呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科18、19級(jí)規(guī)培出科考試附答案

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科18、19級(jí)規(guī)培出科考試[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________一、單選題1.引起呼吸系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)的病因是()[單選題]*A．腫瘤B．感染C．吸煙(正確答案)D．變態(tài)反應(yīng)E．理化因素2.聽(tīng)到病人帶金屬音的咳嗽時(shí)應(yīng)警惕：（）[單選題]*A、喉炎B、肺膿腫C、肺癌(正確答案)D、哮喘E、肺炎3.下列關(guān)于排痰的措施，不妥的是（）[單選題]*A.多飲水以利于痰液稀釋B.痰多且無(wú)力咳痰者應(yīng)以祛痰為主C.咳嗽反射減弱或消失的病人應(yīng)給予機(jī)械吸痰D.為了增強(qiáng)病人的耐受能力，體位引流應(yīng)在餐后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行(正確答案)E.勤翻身拍背可促進(jìn)排痰4.對(duì)于痰液過(guò)多且無(wú)力咳痰者，為防止窒息，護(hù)士在翻身前首先應(yīng)（）[單選題]*A.給病人吸氧B給病人吸痰(正確答案)C指導(dǎo)病人有效咳嗽D.給病人霧化吸入E慢慢移動(dòng)病人5.下列咳嗽咳痰護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.保持室內(nèi)空氣新鮮、清潔B.咳膿痰者注意口腔護(hù)理C.痰稠不易咳出時(shí)應(yīng)多飲水D.協(xié)助痰多的臥床病人翻身E.痰多體弱無(wú)力咳嗽者施行體位引流(正確答案)6.下列關(guān)于氣道濕化的描述錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A．適用于痰液黏稠、不易咳出的病人(正確答案)B．溫度不可過(guò)高，一般在35-37℃C．應(yīng)盡可能延長(zhǎng)濕化時(shí)間，以達(dá)到良好的濕化效果D．濕化裝置應(yīng)定期消毒E．濕化后應(yīng)幫助病人及時(shí)排痰7.大咯血病人發(fā)生窒息時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）[單選題]*A維持氣道通暢(正確答案)B輸血C吸氧D安慰病人E補(bǔ)液8.大量咯血是指（）[單選題]*A一次咯血量小于100mlB一次咯血量大于100mlC一次咯血量大于200mlD一次咯血量大于300ml(正確答案)E24小時(shí)咯血量大于300ml9.大咯血的病人不宜（）[單選題]*A．咳嗽B．屏氣(正確答案)C．絕對(duì)臥床D．少交談E．禁食水10.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為（）[單選題]*A.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)10年以上B.每年發(fā)作至少1個(gè)月，持續(xù)2年以上C.每年發(fā)作至少2個(gè)月，持續(xù)3年以上D.每年發(fā)作至少3個(gè)月，持續(xù)2年以上(正確答案)E.每年發(fā)作至少6個(gè)月，持續(xù)4年以上11.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是（）[單選題]*A.肺出血B.支氣管擴(kuò)張C.小葉性肺炎D.肺栓塞E.肺氣腫、肺心病(正確答案)12.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）[單選題]*A.大氣道阻塞B.小氣道阻塞C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸(正確答案)E.胸片示肺紋理增粗13.肺氣腫時(shí)，其主要癥狀是（）[單選題]*A.突發(fā)性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.逐漸加重的呼吸困難，以活動(dòng)后為重(正確答案)D.紫紺E.心悸14.下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是（）[單選題]*A.支氣管哮喘，舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性B.伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫(正確答案)C.伴有氣流阻塞的囊性纖維化D.沒(méi)有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫E.伴有氣流阻塞的彌漫性泛細(xì)支氣管炎15.肺心病心力衰竭時(shí)可出現(xiàn)以下常見(jiàn)癥狀和體征，除了（）[單選題]*A.頸靜脈怒張B.水腫C.肝腫大和壓痛D.尿少E.咳粉紅色泡沫狀痰(正確答案)16.以下各項(xiàng)中慢性肺心病心電圖典型表現(xiàn)是（）[單選題]*A.電軸右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波D.肺型P波(正確答案)E.右束支傳導(dǎo)阻滯17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常見(jiàn)的死亡原因是（）[單選題]*A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭(正確答案)E.電解質(zhì)紊亂18.關(guān)于慢性肺心病急性加重期使用強(qiáng)心劑的指征，以下各項(xiàng)中不正確的是（）[單選題]*A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無(wú)明顯急性感染的病人C.合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者D.