第8組低中高頻的復(fù)習(xí)

直流電療法（Galvanization）是使用低電壓的平穩(wěn)直流電通過人體一定部位以治療疾病的方法，是最早應(yīng)用的電療之一。目前，單純應(yīng)用直流電療法較少。但它是離子導(dǎo)入療法和低頻電療法的基礎(chǔ)。

直流電藥物離子導(dǎo)入療法，簡稱藥物離子導(dǎo)入，是直流電療法的一種特殊方式。用直流電將藥物離子通過皮膚導(dǎo)入人體內(nèi)進(jìn)行疾病治療的方法稱為“直流電藥物離子導(dǎo)入法”。直流電生理作用與治療作用

(一)促進(jìn)局部小血管擴(kuò)張和加強(qiáng)組織營養(yǎng)

(二)對神經(jīng)系統(tǒng)和骨骼肌的影響（三）直流電陰極有促進(jìn)傷口肉芽生長，軟化瘢痕，松解粘連和促進(jìn)消散等作用，而陽極有減少滲出的作用。

（四）電流強(qiáng)度較大的直流電對靜脈血栓有促進(jìn)溶解退縮的作用。

（五）微弱直流電陰極促進(jìn)骨再生修復(fù)，陽極改善冠狀動脈血液循環(huán)的作用。

主要適應(yīng)證與禁忌證

1.神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、神經(jīng)根炎、神經(jīng)損傷，植物神經(jīng)功能紊亂，頭痛、偏頭痛、神經(jīng)衰弱，蛛網(wǎng)膜炎。

2.軟組織特異性感染、竇道、缺血性潰瘍，慢性靜脈炎、淋巴管炎。

3.放射線治療反應(yīng)，過敏性紫癜，蕁麻疹。

4.角膜渾濁、虹膜睫狀體炎、中心性視網(wǎng)膜脈絡(luò)炎、角膜炎。

5.高血壓病、冠狀動脈供血不足、胃十二指腸潰瘍、慢性胃炎。

6.慢性前列腺炎，功能性子宮出血。注意事項1．輸出導(dǎo)線宜用不同顏色，如陽極為紅色，陰極為其他顏色，以示區(qū)別。如用夾子聯(lián)接導(dǎo)線與金屬電極，宜在其下墊以膠皮等絕緣物。作用電極一般應(yīng)小于輔助電極。2．患者在疲勞或饑餓時不宜進(jìn)行治療。治療中隨時詢問患者反應(yīng)及觀察電流輸出，如超過規(guī)定量，或患者感覺不能耐受時，均應(yīng)即時降低。3．治療中不得撥動極性轉(zhuǎn)換開關(guān)，電流強(qiáng)度沒有降到零時，不得撥動分流器。4．頭部治療時，應(yīng)注意防止電流時通時斷對頭部的強(qiáng)烈刺激。5．治療后局部宜涂以50%甘油，并囑患者注意保護(hù)皮膚，避免抓傷。6．每次用過的襯墊要洗凈、煮沸，金屬電極應(yīng)刷洗干凈，保持平整。

操作方法1．選妥所需電極及襯墊，襯墊應(yīng)較金屬電極邊緣寬出1～2cm，厚度至少1cm，用時浸濕，擰至適當(dāng)濕度。2．檢查局部皮膚有無破損，如有抓傷或擦傷，宜貼以橡皮布或塑料布絕緣，如破損嚴(yán)重則停止治療。如毛發(fā)過多，宜剃去或用溫水浸濕。如有感覺喪失，則不宜進(jìn)行治療。3．將襯墊緊密接觸治療部位皮膚，其上依次置以金屬極板、膠布或塑料布，并酌情用沙袋、尼龍搭扣、繃帶固定電極或由患者以自身體重將電極固定妥當(dāng)。4．檢查電療機(jī)mA表指針是否在零位，極性轉(zhuǎn)換開關(guān)是否指向正常位置，電流分流器所指強(qiáng)度應(yīng)合乎治療要求，導(dǎo)線連接的極性須正確無誤。5．電療機(jī)一切正常時，接通電源，緩慢調(diào)節(jié)輸出機(jī)鈕，并根據(jù)患者的感覺，經(jīng)1～2次間隔逐漸增加電流至所需強(qiáng)度。6．電流強(qiáng)度以襯墊面積計算，并應(yīng)結(jié)合患者耐受量而定。一般成人用0.05～0.2mA/cm，小兒用0.02～0.05mA/cm，反射療法用0.02～0.03mA/cm。7．在治療中如患者感覺電極下有局限性刺痛或燒灼時，應(yīng)立即停止治療，并檢查原因，經(jīng)妥善處理后再繼續(xù)治療。8．一般每次治療15-25min，1/d，10～20次為1療程。低頻電療法醫(yī)學(xué)上把頻率范圍在0~1000Hz的脈沖電流劃分為低頻電流。應(yīng)用低頻電流來治療疾病的方法稱為低頻電療法。治療作用：興奮神經(jīng)肌肉組織鎮(zhèn)痛改善局部血液循環(huán)其他治療作用9類療法1、感應(yīng)電流法2、神經(jīng)肌肉電刺激療法3、功能性電刺激療法4、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法5、間動電療法6、超刺激電療法7、電睡眠療法8、直角脈沖脊髓通電療法9、高壓低頻電療法感應(yīng)電療法出血傾向急性化膿炎癥心臟病，心力衰竭置入心臟起搏器者感覺過敏神經(jīng)肌肉電刺激療法高壓低頻電療法直流電過敏者間動電療法直角脈沖脊髓通電療法超刺激電療法功能性電刺激療法電睡眠療法

