血液接收保存中的注意事項

關(guān)于血液接收保存中的注意事項第一頁，共十五頁，2022年，8月28日一、血液接收在2000年衛(wèi)生部頒布施行的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第五章就血液入庫做了規(guī)定:全血、血液成分入庫前要認(rèn)真核對驗收。包括物理外觀、血袋封閉及包裝、標(biāo)簽等內(nèi)容，驗收完成后需要簽名確認(rèn)。十年、黑中性筆、工整、易辨認(rèn)、涂改、供血協(xié)議乙方負(fù)責(zé)。第二頁，共十五頁，2022年，8月28日二、血液儲存安全儲存重要性：1、血液必須始終保存在2—6度的溫度范圍內(nèi)。大家知道，紅細(xì)胞輸注主要恢復(fù)或幫助維持機(jī)體攜氧能力以及維持機(jī)體的血液循環(huán)量，如果血液不是保存在2—6度之間，他的攜氧能力會大大降低。第三頁，共十五頁，2022年，8月28日2、血袋中的抗凝劑能防止血液凝固，同時也含有血液在保存期內(nèi)所需的營養(yǎng)。紅細(xì)胞能否攜帶和輸送氧氣取決于其是否存活。保存紅細(xì)胞存活力最重要的物質(zhì)是葡萄糖和三磷酸腺苷，同時必須在三磷酸腺苷、葡萄糖和ＰＨ之間保持平衡。全血或紅細(xì)胞必須儲存在2—6度之間，這對降低葡萄糖的消耗速度是至關(guān)重要的。第四頁，共十五頁，2022年，8月28日3、在2—6度溫度范圍保存的血液的另一個重要原因，將血液中任何細(xì)菌的生長抑制到最小程度。溫度高于6度，由于某些原因，進(jìn)入血液的細(xì)菌繁殖到一定程度，從而導(dǎo)致輸血有致命的危險。第五頁，共十五頁，2022年，8月28日4、2度的下限同樣重要，因為紅細(xì)胞對冰凍非常敏感，如果血液被冰凍，紅細(xì)胞膜會破裂釋放出血紅蛋白，發(fā)生溶血，如果輸注也會有致命危險。舉例12-24小時報血站供血科規(guī)范程序sop配合支持。第六頁，共十五頁，2022年，8月28日血漿新鮮冰凍血漿的輸注可以恢復(fù)或者維持患者的凝血因子。血漿中含有水、電解質(zhì)、凝血因子和蛋白質(zhì)，主要是白蛋白。除8、5因子外，大多數(shù)凝血因子在冷藏溫度下都是穩(wěn)定的，而8、5因子對凝血機(jī)制是非常至關(guān)的。如果溫度不在-20度或更低，8、5因子的活力會衰減導(dǎo)致數(shù)量大大減少，給患者輸注血漿增加凝血因子也是沒有意義的。第七頁，共十五頁，2022年，8月28日血液的儲存：血液必須儲存在特殊設(shè)計的冰箱內(nèi)，現(xiàn)在我站也為各個儲血室配備了專用儲血冰箱。使用中應(yīng)注意一下幾點：

1、只有當(dāng)你必須取出或放進(jìn)血液時才能打開冰箱門。接受遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)時，世界衛(wèi)生組織委托英國南岸大學(xué)函授教育中心。第八頁，共十五頁，2022年，8月28日2、合理的放置血液，使得冰箱內(nèi)有冷空氣流通空間。應(yīng)豎直放置在冰箱的籃子里，不要緊密的堆積在一起使得冷空氣無法流通。3、如果使用家用冰箱不能把血液存放在冰箱門子上，因為門子上的溫度高于冰箱內(nèi)的溫度。也不要把血液存放在冰箱內(nèi)靠近冷凍室的部分。第九頁，共十五頁，2022年，8月28日4、冰箱中不能存放食物或飲料。每周消毒一次，每月進(jìn)行一次冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)。5、根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定按A、B、O、AB血型將全血、血液成分分別儲存于血庫專用冰箱不同層內(nèi)或不同專用冰箱內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識。

第十頁，共十五頁，2022年，8月28日溫度監(jiān)控：血液儲存期間必須使用一些方法檢測和記錄冰箱、冷凍箱溫度，同時應(yīng)有一套報警系統(tǒng)。開啟報警。使用溫度計檢查冰箱溫度是最安全、最簡單的方法。即使冰箱有自動檢測系統(tǒng)，仍然使用溫度計來檢查溫度。理想的溫度計是一種最高/最低留底溫度計。可顯示出溫度達(dá)到的最高值和最低值。普通溫度計。校驗。溫度計若第一天放在上層，第二天應(yīng)放在下層，就可以測出冰箱內(nèi)溫度的變化情況。第十一頁，共十五頁，2022年，8月28日溫度測量在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》中規(guī)定儲血保管人員應(yīng)當(dāng)做好血液冷藏溫度的24小時監(jiān)測記錄。如果前一天晚上外界溫度較低，即使機(jī)器運行正常，第一次溫度測量值仍有可能較低。工作結(jié)束時溫度較高的。特別是經(jīng)常不必要的打開冰箱門。打開或敞開冰箱門子不僅會影響溫度而且導(dǎo)致冰在蒸發(fā)器上凝結(jié)，不能有效運轉(zhuǎn)并需要經(jīng)常除霜。記錄點式十年

第十二頁，共十五頁，2022年，8月28日三、血漿的融化使用前，血漿必須在30—37度的水浴中融化。必須用溫度計來測量水浴溫度，不應(yīng)猜想水溫是多少，因為加熱血漿的溫度不能超過37度，這一點非常重要。溫度超過37度會破壞凝血因子和蛋白質(zhì)。舉例。輕搖，受熱均勻。輕拿、輕放。第十三頁，共十五頁，2022年，8月28日血漿一旦被融化，應(yīng)保持在2—6度的冰箱內(nèi)，必須在24小時內(nèi)輸注。融化沒有輸注的或復(fù)凍過的血漿應(yīng)該廢棄。大家捐獻(xiàn)的血液是用來拯救