康復(fù)概論在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

康復(fù)概論在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用第一頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日環(huán)境因素個(gè)人因素相關(guān)因素活動(dòng)身體功能與身體結(jié)構(gòu)參與健康狀況

(疾病、外傷)功能與殘疾的綜合模式2第二頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日健康狀況健康狀況是疾病、疾患、損傷或者外傷的總稱健康狀況可以包括其他情況，例如老齡、應(yīng)激、先天畸形以及遺傳因素等健康狀況使用ICD-10作為標(biāo)準(zhǔn)編碼3第三頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日第四頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日第五頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日第六頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日第七頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日環(huán)境因素個(gè)人因素相關(guān)因素活動(dòng)身體功能與身體結(jié)構(gòu)參與慢性膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

M23.5功能與殘疾的綜合模式8第八頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日身體功能與身體結(jié)構(gòu)身體功能指身體的生理功能，包括心理功能身體結(jié)構(gòu)指身體的解剖結(jié)構(gòu)，例如器官、肢體和相關(guān)部件9第九頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日環(huán)境因素個(gè)人因素相關(guān)因素活動(dòng)疼痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、交叉韌帶參與慢性膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

M23.5功能與殘疾的綜合模式10第十頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日活動(dòng)與參與活動(dòng)指?jìng)€(gè)人執(zhí)行任務(wù)或者個(gè)人的行動(dòng)，代表個(gè)體功能參與指參加生活環(huán)境的活動(dòng)，代表社會(huì)功能活動(dòng)限制參與限制11第十一頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日環(huán)境因素個(gè)人因素相關(guān)因素?cái)y帶物體、彎膝、步行、攀爬疼痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、交叉韌帶照顧孫子、家務(wù)、協(xié)助丈夫工作慢性膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

M23.5功能與殘疾的綜合模式12第十二頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日環(huán)境因素人們居住和生活的物理、社會(huì)和態(tài)度環(huán)境環(huán)境因素是個(gè)人之外的因素積極因素

(facilitator)消極因素(barrier)13第十三頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日-住在4樓，無(wú)電梯+使用拐杖/康復(fù)/藥物治療個(gè)人因素相關(guān)因素?cái)y帶物體、彎膝、步行、攀爬疼痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、交叉韌帶照顧孫子、家務(wù)、協(xié)助丈夫工作慢性膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

M23.5功能與殘疾的綜合模式14第十四頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日個(gè)人因素包括性別、年齡、人種、體質(zhì)、生活方式、習(xí)慣、社會(huì)背景、其它社會(huì)功能15第十五頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日-住在4樓，無(wú)電梯+使用拐杖、康復(fù)治療、藥物治療60歲，生性積極相關(guān)因素?cái)y帶物體、彎膝、步行、攀爬疼痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、交叉韌帶照顧孫子、家務(wù)、協(xié)助丈夫工作慢性膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

M23.5功能與殘疾的綜合模式16第十六頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日身體結(jié)構(gòu)和功能障礙活動(dòng)受限參與限制殘疾17第十七頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日身體結(jié)構(gòu)和功能與參與活動(dòng)功能改善18第十八頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日功能改善19第十九頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日ICF是國(guó)際通用的描述功能、殘疾和健康狀況的國(guó)際語(yǔ)言和概念20第二十頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日21第二十一頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日健康狀況（疾病、外傷）253項(xiàng)環(huán)境因素個(gè)人因素相關(guān)因素384項(xiàng)活動(dòng)與參與493項(xiàng)身體結(jié)構(gòu)310項(xiàng)身體功能22第二十二頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日b1

–

b8s1

–

s8d1

–

d9e1

–

e5章ICF–

金字塔結(jié)構(gòu)ICF身體功能身體結(jié)構(gòu)活動(dòng)與參與環(huán)境因素個(gè)人因素bsde23第二十三頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日第一級(jí)：身體結(jié)構(gòu)與功能

