2023年急診與災難醫(yī)學答案

《國際心肺復蘇及心血管急救指南》推薦單向波除顫使用（E）E、360J2人以上進行成人心肺復蘇時胸外按壓實行者互換按壓操作的時間間隔為（E）E、2分鐘

ARDS的氧合指數(shù)（A）A、≤200mmHgARDS的診斷標準，錯誤的是（B）B、血漿D-二聚體小于500ug/L

CPR的急診治療一般流程為（B）B、CPR-檢查心律-給藥-電除顫MODS的急救解決措施，錯誤的是（B）B、減少氧供

Ramsay評分是用來評估（A）A、鎮(zhèn)靜限度

按照病情輕重限度劃分，急診心肺復蘇患者應（A）A、分秒必爭進行搶救

百草枯中毒為防止肺纖維化應初期使用（B）B、糖皮質激素

伴有心功能不全的室速患者，藥物治療首選（C）C、胺碘酮

苯二氮卓類藥物中毒特效解毒劑是（A）A、氟馬西尼

不屬于機械性腸梗阻的是（A）A、腸麻痹

不屬于腎小管功能監(jiān)測指標的是（A）A、血尿素氮

不屬于腎小管功能監(jiān)測指標的是（A）A、血尿素氮

腸梗阻的共同臨床表現(xiàn)不涉及（E）E、休克常見發(fā)熱類型不涉及（E）E、瞬時熱成年男性，體液占體重的（D）D、60%成人心肺復蘇時腎上腺素的用法為（A）A、1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘反復一次成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為（A）A、5-6cm抽搐發(fā)作的特性，錯誤的是（D）D、可被喚醒抽搐急性發(fā)作期的首要解決原則是（D）D、立即制止抽搐發(fā)作創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷評分的評估項目不涉及（A）A、語言功能

大咯血病人藥物止血應首選（C）C、垂體后葉素大面積燒傷休克初期首要的急救措施是（E）E、爭分奪秒、液體復蘇

單純型代謝性酸中毒時不也許出現(xiàn)哪種變化（C）C、BE負值減少

當尿蛋白大于（D）時稱為蛋白尿D、120mg/24h等滲性脫水常見的因素是（A）A、反復大量抽放腹水低血鉀影響神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)時，最早影響的部位是（C）C、四肢肌低血容量性休克收縮壓＜80mmHg，估計失血量約在（E）E、1500ml以上

第血容量休克時，休克指數(shù)為1.5，則失血量約為（E）E、30-50%

癲癇的重要發(fā)病機制是什么（D）D、大腦神經(jīng)元過度異常放電引起的短暫神經(jīng)功能障礙電擊傷的急救解決，以下措施錯誤的是（D）D、監(jiān)測和防治低鉀血癥

電擊傷特點是（D）D、可出現(xiàn)“跳躍式”傷口

動脈栓塞的5“p”征中沒有（C）C、皮膚瘀斑

動脈栓塞的急救解決，錯誤的是（B）B、大部分以非手術治療為主動脈血二氧化碳分壓正常值是（C）C、35～45mmHg動脈血氧分壓正常值（E）E、95～100mmHg

毒蛇咬傷最有效的局部初期解決是（D）D、拔出毒牙毒鼠強中毒時的臨床表現(xiàn)和治療，錯誤的是（E）E、心電圖有心肌損傷表現(xiàn)對CPR、電除顫和血管加壓素無反映的心室顫動，首選（B）B、胺碘酮對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值的是（E）E、血鈣減少對脊椎骨折的病人，搬運時應采用（B）B、硬板擔架對鉛中毒有效的是（D）D、依地酸二鈉鈣

