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文檔簡介
2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303押題練習試題A卷含答案單選題(共70題)1、男性,66歲。2天來腹瀉,煩躁不安,意識模糊。體檢:BP140/90mmHg,反應遲鈍,定向力差,頸部可見蜘蛛痣,腹軟,肝肋下未及,脾肋下5cm,雙Babinski's征(±)。化驗Hb90g/L,WBC3.6×10A.糖尿病高滲昏迷B.腦出血C.腦血栓D.肝性腦病E.糖尿病酮癥酸中毒【答案】D2、2型糖尿病的特點A.常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀B.胰島功能正常C.血清中GAD.ICA往往陽性D中老年患者多見,從不發(fā)生酮癥E.患者不需使用胰島素治療【答案】A3、類風濕關(guān)節(jié)炎滑膜的病理特征是A.淋巴細胞浸潤B.血管翳形成C.滑膜水腫D.滑膜消失或變薄E.滑膜增厚【答案】B4、下述哪項不屬于肝細胞性黃疸病變A.遺傳性球形紅細胞增多癥B.肝硬化C.敗血癥D.中毒性肝炎E.病毒性肝炎【答案】A5、以下為多囊腎的輔助診斷依據(jù)的是A.尿路感染B.腎功不全C.孤立性肝囊腫D.顱內(nèi)動脈瘤E.以上都不是【答案】D6、患者男,69歲,腹痛、劇烈嘔吐、腹瀉1天,有不潔海鮮飲食史。來診后出現(xiàn)意識障礙、躁動。血肌酐迅速升高,尿量明顯減少,可診斷為A.急性腎前性腎衰B.急性腎性腎衰C.急性腎后性腎衰D.急性腎小管壞死E.急性間質(zhì)性腎炎【答案】A7、尿液中的凝溶蛋白屬于A.溢出性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.腎小球性蛋白尿D.腎組織蛋白尿E.體位性蛋白尿【答案】A8、患者女性,29歲,多尿、骨痛、雙下肢無力1年,加重10天,查體:血壓160/118mmHg,心律不齊,心率107次/分,可聞及期前收縮7~9次/分,尿常規(guī)蛋白(+),白細胞1~4個/HP,紅細胞0~4個/HP,血KA.慢性腎小球腎炎B.高血壓性腎損害C.低血鉀性腎病D.腎小管性酸中毒E.慢性間質(zhì)性腎炎【答案】D9、女,26歲,月經(jīng)增多8個月,2周來牙齦出血,下肢皮膚散在出血點及淤斑,血紅蛋白78g/L,白細胞5.0×10A.通常與達那唑配合使用B.為脾切除術(shù)作準備C.為ITP的首選治療D.血小板升至正常后即可停藥E.主要用于近期分娩者【答案】C10、患者女性,54歲。慢性腎炎病史20余年,頭痛、食欲減退、惡心1個月。查體:血壓190/110mmHg,重度貧血貌,雙下肺可聞及濕啰音,心界向左下擴大,主動脈瓣區(qū)可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音,腹部移動性濁音陽性,雙下肢水腫。初步診斷A.慢性腎炎并急性腎功能不全B.急進性腎炎并急性腎衰竭C.慢性腎炎并慢性腎衰竭D.高血壓腎病并慢性腎衰竭E.高血壓腎病并急性腎功能不全【答案】C11、某男,58歲,反復踝關(guān)節(jié)疼痛10年,患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查:左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血壓182/110mmHg,不宜使用的措施是A.口服硝苯地平B.服用吲哚美辛C.靜脈滴注硝酸甘油D.絕對臥床,夾板固定,局部注射鏈霉素E.口服秋水仙堿【答案】D12、男性,40歲,乙型肝炎病史已10年,2年前擬診肝硬化。1周來出現(xiàn)腹脹及鞏膜黃染,腹腔積液檢查為血性滲液。為明確診斷,下列檢查最為重要的是A.肝活檢B.尿膽紅素及尿膽原檢查C.肝B超檢查D.血AFP檢查E.肝功能檢查【答案】D13、關(guān)于尿酸代謝錯誤的說法是A.腎病可引起尿酸排泄減少B.尿酸排出超過3.0mmol/L,認為尿酸生成增多C.