趙更力-孕婦學(xué)校課程設(shè)計(jì)與教學(xué)方法

孕婦學(xué)校課程設(shè)計(jì)與

教學(xué)方法北京大學(xué)婦兒保健中心趙更力2013年8月桂林主要內(nèi)容孕婦學(xué)校發(fā)展與特點(diǎn)課程設(shè)計(jì)框架教學(xué)大綱與教案教學(xué)方法選擇與應(yīng)用孕婦學(xué)校發(fā)展與特點(diǎn)起源于20世紀(jì)90年代初；近10年快速發(fā)展目標(biāo)明確：提高孕產(chǎn)婦自我保健意識(shí)、知識(shí)和技能；促進(jìn)良好的母嬰健康結(jié)局；完善醫(yī)療保健服務(wù)。

3.健康教育傳播的一種方式大眾傳播人際傳播

講座知識(shí)、技能咨詢孕產(chǎn)婦與醫(yī)護(hù)人員

就醫(yī)和保健指導(dǎo)問診、檢查、醫(yī)囑、知情選擇與同意

對社會(huì)：書籍、報(bào)紙、雜志、電視、宣傳畫對個(gè)體：

傳單、小冊子、小折頁

對群體：錄象帶、幻燈片、掛圖、展板、教具孕婦學(xué)校孕婦學(xué)校發(fā)展與特點(diǎn)4.形式由單一（講座）向多元化發(fā)展大講堂、小講座專題小班：參與互動(dòng)、實(shí)踐俱樂部形式：定期活動(dòng)（個(gè)性化）5.管理模式：院內(nèi)（醫(yī)院）、院外（公司）商業(yè)（月子會(huì)所）6.孕婦保健、醫(yī)療需求日益增長，迫使醫(yī)護(hù)人員不斷學(xué)習(xí)提高課程設(shè)計(jì)框架確定需求制定計(jì)劃（教學(xué)大綱）實(shí)施計(jì)劃評價(jià)效果確定需求對象：孕婦、丈夫、家屬考慮受教育程度、文化背景、面臨的困惑、問題、需要的知識(shí)技能和期望

充分了解目標(biāo)人群的要求和期望是成功的基礎(chǔ)制定計(jì)劃內(nèi)容、時(shí)間、形式、方法師資選擇的條件和標(biāo)準(zhǔn)教材與參考資料場地與環(huán)境（孕婦的特點(diǎn)和需求）內(nèi)容時(shí)間（分鐘）第一講孕期常見身體不適的緩解方法50第二講產(chǎn)前檢查主要內(nèi)容50第三講孕期生活方式40第四講孕產(chǎn)期心理保健4～60第五講孕期營養(yǎng)50～90第六講孕產(chǎn)期運(yùn)動(dòng)40第七講自然分娩60～90第八講母乳喂養(yǎng)60～90第九講產(chǎn)褥期保健50第十講新生兒保健50～901.孕婦學(xué)校授課內(nèi)容與時(shí)間《孕婦學(xué)校高級(jí)教程》內(nèi)容：經(jīng)多次專家（產(chǎn)科、助產(chǎn)士、婦幼保健、健康教育、營養(yǎng)、精神心理）及非專業(yè)人員研討會(huì)確定形式：課件+注釋，教程概述和附錄2.師資選擇的條件和標(biāo)準(zhǔn)具備本專業(yè)的新知識(shí)、新技能（有循證醫(yī)學(xué)理念）；熟練運(yùn)用“成人參與式”、“以問題為中心”的培訓(xùn)方法；具有良好的組織、人際交流技能具有敏銳的觀察力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽眾的反應(yīng)能夠進(jìn)行效果評價(jià)3.教材和參考資料統(tǒng)編教材（基本知識(shí)、概念）孕產(chǎn)期保健技術(shù)指南（衛(wèi)生部、學(xué)會(huì)、專業(yè)學(xué)組）網(wǎng)站循證醫(yī)學(xué)雜志：http://cebm.jr2.ox.ac.ukCochrane圖書館：

