心理危機識別與干預(yù)20150403-2章

正在緩沖……1%2%3%4%5%6%7%8%9%10%11%12%13%14%15%16%17%18%19%20%21%22%23%24%25%26%27%28%29%30%31%32%33%34%35%36%37%38%39%40%41%42%43%44%45%46%47%48%49%50%51%52%53%54%55%56%57%58%59%60%61%62%63%64%65%66%67%68%69%70%71%72%73%74%75%76%77%78%79%80%81%82%83%84%85%86%87%88%89%90%100%91%92%93%94%95%96%97%98%99%1武漢大學大學生心理健康教育中心2心理危機的識別與干預(yù)10年南平血案肇事者換工作女友拒絕求婚壓力家長為什么沒有保護好孩子喪失其他學生害怕911PTSD3什么是心理危機？入學適應(yīng)危機人際不和諧學業(yè)壓力大思念父母痛苦獨立沒有目標自信心受挫缺乏存在感生活無意義4什么是心理危機？長期的貧困為賺1塊錢給同學洗衣遭受歧視，邊緣化最親近的朋友歧視情緒壓抑林森浩藥家鑫5什么是心理危機？目錄

1.什么是心理危機2.自殺危機干預(yù)

2.1改變對自殺的錯誤觀念2.2易產(chǎn)生心理危機的對象2.3了解自殺的前期征兆2.4面對危機6

什么是心理危機part17心理危機是指由于突然遭受嚴重災(zāi)難、重大生活事件或精神壓力，使生活狀況發(fā)生明顯的變化，尤其是出現(xiàn)了用現(xiàn)有的生活條件和經(jīng)驗難以克服的困難，引起的情緒失調(diào)、認知紊亂、防御削弱、行為失控，但并非一定是處于疾病狀態(tài)。什么是心理危機8特征個體心理危機程度不一定取決于生活應(yīng)激的強度，而更重要的是受個體的價值觀、生活態(tài)度、應(yīng)對能力、既往經(jīng)歷和個性等因素的影響。當外界提供支持、注入新的力量或心理治療性干預(yù)時，能更好地幫助處于危機狀態(tài)的當事人度過心理危機，并可能達到事半功倍的效果。艾里克森：“每一次危機都為人格發(fā)展再立一塊基石。”心理危機具有自限性，急性期通常在1~6周左右.如果未得到及時解決，可能導(dǎo)致精神疾病或出現(xiàn)自殺、攻擊他人等適應(yīng)不良行為。心理危機的特征9危機中的浴火鳳凰現(xiàn)象

自殺危機干預(yù)part2102003年首個“世界預(yù)防自殺日”,主題：“自殺一個都太多”2004年的主題是“挽救生命,重建希望”2005年的主題是“預(yù)防自殺，人人有責”2006年的主題是“增進理解，重筑希望”2007年的主題是“穿越終生的自殺預(yù)防”2008年的主題是“全球化思維、全國性計劃、地方化行動”2009年的主題是“社會文化因素與預(yù)防自殺”2010年的主題是“無論是誰，無論在哪，全球攜手預(yù)防自殺”2011年的主題是“多元文化社會之自殺預(yù)防”2012年的主題是“在全球范圍內(nèi)預(yù)防自殺：加強保護灌注希望”2013年的主題是“歧視：預(yù)防自殺的主要障礙”2014年的主題是“防止自殺，聯(lián)系全世界?！?1自殺危機干預(yù)12自殺為何可以干預(yù)沒有人100%想死自殺有一個過程自殺者會發(fā)出求救信號自殺無規(guī)律可循宣稱自殺的人不會自殺一般人不會有自殺念頭自殺危機改善后就不會再有問題對有自殺危險的人不能提及自殺13改變對自殺的錯誤觀念誤解2：宣稱自殺的人不會自殺事實：在10名自殺者中，有8人清楚地表露出了他們有自殺企圖的線索，50％的自殺企圖者在自殺前曾向他人談?wù)撨^自殺，這種人很可能會有自殺的舉動，必須高度重視誤解1：自殺無規(guī)律可循事實：大部分自殺者都曾有過明顯的直接或間接的求助信息誤解3：一般人不會有自殺念頭事實：30％～5O％的成年人都曾有過一次或多次自殺念頭