合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者E.心率＞120次／分，有房性早搏者(正確答案)19.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)（）[單選題]*A.雙肺底濕啰音(正確答案)B.肝腫大和壓痛C.雙下肢水腫D.胸腔積液E.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性20.治療肺心病心力衰竭的首要措施是（）[單選題]*A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量強(qiáng)心劑C.使用小劑量作用緩和的利尿劑D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷E.積極控制感染和改善呼吸功能(正確答案)21.袁某，女，65歲，因肺源性心臟病收住院治療。護(hù)士收集資料時(shí)了解到：病人口唇紫紺，呼吸困難，納差，口腔潰瘍，焦慮。應(yīng)首先執(zhí)行的護(hù)理措施是

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（）[單選題]*A．與其交談，解除焦慮B．調(diào)節(jié)食譜，促進(jìn)食欲C．通知家屬來(lái)醫(yī)院探望D．行口腔護(hù)理促進(jìn)潰瘍愈合E．吸氧、緩解缺氧(正確答案)22.男性，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短12年。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aˉCO250mmHg，PaO245mmHg，能夠延長(zhǎng)壽命，防止肺動(dòng)脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是（）[單選題]*A.抗生素控制感染B.支氣管舒張劑治療C.吸入糖皮質(zhì)激素D.呼吸機(jī)鍛煉E.長(zhǎng)期家庭氧療(正確答案)23.在慢性肺心病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中，導(dǎo)致肺血管阻力增加的最主要因素是（）[單選題]*A.缺氧(正確答案)B.高碳酸血癥C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.電解質(zhì)紊亂E.肺部感染24.關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)特征，下列哪項(xiàng)不妥（）[單選題]*A.典型發(fā)作屬呼氣性呼吸困難B.為發(fā)作性疾病，可自行或用藥緩解C.發(fā)作時(shí)伴哮鳴音D常在午夜發(fā)作或加重E每次發(fā)作，可歷時(shí)數(shù)小時(shí)至數(shù)天(正確答案)25.支氣管哮喘發(fā)作禁用（）[單選題]*A.地塞米松B.氨茶堿C.沙丁胺醇D.腎上腺素E.嗎啡(正確答案)26.肺功能檢查中哪項(xiàng)是評(píng)價(jià)氣流受限的敏感指標(biāo)（）[單選題]*A．第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值(FEVI/FVC)(正確答案)B．第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的百分比(FEV1%)C．肺活量(VC)D．功能殘氣量(FRC)E．肺總量27.β2受體激動(dòng)劑治療哮喘時(shí)首選的給藥方式為（）[單選題]*A口服B吸入(正確答案)C肌肉注射D靜脈滴入E直腸給藥28.控制哮喘急性發(fā)作首選的藥物是（）[單選題]*Aβ2受體激動(dòng)劑(正確答案)B糖皮質(zhì)激素C抗膽堿能藥物D茶堿類E肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑29.下列關(guān)于氨茶堿的應(yīng)用描述不正確的是（）[單選題]*A是中效支氣管舒張劑B常用給藥途徑為肌肉注射C靜脈注射應(yīng)使用葡萄糖液稀釋后慢推(正確答案)D速度過(guò)快可引起心律失常、頭暈、血壓下降E濃度過(guò)高可引起心臟驟停30.患者，女性，68歲，有慢性咳喘史15年，今日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：神情，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音低，動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO285mmHg，PaCO245mmHg，經(jīng)治療后病情緩解，此病人在家休息時(shí)最重要的措施是（）[單選題]*A．做腹式呼吸，加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)B．避免吸入有害氣體C．保持室內(nèi)清潔無(wú)塵D．長(zhǎng)期家庭氧療(正確答案)E．長(zhǎng)期服用抗生素以預(yù)防感染31.支氣管擴(kuò)張最常見(jiàn)的原因是（）[單選題]*A.肺結(jié)核(正確答案)B.腫瘤壓迫C.肺囊性纖維化D.嚴(yán)重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞E.支氣管內(nèi)結(jié)石32.干性支氣管擴(kuò)張是指（）[單選題]*A.干咳為主B.僅有早晨咳嗽及咳痰C.纖維支氣管鏡檢見(jiàn)支氣管粘膜干燥、萎縮D.僅有反復(fù)咯血，一般無(wú)咳嗽、咳痰(正確答案)E.病變局限于上葉33.診斷Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是（）[單選題]*A.動(dòng)脈血氧含量(CaO2)低于20ml％B.動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于8kPa(60mmHg)(正確答案)C.pH＜7.35D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)高于6.67kPa(50mmHg)E.