標(biāo)準(zhǔn)解讀

《WS 294-2016 脊髓灰質(zhì)炎診斷》相較于《WS 294-2008》,在內(nèi)容上進(jìn)行了多方面的更新與調(diào)整,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

首先,在術(shù)語(yǔ)和定義部分,《WS 294-2016》增加了對(duì)“急性弛緩性麻痹(AFP)”等關(guān)鍵術(shù)語(yǔ)的具體解釋?zhuān)箻?biāo)準(zhǔn)更加清晰易懂。同時(shí),對(duì)于脊髓灰質(zhì)炎病例的分類(lèi)也做了更為細(xì)致的規(guī)定。

其次,《WS 294-2016》強(qiáng)調(diào)了實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的重要性,并詳細(xì)描述了病毒分離、核酸檢測(cè)以及血清學(xué)檢測(cè)的方法及其應(yīng)用條件,明確了不同類(lèi)型樣本采集的要求,如糞便標(biāo)本應(yīng)在發(fā)病后14天內(nèi)收集兩次,間隔至少24小時(shí),這有助于提高診斷準(zhǔn)確性。

再者,《WS 294-2016》還增加了關(guān)于疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎(VAPP)及疫苗衍生脊髓灰質(zhì)炎病毒(VDPV)的信息,包括其定義、監(jiān)測(cè)要求等內(nèi)容,反映了近年來(lái)全球脊髓灰質(zhì)炎防控策略的變化趨勢(shì)。

此外,《WS 294-2016》加強(qiáng)了對(duì)疑似病例報(bào)告流程的指導(dǎo),要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)符合AFP定義的患者,應(yīng)立即通過(guò)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并盡快完成調(diào)查表填寫(xiě)與上報(bào)工作。


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....

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  • 現(xiàn)行
  • 正在執(zhí)行有效
  • 2016-04-26 頒布
  • 2016-10-20 實(shí)施
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文檔簡(jiǎn)介

ICS11020

C59.

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

WS294—2016

代替

WS294—2008

脊髓灰質(zhì)炎診斷

Diagnosisforpoliomyelitis

2016-04-26發(fā)布2016-10-20實(shí)施

中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生

行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

脊髓灰質(zhì)炎診斷

WS294—2016

*

中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社出版發(fā)行

北京市朝陽(yáng)區(qū)和平里西街甲號(hào)

2(100029)

北京市西城區(qū)三里河北街號(hào)

16(100045)

網(wǎng)址

:

服務(wù)熱線(xiàn)

:400-168-0010

年月第一版

20168

*

書(shū)號(hào)

:155066·2-29500

版權(quán)專(zhuān)有侵權(quán)必究

WS294—2016

前言

本標(biāo)準(zhǔn)331332第5章為強(qiáng)制性條款其余為推薦性條款

..、..、,。

本標(biāo)準(zhǔn)按照給出的規(guī)則起草

GB/T1.1—2009。

本標(biāo)準(zhǔn)代替脊髓灰質(zhì)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

WS294—2008《》。

本標(biāo)準(zhǔn)自實(shí)施之日起同時(shí)廢止

,WS294—2008。

本標(biāo)準(zhǔn)與相比主要技術(shù)變化如下

WS294—2008,:

增加了縮略語(yǔ)

———CPE、L20B、NPEV、RD、VP;

增加了或近期當(dāng)?shù)匕l(fā)生脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸入事件見(jiàn)

———“”(3.1.1);

增加了既往未接種或未全程接種或見(jiàn)

———“OPVIPV”(3.1.2);

將潛伏期為一般為移入臨床表現(xiàn)部分見(jiàn)年版的

———“3d~35d(5d~14d)”“”(3.2.1,20083.1.2);

修改了早期可有發(fā)熱咽部不適嬰幼兒可煩躁不安為早期可有發(fā)熱咽部不適患者可煩

———“、,”“、,

躁不安見(jiàn)年版的

”(3.2.2,20083.2.1);

刪除了且未發(fā)現(xiàn)其他病因見(jiàn)年版的

———“”(3.2.4,20083.2.3);