一、改變對自殺的錯誤觀念14誤解4：自殺危機改善后就不會再有問題事實：自殺危機改善后，至少在3個月內(nèi)還有再度自殺的可能，尤其是抑郁病人在癥狀好轉(zhuǎn)時最有危險性。事實：有自殺史的人，再次自殺的可能性較大，10%的人10年內(nèi)死于自殺。誤解5：對有自殺危險的人不能提及自殺事實：受自殺困擾的人往往愿意別人與他傾談，聽他述說對自殺的感受，如果故意避開不談，反而會因被困擾的情緒無從分解而加重情緒問題。

一、改變對自殺的錯誤觀念151.遭遇突發(fā)事件而出現(xiàn)心理或行為異常的同學遭遇家庭發(fā)生重大變故父母等主要家人患重病或去世，家庭糾紛遭遇性危機遭遇自然或社會意外刺激16二、易產(chǎn)生心理危機的對象2.患有嚴重心理疾病，如患有心境障礙、精神分裂癥、妄想癥的同學國內(nèi)調(diào)查895自殺死亡案例，63%有精神障礙，尤以抑郁癥、精神分裂癥為甚。精神分裂癥50%試圖自殺，10%死于自殺。17二、易產(chǎn)生心理危機的對象3.有自殺未遂史的同學

各國的研究指出曾經(jīng)自殺未遂的人，再次自殺的機會相當高。一項調(diào)查顯示，20%～30%自殺者曾經(jīng)有過自殺的紀錄，其中更有35%是用同一方法自盡。4、家族中或親戚、朋友中有自殺者的同學

調(diào)查895自殺死亡案例，47%有血緣關(guān)系的人或親戚、朋友、熟人有過自殺行為。18二、易產(chǎn)生心理危機的對象5、名人自殺、校園出現(xiàn)自殺現(xiàn)象

心理學上的維特效應(yīng) 情緒流感 指伴隨自殺或模仿自殺，是指當名人或自己的偶像等人自殺時，把自己和自殺的人視為一體而試圖自殺的現(xiàn)象19二、易產(chǎn)生心理危機的對象6、身體患有嚴重疾病、治療費用高、治療周期長的同學7、學習壓力過大、學習困難而出現(xiàn)心理異常的同學

面臨學位、畢業(yè)、留級等問題，有的表現(xiàn)為沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲。20二、易產(chǎn)生心理危機的對象8、個人感情受挫后出現(xiàn)心理或行為異常的同學9、缺乏社會支持、人際關(guān)系失調(diào)后出現(xiàn)心理或行為異常的同學10、慢性心理壓力時間長者

某些將問題隱藏很深的優(yōu)秀大學生21二、易產(chǎn)生心理危機的對象優(yōu)秀學生綜合癥22追求完美：對自己要求過高，稍有缺憾，便惴惴不安；對環(huán)境與他人期望過高，苛求、埋怨，少有滿足感、成就感、幸福感包藏痛苦：將陽光的一面展示給他人，表面光彩照人，將陰霾的一面留給自己，獨自躲在陰暗的角落舔著痛苦的傷口。難以與他人建立深度的情感片面消極：自我認識偏差，不能正確認識和評價自己，只注意自己的缺點與不足，看不到自己的優(yōu)點和長處，嚴重自卑看重好評：總想給他人留下好印象，過于在意別人的看法；有的違心曲意，寧可委屈自己也要滿足他人的愿望與要求，但事后痛苦非常11、有性格缺陷者孤僻、內(nèi)向、敏感多疑者沖動、易怒者思維僵化者極端自戀者高要求與低接納者外在傲慢而內(nèi)在自卑者23二、易產(chǎn)生心理危機的對象12、嚴重環(huán)境適應(yīng)不良導(dǎo)致心理或行為異常的同學13、家境貧困、經(jīng)濟負擔重、深感自卑的同學24二、易產(chǎn)生心理危機的對象14、對興趣、愛好、運動、工作等喪失了興趣，對自己的身體、著裝打扮喪失了興趣的同學15、不能順利或找工作困難的同學