經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法從禁忌癥方面來簡單分類中頻電療法1、定義將頻率1～100kHz的脈沖電流稱作中頻電流，用中頻電流治療疾病的方法叫做中頻電療法。中頻電療法包括等幅中頻電療法、低頻調(diào)制中頻電療法、干擾電療法、音樂電療法等。2、適應(yīng)證與禁忌證（1）適應(yīng)證：1）促進(jìn)血液循環(huán)、消炎止痛：各種扭挫傷、肌筋膜炎、各種神經(jīng)炎、頸腰椎病、各種關(guān)節(jié)損傷與疾病等；2）興奮神經(jīng)肌肉：廢用性肌萎縮、尿潴留、中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)傷病所致運(yùn)動功能障礙等；3）軟化瘢痕松解粘連：瘢痕與攣縮、浸潤硬化與粘連、血腫機(jī)化、血栓性靜脈炎、乳腺增生等。（2）禁忌證：出血傾向、金屬異物局部、有心臟起搏器、心前區(qū)、孕婦腰腹部。含有低頻成分的中頻電療需參照低頻電療法的禁忌證。3、設(shè)備與用具根據(jù)治療需要選擇具有相關(guān)波形和參數(shù)的中頻電療機(jī)，包括等幅中頻電療儀、調(diào)制中頻電療儀、電腦中頻治療儀、音樂電療儀等；儀器有相應(yīng)的電極、襯墊、導(dǎo)線、耳機(jī)、磁帶等配件。4、操作方法與步驟（1）治療前準(zhǔn)備：按照治療目的與部位選擇電極，儀器電流輸出調(diào)零后開機(jī)。暴露治療區(qū)域皮膚，采取并置法或?qū)χ梅ɑ蚪徊娌⒅梅ǎ姌O緊密平整接觸皮膚。（2）治療操作：選擇恰當(dāng)?shù)奶幏?，緩慢調(diào)節(jié)刺激強(qiáng)度，治療劑量以感覺閾或運(yùn)動閾描述；治療中可根據(jù)需要調(diào)節(jié)強(qiáng)度。（3）治療結(jié)束：輸出調(diào)零，取下電極后檢查治療部位皮膚，關(guān)機(jī)。需要時清洗消毒電極襯墊。5、注意事項（1）治療前：需將治療中的正常感覺和可能的異常感覺告知患者，使患者更好地配合治療。皮膚微細(xì)損傷局部可用絕緣襯墊后使用中頻電療法。（2）治療中：局部感覺障礙區(qū)域治療時，需采用小劑量謹(jǐn)慎治療。電極需有良好固定，保證治療過程中電極不滑落。干擾電治療時，保證病變部位處于兩路或多路電流交叉的中心。詳細(xì)參考各種儀器的說明及操作注意事項。高頻電療法頻率大于100kHz的交流電屬于高頻電流。應(yīng)用高頻電流作用于人體以治療疾病的方法，稱高頻電療法高頻電療的作用方式有5種共鳴火花放電法直接接觸法電容場法電感法電磁波輻射法高頻電的生物物理學(xué)特征

對神經(jīng)肌肉無興奮作用治療時電極可以不接觸皮膚熱效應(yīng)與非熱效應(yīng)無電解作用長波療法（共鳴火花電療法）利用火花放電產(chǎn)生的減幅、斷續(xù)的高頻電流（高電壓、弱電流）作用于人體以治療疾病的方法，稱共鳴火花電療法生理作用對局部血管的作用，改善血液循環(huán)對皮膚內(nèi)臟的反射作用，火花刺激皮膚感受器而引起皮膚內(nèi)臟反射，對深部器官發(fā)生影響對神經(jīng)肌肉的，使感覺神經(jīng)、運(yùn)動神經(jīng)、肌肉的興奮性降低治療作用止癢鎮(zhèn)痛改善局部血液循環(huán)