SkinandrelatedstructuresStructuresrelatedtomovementStructuresrelatedtothegenitourinaryandreproductivesystemsStructuresrelatedtothedigestive,metabolicandendocrinesystemsStructuresofthecardiovascular,immunologicalandrespiratorysystems聲音和言語(yǔ)相關(guān)的組織結(jié)構(gòu)Theeye,earandrelatedstructuresStructuresofthenervoussystemFunctionsoftheskinandrelatedstructuresNeuromusculoskeletalandmovement-relatedfunctionsGenitourinaryandreproductivefunctionsFunctionsofthedigestive,metabolicandendocrinesystemsFunctionsofthecardiovascular,haematological,immunologicalandrespiratorysystems聲音和言語(yǔ)功能SensoryfunctionsandpainMentalfunctionsChapter8Chapter7Chapter6Chapter5Chapter4Chapter3Chapter2Chapter1身體結(jié)構(gòu)(s)身體功能

(b)24第二十四頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日第一級(jí)：活動(dòng)與參與主要的生活區(qū)域 人際關(guān)系家庭區(qū)域 個(gè)人自理活動(dòng)交流一般任務(wù)與需求學(xué)習(xí)與應(yīng)用技術(shù)社區(qū)、社會(huì)和公民活動(dòng)Chapter8Chapter7Chapter6Chapter5Chapter4Chapter3Chapter2Chapter1Chapter925第二十五頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日第一級(jí)：環(huán)境因素(e)服務(wù)、體系與政策態(tài)度支持與關(guān)心自然環(huán)境和人類對(duì)環(huán)境的改造產(chǎn)品與技術(shù)Chapter5Chapter4Chapter3Chapter2Chapter126第二十六頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日b1

–

b8s1

–

s8d1

–

d9e1

–

e5ChaptersICF–

第二級(jí)結(jié)構(gòu)ICF身體功能身體結(jié)構(gòu)活動(dòng)與參與環(huán)境因素個(gè)人因素bsdeb110

–

b899s110

–

s899d110

–

d999e110

–

e5992ndLevel27第二十七頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日第二級(jí)結(jié)構(gòu)–

舉例章節(jié) b1腦高級(jí)功能Mentalfunction整體腦高級(jí)功能(b110

–b139)b110 意識(shí)b114 定向b117 智力b122 整體心理功能b126 個(gè)性b130 主觀能動(dòng)性b134 睡眠b139 非特指的整體心理功能特定的腦高級(jí)功能Specificmentalfunctions(b140

–b189)28第二十八頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日ICFBodyFunctionsbb1100

–

b7809b11420

–

b54509b1

–

b8b110

–

b899BodyStructuresss1

–

s8s110

–

s899s1100

–

s8309s11000

–

s76009Activity&Participationdd1

–

d9d110

–

d999d1150

–

d9309EnvironmentalFactorsee1

–

e5e110

–

e599e1100

–

e5959ICF–

三級(jí)結(jié)構(gòu)Thehigherthemoreprecise29第二十九頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日b

腦高級(jí)功能Mentalfunctions 一級(jí)

b114

定向功能

二級(jí)

b1141地點(diǎn)定向

b1142人物定向

b11420自我定向

b11421他人定向ICF條目舉例三級(jí)四級(jí)30第三十頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日第三十一頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日第三十二頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日d

b

第三十三頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日第三十四頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日第三十五頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日第三十六頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日ICF總條目：1454

有多少在特定的疾病需要？

臨床和科研有何用途？

評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)？37第三十七頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日發(fā)展ICF核心組合CoreSets