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多D.尿酸排泄障礙是引起高尿酸血癥的重要因素E.某些藥物可抑制尿酸排泄【答案】B14、女性,78歲。慢性咳嗽、咳痰28年,每年發(fā)作3個月左右,近2年來出現(xiàn)活動后氣短,為系統(tǒng)診治而就診。輔助檢查:血常規(guī):白細胞為7.5×10A.肺間質(zhì)纖維化B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴張D.肺炎E.支氣管哮喘【答案】B15、男性,24歲,2個月來口渴明顯,消瘦,BMI19.2kg/mA.胰島素B.手術(shù)C.氫氯噻嗪D.飲食控制不佳后換用口服藥E.優(yōu)降糖【答案】A16、內(nèi)分泌性疾病最好的治療方法是()A.病因治療B.支持療法C.手術(shù)治療D.糾正功能紊亂E.對癥治療【答案】A17、患者男性,54歲,確診為乙肝后肝硬化6年,腹脹伴雙下肢浮腫1個月,加重伴無尿2天。查體:蛙狀腹,液波震顫陽性,雙下肢可凹性浮腫。化驗血鈉122mmol/L,BUN19mmol/L。A.急進性腎小球腎炎B.肝性腦病C.肝腎綜合征D.肝肺綜合征E.慢性腎衰竭【答案】C18、男性,30歲,腹腔積液患者,腹壁稍緊張,輕壓痛,肝脾未觸及,無頸靜脈怒張,心界不大,心率90次/分,律齊,無雜音,血壓112/67mmHg,呼吸音正常。血常規(guī)檢查:Hb為100g/L,白細胞9.8×10A.縮窄性心包炎B.腹膜惡性腫瘤C.肝硬化并肝癌D.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎E.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎【答案】D19、下列有關(guān)局部振動病論述錯誤的是A.多從手指近端開始B.典型表現(xiàn)為發(fā)作性手指變白C.冷水復溫實驗陽性D.以末梢循環(huán)障礙為主E.還可累及肢體神經(jīng)及運動功能【答案】A20、十二指腸潰瘍的好發(fā)部位為A.十二指腸球部B.十二指腸降段C.十二指腸水平段D.十二指腸球后E.十二指腸升段【答案】A21、18歲男性,在校大學生,2個月來無誘因出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大,體重明顯下降達10kg,伴頑固性腹瀉,每日十數(shù)次稀便,經(jīng)詢問病史,為同性戀。A.克隆病B.淋巴瘤C.艾滋病D.腸結(jié)核合并淋巴結(jié)結(jié)核E.惡性組織細胞病【答案】C22、在慢性肺源性心臟病患者,哪項體征不提示右心室肥厚、擴大A.叩診心濁音界向左下擴大B.劍突下心臟搏動增強C.劍突下心音強于心尖部D.三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音E.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進【答案】A23、彌漫性血管內(nèi)凝血的出血是由于A.血管壁功能異常B.血小板減少C.血小板減少伴凝血功能障礙D.血小板功能異常E.凝血功能障礙【答案】C24、因延誤治療流腦引起神經(jīng)損害的原因A.腦內(nèi)血管微血管形成B.顱底化膿性炎癥C.全身小血管中毒性損害D.血管內(nèi)皮損害,炎癥壞死血栓形成E.全身性廣泛性小血管損害【答案】B25、多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn),錯誤的是A.上運動神經(jīng)元受損的癥狀多見B.發(fā)病年齡多在20~40歲之間C.男性發(fā)病牢高于女性D.可出現(xiàn)自主神經(jīng)損害E.若出現(xiàn)核間性眼肌麻痹則高度提示多發(fā)性硬化【答案】C26、保護肝細胞膜的藥物為()A.水飛薊素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙堿E.