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規(guī)格：500mg（以培美曲塞計）禁用于有嚴重培美曲塞過敏史的患者?！就ㄓ妹Q】禁用于有嚴重培美曲塞過敏史的患者。腎功能降低培美曲塞主要以原型從腎排泄，肌酐清除率>45mL/min的患者使用無須進<45mL/min用培美曲塞（劑量減少推薦見用法用量）。骨髓抑制培美曲塞可抑制骨髓功能，從而出現(xiàn)中性粒細胞減少，血小板減少和貧血；骨髓抑制是劑量限制毒性，根據(jù)上一療程所見的ANC底點，血小板數(shù)和最大非血液毒性，減少下一療程的劑量（劑量減少推薦見用法用量）。對葉酸和維生素B12補充的需要使用培美曲塞的患者應補充葉酸和維生素B12以預防因給藥藥物引起的血液和胃腸毒性。在臨床研究補充葉酸和維生素B12的患者全部毒性降低，，4級血液和非血液毒性減少，如嗜中性細胞減少、熱性嗜中性細胞減少、3，4級嗜中性細胞減少的感染等。【孕婦及哺乳期婦女用藥】或【兒童用藥】【老年用藥】【藥物相互作用】引起推遲培美曲塞排泄。與從小管主動分泌的藥物（丙磺酸）合用可能推遲培美曲塞的排泄。雖然腎功能正常的患者(≥80mL/min)布洛芬(400mgqid)可與培美曲塞合用。但輕到適度腎功能不足患者肌酐清除率45～79mL/min)的合用這兩藥時應格外小心。輕和適度腎功能不足的患者在培美曲塞給藥前22天避免使用短半衰期q6h400mgqid減少腎功能正常患者培美曲塞清除約（AUC增加），更大劑量布洛芬是否有影響尚待證實。現(xiàn)缺乏培美曲塞與長半衰期NSAIDsNSAIDs的患者將在給予培美曲塞至少前5天，當日和藥后2天中斷給藥。假如必須與NSAID合用，應密切監(jiān)視毒性，特別骨髓抑制、腎和胃腸毒性。順鉑不影響培美曲塞的藥代學，培美曲塞不改變順鉑的藥代學。維生素：同時口服葉酸或肌注維生素B12不影響培美曲塞的藥代學；經(jīng)P450酶代謝藥物：來自人肝微粒體的體外研究結(jié)果預示培美曲塞不引起經(jīng)CYP3A,CYP2D6,CYP2C9和CYP1A2代謝藥物代謝性清除有臨床意義的抑制。尚未證明培美曲塞是否有誘導P45021天給藥一次，預計不會引起任何酶有意義的誘導?！舅幋鷦恿W】在426名實體瘤患者中研究單次靜脈輸注培美曲塞0.2～838…【藥效動力學】藥效學培美曲塞二鈉是吡咯嘧啶核的抗葉酸藥，通過干…【藥理毒理】毒理學小

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