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慢性心力衰竭患者自護(hù)力量及自我護(hù)理行為水平[復(fù)制]1.年齡[填空題]*_________________________________2.性別[單選題]*○男○女3.婚姻狀況[單選題]*○有配偶○無(wú)配偶4.醫(yī)療支付方式
[單選題]*○自費(fèi)○農(nóng)合○居民醫(yī)保○市醫(yī)?!鸸M(fèi)5.居住情況[單選題]*○與伴侶同住○與子女同住○獨(dú)居○其他6.教育水平[單選題]*○小學(xué)及以下○初中○高中/中專(zhuān)○大專(zhuān)及以上7.居住地[單選題]*○市區(qū)○城鎮(zhèn)○農(nóng)村8.月收入水平[單選題]*○1000以下○1000-2999○3000及以上9.您因心衰而住院次數(shù)[填空題]*_________________________________10.病程[填空題]*_________________________________11.合并其他疾病個(gè)數(shù)[填空題]*_________________________________12.心功能分級(jí)[單選題]*○Ⅱ級(jí)○Ⅲ級(jí)○Ⅳ級(jí)13.水腫[單選題]*○無(wú)○有,部位_________________*14.每天睡眠_(dá)_____小時(shí)[填空題]*_________________________________15.睡眠質(zhì)量[單選題]*○差○一般○很好16.家屬督促患者就醫(yī)[單選題]*○無(wú)○較少:口頭幾次,無(wú)實(shí)際行動(dòng)○足夠:多次急切督促,或是主動(dòng)送院就診17.家屬對(duì)你的勸說(shuō)[單選題]*○無(wú)效○有點(diǎn)效果○有效18.綜合自護(hù)能力評(píng)估[矩陣單選題]*非常同意一般同意不同意您知道心力衰竭的病因?!稹稹鹉勒T發(fā)或加重心力衰竭的原因。如感染、勞累、情緒激動(dòng)、心律失常、妊娠和分娩、鈉鹽攝入過(guò)多、藥物使用不當(dāng)、環(huán)境與氣候的突變等。○○○您知道心力衰竭的治療方法?!稹稹鹉佬睦锼ソ叩念A(yù)后。○○○您知道治療心力衰竭所用的藥物名稱(chēng)。○○○您了解用藥的注意事項(xiàng)及副作用?!稹稹鹉佬牧λソ呒毙约又貢r(shí)的臨床癥狀?!稹稹鹉鼙3智榫w的穩(wěn)定和心理狀態(tài)平衡?!稹稹鹉塥?dú)立進(jìn)食,自行大小便?!稹稹鹉刻焖叱^(guò)6小時(shí)?!稹稹鹉诩胰嘶蚱渌伺惆橄?,能參與正常的社交活動(dòng)?!稹稹鹉荛喿x與心衰有關(guān)的知識(shí)或健康保健常識(shí)?!稹稹鹉茉谠\療過(guò)程中積極參與并主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)?!稹稹鹉芙涞舨焕谛墓δ芑謴?fù)的不良好嗜好,如抽煙、飲酒等?!稹稹鹉軋?jiān)持遵醫(yī)囑服藥且無(wú)漏服、擅自停服或更改藥物等情況?!稹稹鹉幒竽茏⒁庥^(guān)察藥物療效和副作用。如癥狀是否緩解、數(shù)脈搏、測(cè)量血壓、觀(guān)察24小時(shí)尿量及是否出現(xiàn)新的不適癥狀?!稹稹鹉苓M(jìn)食合理的膳食,使體重控制在正常范圍內(nèi)。如低熱量、低鹽、低脂、富含維生素及粗纖維的清淡、易消化、少產(chǎn)氣飲食?!稹稹鹉芙?jīng)常門(mén)診復(fù)查或與專(zhuān)門(mén)的醫(yī)護(hù)人員通過(guò)電話(huà)聯(lián)系或當(dāng)面進(jìn)行咨詢(xún)?!稹稹?9.您了解一旦出現(xiàn)下列癥狀,應(yīng)及時(shí)主動(dòng)就診。
(1)無(wú)法解釋的精神錯(cuò)亂和疲勞
(2)運(yùn)動(dòng)耐力下降
(3)新近發(fā)生的勞累性呼吸困難;夜間陣發(fā)性呼吸困難;端坐呼吸
(4)與腹水和肝腫大無(wú)關(guān)的消化道癥狀
(5)出現(xiàn)下肢水腫、尿量減少或體重短期內(nèi)迅速增加
(6)全身感染,特別是肺部感染等[單選題]*○均知道○知道4項(xiàng)以上○均不知道20.在心功能允許的情況下,您能適量活動(dòng),堅(jiān)持每天做步行訓(xùn)練且每次至少6分鐘嗎[單選題]*○>5次/周○3-4次/周○平時(shí)不做步行訓(xùn)練21.自我護(hù)理行為評(píng)估[矩陣單選題]*完全做到絕大部分情況下做到經(jīng)常做到偶爾做到從不能做到1我每年都會(huì)注射流感疫苗○○○○○2我每天稱(chēng)體重○○○○○3我會(huì)限制每天的液體攝入量(不超過(guò)2L/d)○○○○○4如果我在1周內(nèi)體重增加2kg,我會(huì)聯(lián)系我的醫(yī)生或護(hù)士○○○○○5如果我疲勞加重,我會(huì)聯(lián)系我的醫(yī)生或護(hù)士○○○○○6有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)○○○○○7如果我的腿或腳比平時(shí)腫,我會(huì)聯(lián)系我的醫(yī)生或護(hù)士○○○○
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