螺內(nèi)酯【答案】A27、女性長期高血壓,今日突感頭痛,多汗,面色蒼白,視物模糊,測血壓254/118mmHg考慮患者出現(xiàn)A.急性心力衰竭B.高血壓腦病C.高血壓危象D.腦血管意外E.急進型高血壓【答案】C28、與深感覺傳導有關(guān)的結(jié)構(gòu)是A.楔束B.錐體束C.內(nèi)側(cè)縱束D.外側(cè)丘系E.脊髓丘腦束【答案】A29、呼吸性粉塵是指直徑多大的粉塵A.<15μmB.<10μmC.<5μmD.<3μmE.<1μm【答案】C30、女性,68歲。低熱,咳嗽,無咯血,左胸痛,氣短逐漸加重,胸透左胸腔中等量積液,胸水為血性、滲出液,為進一步確診首先作下列哪項檢查A.纖維支氣管鏡檢查B.胸水癌胚抗原測定C.胸部CT檢查D.胸水查癌細胞E.胸膜活檢【答案】D31、多發(fā)性骨髓瘤治療最重要的藥物是A.卡莫司汀B.伊馬替尼C.美法侖D.苯丁酸氮芥E.長春新堿【答案】C32、需要積極抗病毒治療的乙型肝炎有A.乙肝后肝硬化B.急性乙型乙肝恢復期C.重癥肝炎D.病毒復制活躍的慢性肝炎E.乙肝表面抗原攜帶者【答案】D33、下列有關(guān)微小病變型腎病的描述哪項正確A.光鏡下腎小球無明顯病變B.不需藥物治療C.臨床表現(xiàn)不明顯D.尿化驗無明顯異常E.電鏡下腎小球無明顯病變【答案】A34、醫(yī)學倫理學作為一門獨立的學科首先產(chǎn)生于A.中國B.英國C.美國D.法國E.意大利【答案】B35、女性,30歲,咳嗽,咳黃膿痰3天。查體:雙肺呼吸音粗,胸片示雙肺紋理粗亂,診斷急性氣管-支氣管炎A.左氧氟沙星B.頭孢克洛C.青霉素D.妥布霉素E.紅霉素【答案】D36、最易并發(fā)咯血的疾病是A.支氣管哮喘B.支氣管內(nèi)異物C.支氣管擴張D.慢性支氣管炎E.良性支氣管瘤【答案】C37、持續(xù)植物人狀態(tài)是由于大片腦損害后僅保存了部分腦功能的意識障礙,僅保存的腦功能是A.雙大腦皮質(zhì)B.間腦和腦干C.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)D.基底節(jié)E.中腦腹側(cè)【答案】B38、哪種抗結(jié)核藥物治療時,應行眼科檢查A.異煙肼B.鏈霉素C.乙胺丁醇D.環(huán)絲氨酸E.PAS【答案】C39、某期貨公司任命王某為本公司的首席風險官。下列關(guān)于王某開展工作的做法,正確的是()。A.與為期貨公司提供審計服務的機構(gòu)的有關(guān)人員進行談話B.參加、列席相關(guān)會議C.對侵害客戶合法權(quán)益的指令予以拒絕,必要時,應向股東會報告上述情況D.保存工作底稿和工作記錄,相關(guān)記錄至少保存至整改問題完全解決【答案】A40、銀屑病關(guān)節(jié)炎A.關(guān)節(jié)X線片示,關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變B.關(guān)節(jié)X線片示,關(guān)節(jié)邊緣骨侵蝕,骨質(zhì)溶解增生,間隙狹窄及鉛筆套樣改變C.關(guān)節(jié)X線片示,骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕D.關(guān)節(jié)X線片示,局限性骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損E.關(guān)節(jié)X線片示,椎體方形變,椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變【答案】B41、以下有關(guān)垂體危象的臨床突出表現(xiàn),錯誤的是A.惡心、嘔吐B.抽搐、昏迷C.呼吸急促D.高熱、循環(huán)衰竭、休克E.神志不清、譫妄【答案】C42、靜脈腎盂造影在哪種疾病最有診斷價值()A.慢性腎盂腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎E.