第三十八頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日盲人摸象的故事39第三十九頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日ICFandICFCoreSets確定評(píng)定條目whattomeasure應(yīng)用基礎(chǔ)：howtomeasure40第四十頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日b1b130b134b152b180b1801

s299s710s720s730s73001s73011

d170d230d360d410d415d430

e110e115e120e125e135e150

1454ICF核心組合41第四十一頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日b1b130b134b152b180b1801

s299s710s720s730s73001s73011

d170d230d360d410d415d430

e110e115e120e125e135e150

1454ICF核心組合特定疾病特定環(huán)境42第四十二頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日骨關(guān)節(jié)炎OA–

身體功能b280 疼痛的感覺(jué) b710 關(guān)節(jié)活動(dòng)功能 b730 肌肉功能b770 步態(tài)b715 關(guān)節(jié)穩(wěn)定性b740 肌肉耐力b780 與肌肉相關(guān)的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能b760 自主運(yùn)動(dòng)的控制b134 睡眠功能b735肌肉張力簡(jiǎn)要ICF核心組合全套ICF核心組合43第四十三頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日

s750 下肢結(jié)構(gòu)s730 上肢結(jié)構(gòu)s770 其它與運(yùn)動(dòng)相關(guān)的肌肉骨骼結(jié)構(gòu)

s740 骨盆結(jié)構(gòu)s720 肩部結(jié)構(gòu)OA–

身體結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)要ICF核心組合全套ICF核心組合44第四十四頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日d450 步行d540 穿衣d445手和手臂使用d510 自我洗浴d470 使用交通工具d530 如廁d430 抬舉和攜帶物品d640 做家務(wù)d910 社區(qū)生活d440 手精細(xì)活動(dòng)d410 改變身體位置OA–

活動(dòng)與參與簡(jiǎn)要ICF核心組合全套ICF核心組合45第四十五頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日e115

與個(gè)人日常生活相關(guān)的產(chǎn)品與技術(shù)e310 近親e580 醫(yī)療服務(wù)、體系和政策e150 公共場(chǎng)合的建筑設(shè)計(jì)、產(chǎn)品和技術(shù)

e355 醫(yī)務(wù)人員e540 交通服務(wù)、體系和政策e120 個(gè)人室內(nèi)和室外活動(dòng)和交通的產(chǎn)品與技術(shù)

e135 就業(yè)相關(guān)的產(chǎn)品與技術(shù)e155 私人使用的建筑設(shè)計(jì)、建造和建筑產(chǎn)品

e340個(gè)人護(hù)理人員和助手OA–

環(huán)境因素簡(jiǎn)要ICF核心組合全套ICF核心組合46第四十六頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日

定量分級(jí)Qualifiers

問(wèn)題的嚴(yán)重程度如何量化已經(jīng)清楚的?是功能障礙是什么并不清楚的?是b1141.012348947第四十七頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日第四十八頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日定量分級(jí)(qualifier)0 沒(méi)有問(wèn)題(無(wú)、缺乏、可以忽視等)

0-4%

1輕度問(wèn)題(輕、低等)

5-24%

2中度問(wèn)題(中等、較好等)

25-49%

3 嚴(yán)重問(wèn)題(高、極端等)

50-95%

4全部問(wèn)題(最嚴(yán)重、全部受累等) 96-100%

8 無(wú)法特定

(當(dāng)前的信息無(wú)法確定嚴(yán)重程度)9 無(wú)法應(yīng)用

(不恰當(dāng)或者不可能使用)49第四十九頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日50第五十頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日Problem-solvingapproach51第五十一頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日Rehab-CycleAssessmentEvaluationAssignmentIntervention52第五十二頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日AssessmentEvaluationAssignmentInterventionRehab-CycleICFModelICF&ICFCoreSets53第五十三頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日Diagnosis(ICD-10)Rehabilitatongoalsteamperspectiveenvironmentalfactors personalfactors bodystructures&functionsactivities&participationpatientperspectiveWhatarethepatient'sproblemsandneedsfromhis/herperspective?Whatarethepatient'sproblemsfromtheteamperspective?UsetheICFCoreSets!54第五十四頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日Diagnosis(ICD-10)Rehabilitatongoalsteamperspectiveenvironmentalfactors personalfactors bodystructures&functionsactivities&participationpatientperspective55第五十五頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日AssessmentwiththeICFSheetPatient‘sperspectiveRehabilitationteamperspectiveBody-Structures/Functions

