2023年消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬試題

消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試專(zhuān)業(yè)知識(shí)模擬試題—、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.克羅恩病的腹痛常表現(xiàn)，對(duì)的的是A.餐后加重B.餐后緩解C.餐后、排便后緩解D.餐后、排便后加重E.餐后加重，排便后緩解2.肝硬化伴皮膚瘙癢，對(duì)的的選項(xiàng)是A.混合結(jié)節(jié)性肝硬化B.大結(jié)節(jié)性肝硬化C.淤血性肝硬化D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E.酒精性肝硬化3.下列哪種病變一般不用抗膽堿能藥A.胃潰瘍B.十二指球后潰瘍C.急性胃腸炎D.慢性胰腺炎E.急性膽囊炎4.門(mén)脈性肝硬化患者出現(xiàn)消化道出血時(shí),誘發(fā)肝昏迷的情況，對(duì)的的是A.輸維生素BB.未及時(shí)補(bǔ)充離子導(dǎo)致低鉀血癥C.靜脈注射6-氨基己酸D.內(nèi)鏡下止血E.口服去甲腎上腺素5.診斷慢性胰腺炎首選的檢查是A.OGTTB.上消化道內(nèi)鏡檢查C.腹部B超D.MRI檢查E.ERCP6.查體于腫大的肝臟表面聽(tīng)到血管雜音時(shí)，最也許的診斷是A.Budd-Chiari綜合征B.門(mén)靜脈血栓形成C.肝硬化代償期D.原發(fā)性肝癌E.肝性腦病7.腸結(jié)核腹部腫塊特點(diǎn)，不對(duì)的的是A.質(zhì)地中檔B.常位于右下腹C.腹部腫塊重要見(jiàn)于增生型腸結(jié)核D.中度壓痛E.多與皮膚粘連并形成瘺管8.女性，60歲，上腹不適伴反酸燒心2023，要確診胃食管反流病最重要的檢查是A.內(nèi)鏡檢查+24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)B.上消化道造影+24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)C.食管測(cè)壓+24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)D.上消化道造影E.內(nèi)鏡檢查+食管測(cè)壓9.男性，45歲，便秘8余年，加重3個(gè)月，排便需要刺激性瀉藥，且伴左下腹腹脹，排出糞便后可緩解，進(jìn)食量較前減少，體重有所增長(zhǎng)。纖維結(jié)腸鏡檢查未見(jiàn)異常，因此考慮腸易激綜合征，但還需除外A.結(jié)腸癌B.甲狀腺功能減低癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.先天性巨結(jié)腸E.腸易激綜合征10.男性，60歲，慢性上腹痛5余年，2個(gè)月來(lái)加重伴上腹脹，上消化道造影示：胃竇潰瘍。下列解決措施最佳的是A.腹部B超B.血常規(guī)及血清癌胚抗原檢查C.胃液分析D.使用質(zhì)子泵克制藥4周后反復(fù)胃鏡檢查E.胃鏡檢查及黏膜活檢病理檢查11.腸道結(jié)核桿菌感染的重要途徑是A.與結(jié)核病人的密切接觸B.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延C.肺結(jié)核的血行播散D.進(jìn)食被結(jié)核桿菌污染的食物E.開(kāi)放性肺結(jié)核患者，經(jīng)常吞下含結(jié)核桿菌的痰液12.肝腎綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查特性是A.尿鈉<10mmol/LB.尿沉渣紅細(xì)胞滿(mǎn)視野C.尿蛋白>3.5g/24小時(shí)D.尿/血肌酐比值<30:1E.