隱匿性腎炎【答案】A43、下述各項中哪一項不符合戊型肝炎病毒特性A.主要在肝細胞中復制B.基因組為單股正鏈RNAC.猴類對HEV不敏感D.HEV直徑為32~34mmE.隨膽汁入腸道經(jīng)糞便排出【答案】C44、急性有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒的接觸途徑,哪項是正確的A.皮膚、呼吸道、消化道B.呼吸道、消化道C.消化道、血液D.呼吸道、血液E.皮膚、消化道、血液【答案】A45、德國一位女牙醫(yī)助理馬里翁在一次車禍中受重傷,送到醫(yī)院后被判定為腦死亡,后來的全面檢查表明:當時該"患者"腹中4個月的胎兒完全正常,如果"患者"憑借現(xiàn)代醫(yī)術(shù)使植物人狀態(tài)長期維持下去,就可以保證胎兒發(fā)育成熟,直至出生;如果讓"患者"體面地死去,就必須撤掉生命維持系統(tǒng)。這個難題,要求醫(yī)學服務認真解決A.服務態(tài)度的問題B.醫(yī)學中能不能做與倫理上應不應做的矛盾C.臨床治療技術(shù)的問題D.醫(yī)藥衛(wèi)生資源宏觀分配的矛盾E.臨床診斷技術(shù)的問題【答案】B46、男性,60歲,近5年來反復出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸悶、氣短,每次經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn),近2周又出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰,伴發(fā)熱,經(jīng)克林霉素抗感染治療無明顯好轉(zhuǎn),胸片可見雙中下肺野彌漫斑片影,雙下肺可聞及廣泛濕啰音A.痰細菌培養(yǎng)及藥敏B.痰找癌細胞C.胸部CT檢查D.PPD皮試E.痰真菌培養(yǎng)【答案】A47、血吸蟲病急性期A.發(fā)熱、肝大和壓痛B.肺炎C.結(jié)腸炎D.門靜脈高壓、巨脾與腹水E.慢性腹瀉,肝脾腫大【答案】A48、如果責任恢復條款規(guī)定是自動恢復,分保接受人()。A.可以接受加費B.有權(quán)自動加費C.不接受加費D.無權(quán)自動加費【答案】D49、下述哪項不是診斷肝硬化的依據(jù)A.發(fā)熱、腹脹,乏力B.肝活檢有假小葉形成C.肝功能減退的臨床表現(xiàn)D.門脈高壓的表現(xiàn)E.食管鋇劑造影有食管靜脈曲張【答案】A50、克羅恩病較特異的組織學表現(xiàn)A.裂隙潰瘍B.腸壁各層炎癥C.非干酪壞死性肉芽腫D.腸壁淋巴管擴張E.淋巴組織增生、纖維組織增生【答案】C51、治療DIC中監(jiān)測肝素用量的試驗是A.血小板計數(shù)B.APTTC.3P試驗D.纖維蛋白原定量E.出血時間【答案】B52、高血壓聯(lián)合用藥的原則是A.首先用兩種不同類藥物,如無效需加用第三種藥物B.第1~3天用第一種藥物,第4天應加用第二種藥物C.2級以上高血壓,開始時應該采用聯(lián)合治療D.為了有效,不論何種高血壓,首先考慮兩種藥物合用E.同類的兩種藥物合用可以增效【答案】C53、塵肺的病理特征為胸膜斑的是A.石棉肺B.石墨塵肺C.煤肺D.矽肺E.以上全部【答案】A54、某期貨公司的董事王某因涉嫌洗錢犯罪被批準逮捕。對于王某被捕,下列說法中,正確的是()。A.期貨公司應當立即向中國期貨業(yè)協(xié)會報告B.期貨公司應當立即向期貨交易所報告C.期貨公司應當立即向監(jiān)管機構(gòu)報告D.期貨公司應當立即書面通知全體股東或進行公告【答案】C55、男性,56歲。4年前診斷為肝硬化,5小時前突然出現(xiàn)嘔血,伴頭昏、心悸來診。檢查:BP70/40mmHg,P124次/分,HGB60g/L。估計出血量是A.大于1500mlB.800~1200mlC.小于500mlD.1000~1500mlE.500~800ml【答案】A56、男性,62歲,頭暈、頭痛反復發(fā)作10年。測血壓180/100mmHg。