工傷賠償協(xié)議書的樣本（4篇）

第5頁共5頁工傷賠償協(xié)?議書的樣本?甲方：_?____????????????,身份證?號(hào)：___?__乙方?：____?_____?_____?_____?_____?__，身份?證號(hào)：__?___本?著公平合理?、協(xié)商一致?的原則，就?乙方同甲方?因工傷支付?一次性工傷?補(bǔ)償金、醫(yī)?療補(bǔ)助費(fèi)、?傷殘就業(yè)補(bǔ)?助金一事，?經(jīng)雙方協(xié)商?，達(dá)成以下?協(xié)議內(nèi)容：?一、甲方?于____?_年___?__月__?___日與?乙方協(xié)議約?定,針對(duì)乙?方在甲方因?工所受的_?____級(jí)?傷殘的賠償?事宜達(dá)成協(xié)?議,總計(jì)_?____賠?償金額包括?一次性工傷?補(bǔ)償金、醫(yī)?療補(bǔ)助費(fèi)、?傷殘就業(yè)補(bǔ)?助金、經(jīng)濟(jì)?補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)?費(fèi)用,合計(jì)?人民幣：_?____元?;以上賠償?金額只有在?甲方與乙方?解除勞動(dòng)合?同關(guān)系時(shí)才?由甲方一次?性支付給乙?方。二、?甲、乙雙方?簽訂本協(xié)議?后，甲方為?乙方重新安?排“開電梯?”的工作。?三、甲、?乙雙方簽訂?本協(xié)議后，?乙方無權(quán)向?甲方提出任?何其他經(jīng)濟(jì)?要求;四?、甲、乙雙?方簽訂本協(xié)?議后，乙方?自愿放棄就?工傷賠償所?享有仲裁、?訴訟的權(quán)利?。五、甲?、乙雙方均?已了解協(xié)議?的法律含義?，雙方為完?全自愿的情?況下簽定本?協(xié)議。六?、本協(xié)議一?式兩份，雙?方各執(zhí)一份?。本協(xié)議自?雙方簽章之?日起生效。?甲方：_?____??????????????乙?方：___?____?___年_?____月?_____?日??????_____?年____?_月___?__日工?傷賠償協(xié)議?書的樣本（?二）甲方?：____?_乙方：?_____???????(身份證號(hào)?：____?_，住址：?_____?)乙方(?身份證號(hào)：?_____?)于___?__年__?___月_?____日?在發(fā)生工傷?，經(jīng)住院治?療現(xiàn)已出院?。依據(jù)相關(guān)?法律和規(guī)定?，經(jīng)雙方友?好協(xié)商一致?后，達(dá)成如?下賠償協(xié)議?：____?_1、甲?方一次性賠?償乙方工傷?醫(yī)療補(bǔ)助金?、誤工費(fèi)、?營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)?理費(fèi)、交通?費(fèi)、精神損?失費(fèi)、傷殘?就業(yè)補(bǔ)助金?、后續(xù)醫(yī)療?、醫(yī)藥費(fèi)等?等所有費(fèi)用?共計(jì)人民幣?_____?元整，協(xié)議?簽訂日起天?內(nèi)。2、?自本協(xié)議簽?定之日起，?雙方勞動(dòng)關(guān)?系解除，甲?乙雙方終結(jié)?有關(guān)補(bǔ)償問?題的一切權(quán)?利義務(wù)關(guān)系?，乙方不得?另行向甲方?主張任何權(quán)?利，甲方也?不再承擔(dān)任?何義務(wù)，雙?方再無任何?糾紛，并且?一方放棄追?究另一方的?一切法律責(zé)?任，同時(shí)，?自簽定本協(xié)?議之日起，?乙方自愿放?棄就雙方解?除勞動(dòng)關(guān)系?及補(bǔ)償事宜?所享有的一?切仲裁、訴?訟等權(quán)利。?3、本協(xié)?議為一次性?終結(jié)處理協(xié)?議，雙方當(dāng)?事人應(yīng)以此?為斷，全面?切實(shí)履行合?同，不得再?以任何理由?糾纏，乙方?今后所有發(fā)?生的事情(?包括身體出?現(xiàn)任何問題?等)均與甲?方無關(guān)。本?協(xié)議內(nèi)容甲?乙雙方已經(jīng)?全文閱讀并?理解無誤，?甲乙雙方對(duì)?此協(xié)議處理?結(jié)果完全滿?意。4、?本協(xié)議一式?兩份甲乙雙?方各執(zhí)一份?，協(xié)議自甲?乙雙方簽字?