尿比重>1.01813.損傷后可產(chǎn)生內(nèi)因子抗體的細(xì)胞是A.上皮細(xì)胞B.黏液頸細(xì)胞C.胃黏膜非泌酸細(xì)胞D.主細(xì)胞E.壁細(xì)胞14.判斷Hp是否根除的實(shí)驗(yàn)應(yīng)在抗Hp治療后何時(shí)進(jìn)行A.治療完畢時(shí)B.4周C.6周D.8周E.10周15.肝炎后肝硬化的特性性臨床表現(xiàn)不涉及A.食管靜脈曲張B.黃疸C.黃斑瘤D.脾功能亢進(jìn)E.蜘蛛痣16.Crohn病患者出現(xiàn)連續(xù)性腹痛和明顯腹部壓痛時(shí)，一方面應(yīng)考慮A.炎癥加重B.炎癥波及腹膜或腹腔內(nèi)膿腫形成C.急性腸梗阻D.腸穿孔E.不完全腸梗阻17.對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期的判斷最故意義的是A.大便次數(shù)增長(zhǎng)B.腹部疼痛加劇C.出現(xiàn)惡心、嘔吐D.腹脹較前明顯E.黏液膿血便18.對(duì)急性胰腺炎的發(fā)病起關(guān)鍵作用的酶是A.脂肪酶B.胰蛋白酶C.激肽釋放酶D.磷脂酶AE.前磷脂酶19.關(guān)于急性水腫型胰腺炎的治療最恰當(dāng)?shù)氖茿.內(nèi)科保守治療B.胰酶C.內(nèi)鏡下行ESTD.腹腔灌洗E.手術(shù)治療20.關(guān)于食管下段括約?。↙ES)的結(jié)構(gòu)與功能的描述不對(duì)的的是A.LES是一長(zhǎng)3?4cm的環(huán)形肌束B(niǎo).正常人靜息時(shí)LES壓為10?30mmHgC.腹內(nèi)壓升高，胃內(nèi)壓升高可導(dǎo)致LES壓力減少D.—過(guò)性L(fǎng)ES松弛不發(fā)生于正常人E.食物可引起LES壓減少21.對(duì)腸易激綜合征的診斷中最關(guān)鍵的是A.除外器質(zhì)性疾病B.具有腹痛、大便性質(zhì)改變等癥狀C.連續(xù)性腹痛、排便后緩解D.血常規(guī)及糞便常規(guī)無(wú)明顯異常E.纖維結(jié)腸鏡下未見(jiàn)異常22.小結(jié)節(jié)性肝硬化的典型病理改變是A.脾髓增生B.肝細(xì)胞變性壞死C.胃黏膜充血水腫D.再生結(jié)節(jié)及假小葉形成E.小膽管樣結(jié)構(gòu)形成23.青年男性，上腹部空腹時(shí)疼痛2年，近10天感疼痛加重，并出現(xiàn)后背痛，體格檢查發(fā)現(xiàn)上腹輕壓痛，輔助檢查提醒尿淀粉酶增高，該患者診斷考慮為A.慢性膽囊炎B.穿透性潰瘍C.球后潰瘍D.慢性胰腺炎E.急性胰腺炎24.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.出血B.穿孔C.低蛋白血癥D.幽門(mén)梗阻E.癌變25.上消化道出血未停止的表現(xiàn)是A.上消化道出血患者，在補(bǔ)液充足、尿量正常的情況下，尿素氮連續(xù)升高B.上消化道出血患者止血后仍有黑糞C.上消化道出血后并發(fā)失血性休克，經(jīng)充足補(bǔ)液后仍少尿D.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降E.上消化道出血止血后出現(xiàn)高熱26.不屬于Crohn病腸外表現(xiàn)的是A.硬化性膽管炎B.皮膚結(jié)節(jié)性紅斑C.慢性心肌炎D.口腔黏膜潰瘍E.關(guān)節(jié)炎27.潰瘍性結(jié)腸炎的完整診斷涉及A.臨床類(lèi)型、病變范圍、嚴(yán)重限度、病情分期B.臨床類(lèi)型、病變范圍、病情分期C.病情分期、病變范圍、是否激素依賴(lài)D.病變范圍、臨床類(lèi)型、是否激素依賴(lài)E.急性或慢性、病情分期、病變范圍28.食管裂孔疝的病因是A.食管下段括約肌松弛障礙B.食管急性損傷C.食管裂孔解剖缺陷D.食管下段括約肌功能減弱E.膈食管韌帶解剖缺陷29.患者，女性，41歲，因右上腹不適，伴乏力、鞏膜黃染5天入院。