按高血壓病危險程度分層,其應屬于A.極高危險組B.重度危險組C.高度危險組D.低度危險組E.惡性高血壓組【答案】A57、粉塵中的二氧化硅與致纖維化能力的關(guān)系是A.游離型致纖維化作用大于結(jié)合型B.游離型致纖維化作用小于結(jié)合型C.游離型致纖維化作用與結(jié)合型相同D.結(jié)晶型致纖維化小于非結(jié)晶型E.以上全對【答案】A58、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是A.血液系統(tǒng)疾病B.先天性顱內(nèi)動脈瘤C.鉤端螺旋體所致腦動脈炎D.煙霧病E.心臟病【答案】B59、女性,40歲,3個月前精神受刺激,3個月來睡眠差。常口渴難忍,夜間亦需大量飲水,每日飲水4~5暖壺,喜飲涼水。尿量明顯增加,平均每小時排尿一次,夜間也需排尿5次以上,全天尿量達9L。發(fā)病以來精神差,煩躁,消瘦,近2周出現(xiàn)頭痛A.最小有效劑量的精氨酸血管加壓素B.精氨酸血管加壓素每日400btgC.限制鈉鹽D.胰島素E.限制飲水【答案】A60、一份粉塵樣品分散度測定結(jié)果如下:其中可吸入性粉塵占A.65%B.75%C.85%D.90%E.95%【答案】C61、HIV主要侵犯的靶細胞是A.B淋巴細胞B.單核細胞C.CDD.CDE.神經(jīng)膠質(zhì)細胞【答案】C62、女性,45歲,雙手雷諾現(xiàn)象5年,雙手、足腫脹3年。血壓170/120mmHg,面紋消失,口周有溝紋。尿蛋白(++)尿:RBC25~30/HP0.血BUN22mmol/L,ANA1:320A.抗SSB抗體B.ANAC.抗Set-70抗體D.抗雙鏈DNAE.補體C4【答案】C63、難治性多發(fā)性骨髓瘤選A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案【答案】D64、男性,30歲。乏力盜汗一月余,咳痰帶血兩天,既往胸膜炎病史,X片示左肺尖密度不均影;ESR30mm/h,WBC6.0×10g/L。A.家族中有無類似患者B.胸膜炎治療情況C.此次病后診治經(jīng)過D.青霉素過敏史E.此前健康體檢情況【答案】B65、患者,女性,20歲。心慌、多汗,胃納亢進伴消瘦2個月余就診。體檢:甲狀腺Ⅱ度腫大,右上極可聞及血管雜音A.TSH↑B.TSH↓C.TGAb、TPOAb↑D.吸碘率正常E.TRAb陽性【答案】A66、下列病變不會出現(xiàn)腎組織IgA沉積的是A.IgA腎病B.紫癜性腎炎C.IgM腎病D.肝硬化E.狼瘡性腎炎【答案】C67、男性,50歲,甲亢,131I治療后出現(xiàn)下列癥狀,其中不是131I治療的并發(fā)癥是A.打鼾,嗜睡B.突眼加重C.水腫D.甲狀腺腫大更加明顯E.便秘【答案】D68、應用二甲雙胍時,下列錯誤的是A.易見胃腸道反應B.肝、腎功能不全者禁忌使用C.肥胖者不宜使用D.偶可有皮疹E.誘發(fā)乳酸性酸中毒【答案】C69、某男,從事放射性工作長達20年。近來主訴頭痛、頭暈、乏力。化驗檢查白細胞和血小板數(shù)量下降等癥狀A.內(nèi)分泌系統(tǒng)B.神經(jīng)系統(tǒng)C.血液系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)E.免疫系統(tǒng)【答案】C70、下列哪項不屬于急性胰腺炎的并發(fā)癥A.慢性胰腺炎B.急性腎衰竭C.敗血癥D.高脂血癥E.胰腺膿腫【答案】D多選題(共20題)1、患者男,35歲,一天前進食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉,便血,發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點,呈對稱性分布,伴瘙癢,同時出現(xiàn)肉眼血尿,呈洗肉水樣,無水腫及尿量減少。A.腎穿刺活檢B.血尿便常規(guī)C.雙腎彩超D.胃鏡E.ANCAF.骨髓穿刺【答案】BC2、支氣管結(jié)核的治療可選擇的方案有A.