動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)低于90％34.缺氧患者最典型的癥狀是（）[單選題]*A.心率加快B.紫紺C.頭痛D.興奮E.呼吸困難(正確答案)35.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是（）[單選題]*A.動(dòng)-靜脈樣分流增加B.肺泡通氣功能障礙C.通氣／血流比例失調(diào)(正確答案)D.彌散功能障礙E.機(jī)體氧耗量增加36.下列哪項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果符合Ⅱ型呼吸衰竭（）[單選題]*A.PaO2＞8kPa，PaCO2＜6.67kPaB.PaO2＜8kPa，PaCO2＞6.67kPa(正確答案)C.PaO2＜8.85kPa，PaCO2＞6.67kPaD.PaO2＜8kPa，PaCO2＜6.67kPaE.PaO2＞6.67kPa，PaCO2＞8kPa37.對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最適宜的吸氧濃度為（）[單選題]*A.10％～45％B.35％～40％C.51％～60％D.25％～35％(正確答案)E.10％～50％38.呼吸衰竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是（）[單選題]*A.胸部疼痛B.呼吸困難(正確答案)C.咯血D.紫紺E.精神錯(cuò)亂39.男，32歲。3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量粘液膿性痰，伴右側(cè)胸痛。查體T39℃，急性病容，口角和鼻周有皰疹。心率110次／分，律齊。血WBC1.1乘以十的九次方／L，最可能的診斷是（）[單選題]*A.急性肺膿腫B.肺炎鏈球菌肺炎(正確答案)C.肺炎支原體肺炎D.葡萄球菌肺炎E.干酪性肺炎40.女，15歲，秋游后低熱，乏力、咳嗽2周，偶有粘痰。胸片示兩下肺斑點(diǎn)狀浸潤(rùn)陰影。血白細(xì)胞9.8乘以十的九次方／L.最可能的診斷是（）[單選題]*A.病毒性支氣管炎B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.念珠菌肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.支原體肺炎(正確答案)41.男，60歲，有肺氣腫史。高熱咳嗽1周伴氣急、紫紺，痰為膿性帶血，呈膠胨狀，最可能診斷是（）[單選題]*A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.支原體肺炎C.肺炎球菌肺炎D.軍團(tuán)菌肺炎E.肺炎克雷白桿菌肺炎(正確答案)42.男，30歲，1周前面部癤擠壓排膿，高熱寒戰(zhàn)、咳嗽3天。聽(tīng)診兩肺呼吸音增強(qiáng)，血白細(xì)胞18乘以十的九次方／L，中性0.91，胸片兩肺多發(fā)性圓形密度增高陰影。診斷應(yīng)考慮。（）[單選題]*A.肺炎球菌肺炎B.支氣管囊腫繼發(fā)感染C.葡萄球菌肺炎(正確答案)D.肺念球菌病E.克雷白桿菌肺炎共用題干選題43.患者，男性，70歲，近日因咳嗽、咳黃膿痰且不易咳出就診，體溫36.8℃，胸部聽(tīng)診可聞及濕性啰音，X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影，既往慢性支氣管炎病史10余年。

1．該病人目前最主要的護(hù)理診斷是（）[單選題]*A．氣體交換受損B．清理呼吸道無(wú)效(正確答案)C．體溫過(guò)高D．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)E．體液過(guò)多44.護(hù)士對(duì)該病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列措施不妥的是（）[單選題]*A．指導(dǎo)病人有效咳嗽B．生理鹽水霧化吸人濕化氣道C．予以機(jī)械吸痰(正確答案)D．督促每日飲水1500ml以上E．咳嗽時(shí)給予胸部叩擊45.病人咳嗽時(shí)，護(hù)士應(yīng)給予糾正的動(dòng)作是（）[單選題]*A．病人取坐位，兩腿上置一枕頭頂住腹部B．咳嗽前先做深呼吸數(shù)次C．深吸一口氣，屏氣數(shù)秒后再用力咳出D．病人為了省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次(正確答案)E．排痰后用清水漱口二、多選題46.護(hù)士對(duì)COPD急性加重期患者進(jìn)行氧療時(shí)，正確的是（）*A．囑家屬應(yīng)根據(jù)情況自行停止或變動(dòng)氧流量B．夜間應(yīng)停止氧療，以保證病人睡眠C．吸氧濃度一經(jīng)設(shè)定，就不可再作調(diào)整，以免影響氧療效果D．吸氧裝置應(yīng)定期消毒(正確答案)E．氧療過(guò)程中應(yīng)注意觀察意識(shí)、呼吸困難、發(fā)紺及血?dú)夥治銮闆r(正確答案)47.護(hù)士對(duì)COPD患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，正確的是（）*A．加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持的目的是預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良及呼吸肌疲勞(正確答案)B．宜少食多餐，避免易產(chǎn)氣的食物(正確答案)C．多進(jìn)食富含纖維素的食物(正確答案)D．無(wú)禁忌的病人鼓勵(lì)多飲水(正確答案)E．高碳酸血癥者，應(yīng)適當(dāng)控制糖類的攝入量(正確答案)48.護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行縮唇腹式呼吸的指導(dǎo)，正確的是（）*A．適用于急性加重期的病人B．用鼻吸氣，用口呼氣(正確答案)C．吸氣時(shí)盡力挺腹，胸部不動(dòng)(正確答案)D．深吸慢呼，吸呼比為1:(2-3)(正確答案)E．深吸快呼，吸呼比為(2-3):149.護(hù)士對(duì)肺癌患者進(jìn)行藥物止痛時(shí)應(yīng)注意（）*A．應(yīng)