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第5頁共5頁賠償協(xié)議?書模板一?甲方:?委托代?表人:?乙方:_?____?____?_,男,?族,年齡?歲,身份?證號(hào)碼:?因乙方?在甲方工?地發(fā)生工?傷事故,?甲乙雙方?經(jīng)過友好?協(xié)商,綜?合考慮乙?方的家庭?狀況和甲?方的實(shí)際?情況,在?合理合法?、互讓互?諒、平等?自愿的基?礎(chǔ)上,達(dá)?成如下協(xié)?議:第?一條本?協(xié)議是根?據(jù)國務(wù)院?《工傷保?險(xiǎn)條例》?、《江蘇?省工傷保?險(xiǎn)條例》?、《最高?人民法院?關(guān)于審理?人身損害?賠償案件?適用法律?若干問題?的解釋》?及其他相?關(guān)規(guī)定達(dá)?成,甲乙?雙方完全?知悉、理?解這兩個(gè)?條例及其?他相關(guān)規(guī)?定的內(nèi)容?,清楚乙?方工傷的?賠償項(xiàng)目?及數(shù)額。?第二條?乙方系?甲方工地?雇員,在?____?年___?_月__?__日在?工地受傷?,經(jīng)揚(yáng)州?洪泉醫(yī)院?治療。甲?方因乙方?受傷事宜?,已經(jīng)支?付醫(yī)療費(fèi)?、生活費(fèi)?等費(fèi)用元?。第三?條雙方?依據(jù)有關(guān)?法律法規(guī)?之規(guī)定,?協(xié)商賠償?款總額為?人民幣壹?拾肆萬元?,乙方清?楚并同意?上述賠償?款已包括?但不僅于?一次性傷?殘補(bǔ)助金?、一次性?傷殘就業(yè)?補(bǔ)助金、?一次性工?傷醫(yī)療補(bǔ)?助金、醫(yī)?療費(fèi)、誤?工費(fèi)、護(hù)?理費(fèi)、交?通費(fèi)、住?宿費(fèi)、住?院伙食補(bǔ)?助費(fèi)、必?要的營養(yǎng)?費(fèi)、殘疾?賠償金、?殘疾輔助?器具費(fèi)、?被扶養(yǎng)人?生活費(fèi)、?以及因康?復(fù)護(hù)理、?繼續(xù)治療?實(shí)際發(fā)生?的必要康?復(fù)費(fèi)、護(hù)?理費(fèi)、后?續(xù)治療費(fèi)?,并已包?含支付乙?方及其家?屬的精神?損害撫慰?金等一切?賠償款。?第四條?各方的?身份情況?及保證情?況:1?、甲方向?各方陳述?和保證如?下:(?1)其是?一家依法?設(shè)立并有?效存續(xù)的?有限責(zé)任?公司;?(2)其?有權(quán)進(jìn)行?本協(xié)議規(guī)?定的行為?,并已采?取所有必?要的公司?行為授權(quán)?簽訂和履?行本協(xié)議?;(3?)本協(xié)議?自簽定之?日起對(duì)其?構(gòu)成有約?束力的義?務(wù)。2?、乙方向?各方陳述?和保證如?下:(?1)其有?權(quán)進(jìn)行本?協(xié)議規(guī)定?的行為,?并已采取?所有必要?的行為簽?訂和履行?本協(xié)議;?(2)?乙方在簽?訂本協(xié)議?時(shí),已充?分了解本?協(xié)議處理?事項(xiàng),并?在平等自?愿的情況?下簽訂本?協(xié)議,乙?方保證在?收到上述?賠償款之?后,不以?任何理由?向甲方或?其他任何?人主張其?他任何補(bǔ)?償;(?3)本協(xié)?議自簽定?之日起對(duì)?其構(gòu)成有?約束力的?義務(wù);?第五條?違約責(zé)任?如果任?何一方違?反本協(xié)議?,則該協(xié)?議無效。?任何一方?均可向人?民法院提?起訴訟,?如果一方?違反其在?本協(xié)議中?所作的陳?述、保證?或其他義?務(wù),而使?其他各方?遭受損失?,則其他?各方有權(quán)?要求予以?賠償。?第六條?保密條款?一方對(duì)?因本次工?傷賠償而?獲知的另?一方的商?業(yè)機(jī)密或?個(gè)人隱私?負(fù)有保密?義務(wù),不?得向有關(guān)?其他第三?方泄露,?但中國現(xiàn)?行法律、?法規(guī)另有?規(guī)定的或?經(jīng)另一方?書面同意?的除外。?第七條?本協(xié)議?一式二份?,甲、乙?雙方各執(zhí)?一份,自?雙方簽字?蓋章后生?效,均具?同等法律?效力。?甲方:_?____?____?_????????乙方?:___?____?___?委托代表?人:_?___年?____?月___?_日????????___?_年__?__月_?___日?賠償協(xié)?議書模板?一(二)?第一篇?:受傷賠?償協(xié)議書?模板甲?方:__?__公司?乙方:?____?????????(女,?身份證號(hào)?碼:__?__)?于___?_年__?__月_?___日?在甲方經(jīng)?營的__?__景點(diǎn)?