全身抗結(jié)核治療B.全身抗結(jié)核治療并抗結(jié)核藥物霧化治療C.全身抗結(jié)核及抗感染治療D.全身抗結(jié)核治療及支氣管鏡下注入抗結(jié)核藥物E.異煙肼、對氨柳酸、丁胺卡那霉素靜脈點滴【答案】ABD3、患者女性,43歲,雙手指疼痛1年,遇冷時出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,近1個月出現(xiàn)對稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚,并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD4、患者女,25歲,以"發(fā)熱、面部皮疹2個月,鼻出血2天"為主訴入院。發(fā)熱為中低度熱,無寒戰(zhàn),無咳嗽咳痰。查體:T38.3℃,P105次/分,雙頰可見片狀紅色充血疹,瞼結(jié)膜蒼白,右側(cè)鼻腔緩慢少量出血,心率105次/分,律齊。無其他陽性體征。輔助檢查:急檢血常規(guī)示W(wǎng)BC1.9×10A.鼻腔填塞B.輸血小板C.丙種球蛋白沖擊D.大劑量皮質(zhì)激素E.免疫調(diào)節(jié)劑F.靜脈使用抗生素【答案】ABCD5、患者女,28歲,以"右下腹至全腹劇痛10小時"為主訴入院。患者入院前一天參加宴會,飲酒飽餐后3小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛,疼痛呈持續(xù)性、刀割樣,并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解,但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時加劇,靜臥,兩腿屈曲時腹痛減輕,同時伴有惡心,嘔吐當日食物,無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒,發(fā)熱,無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史:無右下腹疼痛史,有反復發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解,無嘔血便血史。查體:體溫38.0℃,P88次/分,R37次/分,BP120/80mmHg,急性面容,神志清楚,平臥位,兩腿屈曲,心肺未見異常,腹部平坦,未見胃腸形及蠕動波,全腹肌緊張,拒按,有明顯壓痛反跳痛,以右下腹為主,腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.宮外孕破裂C.急性出血壞死性胰腺炎D.消化性潰瘍穿孔E.腎或輸尿管結(jié)石F.泛發(fā)性腹膜炎【答案】ABCD6、患者女,64歲,乏力、腹脹、厭食2年,查體:肝病面容,鞏膜輕度黃染,結(jié)膜蒼白,胸前有數(shù)枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,全腹無明顯壓痛及反跳痛,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,移動性濁音陽性,雙下肢壓陷性水腫。A.抗病毒治療B.膠體滲透壓降低C.便秘D.門脈壓力升高E.肝性腦病F.肝腎綜合征【答案】BD7、患者男,43歲,以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動后乏力、心悸,休息后可緩解。患者現(xiàn)乏力明顯,嗜睡,飲食不佳,尿色呈深黃色,大便正常。病來體重無明顯變化。查體:T37.1℃,P92次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,查體合作,貧血貌,瞼結(jié)膜蒼白,鞏膜黃染,周身皮膚及黏膜未見出血點,黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):WBC8.7×10g/L,HGB48g/L,PLT119×10A.