增加了或和未接觸疫苗病毒見(jiàn)

———“IPV”“”(3.3.2);

修改了臨床診斷病例除臨床表現(xiàn)或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè)外需要考慮流行病學(xué)史見(jiàn)年版

———,3.3.2,(5.2,2008

5.2);

將合格糞便標(biāo)本修改為糞便咽部腦脊液或脊髓組織見(jiàn)年版的

———“”“、、”[5.4b),20085.4.2];

修改了與有關(guān)的其他病例見(jiàn)年版的

———“OPV”(5.5,20085.5);

根據(jù)脊髓灰質(zhì)炎流行病學(xué)特征的變化在附錄中對(duì)脊髓灰質(zhì)炎的病原學(xué)流行病學(xué)和臨床

———,A,、

表現(xiàn)中的有關(guān)描述予以訂正見(jiàn)附錄

(A);

根據(jù)實(shí)驗(yàn)室操作手冊(cè)對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒的分離與定型方法進(jìn)一步予以標(biāo)準(zhǔn)化見(jiàn)附

———WHO,(

B)。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位山東省疾病預(yù)防控制中心中國(guó)疾病預(yù)防控制中心濟(jì)南市傳染病醫(yī)院

:、、。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人徐愛(ài)強(qiáng)許文波李黎梁曉峰羅會(huì)明余文周張勇陶澤新陳士俊溫寧

:、、、、、、、、、、

汪海波

。

本標(biāo)準(zhǔn)所代替標(biāo)準(zhǔn)的歷次版本發(fā)布情況為

:

———GB16394—1996;

———WS294—2008。

WS294—2016

脊髓灰質(zhì)炎診斷

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了脊髓灰質(zhì)炎的診斷依據(jù)診斷原則診斷和鑒別診斷

、、。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員對(duì)脊髓灰質(zhì)炎的診斷

。

2縮略語(yǔ)

下列縮略語(yǔ)適用于本文件

。

急性弛緩性麻痹

AFP:(acuteflaccidparalysis)

致細(xì)胞病變效應(yīng)

CPE:(cytopathiceffect)

循環(huán)的疫苗衍生脊髓灰質(zhì)炎病毒

cVDPVs:(circulatingvaccine-derivedpolioviruses)

吉蘭巴雷綜合征又稱(chēng)格林巴利綜合征

GBS:-(-)(Guillain-Barresyndrome)

免疫球蛋白

IgG:G(immunoglobulinG)

免疫球蛋白

IgM:M(immunoglobulinM)

脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗

IPV:(poliovirusvaccine,inactivated)

免疫缺陷者疫苗衍生脊髓灰質(zhì)炎病毒

iVDPV:(immunodeficiencyvaccine-derivedpoliovirus)

轉(zhuǎn)人脊髓灰質(zhì)炎病毒受體基因的鼠肺細(xì)胞

L20B:(mouseLcellsexpressingthehumanpoliovirus

receptor)

非脊髓灰質(zhì)炎腸道病毒

NPEV:(non-polioenterovirus)

口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗

OPV:(oralpoliovirusvaccine,live)

人橫紋肌肉瘤

RD:(rhabdomyosarcoma)

疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎

VAPP:(vaccine-associatedparalyticpoliomyelitis)

疫苗衍生脊髓灰質(zhì)炎病毒

VDPV:(vaccine-derivedpoliovirus)

病毒蛋白

VP:(virusprotein)

3診斷依據(jù)

31流行病學(xué)史參見(jiàn)附錄A

.()

311與確診的脊髓灰質(zhì)炎患者有接觸史近期曾經(jīng)到過(guò)世界衛(wèi)生組織近期公布的脊髓灰質(zhì)

..;(WHO)

炎流行地區(qū)或近期當(dāng)?shù)匕l(fā)生脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸入事件

,。

312既往未接種或未全程接種或

..OPVIPV。

32臨床表現(xiàn)參見(jiàn)附錄A

.()

321潛伏期為

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