尤其要關(guān)注上述多種特征并存的同學，其危險程度更大，應(yīng)成為重點干預(yù)的對象。個體暴露的危險因素越多，自殺的危險性越高： 暴露于上述0-1個危險因素的案例中僅1%死于自殺 暴露于上述4-5個危險因素的案例中72%死于自殺 暴露于上述6個或更多危險因素的案例中94%死于自殺25二、易產(chǎn)生心理危機的對象活著才累呢，死亡是個解脫最怕事干到一半就沒興趣了，比如發(fā)這條微博格羅布：青年期個體潛在自殺征兆的30條線索，其中70%的人表現(xiàn)出抑郁現(xiàn)象，包括絕望、悲哀和冷漠，還表現(xiàn)出某些行為上的跡象，包括進食和睡眠等。三、了解自殺的前期征兆26通過言語表達厭世念頭，或談?wù)撚嘘P(guān)死亡的話題

一般情況下，自殺者會在自殺前與最親近的人（一般是父母）聯(lián)系，對后事作交待

27認識自殺的線索---言語方面“走飯”媽媽：“她像往常一樣哭個不停?！憋垕寢尠参克?，“其實我覺得你還是蠻勇敢的?！薄笆澜?，拜拜，希望你越來越美好，希望人們越來越幸福?！薄盎钪爬勰兀劳鍪莻€解脫”“我所有的問題都將結(jié)束了?！薄叭绻也辉诹耍總€人都會更好的?！薄拔艺娴牟荒茉偃淌芟氯チ??！薄拔乙獜氐仔菹⒘??！敝苯拥卣f間接地說28不要以為處于情緒極度低落或心理沖突非常大的人說這些話是開玩笑注意談?wù)撚嘘P(guān)自殺的話題，或開此類的玩笑描述有關(guān)自殺的方法或計劃，包括在信件、日記、手機短信、博客、圖畫、或亂涂亂畫的只言片語中流露自殺的念頭“這是自殺的好地方，如果我在這里長眠，請你們不要悲傷”認識自殺的線索---言語方面29很興奮、很開心、很期待安樂死不痛苦，但很貴安眠藥根本吃不死，就是漲肚，給人搶救時間割腕，需要很長時間才會死掉電視上說吐舌頭都是騙人的，其實不會吐嚴重抑郁，悲傷，情緒低落

嚴重抑郁在獨立的自殺危險因素中排在第一位，自殺者75%患有抑郁癥，抑郁癥10%~15%最終死于自殺（國外）認識自殺的線索_情緒方面情緒發(fā)生明顯改變

特別煩躁，高度焦慮、恐懼，易感情沖動，或情緒不穩(wěn)定，忽悲忽喜； 或平時樂觀開朗，突然郁郁寡歡； 或平時寡言少語，突然愛說愛笑等等30行為和習慣的突然改變常常是精神崩潰的信號一反常態(tài)，將自己的物品整理的井井有條不明原因?qū)⒆约旱臇|西送給他人、送禮、請客，賠禮道歉、述說告別的話經(jīng)常發(fā)生意外事件坐在危險的位置發(fā)呆

認識自殺的線索_行為方面31為替當事人保密而不報告當事人處于非正常狀態(tài)，強烈的痛苦會使其更難做出合理的決定，要你保密，當為妄語，信以為真，實為謀命面對危機_立即報告學院領(lǐng)導(dǎo)輔導(dǎo)員心理健康教育中心（電32報告給千萬不要千萬記住同學的生命比你的承諾重要保存生命比耽誤學業(yè)重要生命比面子重要對有高度自殺傾向的同學不能讓其獨處，作好監(jiān)護，并遠離危險位置、危險物品（窗臺、樓道、電源；利器、毒藥、繩索）

記住：高危狀態(tài)，須臾不能離開面對危機_作好監(jiān)護33面對危機_陪伴支持34傾聽他（她）的訴說，理解他（她）的痛苦站在他（她）的角度看他（她）的世界給予精神支持對他（她）保持興趣提供宣泄機會給予希望，傳遞樂觀精神分析現(xiàn)狀，勸告，建議，探討未來的后果在當事人面前重要的不是你講了多少，而是你聽了多少面對危機_構(gòu)建防線35莫逞口舌之快，挖苦別人理解他人與自己的不同盡量避免將他人“邊緣化”鍛煉關(guān)心他人的能力相互關(guān)愛組織班級活動，構(gòu)建班級支持系統(tǒng)目錄

1.什么是心理危機2.自殺危機干預(yù)

2.1改變對自殺的錯誤觀念2.2易產(chǎn)生心理危機的對象2.3了解自殺的前期征兆2.4面對危機36武漢大學心理健康教育中心37咨詢預(yù)約電話：68772029