對疑有腸梗阻的病人禁忌做哪項檢查（D）D、口服鋇餐透視

對支氣管擴張最有確診價值的檢查是（D）D、支氣管造影術

多發(fā)傷急救按“CRASH

PLAN”順序進行檢查，最先檢查的是（A）A、心臟

兒科監(jiān)護病房的的簡寫是（C）C、PICU

兒科監(jiān)護病房的的簡寫是（D）D、CCU

發(fā)生ARDS時，患者氧合指數(shù)（C）C、≤200

反映內(nèi)臟血流和休克的重要指標為（D）D、尿量

房顫的心電圖特點，錯誤的是（C）C、RR間期規(guī)則肺栓塞最常見的栓子是（D）D、血栓

復合傷的基本特點是（B）B、從創(chuàng)面和傷口無法間接推斷出也許發(fā)生的傷情復合傷急救的救治原則，錯誤的是（C）C、禁用鎮(zhèn)靜劑

復蘇的過程中直接反映心排血量多少的指標是（D）D、中心靜脈壓腹腔損傷行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應診斷為（B）B、實質性臟器破裂

高鈣血癥的常見因素不涉及（B）B、急性胰腺炎

高血鉀最佳的治療方法是（A）A、透析

高血壓急癥選擇靜脈滴注速效降壓藥物，目的是1小時后使動脈血壓迅速下降，但不超過（E）E、25%高血壓腦病的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（E）E、無神經(jīng)病理征

高血壓危象的表現(xiàn)，錯誤的是（E）E、常并發(fā)急性右心衰高血壓危象的緊急解決，錯誤的是（C）C.硝酸甘油0.5ng舌下含服高壓氧廣泛用于急性中毒的治療，更是（D）的一種特效搶救措施D、一氧化碳中毒

高質量的成人胸外按壓，其頻率不少于（E）E、100次/分咯血的急救解決，錯誤的是（B）B、連續(xù)低流量吸氧咯血患者急救解決可給予的有助于止血的藥物不涉及（A）A、水合氯醛

關于大咯血的解決，以下錯誤的是（E）E、低流量吸氧關于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項描述是對的的（B）B、發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音關于一氧化碳中毒，下列哪種說法是錯誤的（B）B、動靜脈血氧含量差明顯增高

國際目的規(guī)定的院前急救反映時間為（C）C、5-10分鐘海洛因中毒的特效拮抗劑是（C）C、納洛酮合并急性積極脈夾層的高血壓危象患者降壓治療的目的血壓是（B）B、收縮壓降至100mmHg懷疑癲癇的患者，輔助檢查中最重要的手段是（A）A、腦電圖

患者處在高滲性高血糖狀態(tài)時，出現(xiàn)以下情況提醒預后不良，除外（B）B、血肌酐和尿素氮連續(xù)減少

患者處在高滲性高血糖狀態(tài)時實驗室檢查結果中不也許出現(xiàn)（C）C、CO2CP＞15火災對人所導致直接傷害是（B）B、濃煙窒息肌注阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒，引起口干作用，稱為（D）D、副作用

急危重病學從，從5個方面對膿毒癥進行綜合診斷，但不涉及（A）A、意識評分

急性CO中毒時的特性性體征是（E）E、口唇、黏膜櫻桃紅色急性病毒感染初期常以（A）為臨床首發(fā)表現(xiàn)A、發(fā)熱

急性膽囊炎的典型體征是（A）A、Murphy

征急性膽囊炎引起的腹痛常發(fā)生于（A）A、油膩餐后急性肺栓塞溶栓治療的時間窗是肺栓塞發(fā)生（E）內(nèi)E、14天

急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）的臨床表現(xiàn)為（A）A、Reynolds五聯(lián)征

急性冠脈綜合征溶栓治療目的規(guī)定急診到開始溶栓的時間小于（A）A、30分鐘急性呼吸窘迫綜合征的最基本的病理改變是（C）C、肺泡內(nèi)及間質水腫急性闌尾炎最典型的表現(xiàn)是（B）B、轉移性右下腹

