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文檔簡介

北京五險一金政策目錄養(yǎng)老保險失業(yè)保險生育醫(yī)療報銷工傷保險養(yǎng)老醫(yī)療轉(zhuǎn)移接續(xù)公積金養(yǎng)老保險養(yǎng)老保險是由國家通過立法強(qiáng)制執(zhí)行,保證勞動者在年老喪失勞動能力時,給予基本生活保障的制度。養(yǎng)老保險享受條件原籍享受符合國家規(guī)定的退休條件并辦理退休手續(xù)正常退休:男年滿60周歲,女干部年滿55周歲,女工人年滿50周歲。因病提前退休:因病或非因工致殘,依照勞動鑒定程序,經(jīng)市、區(qū)勞動能力鑒定委員會鑒定達(dá)到完全喪失勞動能力的。男年滿50周歲、女年滿45周歲的辦理因病退休;不足上述年齡的辦理因病退職。被保險人系殘疾人的,其原有的殘疾不作為因?。ǚ且蚬へ?fù)傷)提前退休的條件。特殊工種提前退休:男年滿55周歲、女年滿45周歲。從事高空和特別繁重體力勞動滿10年、從事高溫和井下工作滿9年、從事有毒有害工作滿8年。養(yǎng)老保險享受方式按月領(lǐng)取養(yǎng)老金,社會化發(fā)放,按月存入存折失業(yè)保險目的保障失業(yè)人員失業(yè)期間的基本生活促進(jìn)再就業(yè)繳費比例農(nóng)業(yè)戶口員工個人不繳費城鎮(zhèn)戶口員工個人0.2%享受失業(yè)金條件城鎮(zhèn)戶口被動離職繳費滿一年申請時無繳費狀態(tài)所需資料戶口本原件和首頁個人頁的復(fù)印件;身份證原件勞動合同和離職證明的原件復(fù)印件失業(yè)清算表外埠城鎮(zhèn)失業(yè)清算申請&失業(yè)清算表時效性審核時間一般兩周左右顯賬會有2-3個月延遲本市城鎮(zhèn)戶口人員自行在街道辦理,外埠城鎮(zhèn)人員可由我司代辦領(lǐng)取期限:最長24個月,最短12個月累計交費滿1年,不滿5年的,領(lǐng)取期限最長12個月;累計交費期限滿5年,不到10年的,領(lǐng)取期限最長18個月;累計交費期限10年以上的,領(lǐng)取期限最長24個月生育報銷政策依據(jù):

根據(jù)政府頒布的京人社醫(yī)發(fā)〔2011〕334號文件《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險政策有關(guān)問題的通知》規(guī)定,自2012年1月1日起本市行政區(qū)域內(nèi)的用人單位和與之形成勞動關(guān)系的職工,應(yīng)當(dāng)參加生育保險并享受生育保險待遇,包括本市及外埠戶籍員工。具體內(nèi)容請見文件《關(guān)于調(diào)整本市職工生育保險政策有關(guān)問題的通知》。本通知自2012年1月1日起實行。網(wǎng)址:/LDJAPP/search/fgdetail.jsp?no=12969

生育醫(yī)療報銷生育報銷項目生育津貼晚育津貼流產(chǎn)津貼申領(lǐng)條件分娩前9個月或分娩后12個月當(dāng)月繳費當(dāng)月享受申領(lǐng)時限自分娩之日90天待遇享受生育津貼按照職工所在用人單位月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。

產(chǎn)假天數(shù)903015

生育醫(yī)療報銷項目生育津貼晚育津貼流產(chǎn)津貼提交資料※《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件※《北京市生育服務(wù)證》/本市居住地街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))計劃生育行政部門簽發(fā)的《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單(生育保險專用)》原件及復(fù)印件※定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《出生證明》原件及復(fù)印件※醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件※夫妻雙方二代身份證復(fù)印件(正、反面)各一份※《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件※醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件※夫妻雙方二代身份證復(fù)印件(正、反面)各一份適用表格非晚育類生育晚育類生育引流產(chǎn)產(chǎn)檢報銷所需資料同生育津貼報銷前4項和社保卡(藍(lán)本),僅需復(fù)印件即可同流產(chǎn)津貼報銷前2項和社??ǎㄋ{(lán)本),僅需復(fù)印件即可產(chǎn)檢享受最高報銷1400報銷相應(yīng)手術(shù)費及藥費

生育醫(yī)療報銷特殊說明:1、外埠員工在北京的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)做產(chǎn)檢可以報銷,在外地醫(yī)院做產(chǎn)檢不能報銷。2、外埠員工在北京的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或外地醫(yī)院(限二級/縣級以上)住院分娩均可報銷(需開具《全額墊付證明》)。3、生育報銷業(yè)務(wù)最新提示

生育醫(yī)療報銷

醫(yī)療報銷

現(xiàn)醫(yī)保中心嚴(yán)格按照醫(yī)療報銷流程審核,除此五種(參保人員急診未持卡、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、手工報銷或補(bǔ)換卡期間、參保后未發(fā)卡)情況外,對于參保人員未持卡就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用將不予支付。

