內(nèi)容僅供參考,請(qǐng)根據(jù)病例實(shí)際檢查內(nèi)容填寫輔助檢查顱腦超聲檢查腦電圖腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位(BAEP)磁共振成像*模板中檢查內(nèi)容僅供參考,請(qǐng)根據(jù)病例實(shí)際檢查內(nèi)容填寫輔助檢查B超CT、MRISOD、IL-6、IL-10、NSE、S100B含量測(cè)定新生兒評(píng)分:如NBNA評(píng)分、Apgar評(píng)分、丹佛發(fā)育篩查測(cè)試(DDST)、Gesell量表等*模板中檢查內(nèi)容僅供參考,請(qǐng)根據(jù)病例實(shí)際檢查內(nèi)容填寫主要診斷*本模板僅提供參考,請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況填寫標(biāo)題和內(nèi)容診療經(jīng)過(guò)*本模板僅提供參考,請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況填寫標(biāo)題和內(nèi)容主要治療方案(如藥物、劑量、療程)*本模板僅提供參考,請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況填寫標(biāo)題和內(nèi)容治療結(jié)果(包含患兒體征的變化及主要參考指標(biāo)的變化)*本模板僅提供參考,請(qǐng)根據(jù)實(shí)際情況填寫標(biāo)題和內(nèi)容討論(“金路捷”用藥感受與分享
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