星星橋-中國兒童醫(yī)療之家基層兒科學初級培訓登記問卷附答案

星星橋-中國兒童醫(yī)療之家基層兒科學初級培訓登記問卷[復制]

歡迎參加星星橋自閉癥康復中心和中國兒童醫(yī)療之家聯(lián)手舉辦的星星橋自閉癥康復咨詢師初級培訓計劃。培訓旨在推廣兒童家庭醫(yī)療保健管理體系和自閉癥康復咨詢及技能，讓眾多的中國各級醫(yī)生（兒童保健科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、發(fā)育行為兒科醫(yī)生和全科醫(yī)生）及康復師掌握與國際接軌有循證醫(yī)學依據(jù)的臨床康復基礎知識和技能，為中國兒童和家庭提供高質(zhì)量的醫(yī)療與衛(wèi)生服務，初建專業(yè)自閉癥醫(yī)療康復相結合的體系、完善自閉癥患者定期復診流程。為了更好地開發(fā)培訓課程，提高培訓質(zhì)量，培訓專家組設置培訓登記問卷，以了解參培者的學習背景，對培訓的需求和建議,改進我們的培訓模式和課程，以滿足康復師及各級醫(yī)生的需求。

鑒于需要建立個人培訓數(shù)據(jù)庫及今后發(fā)放培訓結業(yè)資質(zhì)證書;為了確保資質(zhì)查詢的專注性,此登記問卷中具有私人隱私的信息,但登記者私人信息的暴露風險極小。為了降低風險，此登記問卷中的所有原始數(shù)據(jù)僅用于統(tǒng)計分析和培訓模式課程的改進。數(shù)據(jù)將使用密碼存儲在計算機中。原始數(shù)據(jù)只有登記問卷編輯人員可以跟蹤,并嚴格保護在培訓系統(tǒng)中。您參與初級培訓及登記問卷是自愿的。參加培訓前登記,完成初級培訓及培訓后問卷,并通過測試者，歡迎您成為星星橋自閉癥康復復診醫(yī)生，如果您對登記還有任何相關問題，請隨時通過微信與培訓負責人石建莉博士聯(lián)系。如果您愿意參加，請開始填寫問卷。1.我承諾保護星星橋的版權，不轉(zhuǎn)發(fā)和轉(zhuǎn)載本問卷。[單選題]*○接受(請?zhí)恋?題)○拒絕(請?zhí)恋趩柧砟┪?，提交答?2.您的姓名？[矩陣文本題]*中文________________________拼音________________________3.邀請您入群的單位[單選題]*○（1)星星橋○（2)中國兒童醫(yī)療之家："中國兒童醫(yī)療之家"或"燦爛明天兒科兒保群"或轉(zhuǎn)發(fā)兒童醫(yī)療之家醫(yī)學微信群參加交流培訓多長時間(月)○（3)其他請注明4.您是否巳參加過星星橋的培訓,包括線上課程、線上培訓和現(xiàn)場培訓？[單選題]*○已參加○沒有參加5.您的工作單位(結業(yè)證書需要)[單選題]*○已有工作(請?zhí)恋?題)○未工作(請?zhí)恋?5題)請選擇省份城市與地區(qū):[填空題]*_________________________________6.您所在單位/醫(yī)院的類型[單選題]*○社區(qū)衛(wèi)生服務中心/服務站○鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院○婦幼保健院及機構○中醫(yī)院/民族醫(yī)院○綜合醫(yī)院○兒童醫(yī)院/婦女兒童中心醫(yī)院○婦產(chǎn)醫(yī)院○醫(yī)生集團○個體診所○康復集團/中心○其他請注明_________________*7.您目前從事的工作[單選題]*○康復師○兒保醫(yī)生○兒科醫(yī)生○全科醫(yī)生○兒科兒保護士○發(fā)育行為兒科醫(yī)生○其他(請注明)_________________*8.您的職稱[單選題]*○尚未獲得○初級○中級○副高○正高9.您的最高學歷[單選題]*○中?！鸫髮！鸨究啤鹋R床型(專業(yè)學位)碩士研究生○科研型碩士研究生○臨床型(專業(yè)學位)博士研究生○科研型博士研究生○其他(請注明)_________________*10.您的最高學歷教育畢業(yè)后的工作年限是多少年？[填空題]*_________________________________11.您從事兒童保健工作嗎?[單選題]*○沒有從事兒童保健工作(請?zhí)恋?5題)○已從事兒童保健工作已從事兒童保健工作[矩陣文本題]*已從事多少年________________________兒童保健占您工作的百分比（____％）________________________12.如果您從事兒童保健工作，請注明您為多大的孩子提供兒童保健(可多選)[多選題]*□新生兒(出生—1月)□嬰兒1月—<1歲□1歲—<3歲□3歲—<6歲□6歲—<12歲□12歲—18歲13.您的日常工作中經(jīng)?？梢越佑|到哪些發(fā)育障礙相關患者（可多選）[多選題]*□語言發(fā)育遲緩□社交發(fā)育遲緩□運動發(fā)育遲緩□自閉癥□注意力缺陷多動癥□學習障礙□唐氏綜合征□腦癱□其他□都沒有接觸14.您的工作中每月可以接觸到自閉癥患者人數(shù)[單選題]*○0○1-4○5-9○10-19○20-29○30-39○40-49○≥5015.請您對以下培訓模塊的熟悉程度和需求程度打分，請在0分~10分之間選擇一個分值,如10、9、8、7、6、5、4、3、2、1、0

非常熟悉(10分水平):意味著能夠獨立完成診療/預防保健任務，并能幫助和指導他人完成任務。

基本了解(5分水平):可以運用相關知識和方法，獨立完成部分診療/預防保健任務

不了解(0分水平):需要在他人指導下才能開展診療/預防保健任務。

非常感興趣(10分水平)：該項培訓內(nèi)容對當前和未來工作開展或質(zhì)量改進會有很大影響

愿意了解(5分水平)：該項培訓內(nèi)容對當前工作開展或質(zhì)量改進會有幫助;該項培訓內(nèi)容對未來工作的規(guī)劃會有幫助。

不感興趣(0分水平)：該項培訓內(nèi)容和工作需求無關，可有可無。(1)您對自閉癥的識別和評估[矩陣量表題]*012345678910熟悉程度分值：（非常熟悉10分→基本了解5分→不了解0分)○○○○○○○○○○○需求/感興趣程度分值：(非常感興趣10分→愿意了解5分→不感興趣0分)○○○○○○○○○○○(2)您對自閉癥的家庭康復[矩陣量表題]*012345678910熟悉程度分值：(非常熟悉10分→基本了解5分→不了解0分)○○○○○○○○○○○需求/感興趣程度分值：(非常感興趣10分→愿意了解5分→不感興趣0分)○○○○○○○○○○○(3)您對自閉癥的共病診療[矩陣量表題]*012345678910熟悉程度分值：(非常熟悉10分→基本了解5分→不了解0分)○○○○○○○○○○○需求/感興趣程度分值：(非常感興趣10分→愿意了解5分→不感興趣0分)○○○○○○○○○○○16.參加星星橋自閉癥康復咨詢師初級培訓的學習目標?(可多選)[多選題]□自閉癥的識別和評估□自閉癥的家庭康復□自閉癥的共病診療□其它(請注明):_________________*17.對星星橋自閉癥康復咨詢師培訓的內(nèi)容有建議嗎？[填空題]___________________