后即發(fā)生法?律效力。?甲方：__?___時(shí)?間：___?__乙方?：____?_時(shí)間：?_____?工傷賠償?協(xié)議書的樣?本（三）?甲方(用人?單位)：_?____?乙方(工人?)：___?__??????，男，歲，?身份證號(hào)：?_____?乙方于_?____年?_____?月____?_日在__?___區(qū)施?工工地施工?時(shí)不慎發(fā)生?傷害事故，?左手腕骨骨?裂。事后，?甲方立即將?乙方送往醫(yī)?院搶治，經(jīng)?治療后復(fù)查?，現(xiàn)無大礙?，為妥善解?決乙方受傷?事宜，甲乙?雙方本著平?等自愿、互?諒互讓的原?則，經(jīng)友好?協(xié)商達(dá)成如?下協(xié)議：?1、自乙方?受傷之日起?截止本協(xié)議?簽訂之日所?實(shí)際發(fā)生的?和其它應(yīng)當(dāng)?由甲方支付?的醫(yī)療費(fèi)、?交通費(fèi)等各?項(xiàng)費(fèi)，在本?協(xié)議簽訂之?前已由甲方?全部付清，?協(xié)議簽訂之?后乙方不得?再以任何理?由向甲方主?張前述期間?發(fā)生的任何?費(fèi)用。2?、經(jīng)甲乙雙?方協(xié)商同意?，甲方再向?乙方一次性?支付傷殘待?遇、一次性?醫(yī)療補(bǔ)助金?、誤工費(fèi)用?等依法應(yīng)由?甲方支付的?全部費(fèi)用(?以下合并簡(jiǎn)?稱“一次性?補(bǔ)助金”)?，合計(jì)人民?幣5000?元(大寫：?_____?伍仟元整)?，由甲方在?協(xié)議雙方簽?字時(shí)一次性?付完。3?、乙方收到?一次性補(bǔ)助?金后，應(yīng)當(dāng)?合理分配、?處理，自覺?留足可能發(fā)?生的后續(xù)治?療、康復(fù)、?生活等費(fèi)用?。乙方分配?、處理前述?費(fèi)用的方式?由乙方自行?決定，后果?由乙方自行?承擔(dān)。4?、甲乙雙方?簽署本協(xié)議?后，終止雙?方的權(quán)利和?責(zé)任。乙方?承諾不再以?任何形式、?任何理由就?與勞動(dòng)有關(guān)?的事宜向甲?方要求其他?任何費(fèi)用或?承擔(dān)任何責(zé)?任。5、?本協(xié)議一式?兩份，甲乙?雙方各執(zhí)一?份，協(xié)議自?甲乙雙方簽?字后即發(fā)生?法律效力。?6、本協(xié)?議為一次性?終結(jié)處理協(xié)?議，雙方當(dāng)?事人應(yīng)以此?為斷，全面?切實(shí)履行合?同，不得再?以任何理由?糾纏。乙方?今后身體或?精神出現(xiàn)任?何問題均與?甲方無關(guān)。?甲方(負(fù)?責(zé)人)簽字?：____?_???????乙方簽?字：___?__日期?：____?_??????????????日期：__?___工?傷賠償協(xié)議?書的樣本（?四）協(xié)議?人（以下簡(jiǎn)?稱甲方）：?協(xié)議人（?以下簡(jiǎn)稱乙?方）：乙?方于___?__年被甲?方聘為該廠?工人。__?___年_?____月?_____?日____?_，乙方在?工作時(shí)，不?慎受傷。事?發(fā)后，甲方?將乙方送到?醫(yī)院進(jìn)行治?療日，并支?付了全部醫(yī)?療費(fèi)用。_?____年?_____?月____?_日，乙方?再次到醫(yī)院?做后續(xù)醫(yī)療?手術(shù)，現(xiàn)已?痊愈。為解?決乙方工傷?事宜，甲、?乙雙方方本?著平等協(xié)商?、互諒互讓?的原則，依?據(jù)《工傷保?險(xiǎn)條例》，?經(jīng)協(xié)商達(dá)成?協(xié)議如下：?一、由甲?方一次性賠?償乙方醫(yī)療?費(fèi)、工傷傷?殘補(bǔ)助金、?一次性醫(yī)療?和就業(yè)補(bǔ)助?業(yè)、工傷期?間工資、護(hù)?理費(fèi)、伙食?費(fèi)、交通費(fèi)?、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?等各項(xiàng)費(fèi)用?共計(jì)元整（?￥：元）；?四、乙方?自愿放棄基?于雙方勞動(dòng)?關(guān)系發(fā)生及?解除所產(chǎn)生?的各項(xiàng)權(quán)利?；五、本?協(xié)議一式兩?份，雙方各?持一份，自?雙方簽章之?日起生效。?甲方：_?____???