入院查血常規(guī)無(wú)明顯異常，肝腎功能提醒ALT332U/L。該患者最也許的診斷是A.膽汁淤積性肝硬化B.肝膿腫C.膽囊結(jié)石D.原發(fā)性肝癌E.肝炎30.患者，男性，38歲。因情緒激動(dòng)后嘔吐鮮血600ml,混有暗紅色血塊。既往有乙型肝炎及結(jié)核病史。體檢：血壓90/40mmHg，心率120次/分，律齊，肝肋下2.5cm，肝肋下2cm。該患者最也許的診斷是A.食管靜脈曲張破裂出血B.肺結(jié)核咯血C.食管賁門(mén)黏膜撕裂癥D.應(yīng)激性潰瘍出血E.胃潰瘍出血31.患者，女性，36歲，因便秘5年余，加重1個(gè)月入院?；颊咂綍r(shí)排便需要刺激性瀉藥，伴左下腹腹脹，排便后緩解，食欲較前減少，體重?zé)o明顯變化。纖維結(jié)腸鏡檢查未見(jiàn)異常，考慮腸易激綜合征，但需排除的診斷是A.慢性結(jié)腸炎B.結(jié)腸息肉C.習(xí)慣性便秘D.甲狀腺功能減退癥E.先天性巨結(jié)腸32.患者，男性，61歲，因上腹部疼痛8年余，加重伴腹脹2個(gè)月入院。入院后查體無(wú)明顯異常。上消化道鋇劑提醒胃竇潰瘍。對(duì)該患者的解決最適合的是A.血常規(guī)+糞便常規(guī)B.血清癌胚抗原檢查C.使用質(zhì)子泵克制藥4周后反復(fù)上消化道造影D.腹部立位X線(xiàn)檢查E.胃鏡檢查及黏膜活檢病理檢查33.患者，男性，71歲，患有酒精性肝硬化8年，因皮膚感染自行服用紅霉素后肝功能惡化，并出現(xiàn)肝腎綜合征。下列檢查結(jié)果中與患者臨床情況不符的是A.血肌酐216umol/L.B.尿滲透壓為325mosm/LC.24小時(shí)尿蛋白定量0.4gD.尿鈉7.6mmol/LE.尿沉渣RBO50/HP34.患者，男性，18歲，因診斷急性粒細(xì)胞白血?。∕2型）住院化療，于用藥第3天出現(xiàn)臍周痛、發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.9°C，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，?；煷稳粘霈F(xiàn)腹肌緊張及反跳痛，復(fù)查尿淀粉酶明顯升高。該患者最也許的診斷是A.急性胃腸炎B.急性腸梗阻C.急性胰腺炎D.急性闌尾穿孔E.急性膽囊炎35.患者，女性，25歲。因低熱、腹脹、腹瀉3個(gè)月，腹圍增大半月入院。入院查體：腹部飽滿(mǎn)，全腹柔韌感，有輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)濁音（+)。腹水檢查提醒白細(xì)胞460×106/L，多核細(xì)胞9%，單核細(xì)胞89%，腹水總蛋白57g/L，腺苷脫氨酶77U/L。該患者最也許的診斷是A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎C.腹腔腫瘤D.肝硬化腹水E.盆腔炎36.患者，女性，24歲，因低熱、乏力、盜汗10余天入院。入院查體：神清，消瘦，頸靜脈臥位充盈，心尖部1/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹部飽滿(mǎn)，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2.0cm，邊沿鈍，質(zhì)地中檔，觸痛，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查提醒：ALT58U/L，總膽汁酸7.8μmod/L，尿蛋白（+)。為明確該患者診斷首選的檢查是A.腹水檢查B.胸部X線(xiàn)檢查C.腹部CTD.消化道鋇劑E.腹部B超37.患者，男性，48歲，因黑便3天入院?；颊哂酗嬀剖群?0余年，半斤白酒/日。查體：肝肋下2.5cm,脾肋下4.5cm,余無(wú)明顯異常。血常規(guī)提醒外周血三系減少。該患者血常規(guī)異常的重要因素是A.