急性尿潴留的急診治療不涉及（A）A、大量飲水

急性尿潴留最常見的因素是（A）A、下尿路梗阻

急性腎功能衰竭少尿或無尿期可導致病人死亡的常見因素（C）C、高鉀血癥

急性腎功能衰竭少尿期，常見的電解質紊亂不涉及（A）A、低鉀血癥

急性腎衰少尿恢復期的治療，錯誤的是（C）C、宜補充高磷食物

急性腎小管壞死的急救解決不涉及（C）C、糾正代謝性堿中毒急性胃炎的臨床特點，說法錯誤的是（D）D、應激所致的胃粘膜損傷以胃竇為主急性心肌梗塞患者第一周必須（A）A、絕對臥床

急性一氧化碳中毒高壓氧療至癥狀緩解和血液COHb濃度降至（A）可停止給氧A、5%

急性胰腺炎急診非手術治療中，哪一項未被涉及在內(nèi)（E）E、生長抑素類似物八肽靜脈滴注急性有機磷中毒，下列哪項屬煙堿樣癥狀（B）B、肌纖維束顫動

急性有機磷中毒發(fā)生肺水腫的治療（D）D、阿托品急性有機磷中毒洗胃時應采用的體位（B）B、左側臥位

急性中毒的急救一方面要做的是（A）A、立即中止接觸毒物

急性中毒時，血液透析對以下哪種毒物的清除作用最差（E）E、有機磷殺蟲藥

急性左心衰最嚴重的表現(xiàn)為（B）B、急性肺水腫

急診留觀患者原則上不超過（E）E、72小時急診剖宮產(chǎn)術應在孕婦心臟驟停（E）分鐘內(nèi)實行E、5

艱難梭菌引起的腹瀉，最常見于（D）

D、抗生素使用過程中毒

鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是（D）D、Cullen征交通事故傷情特點，錯誤的是（D）D、死亡率低

交通意外引起的肝破裂、脾破裂屬于（D）D.聯(lián)合傷酒精中毒的現(xiàn)場解決措施不恰當?shù)氖牵‥）E、對于出現(xiàn)昏迷的中毒者，應立即予催吐洗胃

局部凍傷的急救解決，錯誤的是（B）B、立即進行熱水快速復溫

決定休克病補液量較可靠的依據(jù)是（C）C、中心靜脈壓

殼核出血量達成多少，可考慮進行手術治療（E）E、＞30ml

可為急性細菌感染提供最為確切診斷和鑒別診斷佐證的是（D）D、細菌涂片或培養(yǎng)

口腔內(nèi)溫度屬中檔度發(fā)熱的是（D）D、39℃礦難事故的傷情特點，錯誤的是（A）A、發(fā)生率高礦難事故的傷情特點，錯誤的是（D）D、受傷部位多以顱腦損傷占大多數(shù)

臨床上7種偏頭痛類型中，最常見的是（B）B、無先兆型偏頭痛

硫酸中毒的患者，急救洗胃液應選擇（B）B、10%碳酸氫鈉懸液

顱內(nèi)壓連續(xù)在（D）mmH20以上，可引發(fā)腦疝現(xiàn)象D、200顱內(nèi)壓增高的三主征是（C）C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

目前，診斷急性肺栓塞最準確的方法是（C）C、肺動脈造影目前推薦的單或雙人復蘇時胸外按壓與通氣的比率為（A）A、30：2腦出血的預后與哪種因素有關（D）D、出血量和部位腦出血后出現(xiàn)的體征不涉及（C）C.杵狀指腦動脈閉塞導致缺血超過（D）可發(fā)生腦梗死D、5分鐘腦復蘇的治療，錯誤的是（B）B、舒張壓小于120mmHg應當應當積極給予血管活性藥物腦梗死初期溶栓的適應證不涉及（C）C、血壓小于140/90mmHg尿量＜（C）ml/l，提醒器官灌注不良C、30尿潴留患者一次放出尿液不應超過（B）B、1000ml膿毒癥的急救解決，錯誤的是（C）C、高潮氣量通氣