糖皮質(zhì)激素治療不緩解B.初發(fā)的自身免疫性溶血性貧血患者C.轉(zhuǎn)氨酶增高者D.重度貧血者E.大劑量丙種球蛋白治療無效者F.脾切除不緩解【答案】A8、患者李××,男性,77歲,因反復雙下肢凹陷性水腫20余年,發(fā)作性呼吸困難、心悸7年,加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,無吸煙史,無高血壓史。查體:體溫36.3℃,脈搏102次/分,呼吸21次/分,血壓135/75mmHg??诖桨l(fā)紺,右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈,劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫,以有下肢為甚A.尿激酶B.甲強龍C.抗生素D.安裝下腔靜脈濾器E.吸氧F.肝素【答案】D9、男性,15歲,學生,不規(guī)則發(fā)熱半個月,體溫38~40℃,無畏寒、寒戰(zhàn),伴食欲缺乏、腹脹,近日出現(xiàn)精神恍惚,譫妄,聽力下降,在當?shù)夭灰?guī)則用過青霉素、氨芐西林治療。體查:體溫40℃,脈搏100次/分,血壓:98/79mmHg,表情呆滯,心肺無異常,腹軟,右下腹輕壓痛,肝右肋下o.5cm,脾左肋下1咖,血象:WBC3.1×10A.高熱時可采用物理降溫B.臥床休息C.選用喹諾酮類抗菌治療D.易于消化,少纖維飲食E.腹脹用肛管排氣+新斯的明F.選用青霉素抗菌治療【答案】ABCD10、患者男,35歲,因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周,伴盜汗、乏力入院。查體:頸靜脈怒張,心率112次/分,心界向左右擴大,心音減弱,未聞及病理性雜音。A.激素靜脈注射B.抗結(jié)核藥物C.心包切除術(shù)D.心包穿刺抽液E.抗菌藥物F.血管擴張藥【答案】BD11、患者女,18歲,1型糖尿病,兩天來出現(xiàn)惡心,面潮紅,呼吸深快,漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.大量飲水B.急性應激狀態(tài)C.嚴重感染D.手術(shù)E.胰島素使用不當F.便秘【答案】A12、患者男,65歲。反復咳嗽,咳痰15年,活動后氣短2年,雙下肢水腫1個月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體:桶狀胸,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.潛伏期B.急性加重期C.間歇期D.穩(wěn)定期E.恢復期F.急性爆發(fā)期【答案】BD13、患者男,26歲,發(fā)現(xiàn)血壓高1個月。最高血壓200/120mmHg,查體未見其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.厄貝沙坦+氫氯噻嗪B.貝那普利+氨氯地平C.硝苯地平+地爾硫D.哌唑嗪+比索洛爾E.氫氯噻嗪+貝那普利F.比索洛爾+氫氯噻嗪【答案】AB14、患者女,36歲,甲亢,服丙基硫氧嘧啶月余,癥狀好轉(zhuǎn),近兩日喉痛,心率增高,全身乏力,似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復正常E.粒細胞減少F.肝功損害【答案】AB15、患者女,18歲,1型糖尿病,兩天來出現(xiàn)惡心,面潮紅,呼吸深快,漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.大量飲水B.急性應激狀態(tài)C.嚴重感染D.手術(shù)E.胰島素使用不當F.便秘【答案】A16、67歲老年男性患者,3年前確診為肺心病,近5天來咳嗽、咳痰、喘息加
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