營(yíng)養(yǎng)不良B.脾功能亢進(jìn)C.肝臟病變D.骨髓克制E.消化道出血38.患者，男性，68歲，既往患有慢性胃炎20余年，近半月來(lái)出現(xiàn)陣發(fā)性胸痛，并有反酸、燒心，查體未見(jiàn)明顯陽(yáng)性體征。對(duì)該患者一方面考慮的檢查是A.胃鏡B.冠脈造影C.胃液分析D心電圖E.血常規(guī)+糞便常規(guī)39.患者，男性，59歲，上腹不適伴燒心2023，如要排除胃食管反流病，需做的檢查是A.內(nèi)鏡檢查+24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)B.食管測(cè)壓+胃液分析C.內(nèi)鏡檢查+組織活檢D.上消化道造影+24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)E.胃液分析40.患者，女性，42歲，因間歇性腹脹、腹痛2年入院。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)明顯膽汁反流。對(duì)該患者的治療應(yīng)選用的藥物是A.雷尼替丁B.嗎丁啉C.泮托拉唑D.腎上腺皮質(zhì)激素E.克拉霉素41.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是A.飲酒B.遺傳因素C.藥物D.乙肝病毒感染E.寄生蟲(chóng)感染42.微小胃癌癌灶的直徑為A.小于0.5cmB.小于1.0cmC.小于1.5cmD.小于2.0cmE.小于5cm43.血清中AMA陽(yáng)性多見(jiàn)于A.病毒性肝炎肝B.阿米巴肝膿腫C.酒精性肝硬化D.原發(fā)性膽汁性肝硬化E.藥物性肝炎44.不屬于結(jié)核性腹膜炎的病理分型的是A.閉塞型B.混合型C.粘連型D.干酪型E.滲出型45.對(duì)慢性胃炎無(wú)分型意義的檢查是A.上消化道造影B.電子胃鏡C.血清胃泌素測(cè)定D.胃蛋白酶原測(cè)定E.血清抗壁細(xì)胞抗體檢查二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黒。(46-47題共用題干）患者，男性，32歲，因飲白酒800ml后出現(xiàn)嘔血而來(lái)急診。入院查體：血壓110/65mmHg，脈搏95次/分，余未見(jiàn)明顯陽(yáng)性體征。46.為明確該患者診斷首選的檢查是A.消化道鋇劑B.大便隱血實(shí)驗(yàn)C.急診胃鏡檢查D.血常規(guī)+肝功能檢查E.腹部CT47.該患者最也許的診斷是A.慢性淺表性胃炎B.胃底食管靜脈曲張C.胃潰瘍D.急性糜爛性胃炎E.十二指腸球部潰瘍(48—49題共用題干）患者，男性，38歲，因間歇性腹痛、腹瀉2年，加重10天入院?；颊呓?年來(lái)排便4?5次/天，便不成形，無(wú)膿血、黏液，口服藥物治療后癥狀稍有緩解，近10天來(lái)癥狀加重，大便6?8次/天，糞便常規(guī)無(wú)明顯異常。48.該患者一方面考慮的診斷是A.腸易激綜合征B.慢性結(jié)腸炎C.潰瘍性結(jié)腸炎D.血吸蟲(chóng)病E.結(jié)腸癌49.對(duì)該患者的治療對(duì)的的是A.靜脈滴注抗生素B.幽門(mén)螺桿菌根治療法C.暫不做解決，繼續(xù)觀測(cè)D.對(duì)癥止瀉E.服用糖皮質(zhì)激素(50—53題共用題干）患者，男性，57歲，因間歇性上腹痛8年，連續(xù)并逐漸加重10個(gè)月入院。患者發(fā)病來(lái)伴食欲減退、腹脹、稀便1?3次/日。近1年來(lái)體重下降約6kg。入院查體未見(jiàn)明顯陽(yáng)性體征。輔助檢查示：尿淀粉酶正常，大便蘇丹瓜染色陽(yáng)性；B超提醒膽囊多發(fā)性結(jié)石，胰腺回聲不均，胰實(shí)質(zhì)可見(jiàn)0.6cm×0.4cm強(qiáng)回聲光團(tuán)，伴聲影，肝脾腎未見(jiàn)異常。50.該患者目前重要考慮的診斷是A