膿毒癥液體復蘇目的是在最初6小時內(nèi)（B）B、平均動脈壓≥65mmHg哌替啶過量的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（C）C、瞳孔縮小

批量傷員分揀方法中用黃色標記為（D）D、傷勢較重，暫無生命危險

淺昏迷最有價值的體征是（A）A、對呼喊無反映

強烈疼痛剌激后引起的休克屬于（B）B、神經(jīng)源性休克

搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是（C）C、保持呼吸道通暢，人工輔助呼吸

氰化物中毒的特效解毒措施是（B）B、亞硝酸鹽-硫代硫酸鈉療法全身炎癥反映綜合征的發(fā)展階段不涉及（D）D、免疫缺失期

確診為輸卵管妊娠破裂、失血性休克，應采用的緊急措施是（E）E、邊抗休克，邊開腹手術

確診積極脈夾層最可靠、安全的首選方法是（E）E、MRI或CT

人工氣道建立前，人工呼吸的頻率為（B）B、10-12次/分人體皮膚耐受的溫度為（B）℃，超過這個溫度就會被燙傷B、65人體體溫低于（E）℃時，可出現(xiàn)痛覺、觸覺喪失E、32

若患者病情平穩(wěn)，可初期診斷輸卵管妊娠的方法是（E）E、腹腔鏡

若昏迷的患者昏迷前有劇烈頭痛、嘔吐，可考慮以下哪種疾?。ˋ）A、腦腫瘤

若沒有禁忌證，ARDS患者行機械通氣時的體位是（C）C、半臥位三腔二囊管壓迫止血可用于（B）B、食道胃底靜脈曲張破裂出血沙門菌屬食物中毒的特點，錯誤的是（D）D、發(fā)病先有腹瀉后有腹痛、嘔吐傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時，立即用清潔手指壓迫出血點（D），使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量D、上方(近心端)上消化道出血的特性性表現(xiàn)是（A）A、嘔血與黑便

上消化道出血時出現(xiàn)嘔血，頭暈、乏力、出汗、四肢冷、心慌、脈搏快等說明出血量至少為（C）C、400～1000ml上消化道出血首要的搶救措施是（B）B、迅速補充血容量

上消化道大出血時，對判斷出血量最有價值的是（B）B、周邊循環(huán)狀況上消化道是指（D）D、Treitz韌帶以上的消化道燒傷復合傷的臨床特點，不涉及（E）E、腎衰竭少見

燒傷休克的重要因素（D）D、大量體液從血管內(nèi)滲出少尿是指24小時尿量少于（D）mlD、400社區(qū)獲得性肺炎的臨床特點，錯誤的是（C）C、連續(xù)刺激性咳嗽多見于大葉性肺炎