詳見:未持卡可報銷—特殊情況

生育醫(yī)療報銷門急診申報所需資料:

1、社??ㄔㄈ缟绫?ㄎ窗l(fā)放,需提供說明,注明無卡原因)2、原始醫(yī)療收據(jù)、醫(yī)療保險處方、病歷、治療和化驗等項目的清單;3、急診需加收醫(yī)療診斷證明(符合急診要求加蓋急診章)、急診病歷等住院起付標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)算周期:

住院起付標(biāo)準(zhǔn)為年度內(nèi)第一次住院1300元,第二次及以后每次650元。醫(yī)療保險政策規(guī)定參保人員一次住院治療不超過90天的每次住院為一個結(jié)算期;住院超過90天的,每90天為一個結(jié)算期,結(jié)算后視為第二次住院。門診特殊病、精神病每360天為一個結(jié)算期。

生育醫(yī)療報銷

基本醫(yī)療保險門、急診費用報銷標(biāo)準(zhǔn):

門診起付標(biāo)準(zhǔn)為年度內(nèi)在職職工1800元,退休人員1300元,最高支付限額2萬元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下報銷標(biāo)注如下表:

生育醫(yī)療報銷參保人員類別起付線報銷比例補(bǔ)充醫(yī)療保險封頂線在職非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診180070%無2萬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診90%退休非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診130070周歲以下70%15%70周歲以上80%10%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診

80%10%基本醫(yī)療保險住院及門診特殊病費用支付標(biāo)準(zhǔn):

生育醫(yī)療報銷參保人員類別統(tǒng)籌基金支付大額醫(yī)療互助基金支付在職起付線報銷比例封頂線報銷比例封頂線1300三級醫(yī)院二級醫(yī)院一級醫(yī)院10萬元85%20萬元起付線~3萬元85%87%90%3萬元~4萬元90%92%95%4萬元~封頂線95%97%97%退休1300三級醫(yī)院二級醫(yī)院一級醫(yī)院90%起付線~3萬元95.5%96.10%97%3萬元~4萬元97%97.6%98.5%4萬元~封頂線98.5%99.10%99.10%

生育醫(yī)療報銷

住院期間中途轉(zhuǎn)院的:

參保人員住院期間因病情需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院時,需由本人就醫(yī)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開機(jī)轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)證明,并加蓋定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險管理部門印章,作為醫(yī)療費用報銷憑據(jù)。并且應(yīng)于24小時內(nèi)辦理完再入院手續(xù),可視為連續(xù)住院;超過24小時的按重新住院對待。個人墊付醫(yī)療費用報銷(住院):

1、費用收據(jù)

2、藥費處方

3、費用明細(xì)清單

4、診斷證明

5、醫(yī)院出具的全額墊付證明

6、其他:《北京市醫(yī)療保險手冊》/住院病歷等

工傷保險工傷即工作時間、工作地點、因工作原因造成的傷害。在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;我司的工傷費率為0.4%有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:

“(一)故意犯罪的;

“(二)醉酒或者吸毒的;

“(三)自殘或者自殺的?!甭毠ひ蚬ぷ髟馐苁鹿蕚蛘呋悸殬I(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。

工傷保險認(rèn)定:在職工發(fā)生工傷的一個月內(nèi),向單位注冊地的勞動部門提出工傷認(rèn)定申請,同時提交以下材料:工傷認(rèn)定申請表(一式四份)蓋公章工傷當(dāng)天診斷證明書原件(一定是診斷專用章)及復(fù)印件(復(fù)印件蓋公章)身份證原件復(fù)印件(復(fù)印件蓋公章)個人信息表(蓋公章)北京易才與員工簽訂的勞動合同原件及復(fù)印件(復(fù)印件蓋公章)社保登記證復(fù)印件(蓋公章)公司營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(蓋公章)受傷經(jīng)過的電子版(報盤)一寸彩照(兩張)交通事故類須提供交通事故認(rèn)定書原件復(fù)印件(復(fù)印件蓋公章)北京易才與客戶簽訂的派遣服務(wù)協(xié)議工傷經(jīng)過客戶蓋章《工傷認(rèn)定委托書》注:工亡還需提供死亡證明。提交認(rèn)定材料后,在50—60天可取工傷認(rèn)定結(jié)論及工傷證。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。工傷認(rèn)定申請有下列情形之一的,不予受理:(一)自事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起超過1年提出申請的;(二)受傷害人員是用人單位聘用的離退休人員或者超過法定退休年齡的;對不予受理的,區(qū)、縣勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起15日內(nèi)書面告知申請人。養(yǎng)老轉(zhuǎn)移醫(yī)療轉(zhuǎn)移養(yǎng)老醫(yī)療轉(zhuǎn)移接續(xù)養(yǎng)老、醫(yī)療轉(zhuǎn)入(東城區(qū))一、轉(zhuǎn)入條件

