骨傷科常用中藥處方

關于骨傷科常用中藥處方第一頁，共二十五頁，2022年，8月28日骨折損傷初期往往表現(xiàn)為氣滯血瘀血瘀：機體脈絡損傷，血運受礙，或阻滯于脈絡之中，或溢于筋絡之外，瘀積于組織之間或臟腑之內(nèi)，它既與好血不相合，反與好血不相能，使血行之道不得宣通。瘀血停積之處，使正常生理功能受礙而出現(xiàn)證候，如瘀積在較淺部位“形傷則腫”，則局部腫脹，皮膚青紫瘀斑。瘀血阻滯氣機的運行，不通則痛，痛有定處，是腫痛、刺痛。瘀血留滯于伸出，自覺胸腹脹滿或脅肋脹痛，唇萎面青或面色黧黑，口唇燥、疼痛，日輕夜重。第二頁，共二十五頁，2022年，8月28日骨折損傷初期氣滯：氣是機體活動的動力，受傷后，氣機壅滯，運行受阻，而成內(nèi)傷氣滯，出現(xiàn)面色不榮，納食減少，怯氣懶言。這一期治療原則：活血化瘀。第三頁，共二十五頁，2022年，8月28日一號方：續(xù)斷

15g生地12g川芎

12g廣木香6g紅花

6g澤蘭

12g當歸

12g赤芍

12g蘇木

12g桃紅

6g烏藥

12g大黃

6g甘草

6g制乳香

9g制沒藥

9g每日一劑，水煎服。懷孕、體虛、高年、幼小患者慎用或量減少。第四頁，共二十五頁，2022年，8月28日骨折損傷中期指骨折3周以上到骨折近臨床愈合止。此時患者腫脹消退，疼痛減輕，但瘀滯雖消而未盡，骨折尚未連接，所謂“筋傷內(nèi)動肝，骨傷內(nèi)動腎”除用接骨藥外，宜調(diào)理各臟腑的功能，標本兼顧。此外，根據(jù)瘀滯消散的情況，骨折的部位、程度、類型、兼證和并發(fā)癥，選擇適當接骨方劑。治則：接骨續(xù)筋第五頁，共二十五頁，2022年，8月28日二號方當歸12g地鱉蟲6g骨碎補10g自然銅

12g澤蘭

6g白芍

9g生地

15g續(xù)斷

12g乳香

6g沒藥

6g丹參

15g水煎服第六頁，共二十五頁，2022年，8月28日后期：骨折接近臨床愈合起到骨折接近骨性愈合功能恢復止。此期有骨痂生長，但不堅固，肢體功能未恢復，傷肢有腫脹、麻痛，冷熱不適。中醫(yī)認為，應先逐惡血、通經(jīng)絡，次和血止痛、補益胃氣。又有久損多虛之說，宜補養(yǎng)為主。治則：補益肝腎，堅骨壯筋。第七頁，共二十五頁，2022年，8月28日三號方當歸9g熟地

9g山茱萸

9g茯苓

9g續(xù)斷

9g杜仲

9g白芍

9g青皮

9g五加皮

9g杞子

9g白術

10g黃芪20g第八頁，共二十五頁，2022年，8月28日腰腿痛

腰肌勞損，椎間盤突出，腰椎管狹窄等

四號方：當歸9g蘇木9g澤蘭9g赤芍9g丹參9g地龍9g狗脊9g杜仲9g黃芪15g鹿角片（先煎）18g烏藥6g第九頁，共二十五頁，2022年，8月28日腰腿痛下肢痹痿、麻木疼痛甚者加牛膝、木瓜、五加皮，濕重加萆薢、蒼術、防己，陰虛火旺可加黃柏、生地，痛甚者加玄胡、三七，兼有風濕，游走性疼痛者，可加威靈仙、防風、秦艽、羌活等。第十頁，共二十五頁，2022年，8月28日骨質(zhì)增生（含退行性骨關節(jié)炎）五號方補骨脂

15g當歸

12g丹參

15g玄胡

15g雞內(nèi)金

9g鹿角片

18g炮山甲

10g黃芪

30g松節(jié)

15g三七（沖服）

3g沖服功能：補腎壯筋，化瘀通絡，活血止痛第十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日骨質(zhì)增生（含退行性骨關節(jié)炎）肝腎虧虛加桑寄生、木瓜、黃連，寒濕阻滯者加桂枝、制川烏，氣滯血瘀者加乳香、紅花，頸椎病變加葛根、羌活，腰椎病變加杜仲、牛膝，骶髂關節(jié)病變重用當歸，膝關節(jié)病變加白芷、桑枝，跟骨痛者加川芎、檳榔，坐骨神經(jīng)痛甚者加白芍。第十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日幾種傷科用藥的體會第十三頁，共二十五頁，2022年，8月28日三七產(chǎn)于云南、廣西，先用或研粉用三七解毒之力甚強，化瘀血而不傷新血，且能化關節(jié)經(jīng)絡積久之瘀滯，內(nèi)服止血，具有活血、止血雙向功能。第十四頁，共二十五頁，2022年，8月28日三七油炙：補氣血為主，峻補氣血，用于氣虛血虧之貧血等。酒浸：活血化瘀，行氣止痛，去瘀生新，促瘀滯消散。生用：活血止血，補氣化瘀、生肌。出血乃血不循經(jīng)而溢于脈外，因此有瘀可用，無瘀慎用，臨床藥理研究：縮短凝血時間，黃酒宋府化瘀之力更強。第十五頁，共二十五頁，2022年，8月28日大黃

產(chǎn)于青海、甘肅、四川者佳第十六頁，共二十五頁，2022年，8月28日大黃通下、攻下力強，生用3-6g煎5分鐘左右即可。大便通則瘀血除，服冷開水可消止腹瀉。大黃加萊菔子，用治小兒便秘。大黃有破血逐陳之功效，著名心血管專家：陳可冀院士十分推崇大黃的推陳出新的功效，臨床表明有抗菌消炎之功效。第十七頁，共二十五頁，2022年，8月28日水蛭

螞蝗的干燥全體第十八頁，共二十五頁，2022年，8月28日水蛭破血逐瘀，通絡消癥，用于腦血栓及冠心病支架術后患者，骨科，骨化性肌炎，軟組織堅硬至塊狀，10g，有效，主張生用消癥塊，柔潤舒筋第十九頁，共二十五頁，2022年，8月28日番瀉葉

潤腸通便5-10g水煎服或泡茶服。老年便秘少量用即可，每日2-3g泡茶，骨科用于胸腰段骨折致腹脹、腹痛、大便不通。第二十頁，共二十五頁，2022年，8月28日傷科成藥七厘散云南白藥第二十一頁，共二十五頁，2022年，8月28日七厘散組成：血竭、紅花、制乳香、制沒藥各5g

麝香、冰片各0.4g兒茶7.5g朱砂

4g化瘀消腫、止血止痛成人

1-3g/次每日2-3次小兒

次每日2-3次外用加大每次僅服七厘（約0.22×7=1.5g）故名七厘散第二十二頁，共二十五頁，2022年，8月28日七厘散血竭、紅花去瘀生新，并能斂瘡生肌，乳香、沒藥活血化瘀、消腫止痛，兒茶長于清熱收濕，冰片、麝香散瘀止痛，朱砂既能清熱，又安神，外用解毒防腐。血竭，又名麒麟竭，因其色澤似干結的血，故名，產(chǎn)于廣東、臺灣、印尼、馬來西亞，生長緩慢，百年才能成材。治療一切惡瘡疥鮮，貼敷治療潰瘍。第二十三頁，共二十五頁，2022年