社區(qū)獲得性肺炎抗生素選擇的原則，錯誤的是（D）D、懷疑流感病毒感染的患者，推薦聯(lián)合應用抗菌素治療

深II°燒傷典型的臨床表現(xiàn)是（D）D、創(chuàng)面基底紅白相間

腎性急性腎衰竭最常見的因素是（D）D、急性腎小管壞死

失血患者出現(xiàn)以下情況，出血量最少的也許是（E）E、心動過速實驗和研究表白，冠狀動脈灌注壓＞（C）是復蘇成功的必需條件C、15mmHg

食物中毒與其他急性疾病最本質的區(qū)別是（B）B、病人曾進食同一批某種食物

使用腹部沖擊法解除氣道異物梗阻時，緊握拳頭用力快速將拳頭（B）B、向下、向外室上性心動過速首選的治療藥物是（B）B、腺苷

室性心律失常緊急救護靜脈首選藥物是（A）A、利多卡因

嗜鉻細胞瘤最常見的發(fā)生部位是（B）B、腎上腺

輸卵管妊娠應立即手術治療的是（B）B、休克輸卵管妊娠最常見的因素是（C）C、慢性輸卵管炎

雙上肢所占人體的體表面積約為（B）B、18%糖尿病酮癥酸中毒的急診解決，錯誤的是（A）A、患者需要給予過度通氣

糖尿病酮癥酸中毒的特性性表現(xiàn)為（C）C、呼氣有爛蘋果味

糖尿病酮癥酸中毒宜選用（D）D、胰島素

燙傷與燒傷應急解決，說法對的的是（E）E、以上都是通常，急救人員可將創(chuàng)傷指數(shù)＞（D）的患者送往創(chuàng)傷中心或大醫(yī)院D、10通常體溫每升高1℃，呼吸頻率可增長（D）D、2-4次外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是（D）D、胸腔穿刺

為了明確消化道出血的因素，首選哪種檢查措施最合適（C）C、胃鏡檢查

胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床特點，錯誤的是（E）E、左上腹膈下游離積氣

無尿指24小時尿量少于（A）或12小時內(nèi)完全無尿A、100ml

下列不屬于中暑的誘因是（A）A、失眠下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因（C）C、胰島素過量術

下列哪項不屬于高血壓急癥（E）E、2級高血壓

下列哪一項不是有機磷中毒的臨床表現(xiàn)（A）A、口干、皮膚干燥下列哪一項為左心衰竭最早最常見的癥狀（D）D、呼吸困難下列哪一種不屬于細菌感染性腹瀉的病原（C）C、阿米巴原蟲下列哪種化學物口服中毒避免洗胃（C），給予食醋或稀醋酸中和C、強堿

下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物（D）D、重度二尖瓣狹窄竇性心律

下列哪種心律失常采用同步電復律（C）C、心室顫動下列藥物可以用于急性心衰的治療，除外（D）D、嗎啡下列藥物中哪種可引起假性血尿（C）C、利福平

下列與左心衰竭無關的癥狀體征是（E）E、肝頸靜脈回流征陽性

下列指標中哪一項是反映呼吸性酸堿平衡紊亂的重要指標（D）D、PaCO2下述肺癌癥狀中最常見的初期癥狀是（E）E、咳嗽下述哪類水、電解質紊亂初期就易發(fā)生循環(huán)衰竭（C）C、低滲性脫水消化性潰瘍活動期大便隱血實驗陽性，提醒每日出血量為（E）E、>5ml

小兒心肺復蘇的說法，錯誤的是（B）B、胸外按壓頻率為20次/分小兒心肺復蘇生存鏈的順序排第一的是（A）A、防止心臟停搏

小兒心肺復蘇時，以下情況下可給予碳酸氫鈉，除外（A）A、意識喪失

小兒心臟驟停建立人工循環(huán)時，氣道開放并提供（B）次有效人工呼吸后，急救者應檢查患兒脈搏決定是否實行胸外按壓B、2哮喘連續(xù)狀態(tài)是指哮喘發(fā)作嚴重，一般連續(xù)（B）以上B、12h哮喘急診解決藥物治療的目的是維持眼飽和度＞（E）%E、92

心電監(jiān)護過程中，哮喘患者常見竇性心動過速或室上性心動過速，提醒也許有（C）C、氨茶堿中毒心電圖區(qū)分心肌梗塞和心絞痛最故意義的改變是（E）E、病理性Q波

心肺復蘇時，血管加壓素的推薦劑量是（E）E、40IU心肺復蘇指南中胸外按壓的部位為（A）A、胸骨下三分之一，雙乳頭之間胸骨正中

心臟復蘇時，使心臟復跳效果最佳的藥物是（C）C、腎上腺素

心臟前壁+側壁梗死相應的冠狀動脈是（A）A、左冠狀動脈前降支近端心臟性猝死指未能預料的于突發(fā)心臟癥狀（D）內(nèi)發(fā)生的心臟因素死亡D、1小時