臨床證據(jù):預(yù)實(shí)驗(yàn)（實(shí)施計(jì)劃）4家機(jī)構(gòu)預(yù)試驗(yàn)：北大醫(yī)院、上海第一婦嬰、山西婦幼保健院、順義婦幼保健院；試講全部內(nèi)容；聽取教師與聽眾的意見和建議（評估）預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果27名醫(yī)護(hù)人員參與（各占50%）；備課時(shí)間差異較大，30~180分鐘；實(shí)際授課在45~60分鐘，少數(shù)70~90分鐘絕大多數(shù)認(rèn)為本《教程》對備課和講課幫助較大（尤其是注釋部分）；普遍認(rèn)為課程內(nèi)容設(shè)置完整、PPT文字、圖片、注釋適中，少數(shù)人認(rèn)為過多或過少）建議前4講內(nèi)容合并或調(diào)整；增加孕婦體操、胎教、刪除兒童早期發(fā)展預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果收回合格問卷964份，其中孕婦911份、丈夫29份、父母或公婆21份，不詳3份；孕婦年齡29.00±3.28歲，其中<30歲58.6%，30-34歲占36.2%，35歲及以上5.1%。初中1.8%，高中12.6%，大專23.4%，

大本45.9%，

碩士/博士16.4%聽課時(shí)孕婦孕周：孕早期3.2%，孕中期38.0%，

孕晚期58.8%。預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果聽課內(nèi)容聽課人數(shù)（%）孕期生理變化86（8.9）產(chǎn)前檢查主要內(nèi)容89（9.2）孕期生活方式76（7.9）孕產(chǎn)期心理保健68（7.1）孕期營養(yǎng)89（9.2）孕產(chǎn)期運(yùn)動(dòng)68（7.1）自然分娩137（14.2）母乳喂養(yǎng)94（9.8）產(chǎn)褥期保健84（8.7）新生兒保健173（17.9）預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果聽課前對授課內(nèi)容非常和比較了解占31.2%聽課后收獲很大

和較大占89.9%；有幫助和比較有幫助

93.8%對內(nèi)容很感興趣感和比較感興趣興趣92.3%對課件（PPT、文字、圖片等）

非常滿意

37.3%，較滿意

50.9%，一般

11.7%認(rèn)為每講合適的授課時(shí)間安排：30~50分鐘15%，

60分鐘

36.6%，

70-90分鐘

17.0%，

100-120分鐘

11.9%，

150-180分鐘

1.4%預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果對10講課程都很想聽的占88.9%，只想聽部分的占11.1%在只想聽其中部分課程的人中，71.6%選產(chǎn)褥期保健、

69.5%選新生兒保健

63.2%選自然分娩、

57.9%選母乳喂養(yǎng)、

45.3%選母乳喂養(yǎng)預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)論調(diào)查結(jié)果真實(shí)、可靠《教程》內(nèi)容恰當(dāng)、形式新穎、設(shè)計(jì)合理適合孕婦學(xué)校使用不能反應(yīng)全國情況，大城市偏多，沒有西部地區(qū)評價(jià)效果過程評價(jià)：課堂中的督教知識(shí)、態(tài)度觀念、行為和母嬰健康結(jié)局

總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與不足，是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵教學(xué)大綱

課程目的

教學(xué)內(nèi)容（10講）

基本要求（了解、熟悉、掌握）

總學(xué)時(shí)和各學(xué)時(shí)分配

教學(xué)方法

思考題、考試題

教材和參考資料（統(tǒng)編教材、技術(shù)指南、循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)站、

等）孕婦學(xué)校教案講課題目：課時(shí)數(shù)：學(xué)時(shí)聽課對象：孕婦丈夫家屬

＿＿＿＿人數(shù)講課人：職稱：講課目的：講授重點(diǎn)：講課內(nèi)容、方法、時(shí)間分配：思考題或考題：主要參考書：教案（舉例）講課題目：孕期營養(yǎng)課時(shí)：60分鐘對象：孕婦、丈夫、家屬目的：1.了解孕婦不同時(shí)期營養(yǎng)需求；2.了解膳食寶塔、食物交換份的方法及孕期并發(fā)癥的膳食營養(yǎng)原則；3.熟悉并掌握孕期和哺乳期膳食指南4.掌握計(jì)算BMI的方法及孕期適宜增重范圍；教案（舉例）授課重點(diǎn)：