Activities/ParticipationPersonalFactorsReha-diagnosisICD-10chronicpolyarthritis[ICD:M05.9]EnvironmentalFactorsPaininrightkneeandshoulderPaininhandsandfingersShortenedmobilityandflexibilitySwellinginfinger,wristandkneejointsDifficultiesingettingdressedProblemsinbrushingteethandcombinghairDifficultiesinliftingthingsabovetheheadProblemspreparingmealsProblemsdoinghouseworkIhadtogiveupmyjobasasecretaryAllmyfree-timeactivitiesareaffectedMyintimaterelationshipwithmyhusbandisalsoaffectedbecauseofthepainMedication+

Livesinafourthfloorflat;Noelevator–

Needsaidsforhanduse+,Supportivehusband+

Self-helpgroup+Motivated+

adequatecopingstrategies+Whatarethepatients'problemsandneedsfromhis/herperspective?Whatarethepatients'problemsfromtherehabilitationteamperspective?UsetheICF-Core-setsasaChecklist!GoalsofrehabilitationInterventionprogramgoal:

Long-termgoal:

56第五十六頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日AssessmentwiththeICFSheetPatient‘sperspectiveRehabilitationteamperspectiveBody-Structures/Functions

Activities/ParticipationPersonalFactorsReha-diagnosisICD-10chronicpolyarthritis[ICD:M05.9]EnvironmentalFactorsPaininrightkneeandshoulderPaininhandsandfingersShortenedmobilityandflexibilitySwellinginfinger,wristandkneejointsDifficultiesingettingdressedProblemsinbrushingteethandcombinghairDifficultiesinliftingthingsabovetheheadProblemspreparingmealsProblemsdoinghouseworkIhadtogiveupmyjobasasecretaryAllmyfree-timeactivitiesareaffectedMyintimaterelationshipwithmyhusbandisalsoaffectedbecauseofthepainMedication+

Livesinafourthfloorflat;Noelevator–

Needsaidsforhanduse+,Supportivehusband+

Self-helpgroup+Motivated+

adequatecopingstrategies+b710Mobilityofjointfunctionsb715Stabilityofjointfunctionsb730Musclepowerfunctionsb435Immunologicalsystemfunctionss7302Structureofhands73011Wristjoints73021Jointsofhandandfingerss75011Kneejoints7502Structureofankleandfootd440Finehandused445Handandarmused430Liftingandcarryingobjectsd630Preparingmealsd640Doinghouseworkd4500Walkingshortdistancesd4551ClimbingGoalsofrehabilitationInterventionprogramgoal:

Long-termgoal:

57第五十七頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日AssessmentwiththeICFSheetPatient‘sperspectiveRehabilitationteamperspectiveBody-Structures/Functions

Activities/ParticipationPersonalFactorsReha-diagnosisICD-10chronicpolyarthritis[ICD:M05.9]EnvironmentalFactorsPaininrightkneeandshoulderPaininhandsandfingersShortenedmobilityandflexibilitySwellinginfinger,wristandkneejointsDifficultiesingettingdressedProblemsinbrushingteethandcombinghairDifficultiesinliftingthingsabovetheheadProblemspreparingmealsProblemsdoinghouseworkIhadtogiveupmyjobasasecretaryAllmyfree-timeactivitiesareaffectedMyintimaterelationshipwithmyhusbandisalsoaffectedbecauseofthepainMedication+