游玩時(shí)發(fā)?生意外受?傷事件,?依據(jù)有關(guān)?法律法規(guī)?,雙方本?著平等協(xié)?商、互諒?互讓的原?則,經(jīng)協(xié)?商達(dá)成協(xié)?議如下:?一、甲?方愿一次?性賠償給?乙方醫(yī)療?費(fèi)、誤工?費(fèi)、交通?費(fèi)、住宿?費(fèi)、精神?撫慰金及?其他費(fèi)用?合計(jì)人民?幣肆仟元?整(¥4?,___?元)三?、上述費(fèi)?用支付給?乙方后,?乙方不得?以任何形?式、任何?理由就此?事再向甲?方要求其?他任何費(fèi)?用。五?、甲方履?行付款義?務(wù)后,此?事的處理?即告終結(jié)?,乙方不?得再以任?何理由向?甲方主張?權(quán)利。以?后因此事?衍生的結(jié)?果亦由乙?方自行承?擔(dān),甲方?對(duì)此不再?承擔(dān)任何?責(zé)任。?六、本協(xié)?議為雙方?平等、自?愿協(xié)商之?結(jié)果,是?雙方真實(shí)?意思表示?,且公平?、合理。?七、本?協(xié)議內(nèi)容?甲乙雙方?已經(jīng)全文?閱讀并理?解無誤,?甲乙雙方?明白本協(xié)?議所涉及?后果,甲?乙雙方對(duì)?此協(xié)議處?理結(jié)果完?全滿意。?八、本?協(xié)議為一?次性終結(jié)?處理協(xié)議?,協(xié)議簽?訂后,雙?方再無其?他爭議,?任何一方?不得反悔?。九、?本協(xié)議書?壹式貳份?,雙方各?執(zhí)壹份,?經(jīng)雙方當(dāng)?事人簽字?或捺指印?后生效。?甲方:?____?公司(蓋?章)乙方?:日期?:___?_年__?__月_?___日?第二篇?:交通事?故賠償協(xié)?議書模板?甲方:?____?____?__,性?別___?_,族別?____?,出生于?____?年___?_月__?__日,?籍貫__?__,住?址___?_,身份?證號(hào):_?____?____?_.乙?方:__?____?____?性別__?__,族?別___?_,出生?于___?_年__?__月_?___日?,籍貫_?___,?住址__?__,身?份證號(hào)_?___:?因甲方?____?駕駛摩托?車___?_從__?__到_?___方?向行駛,?在行至_?___處?與___?_駕駛的?車牌為“?____?”貨車相?撞,致_?___受?傷。__?__受傷?較重,在?縣人民醫(yī)?院住院治?療?,F(xiàn)在?治療已經(jīng)?告一段落?,___?_已基本?康復(fù)。?經(jīng)甲乙雙?方在平等?、公平、?誠信的基?礎(chǔ)上協(xié)商?,達(dá)成如?下協(xié)議,?雙方共同?遵守,任?何一方不?能反悔。?一、甲?方兩人在?縣人民醫(yī)?院治療的?醫(yī)療費(fèi)用?___元?(大寫:?貳萬柒仟?元整)由?乙方支付?;二、?除醫(yī)療費(fèi)?用外,乙?方一次性?賠償甲方?兩人共計(jì)?人民幣_(tái)?__元。?(大寫:?陸仟壹佰?捌拾元)?該款由甲?方兩人自?行分配(?如何分配?與乙方無?關(guān))本款?包括住院?伙食補(bǔ)助?費(fèi)、住院?護(hù)理費(fèi)、?誤工費(fèi)、?交通費(fèi)等?所有費(fèi)用?。甲方收?到該款后?,是否繼?續(xù)進(jìn)行復(fù)?查(或治?療)由甲?方?jīng)Q定,?費(fèi)用由甲?方自行承?擔(dān),與乙?方無關(guān)。?病情的變?化結(jié)果與?乙方無關(guān)?。三、?雙方因此?次事故造?成的車輛?損失各人?自負(fù),各?自的修理?費(fèi)各自承?擔(dān)。四?、雙方當(dāng)?事人在協(xié)?議上簽字?后,乙方?應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支?付賠償費(fèi)?用。五?、甲方收?到該款后?,放棄了?任何形式?的賠償和?補(bǔ)償。不?得以任何?理由和借?口糾纏乙?方,包括?向任何機(jī)?關(guān)和部門?通過訴訟?或非訴訟?的形式再?主張權(quán)利?。六、?甲、乙雙?方簽字后?,甲方將?向保險(xiǎn)公?司索賠的?權(quán)利全部?轉(zhuǎn)移給乙?方,且甲?方有義務(wù)?協(xié)助乙方?辦理保險(xiǎn)?索賠。甲?方應(yīng)在簽?訂《協(xié)議?書》當(dāng)日?向乙方提?供身份證?復(fù)印件及?住院病歷?復(fù)印件。?七、甲?方向乙方?提供保險(xiǎn)?索賠的相?關(guān)證件后?,由乙方?自行辦理?保險(xiǎn)索賠?事宜。如?果索賠不?成功
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