不同孕期膳食指南和體重增重范圍主要內(nèi)容、方法、時(shí)間分配

基本知識(shí)和孕婦營養(yǎng)需求：

講課10分鐘孕早、中晚期和哺乳期膳食：（吃什么？吃多少？）講課、圖片、模型25分鐘孕期體重管理：講課、增重曲線繪制練習(xí)15分鐘并發(fā)癥膳食指導(dǎo)：

講課5分鐘制定適合自己的膳食食譜

練習(xí)教師指導(dǎo)5分鐘教案（舉例）試題：

孕前體重正常的孕婦，孕期應(yīng)增重12kg左右，從孕中期開始每周體重增加值約為多少克？參考資料：

《中國居民膳食指南》、《中國孕期、哺乳期婦女和0~6歲兒童膳食指南》教學(xué)方法選擇與應(yīng)用講課快速反應(yīng)（頭腦風(fēng)暴）小組討論案例分析（病例討論）示教與實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)方式和學(xué)習(xí)效果1、講課方法與要點(diǎn)主要用于定義、概念、原因、機(jī)理等知識(shí)性較強(qiáng)的內(nèi)容可應(yīng)用直觀教具：掛圖、模型、影像等時(shí)間不宜超過40分鐘注意語言表達(dá)：簡練、準(zhǔn)確、清晰、生動(dòng)、通俗易懂、深入淺出，恰當(dāng)舉例注意邏輯性：分層次，依次闡述注意藝術(shù)性和感染力：引起興趣注意啟發(fā)式：同步思維注意聽者的反應(yīng)：通過表情、眼神，是否理解2.快速反應(yīng)（頭腦風(fēng)暴）

方法和要點(diǎn)常用于講課、小組討論及效果評估時(shí)。在短時(shí)間內(nèi)收集對某問題看法、意見、建議（例：產(chǎn)前檢查的項(xiàng)目有哪些）

事先準(zhǔn)備好提出的問題，緊扣主題聽眾談出即可的想法和意見認(rèn)真將發(fā)言記錄在黑板或白紙上，直到?jīng)]有新的為止一起審視、歸納這些意見、不對意見的正確與否進(jìn)行評論3.小組討論方法和要點(diǎn)是幾個(gè)人圍繞一個(gè)或數(shù)個(gè)問題，充分發(fā)表意見的形式。通過相互交流、探討、啟發(fā)，起到取長補(bǔ)短、相互受益的效果。（以問題為中心）。適用于知識(shí)、態(tài)度和技能培訓(xùn)（例：孕期焦慮孕婦討論如何緩解？）認(rèn)真準(zhǔn)備討論題目，要達(dá)到的目的和收獲是什么？分小組。每組6~8人，選出1個(gè)主持人，1個(gè)記錄人（也是匯報(bào)人）。討論時(shí)間10~20分鐘。大組匯報(bào)培訓(xùn)者總結(jié)，明確所討論問題的答案，澄清模糊或錯(cuò)誤的概念或認(rèn)識(shí)創(chuàng)造一個(gè)無拘束、自由發(fā)表意見的氛圍4.案例分析（病例討論）是對一個(gè)已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生的事件或情境進(jìn)行描述與分析，所選案例要與培訓(xùn)內(nèi)容密切相關(guān)；（例：妊娠期糖尿病孕婦的膳食分析）就案例提出問題，讓參與者思考后，共同討論分析，提出自己的看法，最后總結(jié)、歸納出需要掌握的要點(diǎn)。形式與小組討論相似示教與實(shí)習(xí)演示一個(gè)完整程序或操作步驟，然后由培訓(xùn)對象在培訓(xùn)者的幫助與指導(dǎo)下，重復(fù)操作全過程；適用于用語言描述起來比較復(fù)雜和不容易記憶的程序或操作；采用示教的方法直觀形象、簡明