Livesinafourthfloorflat;Noelevator–

Needsaidsforhanduse+,Supportivehusband+

Self-helpgroup+Motivated+

adequatecopingstrategies+ImpairedmobilityofjointsImpairedjointstabilityImpairedmusclestrengthInflammationparametersinbloodSubluxationofmetacarpophalangeal(MCP)DegenerativechangesinfingersFingersandwristjointsswollenRightkneeswollenBothanklejointsswollenHalluxvalguspositiion,right>left

FinehanduseHandandarmuseLiftingandcarryingobjectsPreparingmealsHouseworkWalkingshortdistancesClimbingstairs

GoalsofrehabilitationInterventionprogramgoal:

Long-termgoal:

58第五十八頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日REHAB-CycleAssessmentinthreestepsIdentificationoftheproblemsandneedsofthepatient,Determinationofthelong-term,interventionprogramandcyclegoalsandIdentificationofinterventiontargetsrelatedtothecyclegoals.59第五十九頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日AssessmentwiththeICFSheetGoalsofrehabilitationInterventionprogramgoal:

Independenceinself-careandhousework

Long-termgoal:Vocationalretraining

Patient‘sperspectiveRehabilitationteamperspectiveBody-Structures/Functions

Activities/ParticipationPersonalFactorsReha-diagnosisICD-10chronicpolyarthritis[ICD:M05.9]EnvironmentalFactorsPaininrightkneeandshoulderPaininhandsandfingersShortenedmobilityandflexibilitySwellinginfinger,wristandkneejointsDifficultiesingettingdressedProblemsinbrushingteethandcombinghairDifficultiesinliftingthingsabovetheheadProblemspreparingmealsProblemsdoinghouseworkIhadtogiveupmyjobasasecretaryAllmyfree-timeactivitiesareaffectedMyintimaterelationshipwithmyhusbandisalsoaffectedbecauseofthepainMedication+

Livesinafourthfloorflat;Noelevator–

Needsaidsforhanduse+,Supportivehusband+

Self-helpgroup+Motivated+

adequatecopingstrategies+ImpairedmobilityofjointsImpairedjointstabilityImpairedmusclestrengthInflammationparametersinbloodSubluxationofmetacarpophalangeal(MCP)DegenerativechangesinfingersFingersandwristjointsswollenRightkneeswollenBothanklejointsswollenHalluxvalguspositiion,right>left

FinehanduseHandandarmuseLiftingandcarryingobjectsPreparingmealsHouseworkWalkingshortdistancesClimbingstairs

GoalsofrehabilitationInterventionprogramgoal:

Long-termgoal:

60第六十頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日REHAB-CycleAssessmentinthreestepsIdentificationoftheproblemsandneedsofthepatient,Determinationofthelong-term,interventionprogramandcyclegoals.Identificationofinterventiontargetsrelatedtothecyclegoals.61第六十一頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日AssessmentwiththeICFSheetPatient‘sperspectiveRehabilitationteamperspectiveBody-Structures/Functions

Activities/ParticipationPersonalFactorsReha-diagnosisICD-10chronicpolyarthritis[ICD:M05.9]EnvironmentalFactorsPaininrightkneeandshoulderPaininhandsandfingersShortenedmobilityandflexibilitySwellinginfinger,wristandkneejointsDifficultiesingettingdressedProblemsinbrushingteethandcombinghairDifficultiesinliftingthingsabovetheheadProblemspreparingmealsProblemsdoinghouseworkIhadtogiveupmyjobasasecretaryAllmyfree-timeactivitiesareaffectedMyintimaterelationshipwithmyhusbandisalsoaffectedbecauseofthepainMedication+

Livesinafourthfloorflat;Noelevator–

Needsaidsforhanduse+,Supportivehusband+

Self-helpgroup+Motivated+

adequatecopingstrategies+ImpairedmobilityofjointsImpairedjointstabilityImpairedmusclestrengthInflammationparametersinbloodSubluxationofmetacarpophalangeal(MCP)DegenerativechangesinfingersFingersandwristjointsswollenRightkneeswollenBothanklejointsswollenHalluxvalguspositiion,right>left