改善局部組織營養(yǎng)代謝鎮(zhèn)靜

適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)證偏頭痛、神經(jīng)痛、功能性頭痛、失眠、神經(jīng)性耳鳴、神經(jīng)性皮炎、股外側(cè)皮神經(jīng)炎等。瘙癢癥、濕疹、帶狀皰疹、痤瘡、凍瘡等。營養(yǎng)性潰瘍、皮膚潰瘍等。血栓性外痔、肛裂等。禁忌證惡性腫瘤、出血傾向、急性化膿性炎癥、植入心臟起搏器患者等注意事項治療前應(yīng)除去患者身上治療部位附近的金屬物品告訴患者治療時應(yīng)有的正常感覺和聲響患者取合適體位，暴露治療部位治療時患者應(yīng)避免觸摸接地導(dǎo)體或金屬物品，也不許其他人與患者接觸，否則觸摸點會產(chǎn)生很強(qiáng)的火花放電治療時注意手持器上電極插口部位不要接觸患者，因可引起強(qiáng)烈火花刺激治療結(jié)束時電極需用酒精擦拭機(jī)器每次使用時間不宜過長短波療法

波長100~10m，頻率3~30MHz的高頻電流稱為短波電流應(yīng)用短波電流作用于人體以治療疾病的方法，就叫短波療法（shortwavetherapy)生理作用改善深部組織的血液循環(huán)，促進(jìn)血液和淋巴循環(huán)，增強(qiáng)新陳代謝過程，有利于亞急性炎癥和慢性炎癥的吸收與消散中小劑量的短波可以使網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能增強(qiáng)，使人體的免疫能力得到了很大改善短波作用于肝膽時可增強(qiáng)肝臟的解毒功能，增加膽汁分泌，緩解胃腸平滑肌痙攣，增強(qiáng)胃腸道的吸收和分泌功能短波電流可以使腎血管擴(kuò)張，血流量增加，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素分泌功能，提高兒茶酚胺類物質(zhì)的分泌作用，使腎臟功能得到改善；并可增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)的功能，使皮質(zhì)類固醇的合成增加大劑量的短波電流（一般在42.5。C以上）可以殺滅腫瘤細(xì)胞或抑制其增殖，阻滯其修復(fù)。當(dāng)它與放射線、化療、手術(shù)等合理綜合應(yīng)用時，能明顯提高惡性腫瘤的治愈率治療作用消炎、消腫鎮(zhèn)痛、解痙攣短波可降低神經(jīng)的興奮性，故有鎮(zhèn)靜、止痛作用增強(qiáng)免疫功能改善內(nèi)臟功能促進(jìn)組織修復(fù)大劑量短波電流可抑制惡性腫瘤生長聯(lián)合應(yīng)用的作用適應(yīng)證與禁忌證適應(yīng)證亞急性、慢性炎癥與疾病、胃炎、潰瘍病、結(jié)腸炎、胃腸痙攣、膽囊炎、肝炎、肺炎、支氣管哮喘、支氣管炎、膀胱炎、腎盂腎炎、急性腎功能衰竭等。肌炎、纖維織炎、肌痛、扭挫傷、血腫、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、前列腺炎、術(shù)后粘連等。神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)根炎、脊髓炎、多發(fā)性硬化等。短盆腔炎、附件炎、子宮發(fā)育不全等。波高熱療法配合放療、化療可用于較深部腫瘤的治療。禁忌證惡性腫瘤(一般劑量時)、出血傾向、結(jié)核病、妊娠、嚴(yán)重心肺功能不全、局部金屬異物、植入心臟起搏器者注意事項

治療室需用木地板、木制床椅，暖氣等金屬制品要加隔離罩，治療儀必須接地線除去患者身上所有金屬物（包括金屬織物），禁止在身體有金屬異物的局部治療治療部位應(yīng)干燥，潮濕衣服、傷口的濕敷料應(yīng)除去，汗液和傷口的分泌物應(yīng)擦干凈兩電極電纜不能接觸交叉或打卷，以防短路；電纜與電極的接頭處及電纜與皮膚間需以襯墊隔離，以免燙傷治療中患者不能觸摸儀器及其它物品，并經(jīng)常詢問患者的感覺，尤其是感覺障礙者，以免燙傷治療時患者采取舒適體位，對治療不平整的局部應(yīng)適當(dāng)加大治療間隙對膝、踝對置治療時宜置襯墊于膝、踝間，以免電力線集中于突起處，以保證電力線的均勻電極面積應(yīng)大于病灶，且與體表平行超短波療法頻率30～300MHz、波長10～1m的電流為超短波電流應(yīng)用超短波電流作用于人體以治療疾病的方法，稱超短波療法（ultrashortwavetherapy）由于治療時采用電容式電極所產(chǎn)生的是超高頻電場作用，故又稱超高頻電場療法生理作用