1、本區(qū)正常繳費2、本市城鎮(zhèn)戶口職工3、外埠城鎮(zhèn)職工(首次在京繳費時,男性不滿50周歲,女性不滿40周歲)4、確認(rèn)原參保地(北京)的具體繳費時間,避免重復(fù)繳費?!跋绒D(zhuǎn)后清”,由轉(zhuǎn)入地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按規(guī)定清理。養(yǎng)老醫(yī)療轉(zhuǎn)移接續(xù)二、單位或個人申請材料1、原參保地開具的《基本養(yǎng)老保險繳費憑證》2、本人書面申請,必須由職工本人簽字并注明原參保地、轉(zhuǎn)移原因及聯(lián)系方式。(注:不能是復(fù)印件、傳真件或掃描件。)3、填寫《基本養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》(現(xiàn)單位公章)。4、身份證原件和戶口本原件及復(fù)印件(戶口本要首頁和本人頁)。5、提供本人與現(xiàn)參保單位勞動合同復(fù)印件,復(fù)印件用A4紙單面復(fù)印,最后簽字頁必須加蓋單位公章。三、相關(guān)表格1、基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表2、基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表3、養(yǎng)老保險重復(fù)繳費退費申請書4、委托代理書(單位介紹信)養(yǎng)老醫(yī)療轉(zhuǎn)移接續(xù)

特殊情況:

1、男滿58歲,女滿48歲2、退休前6個月3、個人賬戶5000以上4、繳費滿12個月以上5、外地戶口暫不接收審核檔案若符合以上5種情況中任意一種需要審核員工人事檔案,經(jīng)辦人員先去社保中心預(yù)約審檔日期,待審檔及提交轉(zhuǎn)入資料審核無誤后,辦理轉(zhuǎn)入(提交資料不變)。養(yǎng)老醫(yī)療轉(zhuǎn)移接續(xù)養(yǎng)老、醫(yī)療轉(zhuǎn)出(東城區(qū))一、辦理材料

1、辦理減員2、基本醫(yī)療保險新就業(yè)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向我中心郵寄《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》。(注:可由本人直接交原單位,與基本養(yǎng)老轉(zhuǎn)移接續(xù)一起辦理)。3、基本養(yǎng)老保險需(減少表)一式兩份,轉(zhuǎn)移原因為“轉(zhuǎn)外省市申請中斷”,(減少表需加蓋公章)。4、本人書面申請,注明轉(zhuǎn)入戶籍所在地或新工作地;轉(zhuǎn)往社保機(jī)構(gòu)的名稱(如:**省、**市、**區(qū)(縣)社會保障局;必須本人簽字及聯(lián)系方式。注:不能是復(fù)印件、傳真件或掃描件。養(yǎng)老醫(yī)療轉(zhuǎn)移接續(xù)二、相關(guān)表格

1、北京市社會保險參保人員減少表

2、養(yǎng)老保險異地轉(zhuǎn)出申請

3、委托代理書(單位介紹信)養(yǎng)老醫(yī)療轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)療保險無接收單位轉(zhuǎn)出一、辦理條件1、醫(yī)療保險通過網(wǎng)上申報方式辦理減員。2、本人提供書面申請,注明無接收單位①轉(zhuǎn)往社保機(jī)構(gòu)的名稱(如:**省、**市、**區(qū)(縣)社會保障局②必須本人簽字及聯(lián)系方式③不能是復(fù)印件、傳真件或掃描件)3、填寫《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》4、身份證原件復(fù)印件及戶口本原件復(fù)印件(復(fù)印件需加蓋原單位公章)養(yǎng)老醫(yī)療轉(zhuǎn)移接續(xù)二、相關(guān)表格

1、基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表養(yǎng)老轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表

2、醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)出申請

3、委托代理書養(yǎng)老醫(yī)療轉(zhuǎn)移接續(xù)養(yǎng)老保險臨時賬戶1、首次參保男性年滿50周歲、女年滿40周歲2、書面告知不能轉(zhuǎn)入原因和政策3、15日內(nèi)為其建立臨時賬戶并打印《臨時賬戶通知書》,郵寄原參保地相關(guān)表格1、臨時賬戶養(yǎng)老保險異地轉(zhuǎn)出申請2、臨時基本養(yǎng)老保險繳費賬戶轉(zhuǎn)移申請表3、北京市社會保險參保人員減少表4、委托代理書養(yǎng)老醫(yī)療轉(zhuǎn)移接續(xù)新詞貼吧公積金住房公積金業(yè)務(wù)辦理流程及時間結(jié)點業(yè)務(wù)類別具體分類提交材料支取購買商品房身份證原件、復(fù)印件及房屋地址信息購房合同原件復(fù)印件(如貸款只提供復(fù)印件)購房發(fā)票或首付款發(fā)票原件及復(fù)印件貸款合同原件及復(fù)印件(如一次性付款購房的不用提供)本人銀行卡復(fù)印件(本人在復(fù)印件上簽字)購買二手房身份證原件、復(fù)印件及房屋地址信息契稅完稅憑證原件、復(fù)印件房產(chǎn)證原

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