FinehanduseHandandarmuseLiftingandcarryingobjectsPreparingmealsHouseworkWalkingshortdistancesClimbingstairs

GoalsofrehabilitationInterventionprogramgoal:

Independenceinself-careandhousework

Long-termgoal:Vocationalretraining

Whatisrelatedto(determine)thecyclegoals?Determinetheinterventiontargets62第六十二頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日AssessmentwiththeICFSheetPatient‘sperspectiveRehabilitationteamperspectiveBody-Structures/Functions

Activities/ParticipationPersonalFactorsReha-diagnosisICD-10chronicpolyarthritis[ICD:M05.9]EnvironmentalFactorsPaininrightkneeandshoulderPaininhandsandfingersShortenedmobilityandflexibilitySwellinginfinger,wristandkneejointsDifficultiesingettingdressedProblemsinbrushingteethandcombinghairDifficultiesinliftingthingsabovetheheadProblemspreparingmealsProblemsdoinghouseworkIhadtogiveupmyjobasasecretaryAllmyfree-timeactivitiesareaffectedMyintimaterelationshipwithmyhusbandisalsoaffectedbecauseofthepainMedication+

Livesinafourthfloorflat;Noelevator–

Needsaidsforhanduse+,Supportivehusband+

Self-helpgroup+Motivated+

adequatecopingstrategies+ImpairedmobilityofjointsImpairedjointstabilityImpairedmusclestrengthInflammationparametersinbloodSubluxationofmetacarpophalangeal(MCP)joints2and3right,beginningulnardriftrightDegenerativechangesinfingersFingersandwristjointsswollenRightkneeswollenBothanklejointsswollenHalluxvalguspositiion,right>left

FinehanduseHandandarmuseLiftingandcarryingobjectsPreparingmealsHouseworkWalkingshortdistancesClimbingstairs

GoalsofrehabilitationInterventionprogramgoal:

Independenceinself-careandhousework

Long-termgoal:Vocationalretraining

63第六十三頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日Rehab-CycleAssessmentAssignment64第六十四頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日Assignment HealthProfessionalsProgramorserviceInpatientoroutpatientrehab,homerehabTypeofspecificserviceSinglevsgroupFirstintervention,refresher65第六十五頁(yè)，共六十九頁(yè)，2022年，8月28日AssessmentwiththeICFSheetPatient‘sperspectiveRehabilitationteamperspectiveBody-Structures/Functions

Activities/ParticipationPersonalFactorsReha-diagnosisICD-10chronicpolyarthritis[ICD:M05.9]EnvironmentalFactorsPaininrightkneeandshoulderPaininhandsandfingersShortenedmobilityandflexibilitySwellinginfinger,wristandkneejointsDifficultiesingettingdressedProblemsinbrushingteethandcombinghairDifficultiesinliftingthingsabovetheheadProblemspreparingmealsProblemsdoinghouseworkIhadtogiveupmyjobasasecretaryAllmyfree-timeactivitiesareaffectedMyintimaterelationshipwithmyhusbandisalsoaffectedbecauseofthepainMedication+

Livesinafourthfloorflat;Noelevator–

Needsaidsforhanduse+,Supportivehusband+

Self-helpgroup+Motivated+

adequatecopingstrategies+ImpairedmobilityofjointsImpairedjointstabilityImpairedmusclestrengthInflammationparametersinbloodSubluxationofmetacarpophalangeal(MCP)joints2and3right,beginningulnardriftrightDegenerativechangesinfingersFingersandwristjointsswollenRightkneeswollenBothanklejointsswollenHalluxvalguspositiion,right>left

FinehanduseHandandarmuseLiftingandcarryingobjectsPreparingmealsHouseworkWalkingshortdistancesClimbingstairs

GoalsofrehabilitationInterventionprogramgoal:

Inde