對神經(jīng)系統(tǒng)的作用對心血管系統(tǒng)的作用對內(nèi)分泌系統(tǒng)的作對消化系統(tǒng)的作用對血液和免疫系統(tǒng)的作用對結(jié)締組織的作用對腎臟的作用對炎癥過程的作用治療作用

消炎作用緩解痙攣性疼痛解痙作用降低骨骼肌、平滑肌和纖維結(jié)締組織的張力治癌作用提高免疫力加速組織生長修復(fù)適應(yīng)證與禁忌證

適應(yīng)證炎癥性疾病包括軟組織、五官和內(nèi)臟器官的急性、亞急性炎癥和慢性炎癥急性發(fā)作等。疼痛性疾病周圍神經(jīng)損傷、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、肌痛、幻痛、坐骨神經(jīng)痛、偏頭痛等。血管和某些自主神經(jīng)功能紊亂疾病閉塞性脈管炎、雷諾病、痔瘡、血栓性脈管炎等適應(yīng)證消化系統(tǒng)疾病胃腸功能低下、潰瘍病、胃腸痙攣、膽囊炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、過敏性結(jié)腸炎等。其他燒傷、凍傷等。禁忌證惡性腫瘤(一般劑量時)、出血傾向、活動性結(jié)核、妊娠、嚴(yán)重心肺功能不全、局部金屬異物、植入心臟起搏器者、顱內(nèi)壓增高、青光眼等注意事項

治療室應(yīng)鋪絕緣地板，安木制床、椅，治療儀應(yīng)接地線患者治療期間不可觸及其他導(dǎo)體，電纜、電極下方墊以棉墊或橡膠布治療時兩電纜不能交叉或打圈，以免引起短路治療前應(yīng)檢查治療部位有無皮膚破損或感覺障礙，過熱可引起損傷，故不宜采用大劑量治療治療部位有汗水應(yīng)擦干，以免引起皮膚燙傷小兒骨垢、眼、睪丸、心臟、神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)叢對超短波敏感，不宜采用大劑量大功率超短波治療不宜采用單極法。頭部及小兒和老年人的心區(qū)不宜進(jìn)行大功率超短波治療慢性炎癥、慢性傷口及粘連患者不宜進(jìn)行過長療程的超短波治療，以免引起結(jié)締組織增生過度而使局部組織變硬、粘連加重微波療法波長1m～lmm、頻率300～300000MHz的特高頻電流為微波根據(jù)波長不同將微波分為三個波段：分米波（波長lm～l0cm、頻率300～3000MHz），厘米波（波長10～1cm、頻率3000～30000MHz），毫米波（波長10～lmm、頻率30000～300000MHz，即30～300GHz）應(yīng)用微波電流作用于人體以治療疾病的方法，稱微波療法生理作用對心血管系統(tǒng)的作用

對神經(jīng)系統(tǒng)的作用對消化系統(tǒng)的作用對內(nèi)分泌系統(tǒng)的作用對血液及免疫系統(tǒng)的作用對呼吸系統(tǒng)的作用對眼睛的作用對生殖系統(tǒng)的作用對炎癥過程的作用

對癌細(xì)胞的作用治療作用分米波和厘米波療法治療作用溫?zé)嶙饔每墒菇M織血管擴(kuò)張、改善血液循環(huán)、改善組織代謝和營養(yǎng)，還具有鎮(zhèn)痛、脫敏、消散急性或亞急性炎癥、促進(jìn)組織細(xì)胞再生修復(fù)、緩解骨骼肌和平滑肌痙攣、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能等作用對呼吸系統(tǒng)的作用對眼睛的作用對生殖系統(tǒng)的作用對炎癥過程的作用

對癌細(xì)胞的作用適應(yīng)證與禁忌證

適應(yīng)證

肌肉、關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織的炎癥和損傷急性軟組織化膿性炎癥慢性和亞急性炎癥內(nèi)臟疾病神經(jīng)系統(tǒng)疾病禁忌證

惡性腫瘤、出血傾向、結(jié)核病、惡性腫瘤（小劑量治療）、妊娠、嚴(yán)重心肺功能不全、局部金屬異物、植入心臟起搏器者、眼及睪丸附近照射時應(yīng)將其屏蔽注意事項

儀器啟動前，須檢查輸電纜各接頭是否已擰緊，否則沒有輸出、接頭處發(fā)生高熱、甚至損壞磁控管治療時皮膚不必裸露，但必須脫除潮濕的衣服、濕敷料、易燃的衣服、局部油藥膏等，避免灼傷