心臟驟停的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（C）C、雙側瞳孔縮小

心臟驟停多長時間，腦細胞開始發(fā)生不可逆的缺血損害（B）B、5分鐘心臟驟?；颊卟轶w可見頸靜脈怒張，提醒導致心臟驟停的病因也許是（A）A、張力性氣胸

休克的治療原則應除外（E）E、及時應用血管收縮劑休克患者補液時，當出現(xiàn)CVP＞（D）cmH2O時應高度警惕發(fā)生肺水腫的也許D、12血鈣＜（C）時，可稱為低鈣血癥C、2.25mmol/L

血管迷走神經(jīng)性暈厥的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（E）E、傾斜實驗陰性

血管迷走神經(jīng)性暈厥的治療，錯誤的是（C）C、首選擴張血管藥物

血漿[H2CO3]原發(fā)性升高可見于（A）A、代謝性酸中毒

血漿D-二聚體小于500ug/L，可基本排除（C）C、急性肺栓塞

血性腦脊液多見于（C）A、腦膿腫B、腦梗死C、腦出血D、腦血栓形成E、腦腫瘤

腰椎間盤突出癥的發(fā)病因素，錯誤的是（A）A、腹腔壓力減少

腰椎間盤突出癥最多見于（D）D、腰4～5搖頭丸慢性過量導致的臨床表現(xiàn)中不涉及（D）D、體溫減少

一般在服毒后多長時間內(nèi)洗胃效果最佳（E）E、6小時一次咯血量≥（E）ml為大量咯血E、200

以顱腦損傷為主的患者急救救治應一方面（C）C、靜點甘露醇降顱內(nèi)壓

以下不屬于常用抗高血壓急癥的藥物是（C）C、布洛芬以下都是金屬中毒的解毒藥，除外（B）B、阿脫品以下都是心肌損傷標志物，除外（E）E、本周蛋白

以下抗高血壓藥物，屬于鈣離子拮抗劑的是（C）C、硝苯地平

以下可引起代謝性酸中毒的是（B）B、嚴重腹瀉

以下哪項是急性有機磷中毒毒菌堿樣癥狀（D）D、瞳孔縮小以下哪一種情況為重度一氧化碳中毒（B）B.昏迷伴瞳孔對光反射遲鈍以下是臨床常用的評估昏迷限度的量表，除外（C）C、NDI指數(shù)以下屬于阿片受體拮抗劑的是（A）A、納洛酮

以下屬于腸內(nèi)營養(yǎng)的適應癥的是（E）E.腫瘤放療/化療的輔助以下藥物都具有止吐作用，除外（A）A、利血平

異位妊娠最典型的癥狀是（D）D、停經(jīng)后腹痛與陰道流血

引起肉毒梭菌中毒最多見的食品是（C）C、罐頭食品應用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最佳療效，又不致產(chǎn)生毒性反映的最有效的方法是（E）E、血液藥物濃度監(jiān)測

有關高滲性脫水的說法，錯誤的是（B）B、尿鈉顯著減少

有關中心靜脈壓的說法，錯誤的是（C）C、單用中心靜脈壓可準確評估血容量有關自發(fā)性食管破裂的說法，錯誤的是（E）E、口服亞甲藍引流出紅色胸夜即可確診

有機磷農(nóng)藥中毒時，應用膽堿酯酶復活劑應注意（E）E、切勿二種或三種復活劑同時應用，以免其毒性增長與電擊傷的嚴重限度相關性最小的因素是（E）E、人體免疫力

與昏迷發(fā)生關系不大的是（E）E、脊髓與自發(fā)性氣胸有關的癥狀是（B）B、胸痛，干咳，呼吸困難劫難現(xiàn)場，急救分揀的依據(jù)不涉及（C）C、性別劫難現(xiàn)場，提醒需要快速轉運和治療的生命體征是（B）B