城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)

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金融網(wǎng)權(quán)威發(fā)布據(jù)說整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)大重病患一大利好，更多據(jù)說整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)大重病患一大利好相關(guān)信息請(qǐng)?jiān)L問金融網(wǎng)。國(guó)務(wù)院1月12日發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的觀法》。其實(shí)，作為醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的先行地區(qū)，我省早在五年前就開頭探索實(shí)踐城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一體化。目前蘇州、泰州、南通等市的片面地區(qū)已經(jīng)對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度舉行了整合，模式主要有三種：一是建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；二是由一個(gè)部門統(tǒng)一管理；三是整合經(jīng)辦服務(wù)、基金管理、財(cái)務(wù)制度、藥品目次、信息系統(tǒng)等根本公共服務(wù)。目前，全省超過30個(gè)縣（市、區(qū)）實(shí)現(xiàn)了居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。由于此前國(guó)家尚未出臺(tái)政策，我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合一向采取按照“省轄市統(tǒng)一政策，縣市概括操作”的思路穩(wěn)步推進(jìn)。截至2022年末，全省城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)1435.68萬人，其中人社部門經(jīng)辦新農(nóng)合236.7萬人。絕大片面新型農(nóng)村合作醫(yī)療由衛(wèi)生部門管理和經(jīng)辦。

據(jù)介紹，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策具有確定的好像性，都實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的模式。目前我省的籌資水平也相差無幾，省公共財(cái)政這兩年都以“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！钡拿x對(duì)這兩種政策統(tǒng)一舉行補(bǔ)助，并且在逐年提高。2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是每人每年320元以上，2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年380元以上。由于省級(jí)以上新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保一向分屬兩個(gè)部門管理，政策也分別出自兩個(gè)部門，一些先行區(qū)縣在整合兩種制度的過程中遇到一些難題也在所難免。譬如泰州市醫(yī)保部門一位工作人員就表示，接納新農(nóng)合經(jīng)辦后，往往會(huì)遇到部門間信息溝通不暢的問題。對(duì)此，國(guó)務(wù)院的《觀法》激勵(lì)有條件的地區(qū)理順醫(yī)保管理體制，統(tǒng)一根本醫(yī)保行政管理職能；同時(shí)充分利用現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦資源，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員和信息系統(tǒng)，模范經(jīng)辦流程，供給一體化的經(jīng)辦服務(wù)。業(yè)內(nèi)人士指出，供給一體化經(jīng)辦服務(wù)，參保人員信息共享，將有助于制止目前一些滾動(dòng)就業(yè)人員在老家加入一份新農(nóng)合，再在打工地加入一份居民醫(yī)保，重復(fù)參保、重復(fù)享受待遇的現(xiàn)象。合并兩種制度，受益的無疑是參保人員。宜興市太華鎮(zhèn)的張興元是鎮(zhèn)上的貨車司機(jī)，他說一家三口加入了三種醫(yī)保：自己加入的是新農(nóng)合；妻子在廠里上班，加入了職工醫(yī)保：兒子在鎮(zhèn)上上學(xué)，加入了居民醫(yī)保。三種醫(yī)保的報(bào)銷比例不一樣，妻子的醫(yī)保報(bào)銷比例最高，兒子和自己的報(bào)銷比例差不多，但兒子的醫(yī)?？ㄓ盟幏秶鼜V。張興元夢(mèng)想同樣參保能享受到同等待遇。省內(nèi)一位不容許透露姓名的專業(yè)人士表示，兩種醫(yī)保制度整合，醫(yī)?；鸨P子大了，對(duì)于提高醫(yī)保基金的共濟(jì)才能，對(duì)于大重病患者無疑是一大利好。但制度之間的融合需要一個(gè)過程，由于目前兩種制度都已經(jīng)運(yùn)行多年，在報(bào)銷范圍、支付方式、業(yè)務(wù)經(jīng)辦等方面存在差異，若是構(gòu)建統(tǒng)一的全民醫(yī)療保障制度，那么務(wù)必盡可能統(tǒng)一模范收支水平和醫(yī)療費(fèi)用支付政策。此外，醫(yī)保整合還涉及到經(jīng)辦服務(wù)體系創(chuàng)辦。城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的推行，需要一個(gè)籠罩城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，需要政府在信息化